العظام على الانترنت

علاج نخر رأس الفخذ

ألم الورك

هل تبحث عن سبب ألم الورك أم أنك لا تعرف بالضبط سبب ألم الورك؟
ثم اسمح لنفسك بالاسترشاد بأداة التشخيص الخاصة بنا لألم الورك والتوصل إلى التشخيص الأكثر احتمالا.

كيف يتم علاج نخر رأس الفخذ؟

في نخر رأس الفخذ لا يستطيع المرء عادة معالجة السبب. في أحسن الأحوال ، يمكن للمرء أن يحد من انتشار المرض في المراحل المبكرة أو يبطئ عملية النخر ، وربما يوقفه تمامًا. تعتمد أهداف العلاج الممكنة التي يمكن تحقيقها دائمًا على المرحلة المعنية من المرض. وبالتالي تعتبر أن تكون الاهداف في علاج نخر رأس الفخذ:

الحد من النخر الإقفاري ، وتأخير تدمير رأس الفخذ ، وتخفيف الألم ، وتحسين الحركة ، وأداء المشي ، وبالتالي ، إلى حد كبير ، نوعية الحياة.

هناك خيارات علاجية مختلفة

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

1. العلاج المحافظ:

يقتصر العلاج التحفظي لنخر رأس الفخذ عند البالغين على التدابير العرضية وعادة ما يقتصر على الحالات التي لا يمكن وصفها بأنها معتمة أو للمرضى الذين يعانون من نخر رأس عظمة متقدم للغاية. يمكن الإشارة إلى العلاج التحفظي على أنه محاولة للعلاج في المراحل المبكرة من نخر رأس الفخذ.

يشمل العلاج التحفظي أدوية مسكنات الآلام والبروستاجلاندين. يقال إن البروستاجلاندين الذي يحتوي على العنصر النشط iloprost له تأثير مفيد على تدفق الدم إلى رأس الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ إجراءات العلاج الطبيعي في الاعتبار ، وكذلك أجهزة المشي وأجهزة تقويم العظام ، والتي تهدف إلى تخفيف الورك المصاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: البروستاجلاندين

علاج طبي

العلاج الدوائي لنخر رأس الفخذ هو من الأعراض ويعمل على تقليل الألم. يمكن إجراؤه بمسكنات محيطية مختلفة أو أدوية مضادة للالتهابات. كتجربة ، عوامل تعزيز الدورة الدموية مثل يمكن إعطاء ASS 100.

علاج بدني

العلاج الطبيعي هو علاج للأعراض ويعمل بطريقة خاصة للحفاظ على وظائف العضلات والمفاصل. يمكن استخدام ما يلي لهذا:

علاج بدني
تحريك وتقوية العضلات وتمديد العضلات
العلاج الحراري
العلاج الكهربائي والمائي والعلاج بالمياه المعدنية
العلاج بموجات الصدمة

علاج بدني

في حالة نخر رأس الفخذ ، يخدم العلاج الطبيعي المستهدف الغرض من إراحة الورك المصاب والحفاظ على حركته وحركته قدر الإمكان. يمكن أن يساعد ذلك في إبطاء مسار المرض ومنح المصابين نوعية حياة أفضل. يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي كثيرًا مع الحركات السلبية للمفصل لتعزيز الحركة. في الوقت نفسه ، يتم تثبيت العضلات والأربطة المحيطة بالتمارين المستهدفة.

تدابير تقويم العظام

عصا أو عكازات ، ما يسمى بالكعب العازلة
أجهزة تقويمية تنفسية (أجهزة دعم لتقويم العظام لتخفيف رأس الفخذ)

2. العلاج الجراحي:

معايير الدلالة العامة

المسببات / سبب نخر رأس الفخذ ، مرحلة المرض ، مدى النخر
العمر ، الحالة العامة ، الأمراض المصاحبة
امتثال المريض (تحفيز المريض)

تعتمد العلاجات الجراحية بشكل خاص على مرحلة المرض ، إذا جاز التعبير عن مدى النخر. بعد تقديم الإجراءات الجراحية المختلفة ، سيتم أيضًا مناقشة الخيارات العلاجية للمراحل المختلفة.

الإجراءات الجراحية الشائعة

يتم التمييز بين الإجراءات المذكورة أدناه:

عمليات حفظ المفاصل
- تخفيف الضغط النخاعي ، ربما مع شفط الرقائق
- قطع العظم بين المدورتين (انظر أيضًا مرض بيرثيس)
استبدال مشترك
- البدلة

1. عمليات حفظ المفاصل

أ) إزالة الضغط النخاعي ، شفط الرقائق:

يتم استخدام إزالة الضغط النخاعي مع الجراحة التجميلية الممكنة للرقاقة في المراحل المبكرة من نخر رأس الفخذ ، حيث يتناقص نجاح هذه الطريقة الجراحية في المراحل الأكثر تقدمًا. يستخدم هذا النوع من العمليات لفك ضغط القناة النخاعية وأيضًا لتوفير الدعم الميكانيكي للتركيز النخر.

