آلام الركبة الأمامية من ضعف العضلات في عضلات الفخذ الموضعية
بالإضافة إلى الأسباب غير العضلية المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون ضعف العضلات في عضلات الفخذ مسؤولاً عن تغيير وظيفة المفصل بين الرضفة والفخذ. انخفاض القدرة على تثبيت مفصل الركبة في مراحل مختلفة من المشي (نقص التوجيه العضلي) يقلل من امتصاص الصدمات في مفصل الركبة.
نظام العضلات الموضعي في مفصل الركبة
مماثل ل العمود الفقري يوجد أيضًا مفصل الركبة محلي و أ عالمي الجهاز العضلي.
الوحيدة محلي المثبت على الركبة هو ذلك العضلة المتوسعة المتسعة (VMO)، الجزء الداخلي من العضلة الرباعية الرؤوس (الباسطة الفخذية). وتتمثل وظيفتها في شد الرضفة إلى الداخل / لأعلى ومتى متلازمة ألم الرضفة الفخذية للتعويض عن السحب الموجود للخارج.
فحص العلاج الطبيعي للجهاز العضلي المحلي
أ ضعف انتقائي لأجزاء العضلات الداخلية (المتسعة الإنسي) لا يمكن التحقق من سبب آلام الركبة الأمامية وإثباتها بدقة ، ولا يمكن تدريبها بشكل كامل بمعزل عن غيرها من الأجزاء الرباعية الرؤوس.
ومع ذلك ، عند البدء في تدريب عضلات الفخذ ، فمن المنطقي التركيز بشكل خاص على إدراك التدريب والتأكيد على التوتر في عضلات الفخذ الداخلية ، أي ال ينتقل التدريب من محلي إلى عالمي.
استخدام واحد مناسب جهاز الارتجاع البيولوجي (جهاز إلكتروني يمكن بواسطته إظهار توتر العضلات واسترخائها) حتى يتمكن المريض من إدراك التنشيط العصبي الواعي والتوتر في جهاز VMO بشكل أفضل.
تقنية العلاج الطبيعي: تدريب على الإدراك وتعليم VMO
طرائق التمرين
التكرار:
3 مجموعات من 10 تكرارات و 10 ثوانٍ. مدة الانتظار / يوميًا. على مدى 3 أشهر ، وبعد ذلك يمكن تقليل تكرار التمرين
استخدام القوة:
فقط حوالي 20-30 ٪ من قوة العضلات ، حيث أن نظام العضلات المحلي لديه القليل من وظيفة الحركة ، ولكن بشكل أساسي وظائف الاستقرار والتحمل.
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
1. مثال على التمرين
وضع البداية
اجلس على الأرض مع أرجل طويلة ، أو كفة الوزن أو كيس الرمل فوق قدمك ، ولف الركبة تحت الساق المصابة ، والساق المصابة مقلوبة للخارج ، والنظر إلى مفصل الركبة
تنفيذ التمرين
يتم الضغط على تجويف الركبة على لفافة الركبة ، ويتم شد القدم قطريًا للأعلى باتجاه الزاوية الداخلية للسقف.
2. مثال على التمرين
وضع البداية
كما هو الحال مع 1. بدون حمل وزن
تنفيذ التمرين
نفس الشد المتحكم به من VMO دون رفع الكعب
هام: يجب أن يتم الشد تحت العين والتحكم باللمس.
3. مثال على التمرين
وضع البداية
قف ، خطوة مع الساق المصابة في الأمام وثني قليلاً
تنفيذ التمرين
يتم دفع الكعب للأمام إلى الأرض وتثبيته في مكانه.
4. مثال على التمرين
وضع البداية
قف على الساق المصابة
تنفيذ التمرين
يتم طي اليدين وتحريك الذراعين نحو السقف ، تتبعها العيون
مثال التمرين 5
وضع البداية: قف على الساق المصابة
تنفيذ التمرين: يتم طي اليدين وتحريك الذراعين من اليمين إلى اليسار ، تتبعها العيون
زيادة: سطح غير مستقر (استخدم أجهزة العلاج مثل الوسائد الهوائية أو الوسائد الهزازة ، في المنزل وسادة الرغوة كافية).
