آلام الركبة الحادة

المقدمة

يكون مفصل الركبة بشكل عام عرضة للإصابات وعدم الراحة. نظرًا لارتفاع الوزن الناتج عن وزن الجسم وحده ، بالإضافة إلى الإجهاد في العديد من الرياضات ، فإن مشاكل الركبة وآلام الركبة الحادة ليست شائعة. غالبًا ما يحدث الألم الحاد فجأة وعادة ما ينجم عن الإجهاد المفرط أو التعرض لحادث.
ستجد هنا أولاً نظرة عامة على الأسباب غير المرتبطة بالحوادث لألم الركبة الحالي. يمكن العثور على الأسباب الناجمة مباشرة عن الحوادث في النقطة المقابلة أدناه في النص.

لا أسباب متعلقة بالحادث

تشمل الأسباب غير المرتبطة بالحوادث لألم الركبة الحاد ما يلي:

• أمراض الروماتيزم
• التهاب المفاصل النشط
• هجوم النقرس
• التهاب المفاصل الصدفية
• متلازمة طرف الرضفة
• متلازمة بليكا
• مرض لايم

ستجد فيما يلي وصفًا إعلاميًا موجزًا ​​للصورة السريرية المعنية.

أسباب من مجموعة الأشكال الروماتيزمية

يشمل مصطلح "الشكل الروماتيزمي" العديد من الأمراض المختلفة التي تسبب الألم والقيود في الجهاز العضلي الهيكلي البشري. يمكن أن تكون الأمراض الروماتيزمية من أمراض المناعة الذاتية أو البلى أو الاستقلاب أو لها أسباب أخرى عديدة.

تعتبر الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل من الأمراض الروماتيزمية مثل الأضرار المزمنة التي يسببها التهاب المفاصل. غالبًا ما تتأثر الركبة بشكل خاص بالفصال العظمي أو التهاب المفاصل أو النقرس أو التهاب الأوتار أو أمراض النسيج الضام. العلاجات متنوعة مثل الأمراض. في حين أن بعض الأمراض يمكن علاجها بشكل مناسب من خلال العلاج الطبيعي ، فإن الأمراض المرتبطة بالمناعة الذاتية غالبًا ما تتطلب وصفة طبية من الأدوية المثبطة للمناعة.

هل آلام ركبتك مؤلمة وموضعية في تجويف الركبة؟ ثم اكتشف المزيد عن:

• شد الركبة - هل هذا خطير؟

التهاب المفاصل النشط

الفصال العظمي هو مرض مزمن لا رجعة فيه يصيب المفاصل. غالبًا ما يتأثر مفصل الركبة بهشاشة العظام. تعد السمنة والرياضات الشاقة والأضرار السابقة من الإصابات والعمليات والشيخوخة من العوامل الرئيسية المساهمة في الإصابة بالفصال العظمي. يمكن أن يتآكل الغضروف المفصلي ويصبح أضيق خلال سنوات من الإجهاد. لا يمكن الشفاء ، ولهذا السبب لا يمكن إيقاف التهاب المفاصل إلا علاجيًا.

في مرحلة متقدمة من المرض ، تعاني أسطح المفاصل من إجهاد شديد لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات التهاب مع احمرار وتورم وتقييد الحركة والألم. وهذا ما يسمى هشاشة العظام النشط. ما يسمى بـ "ألم البدء" في بداية الحركة نموذجي. بعد وقت قصير ، يمكن أن يظهر الألم حتى في حالة الراحة. غالبًا ما يتناوب التهاب المفاصل النشط مع هشاشة العظام الخاملة ، والتي تتميز بانحسار الالتهاب وانخفاض الأعراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: خشونة مفصل الركبة

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

هجوم النقرس

يمكن أن تكون النوبة المفاجئة للنقرس سببًا شائعًا لمشاكل الركبة الحادة والمؤلمة للغاية. تنتشر نوبات النقرس بين السكان ويمكن أن تسبب ألمًا في المفاصل المختلفة. هذا بسبب زيادة مستوى حمض اليوريك ، والذي يمكن أن يحدث بسبب عمليات التمثيل الغذائي أو من خلال التغذية غير السليمة من جانب واحد.

