الآثار الجانبية للتخدير العام
المقدمة
يتم إجراء التخدير العام في آلاف العيادات كل يوم.
بمساعدة الأدوية الأحدث وتركيباتها الخاصة ، من الممكن تقليل مخاطر التخدير قدر الإمكان. ومع ذلك ، فإن كل إجراء وكل تخدير عام له مخاطر وآثار جانبية وخوف.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- مخاطر التخدير
- الخوف من التخدير / التخدير العام
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً بعد التخدير العام
الآثار الجانبية الشائعة بعد التخدير العام هي الغثيان والقيء بعد التخدير. يعاني ثلث المرضى المخدرين من الغثيان و 25٪ من القيء. من ناحية ، قد يكون هذا بسبب الأدوية ، ومن ناحية أخرى ، تهيج القصبة الهوائية أو الأعصاب المجاورة.
- يعاني بعض المرضى من بحة في الصوت بعد وقت قصير من العملية. يحدث هذا بسبب تهيج الحبال الصوتية من الأنبوب أثناء العملية. في حالات قليلة جدًا ، تتضرر الأحبال الصوتية بشكل دائم.
- ما يسمى بالطموح هو اختلاط آخر للتخدير العام. يمكن أن يحدث أن يدخل عصير المعدة أو قطرات الماء من خلال الأدوات إلى الرئتين ويمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي حتى بعد أيام من الإجراء. ينخفض خطر الطموح لدى المريض عندما يصبح المريض واعيًا. إذا كانت عملية طارئة لم يصوم المريض قبلها ، فإن خطر الطموح يزداد بسرعة ، مع عواقب تهدد الحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب الدواء في عدم استقرار الدورة الدموية أثناء التخدير وبعده. في هذه الحالة ، يجب تقصير التدخل وفقًا لذلك أو يجب تمديد وقت المراقبة بعد التدخل.
- يُطلق على المضاعفات النادرة جدًا والخطيرة للتخدير العام ارتفاع الحرارة الخبيث. هذا مرض وراثي يظهر عند إعطاء المخدر. تبدأ التفاعلات الأيضية في التقدم بسرعة ، وينتج الجسم الكثير من الحرارة من خلال الرعشة وأملاح الدم غير متوازنة. هذه حالة تهدد الحياة. في هذه الحالة يجب إيقاف التخدير العام فورًا. يتم إعطاء المادة الفعالة dantrolene للمريض كترياق. قد يحتاج المريض للمراقبة والتهوية لفترة طويلة بعد حدوث ارتفاع الحرارة الخبيث. من المهم أن يتمكن من إبلاغ الأطباء عن رد الفعل هذا للتدخلات المستقبلية مع التخدير العام.
هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: آثار ما بعد التخدير العام
غثيان
بعد التخدير العام ، تكون الآثار الجانبية مثل الغثيان طبيعية تمامًا.
والسبب في ذلك أن المريض لا يعطى فقط أدوية مختلفة أثناء التخدير ، مما يضمن نومه بعمق وعدم شعوره بأي ألم أثناء العملية ، بل يمتص أيضًا غازات التخدير.
هذا الأخير على وجه الخصوص يؤدي إلى آثار جانبية مثل الغثيان والقيء بعد التخدير العام. المرضى الذين لا يدخنون والذين غالبًا ما يمرضون أثناء السفر معرضون بشكل خاص للتعرض لأعراض جانبية مثل الغثيان بعد التخدير العام.
بشكل عام ، يبدو أن النساء يعانين من آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والارتباك الخفيف في كثير من الأحيان بعد التخدير العام. إذا كانت المريضة أيضًا لا تدخن ، فإن دماغها لا يعتاد على أي مواد شبيهة بالمخدرات ، لذا فإن الأدوية وغازات التخدير تجعلها أكثر صعوبة من المريض الذكر الذي يدخن بانتظام.
إذا علمت مريضة من عمليتها الأخيرة أنها تعاني بشدة من آثار جانبية مثل الغثيان أو القيء بعد التخدير العام ، فيمكنها التحدث إلى طبيب التخدير (أطباء التخدير) أذكر هذا.
قبل نهاية العملية بفترة وجيزة ، يمكن لطبيب التخدير حقن المريض بدواء يمكنه تقليل الغثيان بعد العملية. بشكل عام ، يتم إجراء ذلك بشكل أساسي لعمليات منطقة الرقبة ، لأن الجروح الموجودة في منطقة الرقبة قد تجعلها سيئة إذا تقيأ المريض بعد العملية.
بشكل عام ، ليس من غير المألوف أن تعاني من آثار جانبية مثل الغثيان أو الارتباك بعد التخدير العام. قبل كل شيء ، الغثيان عادة ما يختفي في غضون يوم واحد لأن غازات التخدير قد أزيلت من الجسم ولم يعد بإمكانها العمل في الدماغ على المستقبلات التي تجعل المريض مريضا.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة لا يشعر المريض بأي آثار جانبية مثل الغثيان بعد التخدير العام وأنه يستيقظ في غرفة الإنعاش دون أي مشاكل.
