فقدان السمع المرتبط بالعمر
التعريف - ما هو فقدان السمع المرتبط بالعمر؟
يُفهم ضعف السمع في الشيخوخة على أنه ضعف طبيعي في القدرة على السمع في سن الشيخوخة. يبدأ بفقدان السمع بالكاد الملحوظ في سن الخمسين ويتدهور تدريجيًا بمرور الوقت.
في البداية ، لاحظ المتأثرون ذلك بشكل أساسي في عدم القدرة على إدراك النغمات العالية بوضوح ولم يعد من الممكن تصفية ضوضاء الخلفية من المحادثة بشكل جيد. كقاعدة عامة ، تتأثر كلتا الأذنين بشدة بالتغيير.
الأسباب
السبب الأكثر أهمية لضعف السمع مع تقدم العمر موجود بالفعل في اسمه. إن تقدم العمر هو الذي يؤدي إلى ضعف القدرة على السمع.
تبلى خلايا الشعر في الأذن الداخلية ، المسؤولة عن إدراك النغمات والضوضاء ، بشكل طبيعي. مع كل نغمة مسموعة ، تنحرف بدرجات مختلفة في اتجاه واحد ، اعتمادًا على مستوى الصوت ودرجة الصوت. بمرور الوقت ، تنخفض مرونتها وقوتها ، تمامًا مثل أجزاء الجسم الأخرى. التغيرات المرتبطة بالعمر في الهيكل العظمي ، مثل تلك المرتبطة بالفصال العظمي ، يمكن مقارنتها بفقدان السمع المرتبط بالعمر. في حالة خلايا الشعر ، تتطلب النغمات العالية جدًا في نطاق التردد العالي على وجه الخصوص انحرافًا قويًا لخلايا الشعر. لذلك فمن المنطقي أن منطقة النغمة هذه هي أول من يتأثر.
بالإضافة إلى خلايا الشعر ، تؤثر التغيرات المرتبطة بالعمر في الدماغ أيضًا على فقدان السمع عند كبار السن. تقل المرونة في عمليات التفكير ومعالجة المحفزات الجديدة مع تناقص مادة الدماغ في الشيخوخة. هذا لا يعني أن كبار السن يصبحون أغبى. بدلاً من ذلك ، فهذا يعني أنه لم يعد بإمكانهم التكيف مع المحفزات الحالية بشكل جيد. تعتبر النغمات والضوضاء منبهات صوتية وبالتالي فهي تتأثر أيضًا بالمعالجة المتغيرة.
يمكن أن تؤدي العوامل البيئية مثل زيادة التعرض للضوضاء أثناء الحياة إلى ظهور مبكر لفقدان السمع مع الشيخوخة. على العكس من ذلك ، لا يمكن معادلة فقدان السمع المرتبط بالضوضاء بفقدان السمع المرتبط بالعمر. نادرًا ما تكون العقاقير مثل المضادات الحيوية أو الالتهابات سببًا لفقدان السمع الشديد في الشيخوخة. على الرغم من أنها يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بخلايا الشعر ، إلا أنها عادة لا تؤدي إلى فقدان السمع المعتاد للشيخوخة
التشخيص
يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص ضعف السمع في سن الشيخوخة. يمكنه إجراء اختبارات مختلفة لهذا الغرض. يعتمد اختيار اختبار السمع على تعاون المريض ومهاراته.
كمعيار ، يتم إجراء قياس السمع عادة ، والذي يُظهر منطقة السمع للشخص المصاب في رسم بياني مقارنة بالأشخاص الأصحاء العاديين. لإجراء الاختبار ، يجب على الشخص المعني وضع سماعات الرأس والضغط على زر عندما يسمع صوتًا في أذن واحدة. يشير الانحراف الواضح في نطاق الترددات العالية إلى ضعف السمع المرتبط بالعمر.
