نقص هرمون الاستروجين

المقدمة

هرمون الاستروجين ، مثل البروجستين ، هو الهرمونات الجنسية (الهرمونات التناسلية) للمرأة. تتشكل بشكل أساسي في المبايض ، ولكن بدرجة أقل أيضًا في قشرة الغدة الكظرية ، في النسيج الضام وفي الأنسجة الدهنية. يخضع إنتاج الهرمونات الجنسية لحلقة تحكم بين الهياكل الموجودة في الدماغ (الغدة النخامية وما تحت المهاد) والمبيضين.

يؤثر هرمون الاستروجين على الأعضاء التناسلية (بنية بطانة الرحم ، ونمو عضلات الرحم ، وكمية الإفرازات المهبلية وملمسها) وتطور الخصائص الجنسية الثانوية (نمو الغدة الثديية أثناء البلوغ ، وارتفاع الصوت ، وظهور جسم الأنثى مع الوركين العريضين ، الخصر الضيق والأكتاف الضيقة). خلال فترة البلوغ ، يتسبب هرمون الاستروجين أيضًا في حدوث طفرة في النمو.
يمكن أن يكون لنقص هرمون الاستروجين العديد من الأسباب والآثار المختلفة.

الأسباب

يعد نقص هرمون الاستروجين أو انخفاض مستوى هرمون الاستروجين أمرًا شائعًا عند النساء السن يأس (سن اليأس) أو بعد سن اليأس من الناحية الفسيولوجية - وهذا طبيعي تمامًا. أثناء انقطاع الطمث ، الذي يحدث عادةً بين سن 45 و 55 عامًا ، يتوقف المبيض عن إنتاج هرمون الاستروجين. هناك نقص في هرمون الاستروجين مع مجموعة متنوعة من الأعراض.

في النساء اللواتي ما زلن قبل انقطاع الطمث ، يمكن أن ينتج نقص هرمون الاستروجين عن خلل في الوظيفة و / أو تشوه في المبايض.
ينقسم ضعف المبايض إلى أشكال أولية وثانوية.
عند الخلل الأساسي تكمن المشكلة في المبيضين أنفسهم ، حيث لم يعد بإمكانهم أداء مهامهم (نضوج خلايا البويضة وإنتاج الهرمون) بسبب التشوهات أو الاضطرابات الوظيفية. يمكن أن يحدث "التعب" المبكر للمبيضين قبل انقطاع الطمث ، على سبيل المثال ، بعد عمليات المناعة الذاتية (في المبايض نفسها) ، أو بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو أمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري. إذا حدث الخلل الأساسي في المبيضين قبل سن الأربعين ، يُشار إلى ذلك باسم "Climacteric praecox"(سن اليأس المبكر).
تصاب المرأة بالعقم قبل الأوان لأن خلايا البويضة لم تعد ناضجة ولا يمكن أن تحدث الإباضة. تحدث هذه الظاهرة تديرها عائلة على. إذا دخلت الأم في سن اليأس مبكرًا ، فقد يكون من المهم عدم البدء في تنظيم الأسرة بعد فوات الأوان إذا كانت الابنة ترغب في إنجاب الأطفال.

في حالة الخلل الوظيفي الثانوي في المبايض ، تكمن المشكلة في مستوى منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية (الغدة النخامية) في الدماغ ، لكن المبايض نفسها تعمل بالفعل. إذا كانت النبضات إلى المبايض مفقودة بسبب اضطراب في الدماغ ، فإن المبايض لا تنتج أي هرمونات.
يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات في المناطق المقابلة هي العمليات الالتهابية ، والصدمات ، والأورام ، والإجهاد ، والنشاط البدني المفرط ، ونقص الوزن الشديد (فقدان الشهية العصبي: فقدان الشهية العصبي: فقدان الشهية العصبي: فقدان الشهية العصبي: فقدان الشهية العصبي: غالبًا ما يفوت مرضى فقدان الشهية فتراتهم بسبب دورة التنظيم لم تعد تعمل بشكل صحيح وبالتالي لا تؤدي إلى حدوث دورة منتظمة واحدة) ، والاكتئاب واضطرابات الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية.

