الجهاز التناسلي للأنثى

المرادفات

غمد
engl.: المهبل

تعريف

المهبل أو الغمد هو أحد الأعضاء التناسلية الأنثوية وهو عبارة عن أنبوب رقيق الجدران يبلغ طوله من 6 إلى 10 سم تقريبًا ، وهو أنبوب قابل للمط مصنوع من الأنسجة الضامة والعضلات. ما يسمى بورتيو ، نهاية عنق الرحم (عنق الرحم) ؛ فمه في الدهليز المهبلي (الدهليز المهبل, دهليز = أتريوم).

تشريح

يمتد المهبل من عنق الرحم (عنق الرحم، عنق الرحم = العنق والرحم = الرحم) حتى ostium vaginae (أوستيوم = الفم) ، والذي يمتد إلى الدهليز المهبلي (الدهليز المهبل ، الدهليز = أتريوم).

الجزء من المهبل بالقرب من عنق الرحم يشكل قبو المهبل (المهبل) بأجزاء أمامية وخلفية وجانبية. يلتقط الجزء الخلفي السائل المنوي أثناء الجماع ، ولهذا يُعرف أيضًا باسم "حاوية السائل المنوي".

مثل المدخل المهبلي (مقدمة = مدخل) هو الاسم الذي يطلق على مدخل المهبل ويوجد عند الفوهة. يتم إغلاق هذا بغشاء البكارة (قشدةن = إله العرس) أو بقايا غشاء البكارة (غشاء البكارة Carunculae).

تختلف أطوال جدران المهبل ، حيث تكون الواجهة الأمامية أقصر بحوالي 2 سم من الظهر ، وعادة ما تكون مباشرة فوق بعضها البعض ، بحيث يتم إنشاء مقطع عرضي على شكل حرف H. هذا هو الأبعد عند نقطة قبو المهبل والأضيق في الثلث السفلي من المهبل أسفل عضلات قاع الحوض (فجوة الرافعة).

فيما يتعلق بالوضع التشريحي ، توجد المثانة البولية والإحليل في مقدمة المهبل والمستقيم في الخلف (المستقيم) والقناة الشرجية.

يرتبط المهبل بهذه الهياكل المحيطة بواسطة حواجز النسيج الضام. يُعرف هذا بين المثانة والمهبل باسم الحاجز المثاني المهبلي (فيسيكا = المثانة البولية) ، بين مجرى البول والمهبل مثل حاجز مجرى البول (مجرى البول = مجرى البول). يقع الحاجز المستقيمي المهبلي على الجزء الخلفي من المهبل إلى المستقيم (المستقيم).

يحتوي داخل المهبل على عدة طيات طولية وعرضية ، الطيات الطولية (كولومنا روجاروم; كولومنا = عضو يشبه العمود اللاتيني ، روجا = طية الجلد اللاتينية) مرفوعة بواسطة الضفيرة الوريدية تحتها. طية ممدودة بارزة بشكل خاص (مجرى البول كارينا; كارينا = سبور ، الإحليل = الإحليل) ، من ناحية أخرى ، يتشكل من مجرى البول الموجود خلفه. الطيات المستعرضة في المهبل (Rugae Vaginales; روجا = طية الجلد اللاتينية) عادة ما تختفي بدورها بعد الولادة الأولى للمرأة.

يتم إمداد المهبل بالدم من خلال عدة شرايين ، أي من خلال فروع الشريان الرحمي (شريان الرحم) و arteria pudenda interna ، من ناحية أخرى عن طريق arteria vesicalis السفلي (شريان المثانة البولية). يتم تصريف الدم الوريدي للمهبل من خلال ضفيرة من الأوردة الضفيرة الوريدية المهبلية، في الأوعية الوريدية الكبيرة (الأوردة الحرقفية الداخلية).

المسؤول عن إمداد العصب للمهبل هو من ناحية الضفيرة العصبية المستقلة ، الضفيرة المهبلية ، ومن ناحية أخرى العصب المستقل ، العصب الفرجي.

يرتبط المهبل أيضًا بالجهاز اللمفاوي. يمر التصريف اللمفاوي عبر عدة عقد ليمفاوية (Nodi lymphatici) ، وهي الغدد الليمفاوية الداخلية للحوض (Nodi lymphatici iliaci interni) وكذلك الغدد الليمفاوية السطحية في الفخذ (Nodi lymphatici inguinales السطحية).

