مفصل الكاحل

المرادفات بمعنى أوسع

• OSG
• الكاحل الخارجي
• الكاحل الداخلي
• العصابات الخارجية
• العصابات الداخلية
• عظم الكاحل (Talus)
• قصبة (قصبة الساق)
• مشبك (مشبك)
• فرقة دلتا
• وكيل الأمين العام

طبي: مفصل talocruralis
الإنجليزية: مفصل تالوكالكانين

تشريح

يتكون مفصل الكاحل العلوي ، الذي يُسمى غالبًا الكاحل ، من ثلاثة عظام. الكاحل الخارجي (الشظية = مشبك) تشكل شوكة الكاحل الخارجية ؛ الساق (قصبة الساق) تشكل شوكة الكاحل الداخلية. عظم الكاحل (Talus) المفصل - الخصم. شوكة الكاحل (الشوكة الشظية) المصنوعة من الظنبوب والشظية تحيط بعظم الكاحل على شكل حرف U. ترتبط عظام الساق والساق برباط ضيق للغاية (تناذر).

يتم تثبيت الكاحل العلوي بواسطة جهاز رباط محفظي ضيق.

توجد ثلاث نطاقات استقرار مهمة على الجزء الخارجي من الكاحل:

• الرباط الأمامي الشظوي
• الرباط الشظوي
• الرباط الشظوي الخلفي

على الكعب الإنسي ، يعتبر الرباط الدالي أهم رباط استقرار.

أنا - الكاحل العلوي
(الخط الأخضر المشترك) -
مفصل talocruralis

1. قصبة -
   قصبة الساق
2. مشبك -
   مشبك
3. عظم الكاحل -
   Talus
4. عظم الكعب -
   العقدة
5. وتر العرقوب -
   Tendo calcaneus
6. الشريط الشظوي - العقبي -
   الرباط العظمي الشظوي
7. تلميح. شين شظية
   الرباط (الرباط المتلازم الخلفي)
   الرباط الظنبوبي الخلفي
8. أمام رباط الكاحل الشظوي -
   الرباط العضلي الشظوي anterius
9. فرقة دلتا -
   الرباط الدلتويدي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأشرطة

يستقبل مفصل الكاحل من الأربطة المختلفة المزيد.
ومع ذلك ، فإن هذه الأربطة هي أيضًا نقطة ضعف المفصل لأنها تتحرك بسرعة إرهاق او حتى دمعة مقدرة.
واحد يميز واحد في الخارج- من أ مجمع الرباط الداخلي.
ال مجمع النطاق الخارجي تتكون من ثلاثة شرائط بأخرى مختلفة طرسوس سحب نحو الخارج من الشظية. تعتمد تسمية الأربطة على أسماء عظام الكاحل وأسفل الساق التي تتصل بها.
ال مجمع الرباط الداخلي يتكون من مجمع الأربطة على شكل مروحة ، وهو ما يسمى الرباط الدلتويدي أو دلتا باند. يتكون رباط الدلتا ، بدوره ، من مقاطع رباط فردية أو "أربطة" ، أي من الجزء الظنبفي الأفقي (pars tibionavicularis) ، ومن أجزاء عظم الساق الأمامية والخلفية (الجزء الظنبوبي الأمامي والخلفي) ، ومن عظم الساق - جزء عظم الكعب (pars tibiocalcanea). يتكون معقد الرباط الخارجي بدوره من ثلاثة أربطة ، وهما اثنان ، يربطان الكاحل والشظية (ligamenti talofibulare anterius و backius) ، بالإضافة إلى رباط واحد يربط الكعب والشظية مشبك يربط (الرباط العقبي الشظوي). يتم تقوية الشظية والظنبوب ، اللذان يشكلان معًا مفصل الكاحل ، من الأمام والخلف بشريط يعرف باسم الرباط الظنبوبي الظنبوبي الأمامي والخلفي (الأربطة الظنبوبية الأمامية والخلفية).

كما ذكر سلفا لعمل نسخة احتياطية ومع ذلك ، يمكن إصابة أربطة الكاحل بسرعة كبيرة. هذا ما توفره آلية الحوادث / الإصابة الكلاسيكية إلتواء غالبًا ما يتأثر مجمع الرباط الخارجي بشكل خاص بالإصابات ، على سبيل المثال عند لف الأحذية ذات الكعب العالي. من ناحية ، يكون الثبات العظمي أقل في وضع القدم هذا ، ومن ناحية أخرى تكون الأربطة متوترة وتميل إلى التمدد المفرط أو الشد أو التمزق في أسوأ الحالات. بالإضافة إلى إصابة أربطة الكاحل خاصة أثناء ممارسة الرياضة ، مما يؤدي إلى عملها 20% تمثل جزءًا كبيرًا من الإصابات الرياضية.

