وخز الساق - ماذا وراء ذلك؟

ما هي وخز الساق؟

الوخز في الساق هو مثال نموذجي لاضطراب حسي أو عاطفي.

من الناحية الفنية ، يُعرف هذا باسم الاضطراب الحسي ، وبشكل أكثر دقة تنمل. ينشأ مثل هذا الانزعاج على سطح الجسم ، وهناك نهايات عصبية في الجلد. هذه موجودة بالفعل لنقل محفزات معينة (على سبيل المثال اللمس) على طول المسار العصبي المرتبط إلى الدماغ. في حالة تلف مسار العصب هذا (= العصب) في مكان ما ، يمكن أن يحدث هذا الإحساس بالوخز. غالبًا ما يتم وصفه بشكل مختلف تمامًا من قبل المرضى ، ويذكر البعض أن النمل يركض على أرجلهم. يتحدث آخرون عن إحساس حارق أو كهربي.

يرجى قراءة: الفقراء يغفو

الأسباب

سبب وخز الساق هو اضطراب عصبي. يصبح العصب الذي يغذي جلد الساق متهيجًا. عادة يمكن أن يحدث هذا على طول مساره بالكامل (على سبيل المثال من خلال انزلاق غضروفي على مستوى الحبل الشوكي).

مرض أساسي آخر يمكن أن يؤدي إلى هذا هو اضطرابات الدورة الدموية. إذا انخفض تدفق الدم إلى الساقين بسبب مرض في الأوعية الدموية ، فلن يتم تزويد الأعصاب بالدم الكافي أيضًا. يؤدي هذا غالبًا إلى إحساس بالحرقان واضطرابات حسية أخرى مؤلمة.

يمكن أن تسبب متلازمة تململ الساقين أيضًا وخزًا في الساق. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض بشكل أساسي في الليل. يمكن أن يسبب الألم العضلي الليفي ، وهو مرض مناعي ذاتي ، ألمًا ووخزًا في الأطراف السفلية. يؤدي استهلاك الكحول المزمن أو نقص فيتامين ب 12 إلى مثل هذه الشكاوى بسبب التجديد الخاطئ للأعصاب وهياكلها الواقية.

أخيرًا وليس آخرًا ، يجب أن يفكر المرء في الأمراض الثانوية لمرض السكري وأمراض الجهاز العصبي المركزي (التصلب المتعدد والسكتة الدماغية ومرض باركنسون).

القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

غالبًا ما تؤدي المشكلات في منطقة العمود الفقري إلى وخز في الساقين.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التوتر العضلي غير المؤذي بالفعل في العمود الفقري الصدري والقطني إلى هذه الأحاسيس غير الطبيعية. يؤدي تضيق القناة العظمية التي يخرج من خلالها العصب الفقري من العمود الفقري (تضيق القناة الشوكية) أيضًا إلى هذه الشكاوى.

لا يجب أن يكون السبب دائمًا هو القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من آلام الظهر بالإضافة إلى وخز الساق ، فيجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة. تضغط الأجزاء البارزة من القرص الفقري على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. هذا يؤدي إلى إحساس بالوخز في ساقيك. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقييد الحركة والشلل. في هذه الحالة ، تُجرى الجراحة عادةً في سياق العملية. تتم إزالة أنسجة القرص المنتفخة. هذا يخفف الضغط على الألياف العصبية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:

• القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

هل يمكن أن يكون ذلك جلطة؟

الجلطة هي انسداد أحد الأوعية الدموية بجلطة دموية. هذا شائع جدًا في أوردة الساق العميقة. ثم يتحدث المرء عن تجلط الأوردة العميقة (DVT).

عادة ما يؤدي تجلط الدم إلى تورم الطرف المصاب. غالبًا ما تكون الساق أيضًا محمرة ومسخنة قليلاً. هناك أيضا ألم. يصف بعض المرضى هذا بأنه مجرد شعور بالتوتر. لذلك يمكن أن يحدث إحساس بالوخز بالتأكيد. لذلك يمكن القول أن وخز الساق ليس من الأعراض الكلاسيكية للتخثر. ومع ذلك ، يجب أن يعلم المرء أن هذه العلامات الكلاسيكية للتخثر لا تنطبق إلا في حوالي 50٪ من المرضى.

التصلب المتعدد

يمكن أن تكون الساق الوخزية أيضًا من الأعراض الأولية للتصلب المتعدد. مع هذا المرض ، غالبًا ما يشتكي المصابون من وخز وتنميل في الوجه والأطراف.

يمكن أن يظهر المرض مع العديد من الأعراض ، اعتمادًا على أي جزء من الجهاز العصبي المركزي يتأثر بانهيار أغلفة المايلين. بالإضافة إلى الاضطرابات الحسية ، فإن الاضطرابات البصرية هي ثاني أكثر الأعراض شيوعًا لدى هؤلاء المرضى. لكي تكون قادرًا على إجراء تشخيص لمرض التصلب المتعدد ، يتعين على المرء تقييم الأعراض والمسار وفحص التصوير للدماغ معًا.