علم الأنسجة / الأنسجة

تنقسم أنسجة الغشاء المخاطي للمهبل إلى عدة طبقات من الداخل إلى الخارج:

• الغشاء المخاطي = متعدد الطبقات ، غير متقرن ، ظهارة حرشفية وصفيحة نسيج ضام بروبريا ، بدون غدد
• Muscularis = العضلات الملساء والألياف المرنة والنسيج الضام
• Adventitia / باراكولبيوم = نسيج ضام ؛ رسو في المنطقة

ينقسم الغشاء المخاطي للمهبل ، بدوره ، إلى عدة طبقات ، أي إلى ظهارة حرشفية متعددة الطبقات وغير متقرنة وصفيحة من النسيج الضام (الصفيحة = الصفيحة).

تتكون الظهارة الحرشفية للمهبل من الطبقات الأربع التالية:

• الطبقة القاعدية (الطبقة = الغطاء): الخلايا القاعدية المسؤولة عن تكاثر الخلايا
• Stratum parabasale / Straum spinosum deepundum: خلايا Parabasal ، بداية تمايز الخلايا
• Stratum intermedium / Stratum spinosum superficiale: خلايا وسيطة بها الكثير من الجليكوجين
• الطبقة السطحية: خلايا سطحية تحتوي على نسبة عالية من الجليكوجين
• خلايا لانجرهانز: خلايا دفاع المناعة بينهما

تخضع هذه الظهارة للتغييرات التي تسببها الهرمونات اعتمادًا على الدورة الأنثوية:

• قبل الإباضة أو مرحلة ما قبل التبويض ، يتم تطوير جميع الطبقات بقوة بتأثير الإستروجين.
• بعد الإباضة أو ما بعد التبويض ، تتفكك الطبقة السطحية ، وتطلق الجليكوجين الموجود في الخلايا.

يتم الحفاظ على رطوبة الغشاء المخاطي للمهبل بطريقتين: من ناحية ، يقوم مخاط عنق الرحم بترطيبه ، ومن ناحية أخرى ، يتم الضغط على الغشاء المخاطي للمهبل من الضفيرة الوريدية للمهبل. الكمية من 2 إلى 5 مل في اليوم ، مع الإثارة الجنسية التي تصل إلى 15 مل.

تستعمر البكتيريا المهبل أيضًا ، مما يؤدي إلى تكوين الفلورا المهبلية. يعتمد نوع وعدد الكائنات الحية التي تستقر في المهبل على محتوى الجليكوجين وبالتالي على مستوى الهرمون ، حيث تنظم الهرمونات إطلاق الجليكوجين من الخلايا السطحية في الدورة الأنثوية وأثناء النضج الجنسي. حتى سن البلوغ ، تسود المكورات العنقودية والمكورات العقدية ويكون المهبل في بيئة قلوية.

ومع ذلك ، يتغير هذا مع بداية سن البلوغ ويستمر حتى بعد انقطاع الطمث. الآن ، توجد بكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية) في المهبل ، والتي تحلل الجليكوجين المنطلق إلى حمض اللاكتيك (اللاكتات) ، مما يجعل البيئة المهبلية حمضية (درجة الحموضة 3.8 إلى 4.5).

بالإضافة إلى الجراثيم المذكورة ، يمكن أن تحدث جراثيم أخرى.

وظيفة

المهبل نفسه له عدة وظائف. من ناحية ، يعمل على اشتقاق إفرازات عنق الرحم بالإضافة إلى دم الحيض (انظر أيضًا نزيف الحيض ، من ناحية أخرى إلى حد ما هو العضو التناسلي أثناء الجماع (الجهاز الجماهيري) ، وخلال هذه الفترة يتمدد بسبب مرونته.

يعمل المهبل أيضًا كآخر جزء من قناة الولادة عند الولادة. هنا أيضًا ، تلعب مرونة المهبل دورًا حاسمًا ، لأنها تتيح التكيف مع محيط رأس الطفل.

