التهاب القزحية
المقدمة
التهاب الجلد الأوسط للعين (يوفيا) ، والتي تنقسم بدورها إلى ثلاث طبقات ، تسمى التهاب القزحية. كل عام يصاب 50000 شخص بالتهاب القزحية الجديد ، ويعاني حوالي 500000 شخص حاليًا من مرض خطير.
خطر الإصابة بالعدوى منخفض نسبيًا ، لكن الضرر الناتج عن التهاب القزحية هو فقدان البصر ، مما يجعله خطيرًا جدًا على المصابين. غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب القزحية والتهاب الملتحمة شديد العدوى.
الأعراض
يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب القزحية من خلال حقيقة أن العين شديدة الاحمرار ، وهناك ألم طعن ، والعين مائيّة ، ولا يمكنك إلا أن ترى ضبابية ، والتلميذ ضيق ، والضوء الساطع يزيد الأعراض سوءًا.
إذا تدهورت الرؤية واستمر اضطراب بصري مع الحجاب أو البقع الضبابية ، فمن المحتمل جدًا أن يكون التهاب القزحية المزمن موجودًا بالفعل.
الأسباب
المسببات المحتملة لالتهاب العنبية هي البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن في أجزاء أخرى من الجسم التهاب القزحية أيضًا. وتشمل هذه الأمراض الروماتيزمية ، ومرض الأمعاء الالتهابي المزمن ، وأمراض المناعة الذاتية أو الإجهاد الحاد. في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، يمكن أن يكون التهاب القزحية مؤشراً على اشتعال جديد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: هجوم مرض كرون
هل يمكن أن يكون التوتر سببًا محفزًا؟
يمكن أن يسبب الإجهاد مضاعفات جسدية ونفسية مختلفة. ينشط مناطق الدماغ المختلفة. العواقب هي توتر العضلات ، إفراز الهرمونات ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ. في معظم الحالات ، يؤدي الإجهاد الحاد إلى القليل من المضاعفات طويلة الأمد ، خاصةً في العين.
لكن الإجهاد المزمن ، جنبًا إلى جنب مع الآثار الجانبية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن أو السكر ، يمكن أن يؤدي إلى ضرر طويل الأمد للعين. ومع ذلك ، فإن التهاب القزحية عادة ما يكون التهابًا حادًا. لذلك ، فإن الإجهاد هو فقط في حالات نادرة جدًا هو سبب التهاب العنبية.
ما هو الدور الذي تلعبه HLA B27؟
يصف HLA B27 مستضد الكريات البيض ويقع على سطح الخلايا البشرية. له وظائف مهمة في جهاز المناعة. ترتبط الطفرة في جين هذا المركب البروتيني بأمراض المناعة الذاتية المختلفة. يعاني المصابون من مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض مثل مرض Bechterew أو مرض Reiter أو غيره من التهاب المفاصل الفقاري. غالبًا ما ترتبط هذه الأمراض بالتيود الحاد. ومع ذلك ، فإن الارتباط بـ HLA-B27 له أغراض تصنيف في المقام الأول. عادة لا يتغير تشخيص uveitids.
علاج التهاب القزحية
من أجل منع الضرر الدائم ، يجب أن يخفف الالتهاب بسرعة وفعالية من قبل طبيب العيون. عادة ما يتم استخدام عقار الكورتيزون المضاد للالتهابات لهذا الغرض ، كما تستخدم مواد لتثبيط المناعة (تثبيط جهاز المناعة) للاستخدام.
اعتمادًا على السبب ، يجب أن يستمر العلاج بعد ذلك ، ويجب القضاء على الالتهابات المزمنة الأخرى الموجودة في الكائن الحي ، ويجب تقليل الإجهاد ، ويجب معالجة الأمراض الروماتيزمية علاجياً.
هوميرا
Humira هو دواء يحتوي على الجسم المضاد adalimumab. يعمل هذا الجسم المضاد ضد عامل نخر الورم α (TNFα). يستخدم بشكل أساسي لعلاج أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية والتهاب الفقار ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي. لأن التهاب القزحية غالبًا ما يرتبط بهذه الحالات ، غالبًا ما يستخدم هوميرا في علاج التهاب القزحية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية مثل الحساسية والغثيان وفقر الدم وما إلى ذلك ، ويجب ألا يتم تناوله بشكل منتظم إلا من قبل أخصائي.
