ما هي أعراض الربو القصبي؟
المقدمة
يمكن أن تحدث أعراض الربو القصبي في أوقات مختلفة ، اعتمادًا على شدتها ، والمحفزات المحفزة ، وشدة المرض ؛ قد تكون متقطعة أو موسمية أو على مدار السنة.
نوبات الربو مع الأعراض المحددة ليست سوى "قمة الجبل الجليدي" ، حتى خلال فترة خالية من الأعراض على ما يبدو ، يمكن اكتشاف الربو القصبي من خلال التهاب مجرى الهواء المزمن الأساسي.
الأعراض النموذجية للربو البروكلي
فيما يلي لمحة عامة عن الأعراض النموذجية للربو. ثم يتم مناقشة هذه بمزيد من التفصيل.
- ضيق في التنفس
- ضيق في التنفس
- أصوات التنفس مثل الصفير (الصفير) والطنين
- السعال
- نخامة
- ضيق الصدر
- زيادة معدل التنفس
- زيادة معدل ضربات القلب
- الخوف
ضيق في التنفس
الظهور المفاجئ لصعوبة التنفس هو العرض الرئيسي لنوبة الربو الحادة.
في الفترة الزمنية ، أي المرحلة التي لا يوجد فيها نوبة حادة حاليًا ، يكون المرضى عادةً خاليين من الأعراض ، ونادرًا ما يحدث ضيق في التنفس. عادة في نوبة الربو الحادة يتطور ضيق التنفس أولاً ، والذي يمكن أن يزيد إلى ضيق شديد في التنفس في غضون بضع دقائق. في الربو القصبي ، يصعب الزفير بشكل خاص. تحدث أصوات التنفس عند الزفير ، ويشعر المريض كما لو أنه لم يعد بإمكانه إخراج الهواء من الرئتين. لذلك ، غالبًا ما يتم افتراض بعض المواقف دون وعي.
في حالة حدوث نوبة ربو حادة ، فإن ما يسمى بمقعد المدرب يساعد في جعل عملية الزفير أسهل قليلاً. يجلس المريض في وضع مستقيم مع وضع ذراعيه ويديه على فخذيه أو ركبتيه. في هذا الوضع ، يتم تنشيط ما يسمى عضلات التنفس المساعدة الموجودة في منطقة الصدر والظهر والمعدة. هذا يجعل الزفير أسهل قليلاً. غالبًا ما يساعد استخدام ما يسمى بفرامل الشفاه المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس الحاد في نوبة الربو لتحسين تنفسهم قليلاً. يتم تثبيت الشفاه عند الزفير حتى تتمكن من الزفير ضد المقاومة. يبدو هذا متناقضًا في البداية ، ولكن بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن تحسين التنفس في النوبات الحادة يساعد قليلاً.
ومع ذلك ، في حالة ضيق التنفس الحاد في سياق نوبة الربو ، فإن الاستخدام الفوري لرذاذ الطوارئ المناسب أمر ضروري.
مزيد من المعلومات: تمارين التنفس للربو
أصوات التنفس
كما ذكرنا سابقًا ، هناك بعض أصوات التنفس ، خاصة أثناء نوبة الربو ، والتي تحدث بشكل أكثر كثافة عند الزفير. الصفير أو الطنين نموذجي ، وهو موضح أدناه.
صفير
في المصطلحات الطبية ، هناك نوعان من أصوات التنفس النموذجية التي يمكن أن تحدث أثناء نوبة الربو الحادة: الصفير والطنين. ينشأ كلا الصوتين بشكل رئيسي أثناء الزفير (الزفير).
يحدث الأزيز عندما تضيق الممرات الهوائية أثناء نوبة الربو الحادة. يجب أن يأتي الهواء المتدفق من الحويصلات الهوائية عبر أنابيب الشعب الهوائية من خلال مسار أضيق مما هو طبيعي. تزداد المقاومة التي يجب أن يهرب منها الهواء بشكل كبير. يسمى هروب الهواء ضد المقاومة المتزايدة بشكل ملحوظ الصفير. إنه صوت صفير يمكن سماعه أثناء الزفير.