تؤدي الفلورا المهبلية أيضًا وظيفة مهمة في أنها ، من ناحية ، تقتل الجراثيم المسببة للأمراض في المهبل من خلال البيئة الحمضية ، ومن ناحية أخرى ، تحمي استعمار المهبل بالجراثيم غير المسببة للأمراض باعتبارها "العنصر النائب" من العدوى بالجراثيم المسببة للأمراض. يجب أن يُفهم هذا بطريقة لا توجد بها منطقة استيطان لمسببات الأمراض ، حيث تشغلها بالفعل الكائنات غير المسببة للأمراض.

وبهذه الطريقة ، توفر فلورا المهبل أيضًا الحماية من الأمراض المتصاعدة في الأعضاء العليا مثل الرحم أو المبايض (صعود الجراثيم).

التحقيقات

هناك أنواع مختلفة فيما يتعلق بالمهبل والهياكل المحيطة به طرق التحقيق: الفحص المهبلي اليدوي بما في ذلك التنظير المهبلي والمسحة ، وفحص المهبل غرفة دوغلاس أو تنظير المهبل.

تنظير المهبل هو فحص للمهبل بمساعدة منظار داخلي ، وهو أداة بصرية ("خرطوم خفيف") بكاميرا متصلة تمكن من" عكس "الأعضاء المجوفة. يستخدم هذا الإجراء إما عند الأطفال أو النساء ذوات المدخل المهبلي الضيق جدًا (مقدمة) او حتى غشاء البكارة سليم. بشكل عام ، ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام طريقة الفحص هذه.

وعلى النقيض من ذلك فإن الفحص المهبلي الذي يقوم به طبيب النساء على سبيل المثال (دكتور امراض نساء) كجزء من فحص السرطان. هنا طبيب أمراض النساء يلتزم بشكل أو بآخر بنظام ثابت ؛ في البداية هناك التقييم الخارجي (تفتيش) شعر عانة، بشرة، الفرج ، البظر ، الشفرين (الشفرين) وكذلك المدخل المهبلي (مقدمة) ومخرج مجرى البول (Ostium مجرى البول). علاوة على ذلك ، يجب على المريض الضغط مرة واحدة تحت رأي الطبيب للتحقق مما إذا كان البول يتسرب (في سلس البول) أو ال رحم (رحم) يأتي إلى النور (في الوصف أو التدلي).

يتبع هذا الفحص فحص المهبل باستخدام أدوات خاصة - منظار. هذا يسمح لـ الشفرين الصغيرين تُدفع جانباً بعناية للسماح بتقييم جدار المهبل والردهة. كل شيء يمكن القيام به كتنظير مهبلي بسيط. أي أن المهبل يُنظر إليه من خلال المجهر (منظار المهبل) يتم عرضها مع تكبير 6 إلى 40 مرة. تسمى هذه الطريقة التنظير المهبلي الممتد إذا كان حمض الأسيتيك أو محلول معين (لوغولالمحلول) على المدخل لفحص الخلايا بحثًا عن التغييرات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء استخدام ملعقة وفرشاة لأخذ مسحة من فتحة عنق الرحم وقناة عنق الرحم الفحص الخلوي للاتصال. يُعرف هذا أيضًا باسم مسحة PAP ، والتي تُستخدم للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم (حيث أيضًا الاورام الحميدة قد تكون حدثت كمرحلة أولية) (سرطان عنق الرحم).

يمكن أيضًا أخذ مسحة الممرض إذا لزم الأمر وإذا كان هناك اشتباه سريري.

في النهاية هناك ثنائي فحص الجس المهبلييقوم طبيب أمراض النساء عادةً بإدخال إصبعين من يد واحدة في المهبل للتحقق من موضع وشكل وحجم واتساق المهبل والباب والرحم والمبايض والهياكل المحيطة. باليد الأخرى يشعر ضدها من أسفل البطن. إذا لزم الأمر ، يتبع ذلك فحص المستقيم.

علاوة على ذلك ، من الممكن إجراء تقييم لأعمق نتوء في الصفاق ، مساحة دوغلاس ، عبر المهبل. يمكن للطبيب استخدام هذه المساحة من خلال الجزء الخلفي من قبو المهبل (فورنيكس) جس ، وإذا لزم الأمر ، ثقب أيضًا.