يمكن تعويض حمض اليوريك وإذابه إلى حد معين في الدم. من ناحية أخرى ، مع زيادة الكميات ، يقوم الجسم بتكوين بلورات حمض البوليك من الحمض الزائد ، والتي تدور في الجسم ويمكن أن تستقر في المفاصل. في معظم الحالات ، يتأثر المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الكبير ، لكن الركبة ليست مكانًا نادرًا أيضًا.

بالإضافة إلى الألم الحاد والشديد ، يمكن أن يحدث تورم وتشكيل كتلة وحمى وغثيان وحكة. يمكن خفض مستويات حمض اليوريك بالأدوية في حالة النوبة الحادة ، ولكن على المدى الطويل يجب أن يتحول النظام الغذائي إلى الأطعمة منخفضة البيورين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هجوم النقرس

التهاب المفاصل الصدفية

الصدفية مرض جلدي مزمن. ومن المعروف أيضا باسم الصدفية. يمكن ملاحظة الصدفية في المقام الأول على شكل قشور التهابية وحمراء في الجلد. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) أحد مضاعفات هذه الحالة الجلدية. يُلاحظ هذا "التهاب المفاصل الصدفي" باعتباره التهابًا مؤلمًا ومتدرجًا في المفاصل يمكن أن يؤثر على جميع المفاصل الصغيرة والكبيرة في الجسم.

بالإضافة إلى الركبة ، يتأثر العمود الفقري أيضًا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى ألم طويل الأمد ، وتقييد الحركة ، وتيبس المفاصل ، وبالتالي ضعف كبير في نوعية الحياة. كسبب لألم الركبة الحاد ، يعد التهاب المفاصل الصدفي مرضًا نادرًا إلى حد ما ، ولكن التشخيص يجب أن يؤخذ في الاعتبار على المدى الطويل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب المفاصل الصدفية

متلازمة طرف الرضفة

في اللغة الشائعة ، تشير الرضفة فقط إلى الرضفة ، لكن وتر العضلة الرباعية الرؤوس التي تمتد فوق الرضفة وتشارك في شد الركبة تسمى أيضًا وتر الرضفة. يبدأ الوتر الرضفي في الجزء العلوي من قصبة الساق وبالتالي أسفل الركبة مباشرة. يمكن أن تؤدي بعض الحركات أو الرياضة أو الإجهاد المفرط على مفصل الركبة إلى تهيج مزمن في الوتر الموجود في قاعدته على الساق. هذا يمكن أن يتسبب في رد فعل الوتر للالتهابات ويؤدي إلى التورم والاحمرار والألم وتقييد الحركة.

على وجه الخصوص ، الرياضات التي لها علاقة بالتسارع السريع والتباطؤ والقفزات مقدر لها الإصابة بمتلازمة الطرف الرضفي. أهم إجراء علاجي هو حماية مفصل الركبة وتقليل الحركات المجهدة لفترات طويلة.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• متلازمة طرف الرضفة
• التهاب وتر الرضفة

متلازمة بليكا

ما يسمى ب "البليكا" هو جزء صغير من كبسولة المفصل الداخلية التي تنشأ أثناء التطور الجنيني البشري وتقسم مفصل الركبة إلى منطقتين. عادة ما تتراجع الثنية في مرحلة الطفولة ، ولكن يمكن أن تظل الأجزاء الموجودة أسفل انزلاق الركبة في منتصف المفصل.