كجزء من العملية ، يمكن أيضًا إجراء محاولة لتحفيز تكوين أوعية جديدة عن طريق الحفر في رأس الفخذ. نظرًا لأن فرص النجاح تعتمد أيضًا على الصورة السريرية الفردية ، فلا يمكن إجراء تشخيص فيما يتعلق باحتمالية النجاح.

حفر رأس الفخذ

حفر رأس الفخذ هو إجراء جراحي صغير يتم فيه حفر رأس الفخذ المصاب. يتم تنفيذ طريقة العلاج هذه فقط في المرحلة الأولى أو الثانية من نخر رأس الفخذ. يخلق الحفر قناة صغيرة في رأس الفخذ. الهدف هو أن تنزف في القناة وتتشكل أوعية جديدة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مراحل نخر رأس الفخذ

متى يمكنني المشي مرة أخرى بعد حفر رأس الفخذ؟

يمكنك المشي مرة أخرى في اليوم الذي يتم فيه حفر رأس الفخذ ، ولكن في البداية فقط باستخدام العكازات. يتم إراحة الورك المصاب تمامًا لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد حفر رأس الفخذ. بعد ستة أسابيع ، يفحص الطبيب الورك ويقيم نجاح العملية. في المتوسط ، يمكن تحميل الورك بالكامل مرة أخرى بعد ستة إلى عشرة أسابيع ، بحيث يمكنك المشي بدون عكازات.

ما هو قطع العظم بالتحويل؟

قطع العظم التحويلي هو إجراء جراحي يمكن استخدامه في المرحلتين الثانية والثالثة من نخر رأس الفخذ. يقوم الجراح المعالج بإزالة الأنسجة الميتة من رأس الفخذ وضبط موضع رأس الفخذ في المفصل. يتم قطع العظام وتثبيتها بواسطة غرسات معدنية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قطع العظم التصحيحي

متى تحتاج إلى طرف صناعي للورك؟

استخدام مفصل الورك هو طريقة علاجية لنخر رأس الفخذ المتقدم. كما يعتبر الملاذ الأخير من خيارات العلاج. إذا أصبح رأس الفخذ المصاب نخرًا بشكل تدريجي ، فسيحدث كسر. على أبعد تقدير عندما ينهار رأس المفصل ، من الضروري استخدام مفصل الورك (الورك TEP) للحفاظ على وظيفة المفصل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: بدلة الورك

العواقب والمضاعفات المحتملة

المخاطر والمضاعفات العامة:
كما هو الحال مع جميع التدخلات الجراحية ، يمكن أن تحدث أيضًا مضاعفات في شكل ورم دموي ، واضطرابات التئام الجروح ، وعدوى الجروح ، وتجلط الأوردة العميقة ، والانسداد ، وإصابات الأوعية الدموية وإصابات الأعصاب مع العلاج الجراحي لنخر رأس الفخذ. تميل المخاطر العامة إلى أن تكون أكثر شيوعًا من المضاعفات المحددة.

المضاعفات الخاصة:
نقص في إعادة تكوين الأوعية الدموية (= عدم نمو الأوعية الدموية في المنطقة الميتة) نخر ، عدم وجود اندماج عظمي للطعم العظمي (فشل رقاقة العظام في النمو في أنسجة العظام المحيطة) ، ثقوب مشتركة.

ب) قطع العظم بين المدورتين:

بمساعدة قطع العظم بين المدور ، تُبذل محاولات في المراحل الأكثر تقدمًا من نخر رأس الفخذ لتحسين توافق المفصل من خلال ما يسمى بالتغيير المكاني في موضع رأس الفخذ المشوه. وهذا يسمح بنقل منطقة رأس الفخذ المتضررة من الحمل. عادةً ما يخفف التطابق المحسن أو التخفيف المحقق من تركيز النخر من الأعراض. هنا أيضًا ، كلما كان النخر أكثر تقدمًا ، قلت فرص النجاح.

كيف يتم علاج نخر رأس الفخذ عند الأطفال؟

غالبًا ما يتم علاج نخر رأس الفخذ في مرحلة الطفولة بشكل متحفظ في البداية ، اعتمادًا على مرحلة المرض والحالة العامة. إن الراحة باستخدام مساعدات المشي والعلاج الطبيعي ومسكنات الألم هي أساس العلاج المحافظ. في المراحل المتقدمة وفي حالة العلاج المحافظ غير الناجح ، قد تكون الجراحة ضرورية. تعد عملية قطع العظم طريقة شائعة الاستخدام لتقويم رأس الفخذ.