مسار ورم أرومي دبقي
المقدمة
الأورام الأرومية الدبقية هي سرطانات خبيثة تنشأ في الدماغ من خلاياه ، أو ما يسمى بالخلايا النجمية. غالبًا ما تكون عدوانية جدًا وسريعة النمو ، وعادة ما تأتي مع تشخيص سيئ. يمكن ملاحظة ذلك أيضًا من حقيقة أنه تم تصنيفها على أنها المستوى الرابع في تصنيف الورم لمنظمة الصحة العالمية ، والذي يتوافق مع أعلى مستوى.
كيف هي الدورة العادية؟
معظم المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الدبقي يمرضون بين سن 50 و 65. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتأثر الأطفال والشباب. يتأثر الرجال والنساء بالتساوي تقريبًا.
نظرًا لأن الورم ينمو بسرعة كبيرة ، فغالبًا ما تظهر الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. هذه تعبر عن نفسها متعددة الأشكال: يمكن أن تحدث النوبات ، وغالبًا ما يبلغ المرضى عن الصداع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات في الشخصية والدوخة أو الاضطرابات البصرية ليست شائعة. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن اكتشاف الورم على أنه نتيجة عرضية بدون أعراض.
إذا تُرك الورم دون علاج ، فإنه يؤدي إلى الوفاة في غضون أسابيع قليلة إلى شهور ، ولهذا السبب يُنصح بالعلاج في أسرع وقت ممكن. يتكون هذا عادة من الاستئصال الجراحي للأنسجة المريضة. غالبًا ما يحدث العلاج الإشعاعي و / أو الكيميائي بعد ذلك.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن العلاج الكامل غير ممكن ، والإجراءات المتخذة لا تؤدي إلا إلى تأخير المرض وتحسين نوعية حياة المريض. غالبًا ما تكون هناك حالات تكرار ، والتي يتعين بعد ذلك إعادة تقييمها وربما إزالتها مرة أخرى.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ورم أرومي دبقي
ما هو مسار ورم أرومي دبقي من الصف الرابع
تصنف الأورام الأرومية الدبقية على أنها ورم نجمي من الدرجة الرابعة في تصنيف أورام المخ. هذا التصنيف يقول شيئًا عن التكهن. في حالة أورام الدماغ من الدرجة الرابعة ، يتراوح هذا من بضعة أشهر إلى بضع سنوات ، حسب الورم والعلاج المتاح. نادرًا ما يمكن إزالة الورم الأرومي الدبقي تمامًا لأنه ينتشر بسرعة وبشكل منتشر وغالبًا ما يجلب العديد من النقائل إلى الدماغ. العلاج الوحيد المتاح حتى الآن يهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، معدل التكرار مرتفع للغاية هنا ، مما يعني أنه من المحتمل أن الورم سيتكرر.
لمزيد من المعلومات، راجع: ورم أرومي دبقي من الدرجة 4
ما هو متوسط العمر المتوقع؟
يبلغ متوسط العمر المتوقع للورم الأرومي الدبقي حوالي عشرة إلى خمسة عشر شهرًا بعد التشخيص. يكمن السبب في ذلك في الورم الخبيث وعدوانية الورم.
كما هو موضح أعلاه ، عادةً ما تكون الاستئصال الكامل غير ممكن ، وعادةً ما يعود الورم في غضون عام على الرغم من العلاج الإشعاعي والكيميائي. نظرًا لأن كل عملية مرتبطة بفقدان أنسجة المخ ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى من العلاج قريبًا.
في الحالات الفردية ، هناك دائمًا ناجون على المدى الطويل يعيشون لسنوات مع آثار جانبية قليلة نسبيًا وتحت العلاج. ومع ذلك ، فهذه استثناءات مطلقة ، فلا يزال العلماء يواجهون حاليًا لغزًا كبيرًا بسبب بقائهم على قيد الحياة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت متوسط العمر المتوقع مع ورم أرومي دبقي
ما الذي له تأثير إيجابي على الدورة؟
دائمًا ما يكون تشخيص الورم الأرومي الدبقي مميتًا: فكل مريض تقريبًا يموت عاجلاً أو آجلاً بسبب السرطان. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي لها تأثير إيجابي على نتيجة العلاج وهي الجراحة والإشعاع بما في ذلك العلاج الكيميائي.