تظهر مسحة المهبل نتائج مختلفة اعتمادًا على النقطة الزمنية للدورة الأنثوية:

• في مرحلة التكاثر / ما قبل التبويض = العديد من الخلايا المكافئة
• في وقت الإباضة = العديد من الخلايا السطحية
• في مرحلة الإفراز / ما بعد الإباضة = العديد من الخلايا الوسيطة
• عند الأطفال وبعد سن اليأس = العديد من الخلايا المكافئة

الأمراض / الشذوذ

يمكن أن يتأثر المهبل بأمراض مختلفة. وتشمل هذه الالتهابات والإصابات وتشكيل السرطان (ورم مهبلي) وكذلك التخفيض (الوصف) أو حادثة (التدلي) المهبل.

يُعرف التهاب المهبل بالتهاب المهبل أو التهاب القولون. تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. الأعراض النموذجية هي إفرازات وحكة وألم حارق. الألم عند التبول أو الجماع من الأعراض المميزة أيضًا.

الفطريات المهبلية

الفطر المهبلي ، المعروف أيضًا باسم فطار المهبل ، هو أحد أكثر أمراض النساء شيوعًا. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي المبيضات ، وهي نوع خاص من فطريات الخميرة. تعد أنواع المبيضات جزءًا من النباتات الطبيعية وتحدث أيضًا عند الأشخاص الأصحاء. يمكن أن تتكاثر هذه الفطريات وتسبب أعراضًا بسبب عدم التوازن في الفلورا المهبلية أو ضعف الجهاز المناعي أو الهرمونات أو تغير في قيمة الرقم الهيدروجيني. الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو ضعف المناعة ، مثل مرضى العلاج الكيميائي ومرضى السكر والنساء الحوامل ، معرضون للخطر بشكل خاص. يمكن أن تؤدي النظافة الشخصية المفرطة ، وخاصة النظافة الشخصية الحميمة والتوتر ، إلى تعزيز نمو الفطريات المهبلية. عادة ، يُبلغ الناس عن حكة حول الأعضاء التناسلية وإفرازات بيضاء. يمكن أن تحدث تغيرات في الجلد وعدم الراحة عند التبول. لمحاربة فطار المهبل. يوصى بتناول مضادات الفطريات المناسبة على شكل أقراص أو مراهم. من أجل تجنب انتشار المرض والعدوى مرة أخرى ، من المستحسن أيضًا علاج الشريك الجنسي. لمنع المزيد من الإصابة بالفطريات ، يجب تجنب النظافة الشخصية المفرطة والملابس الداخلية غير القابلة للتنفس (على سبيل المثال المصنوعة من الألياف الاصطناعية).

اقرأ المزيد عن هذا تحت الفطريات المهبلية.

جفاف المهبل

يحدث جفاف المهبل عندما لا ينتج المهبل رطوبة كافية. عادة ، يتم إنتاج ما بين جرامين وخمسة جرامات من التفريغ يوميًا. يأخذ هذا التفريغ وظائف مختلفة ، بما في ذلك وظيفة الحماية والحماية من الاحتكاك أثناء الاتصال الجنسي. إذا لم تعد الإفرازات كافية وكان المهبل جافًا ، فقد تحدث أعراض مختلفة مثل الحكة والألم والإحساس بالحرقان. كما يجعلك جفاف المهبل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية والفطرية المختلفة. يمكن أن يحدث جفاف المهبل بسبب الهرمونات ويؤثر بشكل خاص على النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث.

اقرأ المزيد عن هذا تحت جفاف المهبل.

يمكن أن يكون للحمل والأدوية المختلفة أيضًا تأثير على الهرمونات وبالتالي على الإفرازات المهبلية. بما أن إفراز السائل يعتمد على تدفق الدم المهبلي ، فإن أمراض الأعصاب والأوعية الدموية يمكن أن تسبب جفاف المهبل. تتأثر بشكل خاص النساء المصابات بالتصلب المتعدد أو داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم. الاستهلاك المفرط للكحول والنيكوتين له أيضًا تأثير سلبي على الأوعية الدموية ويمكن أن يؤثر على الإفرازات المهبلية أيضًا. يمكن أن يحدث جفاف المهبل أيضًا نتيجة العلاج الكيميائي أو (المضاد) بالهرمونات. الإجهاد العقلي مثل التوتر أو القلق بالإضافة إلى النظافة الشخصية المفرطة يمكن أن يسبب أيضًا جفاف المهبل. في حالة الاشتباه في جفاف المهبل ، يجب زيارة طبيب أمراض النساء. من المهم تحديد السبب حتى تتمكن من بدء العلاج المناسب.