في كثير من الأحيان لا تسبب هذه البقايا أي شكاوى ، ولكن يمكن أن تحدث الشكاوى أثناء الأنشطة الرياضية المجهدة بشكل خاص. يمكن للبليكا أن تحك الغضروف بشدة لدرجة أنه على المدى الطويل ، هناك تآكل مبكر في المفاصل. يمكن أن يهدأ الالتهاب الحالي مع الراحة ، ولكن على المدى الطويل ، يمكن أن تساعد فقط عملية قصيرة كجزء من تنظير المفصل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة بليكا

مرض لايم

داء البورليات هو مرض بكتيري ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يرتبط بمختلف الصور السريرية المختلفة. تنتقل البوريليا المسببة لذلك بشكل رئيسي عن طريق لدغات القراد. في البداية هناك ما يسمى "الاحمرار المتجول" حول الثقب. تتشكل دائرة حمراء حول الغرز ، والتي تهاجر ببطء إلى الخارج وتصبح أكبر.

الأمراض النموذجية التي يمكن أن يسببها داء لايم هي العقيدات الجلدية ، والتهاب عضلة القلب ، وإصابة السحايا والأعصاب القحفية ، والأمراض الجلدية والتهاب المفاصل. فيما يسمى "التهاب مفاصل لايم" ، والذي يحدث بعد بضعة أسابيع إلى شهور على الأقل ، يمكن أن يؤثر الالتهاب على عدة مفاصل أو مفصل واحد فقط. غالبًا ما تتأثر الركبة. هناك التهاب في السائل الزليلي وتورم في مفصل الركبة. يمكن أن يختلف الألم الحاد ويتقلب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حرق في الركبة

الأسباب المتعلقة بالحادث

تشمل أسباب آلام الركبة الحادة التي تسببها الحوادث ما يلي:

• ارتشاح المفصل
• هوفتيتيس
• جسم مفصل حر
• كيس بيكر الحاد
• ورم دموي في الركبة
• تمزق الرباط الصليبي
• تمزق الغضروف المفصلي
• تمزق الرباط الجانبي (الرباط الداخلي / الخارجي)
• عظم مكسور
• خلع رأس الركبة
• ركبتي عداء

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تمدد الرباط الصليبي فوق طاقته

يوجد أدناه وصف إعلامي موجز للصورة السريرية المعنية.

ارتشاح المفصل

يمكن أن يكون للانصباب في مفصل الركبة أسباب وأبعاد وأعراض مختلفة. بادئ ذي بدء ، تصف كلمة "انصباب" تراكم السوائل الذي يمكن أن يتكون من الماء أو القيح أو الدم. غالبًا ما يكون هذا بسبب الانصباب الناتج عن التهاب المفصل أو بعد تهيج أجسام المفاصل الحرة أو كيسات بيكر أو متلازمة البليكا. يمكن أن يتسبب النقرس أيضًا في تراكم السوائل بعد ترسب البلورات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ماء في الركبة

من ناحية أخرى ، هناك انصباب مفصلي دموي يحدث بعد إصابات مختلفة في الركبة. في المقام الأول ، يجب معالجة المرض الأساسي الذي أدى إلى انصباب المفصل علاجياً. يمكن أيضًا ثقب الانصباب الكبير بإبرة. بهذه الطريقة ، من ناحية ، يمكن تأكيد التشخيص من خلال فحص السائل ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أيضًا تخفيف الانصباب وتقليل الأعراض. يمكن للانصباب الأصغر في مفصل الركبة أن يمتص نفسه بحيث لا يكون الثقب ضروريًا دائمًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انصباب مفصل في الركبة

هوفيتيس

يكشف اسم "Hoffitis" عن تغير التهابي في وسادة دهون Hoffa في الركبة. يقع الجسم الدهني أسفل الرضفة وبالتالي بين العظام الثلاثة المتصلة بمفصل الركبة. بعد حوادث طفيفة في الركبة أو بدون سبب واضح ، يمكن أن ينمو الجسم الدهني ويتضخم. تتغير الدهون في الجسم ، وتصبح التهابية وخشنة ويمكن أن تسبب ألمًا مزعجًا وتقييد الحركة في مفصل الركبة.

