الطب الداخلي

السيلان

المرادفات بمعنى أوسع

المرادفات بمعنى أوسع

السيلان

مقدمة / تعريف

Tripper هو مرض منتشر عالميًا وشديد العدوى وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويحدث فقط في البشر (STD = الأمراض المنقولة جنسيا) بسبب الإصابة بما يسمى بالمكورات البنية (النيسرية السيلان) يتم تشغيل. هذه المواد سالبة الجرام ، تعتمد على الأكسجين (الهوائية) بعد انتقال العدوى ، يمكن أن تصيب البكتيريا الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمسالك البولية والأمعاء والحلق وملتحمة العين.

الأسباب

ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.

أسباب الإصابة ب جونوكوتشي عادة ما يعانون من عدوى الجنس غير المحمي (بدون واقي ذكري) مع شخص مصاب. يمكن أن تؤدي الممارسات الجنسية الأخرى مثل الجنس الشرجي أو الفموي أيضًا إلى انتقال البكتيريا. الأشخاص الذين يعانون من خطر معين للإصابة بالمكورات البنية في كثير من الأحيان تغيير الشركاء الجنسيينالذين يمارسون الجنس غير المحمي.

نظرًا لأن أعراض المرض غائبة في البداية ، تظل العدوى قائمة غير مكتشف منذ فترة طويلة ويمكن أن ينتشر هكذا.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون العدوى أيضًا من شخص مصاب بمرض السيلان الأم المصابة حدث للطفل أثناء الولادة وبالتالي يجب تشخيصه في الأم قبل الولادة.

التوزيع بتكرار

ال منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) يقدر عدد الحالات الجديدة (الحدوث) سنويًا تقريبًا. 60 مليون (1٪ من سكان العالم). يوجد في ألمانيا حوالي 11-25 مريضًا لكل 100000 نسمة. عادة ما يتأثر السكان الأصغر سنًا (حوالي 30 عامًا) بمرض السيلان.

منذ عام 2000 ، لم يعد مرض السيلان أحد الأمراض الواجب الإبلاغ عنها في ألمانيا.

التشخيص

الأعراض النموذجية التي يصفها الأشخاص المصابون بمرض السيلان هي أول مؤشر على الإصابة بمرض السيلان بكتيريا (النيسرية السيلان) معطى. كخطوة تالية ، يجب على الطبيب فحص الأجزاء المصابة من الجسم بعناية. لفحص دقيق من الضروري تمرين من إفرازات السوائل المعدية (على سبيل المثال من عنق الرحم أو الإحليل) إزالة. يمكن القيام بذلك بعد ذلك باستخدام ملف غرام وصمة عار فحص تحت المجهر. ومع ذلك ، فإن الفحص المجهري لا يكفي دائمًا. لتأكيد التشخيص ، يجب إرسال عينة السائل إلى المختبر حيث يتم إعداد ثقافة على وسط غذائي. يتم الآن التحقيق فيما إذا كان السيلان مما تسبب في استقرار المكورات البنية. في نفس الوقت يسمى ب أنتيبيوجرام مصممة لاختبار ما إذا كانت هناك أي مقاومة لبعض مضادات حيوية متوفرة لعلاج مرض السيلان ، وبالتالي فإن شكل آخر من العلاج ضروري.

هناك طريقة أخرى لتأمين تشخيص السيلان يمكن أن تكون من خلال فحص جينوم الممرض بمساعدة ما يسمى PCR = يحدث تفاعل البلمرة المتسلسل.

الأعراض

عادة ما يستغرق ظهور العلامات الأولى لعدوى السيلان بضعة أيام. غالبًا ما يكون لدى النساء على وجه الخصوص أعراض قليلة جدًا أو معدومة في البداية ، مما يجعل المزيد من العدوى ومضاعفات المرض ممكنة عند بدء العلاج لاحقًا.

في النساء ، يمكن أن تظهر الإصابة ببكتيريا النيسرية السيلان نفسها على شكل إفرازات طفيفة من المهبل. ومع ذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى هذا على أنه أمر غير عادي. إذا كانت الغدد عند مدخل المهبل ملتهبة (بارثوليني-الغدد) ، التي يمكن أن تسببها البكتيريا ، يشكو المصابون بها من آلام في منطقة المهبل ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند الجلوس. التهاب عنق الرحم.التهاب عنق الرحم) أو الإحليل ، الذي يتم التعبير عنه على شكل ألم أو إفرازات أو شكاوى أخرى ، ممكن. يشير ألم الحوض الشديد والحمى إلى وجود عدوى متصاعدة مع التهاب في قناة فالوب أو المبيضين ، والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى التهاب الرحم والتهاب المبيض أو قناة فالوب ، التهاب الغشاء البريتوني (التهاب الصفاق) والعقم بسبب التصاقات والالتصاقات في قناة فالوب من المضاعفات المحتملة لمرض السيلان عند النساء.

عادة ما يعاني الرجال من ما يسمى "قطرة Bonjour" قيحية في الصباح ، والتي تنتج عن التهاب في مجرى البول بسبب المكورات البنية. يظهر هذا الإفراز عادة من مجرى البول قبل التبول في الصباح الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم عند التبول واحمرار وتورم في فتحة مجرى البول. يمكن أن تؤدي زيادة العدوى ، وهو أحد مضاعفات مرض السيلان ، إلى آلام الحوض والخصية. المضاعفات الأخرى الملحوظة هي التهاب البربخ (التهاب البربخ) ، التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) أو العقم الوشيك (العقم).

عند الإصابة بالمكورات البنية نتيجة الجماع الشرجي أو الفموي مع شخص مصاب بمرض السيلان ، التهاب في الحلق (إلتهاب الحلق) أو بطانة الأمعاء (ألم عند التغوط / مخاط) تحدث تقع تظهر. التهاب الملتحمة من الأيدي الملوثة ممكن أيضًا.

في كل من الرجال والنساء ، يعد انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم من المضاعفات الخطيرة لمرض السيلان. آلام المفاصل والتهاب المفاصل بالإضافة إلى الحمى وتغيرات الجلد (لاذعة). تسمم الدم (إنتان المكورات البنية) والتهاب السحايا (التهاب السحايا بالمكورات البنية) أو التهاب القلب (التهاب الشغاف بالمكورات البنية) تمثل مضاعفات خطيرة.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا حرقان في مجرى البول.

علاج نفسي

لعلاج السيلان أنت بحاجة إلى واحد مضادات حيوية-علاج نفسي. من المفترض أن تقتل البكتيريا المسببة بطريقة مستهدفة. في الوقت الحاضر عادة ما يطلق عليه مضاد حيوي من السيفالوسبورين من الجيل الثالث تستخدم لأن العديد من المقاومات قد تطورت بالفعل ضد المضادات الحيوية القديمة. أثناء العلاج وحتى الشفاء يمتنع عن الجماع يصبح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج المتزامن للشركاء الجنسيين ذات أهمية كبيرة ، لأنها قد تكون مصابة بالبكتيريا.