حكة في المهبل

غالبًا ما تكون حكة المهبل مؤشرًا على عدوى بكتيرية أو طفيلية. تؤدي العدوى بفيروس الهربس البسيط إلى الإصابة بالهربس التناسلي الذي يتميز بحرقان وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تؤدي الإصابة بالكلاميديا ​​أيضًا إلى الحكة ، على الرغم من أن عدوى الكلاميديا ​​عادة ما تكون بدون أعراض. غالبًا ما تؤدي الإصابة بالطفيليات إلى التهاب مصحوب بحكة. يمكن أن تظهر الحكة أيضًا كأثر جانبي للإكزيما. يمكن أن تسبب العدوى الفطرية أو الاضطرابات الهرمونية وكذلك جفاف المهبل الحكة. يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية أيضًا أعراضًا مماثلة. يحدث الحزاز المتصلب والضمور الفرج في الغالب بعد انقطاع الطمث ويتميز بتنكس الجلد وحكة واضحة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بالسرطان. من المهم بشكل عام زيارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق للحكة وبدء العلاج المناسب. يجب دائمًا توضيح سبب الحكة الطويلة ، حيث يمكن أن تكون أيضًا مرضًا خبيثًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حكة في المهبل

التهاب المهبل

يسمى التهاب بطانة المهبل أيضًا بالتهاب المهبل. يتحدث المرء عن التهاب الفرج من لحظة شفقة الشفرين. يحدث التهاب المهبل في معظم الحالات نتيجة عدوى بكتيرية أو طفيليات. مسببات الأمراض المحتملة هي اللاهوائية التي تؤدي إلى التهاب المهبل أو الفطريات مثل المبيضات التي تؤدي إلى مرض القلاع المهبلي أو الالتهاب الناجم عن مسببات الأمراض المنقولة جنسياً مثل المشعرات. يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا نتيجة للحساسية أو كرد فعل لجسم غريب ، ولكن هذا أقل شيوعًا من العدوى. غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالتهابات مهبلية من احمرار المهبل والشفرين وربما العجان. تشمل الأعراض الأخرى الرائحة الحميمة الكريهة وزيادة الإفرازات والألم عند التبول أو أثناء الجماع. في حالة الاشتباه في وجود عدوى مهبلية ، يجب زيارة طبيب أمراض النساء. بعد استجواب وفحص مفصل ، يمكن البدء في العلاج المناسب. يعتمد العلاج على أصل الالتهاب ومسببات الأمراض ومقاومة العامل الممرض.بالنسبة للعدوى البكتيرية ، يجب وصف المضادات الحيوية ، وللعدوى الفطرية ، يجب وصف الأدوية المضادة للفطريات.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه التهاب المهبل.

سرطان المهبل

سرطان المهبل هو شكل خبيث نادر يصيب الجهاز التناسلي للأنثى. أصل هذا الانحلال غير واضح ، لكن يُعتقد أن التهيج المتكرر والإشعاع والاستخدام طويل الأمد للـ IUDs (جهاز داخل الرحم) يساعد على تطور سرطان المهبل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، من المرجح أن تكون أورامًا في الأعضاء المحيطة والتي تنتشر في المهبل. سرطان المهبل هو في الغالب سرطان الخلايا الحرشفية ويميل إلى عبور حدود الأعضاء. على سبيل المثال ، يتأثر المستقيم أو المثانة البولية أيضًا. تشكو العديد من النساء من النزيف بعد الجماع وتصلب الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يتحول السائل المهبلي إلى اللون الأحمر. إذا أثر الورم على المستقيم والمثانة البولية أو أزاحهما ، فقد يسبب أيضًا عدم الراحة عند التبول والتغوط. اعتمادًا على مكان الورم وحجمه ، فإن الأساليب العلاجية المختلفة تكون موضع تساؤل. من أجل إزالة الورم بنجاح ، يجب في كثير من الأحيان إزالة المهبل وربما الرحم أيضًا. إذا كان الورم كبيرًا جدًا ، فيمكن إجراء إشعاع موضعي لتقليل كتلة الورم. الانتكاسات شائعة على الرغم من العلاج الناجح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سرطان المهبل