التشخيص

إن سوابق المريض المفصلة هي دائمًا الأساس لإجراء التشخيص. متى تحدث الشكاوى؟ هل هذه مؤقتة أم دائمة؟ هل توجد أعراض مصاحبة؟

بعد سوابق المريض ، يتبعه فحص جسدي. سيقوم الطبيب بفحص الساق وفحص العمود الفقري وإجراء فحص عصبي موجز. اعتمادًا على التشخيص المشتبه به بعد هاتين الخطوتين ، يتم اتخاذ مزيد من التدابير. في حالة الاشتباه في وجود مرض في الجهاز العصبي المركزي ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بواسطة الدماغ. إذا اشتبه الطبيب في وجود انزلاق غضروفي ، يتم إجراء تصوير تصوير للعمود الفقري.

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على سبب اضطراب الأعصاب ، يكون الإحساس بالوخز في الساق مصحوبًا بالعديد من الأعراض الأخرى. من ناحية ، يمكن أن يكون هذا مؤلمًا. تحدث هذه أيضًا بسبب تهيج الأعصاب على طول الأطراف.

إذا كان السبب هو انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني ، فإن ألم الظهر يحدث كأعراض مصاحبة. يمكن أن تؤدي الأقراص المنفتقة الواسعة دائمًا إلى شلل أو اضطرابات في وظائف المثانة والمستقيم.

إذا كان أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال التصلب المتعدد ، مختبئًا خلف وخز الساق ، فإن المريض يعاني من أعراض عصبية أخرى مثل الاضطرابات البصرية أو الشلل أو الاضطرابات الحسية في مناطق أخرى من الجسم. الألم في الجهاز العضلي الهيكلي هو عرض آخر من أعراض الألم العضلي الليفي. اعتلال الأعصاب المتعدد في الساقين ، على سبيل المثال. غالبًا ما يؤدي نقص الكحول أو فيتامين ب 12 إلى وخز الساقين واضطرابات المشي.

ألم

المرضى الذين يبلغون عن إحساس بالوخز في الساق يبلغون أيضًا عن الألم كعرض مصاحب. هذا غالبا لا يمكن تمييزه بدقة.

عادة ما يحدث الإحساس بالوخز في الساق بسبب تلف الأعصاب. هذا يمكن أن يكون مؤقتا فقط. ومع ذلك ، يؤدي تلف الأعصاب عادة إلى الشعور بالألم. ومع ذلك ، غالبًا لا يُنظر إلى آلام الأعصاب على أنها آلام الظهر التقليدية أو الصداع. يعاني معظم المرضى من شعور بعدم الارتياح أكثر من الشعور بالحرقان والطعن. يصعب أيضًا علاج هذا الألم العصبي باستخدام مسكنات الألم العادية (مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول). لذلك ، يجب على المرء أولاً البحث عن سبب الشكاوى. إذا كان لا يمكن علاجها أو علاجها بشكل غير كافٍ ، يتم استخدام مسكنات خاصة لآلام الأعصاب (معظمها مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان).

وخز في الساق يعتمد على الموقف

وخز الساق فقط في الليل

يعد الوخز في الساقين مع الرغبة الشديدة في الحركة وتململ الساقين مؤشرات على متلازمة تململ الساقين (RLS). تحدث الأعراض عادة في الليل وتتحسن بالحركة. لم يتم بعد بحث أسباب المرض بشكل كامل ؛ والافتراض الأكثر احتمالا هو اضطراب التمثيل الغذائي للدوبامين في الدماغ. في حالات نادرة ، هناك أسباب أخرى تساعد على تطور متلازمة تململ الساقين ، مثل فقر الدم الخبيث ، والفشل الكلوي النهائي ، ومرض باركنسون ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والعقاقير الخاصة مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان ، أو الحمل.

يمكن عادةً إجراء التشخيص بناءً على الأعراض النموذجية. غالبًا ما تبدأ محاولة العلاج بـ L-Dopa. عادة ما تتحسن الأعراض بسرعة تحت هذا. ولكن يمكن أن يكون سبب الإحساس بوخز الساق ليلًا أكثر خطورة. يتهيج عصب الجلد بسبب وضعية النوم غير الصحيحة. يتم الإبلاغ عن تفاعل فرط الحساسية هذا مرة أخرى إلى الدماغ ويعتبره المريض بمثابة إحساس بالوخز.

وخز الساق عند الاستلقاء

سبب الوخز في ساق واحدة عند الاستلقاء هو اضطراب عصبي. في ألم الفخذ المذل ، يضيق العصب الجلدي الخارجي في الفخذ تحت الرباط الأربي. يفضل ذلك الملابس الضيقة والحمل والوزن الزائد. كما أن أحزمة الأمان الضيقة جدًا في السيارة مسؤولة عن ذلك أيضًا.