اقرأ أيضا: اختبار السمع
اوديجرام
مخطط السمع هو تمثيل رسومي للسمع الشخصي. يمثل المحور الأفقي مدى التردد بالهرتز والمحور الرأسي مستوى ضغط الصوت بالديسيبل. يتم الحصول على البيانات المدخلة من اختبار السمع الذي تم إجراؤه مسبقًا مع شخص الاختبار وينتج عنه ما يسمى بـ "منحنى السمع". مخطط سمعي لشخص يتمتع بصحة جيدة يشبه الخط الأفقي حول صفر ديسيبل.
في حالة ضعف السمع المرتبط بالعمر ، ينخفض المنحنى بشكل ملحوظ بنحو أربعين ديسيبل من حوالي ألف هرتز حتى يصل إلى الهضبة مرة أخرى في نطاق التردد حوالي أربعة إلى ثمانية آلاف هرتز.
الأعراض المصاحبة
يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة لفقدان السمع المرتبط بالعمر من أنواع مختلفة. يمكن أن يكون المؤشر عدم قدرة أولية على فصل مصادر الصوت المختلفة عن بعضها البعض والتركيز على الصوت المطلوب.
في اللغة التقنية ، يوصف هذا بأنه تأثير حفلة كوكتيل. يصف أيضًا حالة معينة يمكن فيها ملاحظة هذه الظاهرة. إذا كان شخص ما في حفل كوكتيل ، فعادة ما يكون هناك العديد من الأشخاص في غرفة واحدة والجو صاخب للغاية. يمكن للشخص الذي يتمتع بسمع طبيعي أن يركز جيدًا على محادثته مع الشخص الآخر في مثل هذه الضوضاء الخلفية ويمكنه شبه "قمع" ضوضاء الخلفية. لا يستطيع الشخص المصاب بفقدان السمع عند التقدم في السن القيام بذلك ويرى أن ضوضاء الخلفية عالية مثل صوت المحادثة مع الشخص الآخر. إذا لاحظ المصابون هذه الظاهرة بأنفسهم ، يمكن أن يوفر اختبار السمع اليقين.
بالإضافة إلى هذا الإدراك السمعي المتغير ، فمن المرجح أن يكون هناك انخفاض في الأداء المعرفي يمكن ملاحظته. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن يكون مصحوبًا بتدهور في القدرة على السمع. بدلاً من ذلك ، يجب أن يُنظر إليه بطريقة لا تبدأ فيها عملية الشيخوخة في جزء معين من الجسم أو العضو فقط. بل إنه يؤثر على الجسم كله.بالإضافة إلى بداية فقدان السمع المرتبط بالعمر ، فليس من غير المألوف أن يلاحظ الناس تدهور البصر أو تغيرات الهيكل العظمي.
اقرأ أيضا: طول النظر الشيخوخي
ما هي الترددات التي تتأثر؟
تتأثر بشكل خاص الترددات في النطاق التصاعدي من ألف هيرتز. يتحدث الخبراء عن نطاق التردد العالي هنا. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدراك السمع لا يعتمد فقط على التردد ، ولكن أيضًا على مستوى ضغط الصوت. لذلك يجب دائمًا اعتبار إدراك السمع في تفاعل الديسيبل والهيرتز فيما يتعلق ببعضهما البعض.
ما هي خيارات العلاج المتوفرة؟
يحتاج فقدان السمع المرتبط بالعمر إلى العلاج فقط إذا كان يؤثر على الشخص المصاب وإذا كان يريد العلاج. أبسط خيار علاجي هو استخدام المعينات السمعية. يمكن تحديدها من خلال اختصاصي صوت معين في المعينات السمعية. من المهم العثور على نموذج مناسب بشكل فردي مريح جدًا للارتداء. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان ارتداء المتأثرين لها بانتظام. اعتمادًا على ما تفضله ، يمكن ارتداء المعينة السمعية إما خلف الأذن أو في الأذن. سيقدم الأخصائي اختبارًا تفصيليًا وتوضيحًا للتعامل مع الأجهزة.