إفرازات من المهبل

يمكن زيادة إفراز السائل المهبلي لأسباب مختلفة. أثناء الإثارة الجنسية ، يتم إنتاج المزيد من السوائل لتمكين الاتصال الجنسي السلس. يمكن أن تؤدي العدوى من البكتيريا أو الفطريات أو مسببات الأمراض الأخرى أيضًا إلى زيادة الإفرازات. الاضطرابات الهرمونية (نقص هرمون الاستروجين وزيادة هرمون الاستروجين أو الجستاجين) ، مثل أثناء الحمل أو أثناء انقطاع الطمث ، تؤثر أيضًا على إفراز السائل المهبلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سوء سلوك مثل النظافة الحميمة المفرطة أو الدش غير المكيف الذي يؤدي إلى تغيير الرقم الهيدروجيني. قبل البدء في العلاج ، من المهم إيجاد المحفز. لا يمكن علاج زيادة الإفراز بنجاح إلا إذا كان العلاج مناسبًا ومستهدفًا. معايير التفريق المهمة هي ، على سبيل المثال ، كمية الإفرازات ولونها واتساقها ، سواء كانت هناك حكة أو ما إذا كان يتم تناول أدوية معينة (موانع الحمل والهرمونات). يجب أيضًا أخذ عينة من الأنسجة لاستبعاد السرطان.

انتفاخ المهبل - ماذا وراء ذلك؟

يمكن أن يكون لتورم المهبل عدد من الأسباب. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج المهبل المتورم عن تراكم الدم: يتراكم الدم في الشفرين ويجعلهما يبدوان أكبر. هذا التراكم طبيعي في سياق الإثارة الجنسية. قد يشير أي تورم يستمر بعد الجماع إلى تهيج الغشاء المخاطي أو الشفرين. يمكن أن تسبب المواد الهلامية والألعاب الجنسية وشعر العانة تهيجًا. إذا لم يظهر التورم مباشرة بعد الجماع وكان مؤلمًا أيضًا ، فهذا يشير إلى وجود عدوى. يمكن أن تتسبب مسببات الأمراض المختلفة في تضخم المهبل ، وخاصة مسببات الأمراض المنقولة جنسياً. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الإصابة ببكتيريا اللولبية الشاحبة إلى الإصابة بمرض الزهري (المعروف أيضًا باسم الزهري). تتمثل الأعراض الأولى في ظهور قرحة غير مؤلمة في منطقة الأعضاء التناسلية وتورم الغدد الليمفاوية المجاورة. يمكن أن يؤدي الهربس التناسلي أيضًا إلى ظهور بثور منتفخة وحكة في الأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤدي الإصابة بطفيلي المشعرات المهبلية أيضًا إلى التهاب (داء المشعرات). غالبًا ما يصاحب هذا الالتهاب احمرار وتورم في المهبل. إذا كان التورم متكتلًا أو قاسيًا ، فقد يكون مؤشرًا على مرض مهبلي خبيث.
الصورة السريرية النموذجية الأخرى التي يمكن أن تسبب التورم المهبلي هي ما يسمى بالتهاب بارثولين. هذا هو التهاب وانسداد في غدد بارثولين في جدار المهبل. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب تورمًا كبيرًا مصحوبًا بألم شديد.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه التهاب بارثولين.