رسم توضيحي للكاحل الخارجي بأربطة ممزقة

1. الرباط الشظوي الخلفي
2. الرباط الليفي
3. الرباط العضلي الشظوي anterius
4. مشبك (مشبك)
5. قصبة (قصبة الساق)
6. عظم الكاحل (Talus)
7. عظم قاربي في اليد (عظم ملاحي)
8. العظم الوتدي (Os cuniform)
9. مشط القدم (عظم المشط)
10. مكعباني شبيه بالمكعب (Os cuboideum)

وظيفة

ال الكاحل العلوي (OSG) يأخذ القوة من القصبة وينقلها إلى أسفل الكاحل (وكيل الأمين العام). من هناك يتم تطبيق القوة على الأرض ، على التوالي ، ومقدمة القدم و المؤخرة وزعت.

في الكاحل العلوي (OSG) هو مفصل مع الحد الأدنى من إمكانية الدوران.
يمكن تثبيت الكاحل الصحي بحوالي 20-25 درجة (الامتداد = أصابع القدم نحو طرف الأنف) وثنيها تقريبًا 30-40 درجة (الثني = أصابع القدم نحو الأرض).
يمكن رفع الحافة الخارجية للقدم بحوالي 10 درجات (انقلاب) ؛ يمكن رفع الحافة الداخلية للقدم بحوالي 20 درجة (الاستلقاء). هذه الحركة ممكنة من خلال مفصل الكاحل السفلي.

بفضل قدرته على الحركة ، يتيح مفصل الكاحل نمط مشي سلس.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (العداءون ولاعبو كرة القدم ، إلخ) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب ألم القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون عملية مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأشعة السينية للكاحل العلوي

1. مشبك
2. عظم الساق (قصبة الساق)
3. عظم الكاحل
4. تناقض (غير مرئي)

اضغط على الكاحل

يتكون شريط الكاحل مبدئيًا من جزأين ، وهما شريط أساسي ، والذي يتكون بدوره من مقابض على شكل حرف U وشكل من ثمانية مقابض ، بالإضافة إلى ما يسمى عمليات السحب المستعرضة. يعمل الشريط الأساسي بمثابة استقرار وقائي في الرياضات التي تضغط على الكاحل ، مثل الركض الطويل. تعتبر عمليات السحب المستعرضة مهمة بشكل خاص في جهاز الرباط غير المستقر بالفعل ، حيث يمكنها منحه الاستقرار المطلوب تحت الحمل.

في المثال التالي ، نفترض أن ملف الكاحل الداخلي لديه مشكلة. إذا كانت لديك مشكلة في الكاحل الخارجي ، يمكنك "عكس" التعليمات الواردة في هذا ، بمعنى آخر ، كل شيء بدأ / انتهى هنا على الكاحل الداخلي يبدأ / ينتهي عند الكاحل الخارجي. يُنصح بقراءة التعليمات بالكامل قبل البدء.

الخطوة الأولى يتكون من إرفاق ملف يو مقاليد. أولاً ، ومع ذلك ، يجب تحديد الطول الصحيح للشريط. للقيام بذلك ، امسك قدمك كما لو كنت تقف منتصباً على الأرض مع توجيه أطراف أصابع قدميك للأمام. الآن ضع الشريط 3-4 أصابع متقاطعة فوق كاحلك الداخلي دون لصقه ، اسحبه رأسياً تحت كعبك وانتهى 3-4 أصابع متقاطعة فوق الكاحل الخارجي. بمجرد قص الشريط ، ضع قدمك في الموضع الذي تم أخذه عند قص الشريط. الآن ضع الشريط على الكاحل الداخلي وألصقه تحت القطار فوق المنطقة المؤلمة أو غير المستقرة في اتجاه باطن القدم. بمجرد أن تصل إلى نعل قدمك ، قم بفك الشد الموجود على الشريط وقم بتطبيقه دون شد تحت الكعب على الجانب الآخر حتى الكاحل الخارجي. تأكد من أن جميع الأشرطة مثبتة بدون ثنيات.

الخطوة الثانية يتكون من إرفاق ملف الشكل ثمانية مقاليد. قص هذا مرة أخرى في كلا الطرفين 3-4 أصابع متقاطعة أطول من مقاليد يو. ضع قدمك في ما يسمى بـ "الوضع المحايد" الذي سبق وصفه. سوف الشريط الآن في المنتصف يوضع على الطرف الخلفي من نعل القدم ويجب أن يغطي بالكامل تقريبًا U-rein المرفقة بالفعل في هذه المرحلة. الآن الشريط فوق مشط القدم متقاطعة ، أي يتم لصق الجزء الداخلي من الشريط باتجاه الخارج والجزء الخارجي باتجاه الداخل. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الشريط متصل بالجانب المصاب من القدم أثناء السحب برفق. في مثالنا ، هذا يعني عند التثبيت من الداخل إلى الخارج.