مدة التهاب القزحية
مع العلاج الجيد ، يمكن أن يشفى التهاب القزحية في غضون أيام قليلة إلى أسابيع دون مضاعفات. التشخيص المبكر شرط أساسي. المرض مزمن فقط في حالات نادرة. ومع ذلك ، فإن التكهن غالبًا ما يعتمد على المرض الأساسي.
كيف هو الشفاء؟
تكمن احتمالية العلاج من ناحية في التشخيص المبكر ومن ناحية أخرى في المرض الأساسي. مع التشخيص المبكر والعلاج الجيد ، يتم تخفيف الأعراض في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض الأساسي بشكل فعال ، يمكن أن يصبح التهاب القزحية مزمنًا ، مما يجعل الشفاء أكثر صعوبة. يحدث التهاب القزحية المزمن عادة بنسبة 25٪. إذا أصبح مزمنًا ، تزداد أيضًا احتمالية حدوث المزيد من المضاعفات ، مثل زيادة الاضطرابات البصرية أو الجلوكوما.
توقعات
في بعض الحالات ، يكون التهاب العنبية مزمنًا ، مع زيادة خطر حدوث مضاعفات. يمكن تقليل الضرر الناتج أو منعه عن طريق العلاج المبكر ، بحيث تكون سرعة العلاج حاسمة للنجاح.
المضاعفات
المضاعفات المحتملة هي التصاقات بين القزحية والعدسة ، وزيادة ضغط العين (الجلوكوما) ، وتعتيم عدسة العين (إعتام عدسة العين) ، وتخزين الكالسيوم في القرنية (اعتلال القرنية في الرباط) ، وهو تطور لما يعرف بالوذمة البقعية (احتباس الماء عند نقطة الرؤية الأكثر حدة) أو العمى.
غشاوة عدسة العين (إعتام عدسة العين وإعتام عدسة العين) وزيادة ضغط العين (الجلوكوما ، الجلوكوما) يمكن أن يكون أحد مضاعفات التهاب القزحية ، ولكنه أيضًا أحد الآثار الجانبية للعلاج بالكورتيزون لفترات طويلة.
في حالة حدوث التهاب القزحية في كثير من الأحيان ، يوصى بفحص العين بانتظام من قبل طبيب العيون كل ثلاثة أشهر ، بغض النظر عن الأعراض.
أشكال التهاب القزحية
ما هو التهاب العنبية الأمامي؟
التهاب القزحية هو التهاب في الجلد الوعائي للعين. تُعرف هذه الطبقة ، التي تقع بين الصلبة والشبكية ، أيضًا باسم العنبية. يتكون من القزحية (قزحية) والجسم الهدبي (الجسم الهدبي) والمشيمية (المشيمية). اعتمادًا على المكونات المتأثرة ، يتم التمييز بين التهاب العنبية الأمامي والخلفي.
التهاب العنبية الأمامي هو التهاب في القزحية والجسم الهدبي. بشكل جماعي ، يُعرف هذا أيضًا باسم التهاب القزحية والجسم الهدبي. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي في الأمراض الجهازية مثل مرض Bechterew ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي أو الساركويد. يمكن أن يحدث التهاب القزحية الأمامي أيضًا مع الأمراض المعدية مثل الهربس أو جدري الماء أو داء البورليات أو مرض الزهري.
يشكو معظم المرضى المصابين من ألم في منطقة العين واحمرار. في بعض الحالات ، يكون لأعراض اليوفيتيز المزمنة قليلة. يتكون العلاج من جرعة عالية من الكورتيزون ، والتي غالبًا ما تخفف الأعراض في غضون أيام قليلة.
ما هو التهاب القزحية الخلفي؟
التهاب القزحية الخلفي يسبب التهاب في الجسم الزجاجي ، المشيمية ، وشبكية العين. يمكن أن يطلق عليهما معًا التهاب المشيمية والشبكية أو التهاب الشبكية. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع العديد من الأمراض. غالبًا ما تصاب العين بالأمراض الروماتيزمية والتهابات الأمعاء. ولكن أيضًا مع الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات (الهربس ، والجدري المائي ، والحصبة الألمانية ، وما إلى ذلك) ، والبكتيريا (مثل السل) والفطريات ، يمكن أن يحدث التهاب العنبية الخلفي.
غالبًا ما يشكو المرضى المصابون من ضعف البصر. يعتبر غياب الألم نموذجيًا للمرض ، حيث لا تحتوي الهياكل المصابة على أعصاب. يتكون العلاج في المقام الأول من علاج المرض الأساسي بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات ، وإذا لزم الأمر ، إعطاء الكورتيزون الإضافي.