جسم مفصل حر

يُعرف أيضًا جسم المفصل الحر باسم الفأر المشترك. هذا يعني أن الهيكل الذي يقع داخل مفصل الركبة قابل للحركة بحرية ولا يؤدي أي وظيفة. يمكن أن تكون هذه أجزاء من العظام ، والغضاريف ، وكبسولة المفصل ، ولكن أيضًا مجموعات أخرى من الأنسجة. لا يلزم أن تسبب قطعة الأنسجة الحرة في المفصل أعراضًا ، ولكن اعتمادًا على موقعها وحجمها ، يمكن أن تسبب إزعاجًا شديدًا.

يمكن أن يشعر بعض الأشخاص المصابين بالفعل بألم شديد في ركبهم أثناء ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية ، والتي تنتج عن تهيج هياكل المفاصل. إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ، يمكن إزالة جسم المفصل بمساعدة مرآة مشتركة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم الركبة

كيس بيكر الحاد

يمكن أن يكون كيس بيكر أيضًا مرضًا أساسيًا مسؤولاً عن آلام الركبة الحادة. الكيس عبارة عن مثانة مملوءة بسائل يمكن أن تتكون في أجزاء مختلفة من الجسم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنمو الخراجات على مر السنين وتسبب إزعاجًا متزايدًا.

يقع كيس بيكر خلف مفصل الركبة في تجويف الركبة. غالبًا ما يسبقه إصابات أو التهابات طفيفة في الركبة تتسبب في تكوين الكيس لأول مرة. خاصة عندما تكون الركبة مثنية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى شعور غير مريح بالضغط في تجويف الركبة ، وألم ووخز في أسفل الساق. العلاج المستدام لكيس بيكر هو إصلاح تلف الركبة الذي تسبب فيه.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيس بيكر في الركبة

ورم دموي في الركبة

الورم الدموي في الركبة هو شكل خاص من أشكال الانصباب المفصلي. ينشأ تراكم الدم دائمًا نتيجة لتلف الأوعية الدموية الأصغر داخل كبسولة مفصل الركبة. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب إصابة هياكل المفصل الداخلية. أكثر الإصابات شيوعًا من هذا النوع هي تمزق الغضروف المفصلي ، وتمزق الرباط الجانبي ، وتمزق الرباط الصليبي ، وكسور الركبة ، وإصابات الرضفة.

يبدأ العلاج بمعالجة الإصابة الأساسية. ومع ذلك ، غالبًا ما يجب ثقب الانصباب الأكبر أيضًا. يمكن أيضًا إجراء تنظير المفصل إذا كانت الركبة مصابة بكدمة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي التدخلات والعمليات الجراحية اللاحقة على الركبة بدورها إلى حدوث أورام دموية. يمكن أن يؤدي الورم الدموي نفسه إلى ألم شديد وتقييد حركة المفصل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إصابة الأربطة في مفصل الركبة

تمزق الرباط الصليبي

الركبة البشرية بها رباطان صليبيان يمتدان بين أسطح مفاصل الركبة ويتعرضان لضغط شديد. يلعبون دورًا رئيسيًا في ثبات الركبة ويمنعون تمدد الركبة ودورانها ، فضلاً عن حركة الفخذ إلى أسفل الساق.

تحدث تمزق الرباط الصليبي بشكل رئيسي في الحوادث الرياضية دون تأثير خارجي. غالبًا ما يكون الدوران السريع لأسفل الساق قوة نموذجية تمزق الرباط الصليبي. سبب آلام الركبة الحادة بعد تمزق الرباط الصليبي هو الكدمة والتوتر في كبسولة المفصل. غالبًا ما يكون العرض الرئيسي لتمزق الرباط الصليبي هو عدم استقرار الركبة.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• تمزق الرباط الصليبي الأمامي
• تمزق الرباط الصليبي الخلفي

تمزق الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي عبارة عن أقراص غضروفية تضمن الثبات في المفصل وتوسيد الحركات وتعويض أسطح المفاصل غير المستوية. يمكن أن يتمزق هلالة الركبة ، مثل الأربطة الصليبية ، في الحوادث الرياضية أو في الحركات السريعة والمفاجئة. من أجل التشخيص الكامل للتمزق ، يجب إجراء تنظير المفصل أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