يمكن تصور إجراء عملية لتحسين ضعف السمع في الأذن الداخلية مثل ضعف السمع في الشيخوخة ، ومع ذلك ، في حالة خاصة من ضعف السمع في الشيخوخة ، لا ينصح بالتدخل الجراحي. إنها عملية تنكس تدريجي لا تؤثر فقط على الأذن الداخلية ، ولكن أيضًا في كثير من الحالات على العصب السمعي. ومع ذلك ، لكي تنجح الجراحة ، يجب أن يكون العصب السمعي سليمًا. إذا كان هذا ضعيفًا في وظيفتها ، فإن الغرسة التي يتم إدخالها في الأذن الداخلية (ما يسمى غرسة القوقعة الصناعية) لا يمكنها إحداث أي تحسن.
لذلك ، لا يمكن تحقيق زيادة كبيرة في جودة الحياة على شكل تواصل غير مضطرب إلا باستخدام السماعات. كما أنها أقل خطورة بكثير في الاستخدام من العملية ويمكن أيضًا إزالتها أو إعادة إدخالها أو تعديلها حسب الحاجة.
قرأت عن ذلك: أنواع المعينات السمعية
متى أحتاج إلى مساعدة سمعية؟
يعتمد كليا على الرفاهية الذاتية عندما يكون من المنطقي استخدام المعينات السمعية. إذا كان من الممكن أن تكون المحادثات أكثر صعوبة أو إذا تأثرت الحياة اليومية بشدة بتدهور القدرة على السمع ، فمن المستحسن استخدام السماعة الطبية على الأقل على أساس تجريبي. خلال هذه الفترة التجريبية ، يمكن للشخص المصاب أن يقرر بنفسه ما إذا كانت المعينات السمعية ستحسنها أم لا.
عادة ما يلاحظ المصابون الوقت المناسب في وقت متأخر عن الأشخاص المحيطين بهم. غالبًا ما يكون أفراد الأسرة أو الأشخاص المقربون هم من يجدون ضعف السمع معطلاً للتواصل. لذلك إذا عالج الأشخاص في بيئتهم هذه المشكلة ، فلا ينبغي أن يتفاعل المتضررون بفخر زائف أو يتعرضوا للإهانة. بدلاً من ذلك ، يجب أن يعتبروا ذلك بمثابة نصيحة جيدة. لأنه كلما بدأت في استخدام المعينات السمعية بشكل أسرع ، كلما كان من الأسهل استخدام الجهاز الجديد ، وكان من الأسهل تعديله إذا تدهورت قدرتك على السمع. يمكن لأي شخص غير متأكد من تدهور سمعه أن يخضع أيضًا لاختبار سمع غير ملزم يقوم به طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو متجر متخصص لأجهزة السمع. نتيجة الاختبار هي مجرد توصية لاتخاذ مزيد من الإجراءات وليست التزامًا.
علاج بالمواد الطبيعية
لا يمكن أن يعالج استخدام العلاجات المثلية فقدان السمع عند كبار السن ولا يوقفه بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، نظرًا لأن توازن الإلكتروليتات في الأذن الداخلية يلعب دورًا رئيسيًا ، فإن المدخول المستهدف من كريات كلوراتوم البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى تحسن. كما أنها تضيف المعادن إلى الجسم على شكل كلوريد البوتاسيوم ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على خلايا الشعر. ومع ذلك ، لم يتم إثبات ذلك علميًا.