يصف ما يسمى بخلل تكوين الغدد التناسلية الغياب الخلقي المحدد وراثيًا للمبايض. نظرًا لعدم إنتاج هرمون الاستروجين هنا ، فإن الأعضاء التناسلية لا تنضج خلال فترة البلوغ. النساء المصابات لا يحصلن على الدورة الشهرية (انقطاع الطمث الأولي) وتبقى عقيمًا. يحدث خلل تكوين الغدد التناسلية في سياق متلازمات وراثية نادرة مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة كلاينفيلتر.

بالطبع ، ينخفض ​​إنتاج الإستروجين أيضًا بعد الاستئصال الجراحي لأحد المبيضين أو كليهما (استئصال المبيض). يمكن أن يكون استئصال المبيض جزءًا من العلاج للأمراض التالية ، على سبيل المثال: أورام المبيض وانتباذ بطانة الرحم المبيض وسرطان الثدي وسرطان قناة فالوب.

نقص هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث

السن يأس (سن اليأس) تشكل مرحلة انتقالية من وقت الإنجاب للمرأة (الوقت الذي تكون فيه المرأة خصبة) إلى عدم وجود فترة الحيض. خلال هذا الوقت ، يتوقف عمل المبايض تدريجياً. يبدأ انقطاع الطمث عادة بين سن 40 و 50. يتناقص إنتاج هرمون الاستروجين ، وتصبح الدورة غير منتظمة وتصبح الدورة أقل وأقل تكرارا.
سن اليأس هو وقت آخر دورة شهرية ، بمتوسط ​​52 سنة من العمر.
يمكن أن يكون التغيير الهرموني بدون أعراض ، ولكن للأسف بعض النساء يعانين من "أعراض سن اليأس" النموذجية.
يمكن أن تتنوع أعراض فشل الهرمونات الجنسية:
عد بينهم تعرق, الهبات الساخنة, دوخة, صداع, اضطرابات النومتغيرات الجلد ، مشاكل المسالك البولية ، عدم انتظام ضربات القلب ، العصبية ، التهيج والمزاج المكتئب. بالإضافة إلى ذلك ، أ جفاف المهبل تحدث ، من ناحية تؤدي إلى الألم أثناء الجماع ، من ناحية أخرى تفضل العدوى بالبكتيريا أو الفطريات.
على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين هشاشة العظام (فقدان العظام) و تصلب الشرايين (ترسب في جدران الوعاء). ترتبط هذه الأمراض بزيادة خطر الإصابة بكسور العظام واضطرابات الدورة الدموية ، على سبيل المثال في الساقين أو القلب.

إذا كانت الأعراض غير السارة شديدة أثناء انقطاع الطمث ، يمكنك الحصول على واحدة العلاج بالهرمونات البديلة تفكر. هنا ، يتم استبدال الهرمونات الجنسية للمرأة (هرمون الاستروجين والجستاجين) بأدوية على شكل أقراص أو لصقات أو كريمات. تتوفر أيضًا الكريمات أو الحلقات المهبلية أو الفطائر (قطع بلاستيكية صلبة تثبت الرحم في مكانه) للعلاج الموضعي.
يمكن أن يؤدي استبدال الهرمونات إلى تحسين الأعراض المذكورة أعلاه وتقليل العواقب طويلة المدى مثل هشاشة العظام.
أحد عيوب العلاج بالهرمونات البديلة بالإستروجين هو أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الرحم.
طرق العلاج البديلة تأتي من مجال العلاج الطبيعي وتشمل ، على سبيل المثال ، الحجامة (باستخدام الضغط السلبي من خلال نظارات صغيرة على الجلد لتخفيف التوتر وتخفيف الألم) ، والعلاج العصبي (من المفترض أن يؤثر التخدير الموضعي على الجهاز العصبي الخضري) ، وحمامات المستنقعات وتناول الطعم الجذري cimicifuge (نبات. المستخلصات التي من المفترض أن تطور تأثيرات شبيهة بالإستروجين).