الأعراض هي أحاسيس غير طبيعية في الجزء الأمامي من الفخذ. تحدث هذه عادةً في البداية أثناء الاستلقاء أو مع تمديد مفصل الورك. إذا انثني الورك ، فعادة ما تتحسن الأعراض على الفور. يمكن تخفيف الضغط الجراحي على العصب. ومع ذلك ، يجب على المرء أولاً القضاء على العوامل المسببة. غالبًا ما تختفي الأعراض تلقائيًا. قبل التفكير في إجراء عملية ، هناك أيضًا خيار حقن مسكنات الألم (التخدير الموضعي) أو الكورتيزون بإبرة رفيعة بالقرب من العصب. من الممكن أيضًا علاج الألم العام باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين).

وخز في الساق أثناء الجلوس

إذا دغدغت الساق أثناء الجلوس ، فعادةً ما يكون السبب هو تلف الأعصاب من الضغط الميكانيكي. إذا جلست في وضع جلوس محرج لفترة طويلة بشكل خاص ، تبدأ ساقيك بالوخز. هذه أعراض شائعة إلى حد ما. إنه غير ضار في الغالب. إذا غيرت وضعية جلوسك أو نهضت وتحركت ، يختفي الوخز سريعًا لأن الضغط على العصب ينحسر. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن أن ترى طبيبك.

وخز الساق عند النوم

عند النوم ، قد تشعر بوخز في الساقين في بعض الأحيان.

في معظم الحالات ، يكون التوصيل العصبي المضطرب قصير المدى. هذا غالبًا بسبب وضع النوم غير المواتي. إذا غيرت حركتك ، فستختفي الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون وراءها أمراض أكثر خطورة. العلامات التحذيرية هي ، على سبيل المثال ، زيادة الحدوث والأعراض المصاحبة الأخرى. حتى لو لم يختف وخز الساق تلقائيًا ، يجب عليك استشارة الطبيب.

وخز في الساق بعد التمرين

يمكن أن يحدث الوخز في الساقين بعد التمرين بسبب نقص المغنيسيوم أو البوتاسيوم. ولكن يمكن أن يكون أيضًا نذيرًا لآلام العضلات. لذلك في معظم الحالات يكون غير ضار. ومع ذلك ، إذا حدث بشكل متكرر أو لم يعد يتراجع ، فمن المنطقي أن ترى طبيبك. يمكن أن يكون هناك دائمًا أسباب أخرى ، على سبيل المثال هناك اضطراب في التوصيل العصبي. ومع ذلك ، بعد تاريخ طبي مفصل وفحص بدني ، يمكن لطبيب الأسرة أن يعطي كل شيء بوضوح.

علاج نفسي

هناك أسباب عديدة لوخز الساق. في النهاية ، يحدث في الغالب بسبب اضطراب في الأعصاب. أول شيء يجب فعله هو تحديد مصدر اضطراب الأعصاب. إذا تضرر العصب مؤقتًا فقط بسبب وضع غير صحيح ، تختفي الأعراض بسرعة مرة أخرى بعد تغيير الوضع. في هذه الحالة ، لا يلزم علاج محدد.

ومع ذلك ، إذا كان القرص منتفخًا يضغط على العصب أو أجزاء من الحبل الشوكي ، فقد يحتاج المريض إلى عملية جراحية. يتم إراحة العصب فقط عن طريق إزالة نسيج القرص الفقري البارز. غالبًا ما تكون الاضطرابات الحسية في الساق هي النذر الأول لمرض في الجهاز العصبي المركزي. إذا كان التصلب المتعدد هو سبب اضطراب الأعصاب ، فسيتم علاجه بالكورتيزون. في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية ، سيتم نقل المريض إلى المستشفى على الفور. سيبدأ علاج ترقق الدم. إذا كان سبب الأعراض هو تشخيص متلازمة تململ الساقين ، فإن العلاج الدوائي بـ L-Dopa ضروري. بعد كل شيء ، لا توجد مبادئ مقاس واحد يناسب الجميع لعلاج وخز الساق. من المهم معرفة السبب ومعالجته وفقًا لذلك.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• علاج الانزلاق الغضروفي

المدة الزمنية

معظم وخز الساق هو شعور مؤقت يختفي بعد وقت معين. في الواقع ، يُظهر وخز العصب أنه في وضع حرج وأنه يرغب في التحرر. في معظم الحالات يتلف العصب بسبب الضغط الميكانيكي. إذا قمت بتغيير موقعك ، فعادة ما يتم حل المشكلة. ومع ذلك ، إذا لم يتم رفع الضغط عن العصب ، فسيحدث خدر في الساق بمرور الوقت.

توقعات

يعتمد تشخيص وخز الساقين على السبب وبالتالي فهو مختلف تمامًا. في معظم الحالات ، يعد وخز الساق اضطرابًا عصبيًا غير ضار يزول من تلقاء نفسه بعد فترة قصيرة من الزمن. ومع ذلك ، إذا كان اضطراب الأعصاب هو أحد أعراض الانزلاق الغضروفي أو التصلب المتعدد ، فإن التشخيص يكون مختلفًا بشكل كبير. يمكن أن تسبب متلازمة تململ الساقين أيضًا وخزًا في الساقين. يمكن علاج المرض بشكل جيد ، لكن لا يوجد علاج له.