الخطوة الثالثة والأخيرة يتكون من إرفاق ملف عبر القطارات. هذه قطع حوالي واحد طول اليد لفترة طويلة. مرة أخرى ، تأكد من أن قدمك في الوضع المحايد قبل اللصق. يتم تطبيق السحب العرضي على مستوى المنطقة غير المستقرة و / أو المؤلمة في الجزء الخلفي من أسفل الساق ومع قطار كامل يتم لصقها على المنطقة غير المستقرة / المؤلمة باتجاه إصبع القدم الصغير. إذا كانت هناك مشكلة في الكاحل الخارجي ، فإنها تلتصق تحت ضغط كامل في اتجاه إصبع القدم الكبير. نظرًا لأنه ، اعتمادًا على مدى المشكلة ، يلزم وجود عدد مختلف من عمليات الشد المتقاطعة ، والتي في حالة حدوث ذلك تحتاج إلى لصقها بطريقة المروحة ، فمن المستحسن وضع مفصل الكاحل في كل مرة. سحب مرفق للتحميل لفترة وجيزةلاختبار ما إذا كان قد تم تحقيق الاستقرار المطلوب بالفعل.

تمرين الكاحل

يصل مفصل الكاحل إلى القوة الأشرطة استقرارها وتماسكها. لسوء الحظ ، هذه الأربطة هي أيضًا نقطة الضعف الرئيسية في المفصل ، حيث يمكن في كثير من الأحيان سحبها أو تمديدها ، خاصةً فيما يتعلق بالرياضة و / أو الالتواء غير المريح ، وفي أسوأ الحالات ، التمزق.
قبل كل شيء ، يمكن منع الإفراط في الاستخدام ، مثل الإجهاد والإفراط في التمدد ، عن طريق تقوية العضلات التي تنشأ منها الأوتار المقابلة.

سيكون الآن خمس تمارين قدم ذلك بشكل مثالي حافي القدمين ويجب أن يتم ذلك بأقدام جافة. يُنصح بقراءة الوصف المقابل مرة واحدة قبل البدء في كل تمرين.

التمرين الأول
للتدفئة ، قم أولاً بالوقوف بشكل مستقيم على كلا الساقين. يجب أن تكون الأرجل على ارتفاع الورك. قف على كعبك بكلتا قدميك ولف قدميك للأمام حتى تكون على أصابع قدميك. من هنا ، لف قدمك للخلف حتى تعود إلى كعبك. كرر هذا تقريبًا 20 مرات.

التمرين الثاني
ابحث عن واحدة قائمة بذاتها حائط والوقوف على مسافة 30 سم أمامهم بحيث تشير ظهورهم نحو الحائط. استند الآن ببطء إلى الخلف حتى يضرب ظهرك الحائط وأنت تقف على كعبيك. لذلك أنت الآن في ما يسمى ب "حامل الكعب". في هذا الوضع ، حاول سحب أصابع قدمك نحو طرف أنفك بأفضل ما يمكنك ، لأن ذلك سيسمح لمفاصل الكاحل بالانحناء أكثر. ثم افردها مرة أخرى بحيث تتحرك أصابع القدم نحو الأرض. تأكد من أن أصابع قدميك لا تلمس الأرض تمامًا. يساعد تخيل أن الأرضية هشة. كرر التمرين أعلاه 15 – 20 مرات. قبل القيام بالتمرين التالي ، يجب أن تأخذ استراحة قصيرة.

التمرين الثالث
كما في التمرين 1 ، قف في موقف كعب. يُنصح أن تميل ظهرك على الحائط ، لأن ذلك سيعطيك وقفة آمنة. هنا أيضًا ، اسحب أصابع قدمك نحو طرف أنفك بأفضل ما يمكنك ثم أنزل قدمك نحو الأرض. الآن ، ومع ذلك ، عليك أن تكون حذرا 2-3 وقف سم من الأرض. بعد ذلك ، بدءًا من هذا الوضع ، اسحب أطراف قدميك قدر الإمكان باتجاه طرف أنفك. يجب أن يتبع الرفع والخفض بعضهما البعض بسرعة ويجب ألا تكون هناك فواصل طويلة بين التكرارات إن أمكن. قم بإجراء عمليات رفع إصبع القدم - عمليات خفض إصبع القدم كما في التمرين الأول 15- 20 مرات من خلال.
تعتبر التمارين المقدمة بالفعل بمثابة مقدمة وهي مناسبة تمامًا للمبتدئين. يجب بالفعل تقوية الكاحلين إلى حد ما للتمارين التالية. يمكن تحقيق ذلك من خلال إجراء التمرين الأول والثاني باستمرار لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

التمرين الرابع
قف على كعبيك وحاول بقسوة من 15 إلى 20 أمتار للمشي على هذا.

التمرين الخامس
بالنسبة لهذا التمرين ، تتخذ وضع البداية للتمرين الثاني. قبل أن تبدأ ، ارفع إحدى رجليك بحيث يكون وزنك على ساق واحدة فقط. مع وضع ساقك على الأرض ، قم بتنفيذ العمليات الموضحة في التمرين 2. كرر هذا من 15 إلى 20 مرات.