على غرار تمزق الرباط الصليبي ، يحدث الألم أساسًا بسبب الورم الدموي في الركبة وما ينتج عنه من زيادة في التوتر في المفصل. هذا أيضا يقيد بشكل كبير التنقل. أثناء العلاج ، يجب موازنة فوائد العملية بعناية. الغرز الغضروف المفصلي ممكنة ولكنها ليست مفيدة أو ضرورية دائمًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تمزق الغضروف المفصلي

تمزق الرباط الجانبي

توجد ما يسمى "الأربطة الجانبية" في الداخل والخارج من كل مفصل ركبة وتضمن الاستقرار الجانبي للركبة. يحدث الكراك نتيجة قوى جانبية قوية ، داخلية أو خارجية. في الفحص التالي ، إذا تمزق الرباط الخارجي ، يمكن ثني الركبة للخارج. الألم الذي يلي ذلك يكون معتدلاً ويحدث بشكل رئيسي عند مجهود المريض. كقاعدة عامة ، يحتاج الرباط الجانبي فقط إلى البقاء لبضعة أسابيع. لا يمكن توقع الاستقرار الكامل والتعافي إلا بعد حوالي نصف عام على أقرب تقدير.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• تمزق الرباط الخارجي للركبة
• تمزق الرباط الداخلي للركبة

عظم مكسور

الكسور في الركبة نادرة نسبيًا. غالبًا ما يحدث كسر العظام فقط نتيجة للعنف الخارجي المباشر ، ولكن نادرًا ما يحدث أيضًا نتيجة لتمزق الأربطة التي تسبب تكسر العظام. الأسباب الأكثر شيوعًا للحوادث هي السقوط المباشر في الركبة أو حوادث السيارات. يمكن أن يشمل كسر في الركبة عظم الفخذ والرضفة ورأس الظنبوب.

مباشرة بعد الحادث هناك ألم حاد في الركبة وتورم في الركبة بسبب كدمات. ترتبط مواقع الكسور المختلفة بأعراض وخيارات علاج مختلفة. إذا لزم الأمر ، يمكن علاج الكسور غير المنقولة بجص باريس والإغاثة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يلزم إجراء تصحيح جراحي وإدخال الصفائح والمسامير لتثبيت شظايا العظام.

خلع رأس الركبة

يمكن أن تحدث حالات خلع رأس الركبة (الالتواءات والخلع) بشكل متكرر وتتكرر. غالبًا ما يكون هناك حادث لمرة واحدة مع التواء في الساق وراء الخلع. بعد ذلك ، يمكن تغيير هياكل الأربطة بحيث تؤدي حتى التأثيرات الخارجية الطفيفة إلى حدوث اضطرابات. يمكن أن يكون خلع الرضفة مؤلمًا بشدة وغالبًا ما يؤدي إلى انصباب مؤقت للمفصل ، مما يؤدي بدوره إلى التورم والألم.

يمكن إعادة وضع الرضفة بعد الخلع. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، يجب تقوية عضلات الفخذ لتجنب المزيد من الاضطرابات.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• خلع رأس الركبة
• ركبتي ملتوية
• ألم في الرضفة

ركبتي عداء

تصف ركبة العداء تهيجًا مؤلمًا للأوتار على الركبة الخارجية ، والذي يحدث بشكل خاص عند العدائين وراكبي الدراجات والرياضيين الذين يعانون من انثناء وتمديد الركبة بشكل متكرر. ويوجد خلف هذا الوتر الذي يسمى "الرباط الحرقفي الشحمي" ، والذي يمتد بالقرب من نتوء عظم الفخذ مباشرة فوق الركبة الخارجية.

يمكن أن تؤدي الانثناءات المتكررة إلى تهيج مؤلم على هذا العظم البارز ، والذي لا يمكن منعه إلا بالراحة الدائمة. على المدى الطويل ، يجب استخدام بعض تمارين التخفيف وأحذية الجري وغيرها من الإجراءات لتكييف تسلسل الحركة من أجل منع متلازمة الرباط الحرقفي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ركبتي عداء