العمر عامل حاسم لبقاء المريض على قيد الحياة: فكلما كان الشخص أصغر سنًا وأكثر صحة (أي عدد أقل من الأمراض المصاحبة) ، زادت احتمالية نجاح العلاج الأولي وكلما طالت مدة بقاء المريض على قيد الحياة. بشكل عام ، يمكن القول أن المرضى الذين يتلقون العلاج عادة ما يكون لديهم معدل بقاء أفضل من أولئك الذين يرفضونه أو لا يستطيعون إدراكه لأسباب أخرى.
تؤثر الطبيعة الخلوية للورم أيضًا على الدورة: هناك ما يسمى بالأورام الأرومية الدبقية الكبيرة والصغيرة. يتم تزويد الخلايا الكبيرة بتوقعات أكثر إيجابية قليلاً.
يبدو أيضًا أن المكون الجيني له تأثير على البقاء ، وهو ما يسمى مثيلة محفز MGMT. هذا يمكن أن يحسن الاستجابة للعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا ليس هو الحال دائمًا ، يتم حاليًا إجراء مزيد من البحث لتوضيح آثاره على العلاج.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تشخيص ورم أرومي دبقي
ما هي علامات النتيجة السلبية؟
علامات المسار السلبي للمرض هي في المقام الأول الشيخوخة. إن تشخيص المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أسوأ من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. حجم الورم ، وقبل كل شيء ، "سلوكه" مهمان أيضًا: إذا كان ما يسمى بالوذمة ، وهو تراكم السوائل حول الورم ، يضغط على الأنسجة المحيطة وتضر به. كلما كانت الوذمة أكثر وضوحًا ، كلما كانت الأعراض أكثر حدة.
إذا كانت العملية معقدة أو غير ناجحة ، فإن التشخيص سيئ أيضًا. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتأثر المرضى الذين لا يزالون يعانون من مشاكل عصبية بعد العملية بشدة.
إن حالة المريض المرضية لها أيضًا تأثير سلبي على نتيجة العلاج: إذا تم معرفة العديد من الأمراض الثانوية و / أو إذا كان المريض في حالة عامة سيئة ، فمن المحتمل أن تكون النتيجة سيئة. الأمر نفسه ينطبق على الحالة التغذوية. نظرًا لأن العديد من المرضى يفقدون الكثير من الوزن أثناء العلاج ، فإن المرضى الذين يعانون من سوء التغذية أو سوء التغذية هم في وضع غير مؤات هنا.
كيف تعرف أن المرحلة النهائية قد وصلت؟
إذا تم تشخيص إصابتك بالورم الأرومي الدبقي ، فعليك دائمًا أن تسأل نفسك ما إذا كان قابلاً للجراحة أم لا. تلعب عوامل مختلفة دورًا هنا. حجم وموقع الورم مهمان للغاية. على سبيل المثال ، إذا كان يقع بالقرب من الهياكل الحيوية أو إذا كان من الصعب أو المستحيل تحديده منها ، فيشار إليه على أنه غير صالح للعمل. من المهم دائمًا أيضًا توقع ما إذا كان من المتوقع أن تؤدي العملية إلى تحسين الوضع المعيشي للمريض. في بعض الأحيان يكون الورم في الدماغ بطريقة لا تؤدي الجراحة إلى تخفيف الأعراض أو تفاقمها ؛ في هذه الحالة لن يعمل المرء أيضًا.
إذا تم الإعلان عن أن الورم الأرومي الدبقي غير صالح للعمل ، فعادة ما يكون العلاج الإشعاعي والكيميائي هما خياري العلاج الوحيد. ومع ذلك ، فهذه ليست شفاء ، ولكنها تهدف فقط إلى جعل المريض أكثر احتمالًا في النهاية. إذا تدهورت الوظائف الحيوية للمريض (التنفس ، الدورة الدموية ، التمثيل الغذائي) ، إذا أصبح وعيه غائمًا ببطء (نعاس ، ارتباك أو حتى غيبوبة) و / أو إذا كان يعاني من ألم شديد ، فهذه غالبًا علامات على أن المريض لن يطول يجب أن يعيش. ليس الورم في حد ذاته الجزء الحرج ، ولكن الفشل العصبي ، الذي يسببه عن طريق إزاحة أنسجة المخ ، يجعل الحالة أسوأ. غالبًا ما يحدث فشل الأعضاء في النهاية ، وفي هذه الحالة يموت المريض في غضون أيام قليلة.
لمزيد من المعلومات، راجع: الورم الأرومي الدبقي في نهاية المرحلة