دورة
يمكن أن يختلف مسار فقدان السمع المرتبط بالعمر من شخص لآخر. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن تحديد المسار النموذجي للمرض. يبدأ عادة في حوالي سن الخمسين ويتجلى في انخفاض القدرة على إدراك الترددات العالية. يلاحظ هؤلاء المتأثرون هذا في تصور متضائل للملاحظات العالية. غالبًا ما يقل فهم أصوات النساء والأطفال. بمرور الوقت ، سوف يستمر السمع في التدهور. هذه عملية تدريجية وبالتالي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء العاديين ، هناك زيادة في حد عدم الراحة للضوضاء. مثال عملي هنا سيكون التلفزيون. يتمتع الأشخاص المصابون بحجم صوت أعلى بكثير يمكنهم من خلاله متابعة البرنامج بسهولة ، لكن أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة يعتبرونه مزعجًا بصوت عالٍ بشكل مؤلم.
لا يمكن تحديد مدى تقدم فقدان السمع بالضبط. هذا يعتمد على عوامل فردية مثل الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، لا يمكن توقع الصمم. لا يزال من الممكن في كثير من الأحيان فهم النغمات الداكنة مثل الصوت العميق ، خاصة في المرحلة المتقدمة من ضعف السمع الخرف. بالإضافة إلى ذلك ، يعد استخدام المعينات السمعية في الوقت المناسب بتحسين كبير في الأعراض.
ما هي درجة الإعاقة الموجودة لفقدان السمع في سن الشيخوخة؟
تعتمد درجة الإعاقة (GdB) على ضعف السمع كنسبة مئوية من الأشخاص الأصحاء العاديين. يمكن تحديد النسبة المئوية لفقدان السمع من مخطط سمعي تم إنشاؤه بواسطة الشخص المعني باستخدام جدول رباعي الترددات. من 20-40 ٪ من فقدان السمع ، يتم منح GdB 10-20. ينتج عن فقدان السمع بنسبة 40-60٪ أن GdB 30 وفقدان السمع بنسبة 60-80٪ يعطي 50 GdB.
مطلوب رأي خبير للاعتراف ب GdB. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل مثل العمر في بداية فقدان السمع وكذلك اضطرابات اللغة المصاحبة والإعاقات الأخرى دورًا في حساب الدرجة. بشكل عام ، من الصعب التعرف على ضعف السمع المرتبط بالعمر على أنه درجة من الإعاقة ، لأنه لا يؤثر على جميع الترددات. ومع ذلك ، في الحالات المعلنة ، يمكن تعويضها عن الإعاقات الجسدية الأخرى من أجل التعويض عن العيوب.
هل هناك علاقة بين ضعف السمع عند التقدم في السن والخرف؟
بشكل عام ، يجب توضيح أن ضعف السمع المرتبط بالعمر والخرف هما صورتان سريريتان منفصلتان. لذلك يمكن أن يكونوا حاضرين بغض النظر عن الصورة السريرية الأخرى. ومع ذلك ، فإن كلا المرضين يحدثان بشكل متكرر في سن الشيخوخة ، بحيث لا يتواجدان جنبًا إلى جنب بشكل متكرر في المصابين. ومع ذلك ، فإن الخرف لا يسبب الصمم عند كبار السن أو يعزز ظهوره. إنه نفس الشيء بالنسبة لفقدان السمع مع الشيخوخة.
هل فقدان السمع المرتبط بالعمر وراثي؟
لم يتم إثبات أن فقدان السمع المرتبط بالعمر يمكن أن يكون وراثيًا. من المرجح أن تؤثر العوامل الوراثية على فقدان السمع الذي يحدث في سن مبكرة. بدلاً من ذلك ، كل شخص لديه استعداد لفقدان السمع المرتبط بالعمر. هذه الحقيقة قابلة للمقارنة مع جميع عمليات التدهور المرتبطة بالعمر. على سبيل المثال ، تبدو جميع مفاصل كبار السن مختلفة عن مفاصل الشباب حسب العمر. لا يمكن فعل أي شيء تقريبًا حيال عملية الشيخوخة هذه. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر توقيت عملية الشيخوخة ومقدارها بنمط الحياة والعوامل الوراثية.