يمكن دمج تدريب التوازن بساق واحدة بسهولة في الحياة اليومية! (تفريش أسنانك ، التحدث في الهاتف ، تقشير البطاطس).
الكهف: الوقوف بساق واحدة يجب ألا يزيد عن نصف دقيقة على ساق واحدة!
آلام الركبة الأمامية نتيجة لضعف عضلات الفخذ العالمية
نظام عضلي عالمي في مفصل الركبة
يشتمل النظام العضلي الشامل لمفصل الركبة على عضلات الفخذ الرباعية الرؤوس (عضلات الفخذ) وعضلات أوتار المأبض (عضلات الفخذ).
وظيفتها هي تمديد أو ثني مفصل الركبة أثناء
- يذهب
- يهرب
- اجلس
و - استيقاظ
- نزول السلالم - وصعودها
ولتثبيت مفصل الركبة في مراحل الانثناء المختلفة.
فحص العلاج الطبيعي ضعف العضلات الباسطة الفخذ
يفحص أخصائي العلاج الطبيعي وضع الرضفة وحركتها (موضع الرضفة وحركتها أثناء توتر الفخذ الباسطة) بينما يتم شد عضلة الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقق من حالة القوة ووظائف الباسطة الفخذية ومثنية الفخذ ، حيث أن التوازن العضلي (توازن العضلات) أمر بالغ الأهمية لتثبيت مفصل الركبة. نتيجة عدم التوازن العضلي (اختلال التوازن العضلي) الناجم عن ضعف العضلة الرباعية الرؤوس - الارتباط - هو عدم استقرار مفصل الركبة ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تلف الغضروف المبكر.
مثال اختبار M.
يسمح أخصائي العلاج الطبيعي للمريض بالقيام بقرفصاء طفيفة على الساق المصابة ، مع الانتباه إلى التنفيذ والالتزام بمحور الساق (على سبيل المثال ، ينحرف مفصل الركبة إلى موضع الساق X). ثم يختبر التمرين على الساق السليمة. يتم اختبار عمل عضلات الفخذ غريب الأطوار (قوة عضلات الكبح ، على سبيل المثال عند نزول السلالم) في المقارنة جنبًا إلى جنب.
في حالة حدوث ألم أثناء الاختبار ، يتم تغيير موضع الجذع أو محور الساق أثناء القرفصاء. إذا نتج عن ذلك تغيير في الأعراض (مثل تقليل الألم) ، يمكن للفاحص استخلاص استنتاجات حول عدم استقرار توجيه الرضفة وتعديل تمارين التقوية.
التقنية العلاجية: تقوية عضلات الفخذ الباسطة
يتم تدريب العضلة الرباعية الرؤوس في مناطق زاوية الركبة المؤمنة ، حيث يتعرض المفصل الفخذي الرضفي لأدنى قوى القص والضغط.
تعتبر التمارين في ما يسمى بالسلسلة المغلقة (القدم ثابتة ، يتحرك الجسم) أفضل من التمارين في السلسلة المفتوحة (الجسم صلب ، الساق متحرك) ، لأنها أكثر فاعلية وتوفر حافزًا أفضل لهيكل الغضروف.
في السلسلة المغلقة ، يجب تحميل مفصل الركبة من حوالي 45 درجة من الانثناء إلى التمدد الكامل أثناء تمرين القوة.
يرجى الملاحظة
لا يحل وكيل التشخيص "الذاتي" بأي حال من الأحوال محل زيارة الطبيب الموثوق به! كما أننا لا ندعي اكتمال التشخيصات التفاضلية المقدمة (الأسباب البديلة). نحن لا نتحمل أي مسؤولية عن صحة التشخيص الذاتي الذي أجريته! نحن نرفض بشدة أي شكل من أشكال العلاج الذاتي دون استشارة طبيبك!