همهمة
يعد الطنين أيضًا ضوضاء نموذجية للربو. يمكن سماعه أيضًا بشكل رئيسي أثناء الزفير وينتج عن زيادة إنتاج المخاط السميك أثناء نوبة الربو.
في كثير من الحالات ، لا يمكن سماع الأزيز والطنين النموذجيين للربو إلا باستخدام سماعة الطبيب. ومع ذلك ، إذا كانت النوبة شديدة ، يمكن سماع الأصوات بدون سماعة طبية.
القصبات المخاطية
الربو القصبي هو مرض تتفاعل فيه الممرات الهوائية بشكل مزمن مع الحساسية المفرطة للمنبهات الخارجية. يتحدث المرء عن فرط استجابة نظام الشعب الهوائية. تحدث الالتهابات في منطقة الغشاء المخاطي القصبي مرارًا وتكرارًا. تتفاعل المجاري الهوائية شديدة الحساسية مع بعض المحفزات مع تورم مفاجئ. هذا يؤدي إلى تضيق الشعب الهوائية.
بالإضافة إلى التورم ، هناك زيادة كبيرة في إنتاج المخاط القاسي خلال فترة زمنية قصيرة. يؤدي هذا المخاط أيضًا إلى انخفاض تهوية الرئتين. عادة ما يكون من الصعب سعال المخاط في نوبة حادة. أشارت دراسة حديثة نسبيًا إلى أن إفراز المخاط السميك قد لا يكون مجرد عرض من أعراض الربو ، بل نوعًا ما من أسباب الربو. في النماذج الحيوانية ، تبين أن الغشاء المخاطي للرئة الجافة المحدد وراثيًا يزيد من خطر إنتاج مخاط قاسي. يزيد هذا المخاط بدوره من خطر أن تصبح المجاري الهوائية شديدة الحساسية لبعض المحفزات مثل المواد المسببة للحساسية في المقام الأول.
المزيد عن هذا في إطار موضوعنا: سولي بروشيا
السعال
السعال هو عرض نموذجي لنوبة الربو.
في النوبة الحادة ، ينتج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية بشكل متزايد مخاطًا صلبًا. هذا يؤدي إلى تهيج إضافي في الجهاز التنفسي والحاجة إلى السعال. العد ، إفراز زجاجي يصعب السعال. لا يحدث السعال في النوبة الحادة فحسب ، بل يمكن أن يكون أيضًا رفيقًا مزمنًا في الربو القصبي. السعال الذي يظهر خارج نوبة الربو الحادة غالبًا ما يظهر كسعال جاف ومهيج. يعاني مرضى الربو أكثر من السعال في الليل. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى الذين لم يعرفوا الربو بعد من سعال مزمن في المقام الأول لتقديم عرض للطبيب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- أسباب الربو القصبي
- سعال
نخامة
ينتج مخاط أكثر سمكًا عن طريق الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية أثناء نوبة الربو الحادة. لذلك ، في النوبة الحادة ، غالبًا ما يحدث السعال المنتج ، أي السعال مع نخامة المخاط. نظرًا لأن المخاط الناتج صعب نسبيًا ، فغالبًا ما يكون من الصعب السعال.
في الفترة الفاصلة ، أي خارج نوبة الربو الحادة ، يكون سعال مرضى الربو عادة جافًا إلى حد ما ونادرًا ما يكون مصحوبًا بنخامة واضحة.
قلب متسابق
الخفقان ليس من الأعراض المميزة للربو.
ومع ذلك ، فإن نوبة الربو الحادة تضع الكثير من الضغط على الجسم. تنقبض الممرات الهوائية مما يسبب ضيق التنفس. يؤدي هذا غالبًا إلى تسارع ضربات القلب وصولاً إلى الخفقان (عدم انتظام دقات القلب). ينحسر تسارع ضربات القلب بسرعة بعد العلاج المناسب لنوبة الربو.