زيادة الوزن أثناء انقطاع الطمث

في أغلب الأحيان رثاء زيادة الوزن أثناء انقطاع الطمث يكون أقل بسبب التغيرات الهرمونية منه بسبب انخفاض معدل التمثيل الغذائي الأساسي المرتبط بالعمر في الجسم. أكبر إنفاق للطاقة يحدث في العضلات. يؤدي انخفاض كتلة العضلات بسبب قلة التمارين مع عدم تغيير عادات الأكل إلى زيادة الوزن.
بسبب التغيير الهرموني ، يمكن أن يصبح أيضًا إعادة بناء مخزون الدهون تأتي. تؤدي الغلبة النسبية للهرمونات الجنسية الذكرية إلى زيادة تخزين الدهون في الجذع ، خاصة في البطن وحول الأعضاء الداخلية. هذا يمكن أن يؤثر على التمثيل الغذائي الخاص بك وظهور أ سكري البالغين ويرتفع مستويات الكوليسترول محاباة.

أعراض

تختلف أعراض نقص هرمون الاستروجين لدى النساء.
إذا كان نقص الهرمون موجودًا بالفعل في طفولةعلى سبيل المثال ، إذا تم وضع المبايض بشكل غير صحيح كجزء من عيب وراثي ، يمكن أن يتأخر تطور البلوغ أو يكون غير مكتمل أو حتى غائب تمامًا.
أيضا إصابات المبايض قبل البلوغ ، على سبيل المثال من خلال العلاج الإشعاعي والكيميائي في منطقة الحوض أو التغيرات في الغدة النخامية (الغدة النخامية) بسبب العمليات الالتهابية أو الصدمات أو الأورام يمكن أن تؤدي إلى تأخر سن البلوغ.
يمكن أن تشمل الأعراض عند الفتيات المتأخرات خلال البلوغ تأخر نمو الثدي وشعر العانة وفترة الحيض الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تحدث طفرة النمو. السبب الأكثر شيوعًا لتأخر سن البلوغ هو الأسرة شرطي ، حيث يتطور الأطفال بعد ذلك بقليل ، ولكن بشكل طبيعي.
عند النساء البالغات ، يمكن أن يحدث نقص في هرمون الاستروجين أو خلل في الهرمونات الجنسية اضطرابات الدورة الشهرية يؤدي إلى العقم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف بين الحيض أو حدوث ندرة متزايدة من نزيف الحيض. إذا كانت الدورة أطول من 35 يومًا (عادي: 23 إلى 35 يومًا) ، يتحدث المرء عن دورة ممتدة.
أثناء انقطاع الطمث ، يكون نقص هرمون الاستروجين مسؤولاً عن الأعراض النمطية أثناء انقطاع الطمث.

تناول حبوب منع الحمل

أخذ حبوب منع الحمل قد تكون مرتبطة بحالات مثل جفاف المهبل والتهابات الجهاز التناسلي وألم الجماع. عند استخدام وسائل منع الحمل منخفضة الجرعة روائع يتم قمع إنتاج هرمون الاستروجين الخاص به ، مما يجعله محليًا أعراض نقص الهرمونات يمكن أن تحدث في منطقة قاع الحوض. يحفز هرمون الاستروجين عادة بناء وتجديد الجلد المهبلي. إذا كان هناك نقص موضعي في هرمون الاستروجين ، يصبح جلد المهبل أرق وأكثر جفافاً وحساسية. غالبًا ما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بعد الالتهابات الفطرية ، حيث يحدث اضطراب في تجديد الأنسجة.