تمزق المهبل

يُطلق على تمزق المهبل اسم تمزق المهبل. يمكن أن يكون لهذه الإصابة أسباب مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا هو صدمة الولادة أثناء الولادة الطبيعية. يمكن أن يؤدي استخدام اللاصق أو الملقط إلى إصابة المهبل وتمزقه. حتى لو كان رأس الطفل كبيرًا جدًا مقارنة بقناة الولادة ، فقد يتمزق. يمكن أن تنجم تمزق المهبل أيضًا عن صدمة جنسية ، مثل الاغتصاب أو إدخال جسم غريب في المهبل. عادة ما يكون تمزق المهبل مؤلمًا ، على الرغم من أن شدة الألم تختلف من امرأة إلى أخرى. عادة ما يحدث التمزق طوليًا ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف. تكون الدموع المهبلية أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بضعف عنق الرحم (قصور عنق الرحم) أثناء الحمل أو المصابات بتمزق في العجان. كما تترك إصابات المهبل السابقة ندوبًا وتؤدي إلى عدم استقرار الأنسجة وضعفها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنقطع الصلة بين الرحم والمهبل تمامًا (ما يُعرف باسم التهاب القولون المهبلي). العلاج المفضل للمهبل الممزق هو خياطة جراحية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تمزق المهبل - هل يمكن منعه؟

تقلصات مهبلية

التشنج المهبلي هو المصطلح المستخدم لوصف التشنج غير المنضبط لعضلات قاع الحوض الذي يؤدي إلى انسداد المهبل. يجعل الإغلاق المتقطع للمهبل من الصعب أو حتى يمنع أي اختراق في المهبل. لهذا السبب ، تكون الحياة الجنسية مقيدة بشدة بسبب تقلصات المهبل. كما أن استخدام السدادات القطنية أو فحوصات أمراض النساء أمر صعب بشكل خاص في الحياة اليومية. تنقسم التشنجات المهبلية إلى تشنج مهبلي أولي وثانوي. التشنج المهبلي الأولي خلقي وكامل في الغالب ، أي أن التشنجات تمنع أي اختراق في المهبل. يتطور التشنج المهبلي الثانوي على مدار الحياة وغالبًا ما يكون غير مكتمل. يؤثر التشنج المهبلي الثانوي في الغالب على الجماع فقط ويجعل الحياة الجنسية صعبة للغاية. دائمًا ما تكون التقلصات المهبلية نفسية وغالبًا ما تحدث كرد فعل للصدمة (الاغتصاب والولادة المؤلمة). العلاج المختار هو العلاج النفسي أو العلاج السلوكي من قبل طبيب نفساني للتعامل مع المشكلة الأساسية. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة أيضًا في تقليل شدة التقلصات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تقلصات مهبلية.

إصابات المهبل

يمكن أن تحدث إصابات المهبل بعدة طرق مختلفة. تشمل الأمثلة الجماع (المعاشرة) ، والاغتصاب ، والختان ، واقتحام جسم غريب ، والجراحة أو فض البكارة (فض البكارة ، تمزق غشاء البكارة).

عادة ما تظهر إصابة المهبل من خلال التعايش على شكل تمزق في قبو المهبل الخلفي ، مما يؤدي إلى نزيف غزير ويتطلب علاجًا جراحيًا.

في حالة الاغتصاب ، من ناحية أخرى ، عادة ما يكون التمزق على القبو الجانبي للمهبل.

تغيرات في وضع المهبل

في حالة حدوث انخفاض (الوصف) يتعمق المهبل والرحم بشكل أعمق بسبب ضعف عضلات قاع الحوض أو النسيج الضام أو بسبب زيادة الضغط في البطن ، ولكن ليس بعيدًا بحيث يمكن رؤيتهما للخارج.

في حالة خروج الأعضاء ، يطلق عليه حادث (التدلي). مع هذه الأمراض ، يشكو المرضى من الشعور بالضغط والألم في أسفل الظهر وضعف التحكم في البول (سلس البول). يتم التعامل مع هذه الشكاوى إما بتمارين قاع الحوض أو في حالة وقوع حادث (التدلي) التشغيل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية: هبوط وهبوط الرحم

تشوهات المهبل

توجد التشوهات الخلقية كصور سريرية أخرى تتعلق بالمهبل (الشذوذ). يمكن أن تكون هذه غشاء البكارة (غشاء البكارة) أو تؤثر على المهبل ككل.

في هذا السياق ، يحدث تضخم المهبل ، والذي يُفهم على أنه يعني نقص نمو المهبل المخلوق. صورة سريرية أخرى هي المهبل المنفصل ، حيث ينقسم المهبل جزئيًا أو كليًا بواسطة الحاجز.

يمكن أن يحدث رتق غشاء البكارة أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة. هنا فتحة غشاء البكارة مفقودة.

يتم علاج كل هذه الحالات الشاذة جراحيًا.