إعياء
يلعب نشاط الأعراض الليلية أيضًا دورًا مهمًا في علاج الربو القصبي. حقيقة أن أعراض الربو يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان في الليل ترجع إلى حقيقة أن الشعب الهوائية تكون ضيقة بشكل خاص في ساعات الصباح الباكر. خلال هذا الوقت ، يعاني مرضى الربو من أعراض مثل السعال أو ضيق التنفس.
إذا كان هذا هو الحال دائمًا ، فقد يؤدي النوم الليلي المضطرب بوضوح إلى نعاس مزمن أثناء النهار. لذلك من المهم جدًا إبلاغ الطبيب عن الأعراض الليلية. يجب بعد ذلك تعديل علاج الربو بحيث تختفي الأعراض الليلية تمامًا قدر الإمكان.
ألم في الظهر
آلام الظهر هي عرض غير نمطي للربو.
في حالة حدوث آلام الظهر والربو معًا ، يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على سببين مختلفين للأعراض. من المرجح أن يحدث ألم في الصدر أو ضيق في منطقة الصدر أثناء نوبة الربو الحادة. يمكن أن يحدث هذا بسبب ضيق الممرات الهوائية.
أعراض نوبة الربو
تبدأ نوبة الربو الحادة عادةً بضيق في التنفس يتزايد بسرعة وينتهي بضيق شديد في التنفس.
غالبًا ما يصاحب ذلك سعال مصحوب ببلغم كثيف. يمكن أن يؤدي ضيق التنفس إلى أعراض أخرى مثل ضيق الصدر أو القلق. من الأعراض المحتملة الأخرى الناجمة عن ضيق التنفس والإجهاد البدني الناتج زيادة معدل التنفس (تسرع النفس) وتسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). عندما تتنفس ، يمكنك سماع أصوات التنفس المعتادة للربو ، ما يسمى بالصفير والطنين.
اقرأ عنها أيضًا نوبة ربو حادة
التنفس في الربو القصبي
زفير:
تنقبض الرئتان مثل الشريط المطاطي الفضفاض!
استنشاق:
يشد الحجاب الحاجز ويسحب الرئتين لأسفل ، ويتدفق الهواء
الربو من الأدوية
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى نوبة ربو.
يمكن أن تؤدي بعض مسكنات الألم (المسكنات) على وجه الخصوص إلى نوبة ربو حادة. لذلك يتحدث المرء عن الربو المسكن. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي المكونات النشطة حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA في الأسبرين) والأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإندوميتاسين والإيبوبروفين والديكلوفيناك إلى نوبة ربو في مرضى الربو.
يمكن أن تؤدي حاصرات بيتا أيضًا إلى نوبة ربو ، لأن بعض حاصرات بيتا لها تأثير مقيد على عضلات الشعب الهوائية. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من الربو القصبي المعروف أن يأخذوا حاصرات بيتا فقط تحت إشراف الطبيب وعند الضرورة القصوى.
الربو بعد التمرين
هناك أشكال من الربو تنجم عن المجهود البدني. ثم يتحدث المرء عن إجهاد الربو أو الربو.
يمكن أن تحدث نوبة الربو نسبيًا في بداية التمرين ولكن أيضًا بعد انتهاء التمرين. تتم مناقشة جفاف الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية بسبب زيادة التنفس أثناء الجهد كسبب لممارسة الربو. هذا يجب أن يؤدي إلى تهيج الشعب الهوائية شديدة الحساسية بالفعل. نظرية أخرى وراء التطور هي أن استنشاق المزيد من الهواء البارد يؤدي إلى منبه بارد في الشعب الهوائية.
في حالة حدوث ربو الإجهاد ، يجب التوقف عن علاج الربو. الهدف هو السيطرة الكاملة على الربو حتى تحت الضغط البدني. خيار آخر هو أن تأخذ رذاذ الربو قبل بضع دقائق من التخطيط لممارسة الرياضة.
الربو من الإجهاد
الإجهاد ليس السبب الوحيد لنوبات الربو.
ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من الربو ويتعرضون لضغط متزايد غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بنوبة ربو. هذا هو السبب في أن النظافة العقلية مع تجنب المواقف العصيبة تلعب أيضًا دورًا في التعامل مع مرض الربو.
ملخص
أثناء نوبة الربو ، تضيق الممرات الهوائية استجابةً للمنبهات الخارجية ، وهناك ضيق في التنفس ، والتنفس صعب بشكل واضح ، والزفير (المعروف سريريًا باسم الزفير) غالبًا ما يكون مصحوبًا بصوت صفير ، والذي يُعرف سريريًا باسم صرير الزفير أو الصفير.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك من أعراض إطالة مراحل التنفس. بينما يستغرق الاستنشاق (المعروف سريريًا باسم الشهيق) وقتًا أطول من الزفير في التنفس الطبيعي ، يتم تغيير هذه النسبة ويمكن حتى عكسها أثناء نوبة الربو الحادة.
من أجل جعل التنفس أسهل لأنفسهم ، عادة ما يتخذ المصاب بالربو وضعية الجلوس بشكل لا إرادي ويدعم ذراعيه أثناء نوبة الربو الحادة. نتيجة لذلك ، تنعكس العضلات التي ترتبط بالذراع وتتجه نحو الصدر في وظيفتها الفعلية ، وباعتبارها عضلات التنفس المساعدة ، يمكنها رفع وخفض الصدر (الصدر) ، مما يجعل التنفس أسهل. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون النوبة مصحوبة برغبة واضحة في السعال وزيادة في معدل ضربات القلب ، والتي يمكن رؤيتها من خلال زيادة معدل النبض. قد تظهر أيضًا أعراض لون الشفاه الأزرق ، المعروف سريريًا باسم الزرقة ، مما يشير إلى انخفاض أكسجة الدم.
الزفير صعب بشكل خاص في حالة نوبة الربو القصبي.
هذا يرجع إلى اختلاف جوهري في عملية الشهيق والزفير. أثناء التنفس أثناء الراحة ، يتمدد الصدر بمساعدة عضلات الجهاز التنفسي ويتولد ضغط سلبي في الرئتين بواسطة الحجاب الحاجز ، الذي يسحب النفس إلى الرئتين مثل الشفط. (نرىانظر الرسم أدناه)
الزفير ، من ناحية أخرى ، لا تدعمه العضلات ، لذلك يتم بشكل سلبي من خلال استعادة قوة الرئتين. هناك أيضًا عضلات يمكنها دعم الزفير ، لكنها تلعب دورًا فقط في زيادة التنفس وبالتالي فهي ضعيفة النمو. ومع ذلك ، يمكن لمرضى الربو تدريبهم على تخفيف ضيق التنفس أثناء نوبة الربو القصبي.
مع استمرار النوبة ، تظهر أعراض الإرهاق والارتباك بسبب الجهد الكبير الذي يجب أن يُبذَل للتنفس ونقص إمدادات الأكسجين المتزايد إلى الدماغ.
يمكن أن تستمر نوبة الربو القصبي بضع ثوانٍ وساعات وفي الحالات القصوى أيام. إذا تُركت نوبة الربو الحادة دون علاج ، فقد تكون قاتلة أيضًا ؛ وهذا ما يسمى حالة الربو.
ما لا نذكره في كثير من الأحيان هو الخوف الكبير الذي يصيب المريض أثناء نوبة الربو. يمكن أن يصل الأمر إلى حد الشعور بالفناء ويجب أن يؤخذ في الاعتبار كعامل إضافي ، لأنه يزيد من مستوى معاناة المريض ويمكن أن يزيد من تفاقم الهجوم.
في الفترة الفاصلة بين النوبتين ، غالبًا ما يكون مرضى الربو خاليين من الأعراض ، ويمكن أن يكون السعال هو عرض الربو الوحيد لفترة طويلة وغالبًا ما يُساء تفسيره على أنه التهاب الشعب الهوائية المزمن! لذلك فإن نوبات الربو ليست سوى غيض من فيض!