ما هو التهاب القزحية المتوسط؟
في التهاب القزحية الوسيط يوجد التهاب في الجسم الهدبي (التهاب الحلق). على غرار التهاب القزحية الأمامي ، يحدث هذا المرض في المقام الأول في الأمراض الجهازية مثل مرض Bechterew ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي أو الساركويد. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية مثل الهربس أو جدري الماء أو داء البورليات أو الزهري إلى التهاب القزحية الوسيط.
في معظم الحالات ، يشكو المرضى المصابون من ألم في منطقة العين ، ولكن هذا عادة لا يكون شديداً كما هو الحال مع التهاب العنبية الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث احمرار. يتكون العلاج من جرعة عالية من الكورتيزون ، والتي غالبًا ما تخفف الأعراض في غضون أيام قليلة.
ما هو التهاب العنبية الثعلب؟
التهاب القزحية في فوكس ، المعروف أيضًا باسم متلازمة التهاب القزحية لفوكس (FUS) أو التهاب القزحية الهدبي متغاير اللون لفوكس ، هو التهاب في الجزء الأمامي من العين. سمي على اسم طبيب العيون النمساوي إرنست فوكس. يصيب هذا المرض النادر والمزمن في الغالب الشباب على وجه الخصوص. عادة ما يحدث فقط في جانب واحد. غالبًا ما تكون العلامة الأولى هي اختلاف اللون في كلتا العينين (تغاير اللون). المرضى المتضررين لديهم جلود قوس قزح بألوان مختلفة. غالبًا ما تمثل العين ذات اللون الفاتح العين المريضة ، وعادة ما يكون المرض حميدًا وفي معظم الحالات يكون خفيفًا. ومع ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة غالبًا ما تكون منطقية ، حيث غالبًا ما يكون المرضى المصابون أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما.
الفرق بين التهاب القزحية والتهاب القزحية
التهاب القزحية هو التهاب في جلد الأوعية الدموية. يتكون من هياكل مختلفة. القزحية تشير فقط إلى القزحية. إذا كان هناك التهاب (التهاب القزحية) يتأثر هذا الهيكل فقط.
على غرار التهاب القزحية الأمامي والوسطى والخلفي ، يحدث هذا المرض بشكل متكرر في الأمراض الجهازية وأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي أو الساركويد. غالبًا ما ترتبط الأمراض المعدية أيضًا بالتهاب قزحية العين المعزول.
هنا أيضًا يشكو المرضى غالبًا من احمرار العين واضطرابات الرؤية والألم. يتكون العلاج من إعطاء الكورتيزون وعلاج المرض الأساسي.
كيف أجد متخصص؟
التهاب القزحية هو مرض شائع نسبيًا في العين ويجب أن يعالج من قبل أي طبيب عيون. لا يوجد متخصصون. ومع ذلك ، فإن البحث عن طبيب عيون ليس بهذه السهولة في كثير من الأحيان ، فليس هناك الكثير منهم وأولئك الذين ليس لديهم مواعيد. في البداية من المنطقي البحث على الإنترنت عن أطباء العيون وقراءة المراجعات. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يعرف طبيب الأسرة الخاص بك نقطة اتصال جيدة.
في حالات نادرة ، من المنطقي أيضًا زيارة عيادات العيون الخاصة ، حيث تحتوي هذه العيادات على مخزون أكبر من التشخيصات.
هل يمكن أن يكون التهاب القزحية مؤشرا على مرض التصلب العصبي المتعدد؟
التصلب المتعدد (MS) هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي. هذا يؤدي إلى تلف الأعصاب مع عواقب على الجسم كله. الأعراض الأولية الشائعة هي الاضطرابات البصرية والتهاب العصب البصري. لا يوجد ارتباط واضح بالتهاب القزحية ، ولكنه غالبًا ما يكون أكثر شيوعًا لدى مرضى التصلب المتعدد منه لدى غير المصابين. يحدث التهاب القزحية الوسيط قبل كل شيء. لم يتم بعد توضيح السبب الدقيق لهذا الاحتمال المتزايد للمرض. ومع ذلك ، إذا كان هناك التهاب عنبية فقط ولا توجد أعراض أخرى تتوافق مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن غير المرجح نسبيًا أن يصاب المصابون بالتصلب المتعدد.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تشخيص التصلب المتعدد