نقص هرمون الاستروجين عند الرجال

الرجال لديهم هرمون الاستروجين أيضا. إنها تنشأ من ، كما في حالة النساء التستوستيرون. كلما ارتفع مستوى هرمون التستوستيرون ، زاد تكوين الإستروجين. في المقابل ، مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون (على سبيل المثال في الشيخوخة) ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين أيضًا.
يعتقد أن نقص هرمون الاستروجين لدى الرجال يؤثر على كمية الدهون في الجسم. من المحتمل أن يكون هناك زيادة في رواسب الدهون تحت الجلد وفي البطن. أيضا الرغبة الجنسية و قوة يبدو أنه يعتمد على كل من الهرمونات (التستوستيرون والإستروجين).
عن طريق أخذ هرمون التستوستيرون ، يمكن أيضًا رفع مستوى هرمون الاستروجين إلى القيم في المعدل الطبيعي.

معالجة

يشير علاج نقص هرمون الاستروجين بشكل أساسي إلى إعطاء الإستروجين. يعتمد نوع العلاج على المجموعة المستهدفة - على سبيل المثال ، الفتيات الصغيرات المتأخرات في سن البلوغ أو النساء الأكثر نضجًا اللاتي يرغبن في تخفيف أعراض ما بعد انقطاع الطمث لديهن.

هناك طرق مختلفة لتحسين أو علاج الأعراض الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين.
أحد الاحتمالات هو العلاج بالهرمونات البديلة. يستخدم هذا بشكل رئيسي للشكاوى بعد انقطاع الطمث. يتم إعطاء هرمون الاستروجين المفقود وربما أيضًا الجستاجينات ويتم تعويض نقص الهرمون. الهدف من العلاج ليس استعادة تركيز الهرمون الأصلي ، ولكن استخدام جرعة مخفضة لتخفيف الأعراض أو منعها.
قبل البدء في العلاج بالهرمونات البديلة ، من الضروري إجراء فحص شامل من قبل طبيب أمراض النساء وشرح مزايا وعيوب ومخاطر العلاج طويل الأمد. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة أثناء العلاج.
من المهم تقييم الفوائد والمخاطر على أساس فردي. أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يمكن أن يزداد لدى النساء اللواتي يخضعن للعلاج بالهرمونات البديلة لأكثر من خمس سنوات (خاصة مع المستحضرات المركبة مع الإستروجين والجستاجين)
بالإضافة إلى تقليل أعراض انقطاع الطمث ، فإن الآثار الإيجابية للعلاج بالهرمونات البديلة هي الوقاية من الالتهاب في منطقة الأعضاء التناسلية (انظر ايضا: التهاب المهبل) والاكتئاب وهشاشة العظام في سياق سن اليأس.
يمكن إعطاء الهرمونات بعدة طرق: الأقراص ، اللاصقات ، الكريمات والمواد الهلامية بالإضافة إلى الحلقات المهبلية متوفرة للعلاج الموضعي.

يتم تقديم طرق العلاج البديلة لنقص الهرمونات من خلال طرق الشفاء الطبيعية. هذه مفيدة بشكل خاص للشكاوى المعتدلة. إنها تتعلق بابتلاع هرمون الاستروجين النباتي. يتم الحصول عليها من المكملات الغذائية مثل فول الصويا ، بذور الكتان ، البرسيم الأحمر ، القفزات ، المريمية ، عرق السوس أو نبتة سانت جون.
يستخدم الطب الصيني التقليدي بشكل أساسي الوخز بالإبر واستخدام الأعشاب الطبية الصينية. ومع ذلك ، فإن فعالية وتحمل الاستخدام طويل الأمد لهذه العلاجات الطبيعية لم يتم إثباتها علميًا بعد.

العواقب إذا لم يتم علاجها

يمكن أن تكون عواقب نقص هرمون الاستروجين بعيدة المدى. يمكن أن يكون لنقص الهرمون تأثير على نمو الأعضاء التناسلية ، والدورة الشهرية ، والخصوبة والحمل ، حيث لم يعد من الممكن أداء وظائف الإستروجين المختلفة بشكل صحيح إذا كان هناك نقص في هرمون الاستروجين.