ومع ذلك ، في حالة وجود أعراض جانبية مثل الغثيان بعد التخدير العام ، يمكن للمريض إبلاغ الممرضة أو الطبيب في أي وقت حتى يتمكن من تناول الأدوية التي تثبط الغثيان.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في: الغثيان - الأسباب والعلاج والتشخيص
إلتهاب الحلق
في حالة التخدير العام يتم تهوية المريض من خلال أنبوب تهوية في الحلق. هذا ضروري لأنه مع التخدير العام يتم تجميد العضلات بالأدوية وتصبح عضلات الجهاز التنفسي أضعف ولا يعمل المركز التنفسي في الدماغ بشكل طبيعي.
يؤدي أنبوب التنفس هذا إلى التهاب الحلق لدى بعض الأشخاص بعد العملية ، وذلك بسبب تهيج الغشاء المخاطي. يُعد التهاب الحلق أحد أكثر الآثار اللاحقة للتخدير العام شيوعًا ، ولكنه عادةً ما يهدأ بعد بضع ساعات.
هل ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع؟ اقرأ مقالتنا التالية أدناه: احتقان الحلق وصعوبة في البلع
بحة في الصوت
تمامًا مثل التهاب الحلق ، تأتي البحة أيضًا من التنفس باستخدام أنبوب التنفس. يجب أن يمر الأنبوب عبر المزمار إلى القصبة الهوائية ويتهيج المزمار نفسه والعصب المسؤول. لذلك لا يمكن فتح المزمار بشكل طبيعي تمامًا بعد إزالة أنبوب التهوية ، مما يؤدي إلى نطق أجش.
تزول البحة أيضًا بعد بضع ساعات في معظم الحالات. في حالات نادرة ، تتأذى الأحبال الصوتية أثناء التنبيب ، مما يتسبب في بحة طويلة في الصوت.
تلف الأسنان
يمكن أن يؤدي التنبيب ، إدخال خرطوم التهوية ، في بعض الحالات إلى تلف الأسنان. أثناء التنبيب ، يستخدم طبيب التخدير ملعقة معدنية ، منظار الحنجرة ، لرفع الفك واللسان للحصول على رؤية واضحة للحنجرة. إذا تم استخدام هذه الملعقة المعدنية بشكل متشنج أو رافعة ، يمكن أن تصطدم بأسنانك.
نظرًا لأن بعض القوة مطلوبة في بعض الأحيان أثناء التنبيب ، فإن الأسنان المصابة تنكسر عند ضربها. يصعب منع تلف الأسنان ، خاصة مع الأسنان المترهلة. كإجراء وقائي ، يمكن وضع واقي للفم من السيليكون بين الأسنان ومنظار الحنجرة أثناء التنبيب.
في حالة إزالة الأسنان الثالثة يجب إزالتها قبل التخدير. يجب إخطار المرضى بهذا الخطر قبل التخدير. في حالة حدوث تلف الأسنان أثناء التنبيب ، يجب استشارة طبيب الأسنان على الفور لبدء العلاج المناسب للأسنان المصابة.
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى بعد التخدير العام
صداع
في بعض الحالات ، يحدث صداع وصداع مع غثيان بعد التخدير.
حتى إذا كان الصداع من الآثار الجانبية المعتادة للتخدير الموضعي مثل التخدير النخاعي أو فوق الجافية ، فقد تم الإبلاغ عن الصداع كأعراض جانبية من قبل بعض المرضى بعد التخدير العام.
إذا حدث الصداع بعد التخدير العام ، فمن النادر العثور على الأسباب في إجراءات التخدير نفسها.
في معظم الأحيان ، لا تسبب الأدوية المستخدمة ولا الإجراءات الضرورية الصداع بشكل مباشر. الآثار الجانبية الكلاسيكية هي الغثيان والارتباك. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الصداع بعد التخدير العام ، حتى لو لم يستمر طويلاً.
وذلك لأن التخدير يؤثر على الدماغ ، والذي يتفاعل أحيانًا بشكل حساس مع المنبهات الخارجية.
ومع ذلك ، فإن الصداع بعد التخدير العام له أسباب أخرى.يمكن أن يكون أحدهم غير صحيح أثناء العملية. يمكن تصور الصداع على أنه آثار جانبية ، خاصة في التدخلات الطويلة التي تتطلب أن يكون الرأس منخفضًا.
من الممكن أيضًا أن يكون توازن السوائل لدى المريض غير متوازن أثناء العملية. على الرغم من أن طبيب التخدير يراقب باستمرار ويصحح قيمًا معينة مثل ضغط الدم وتوازن السوائل ، يمكن أن يحدث نقص في الماء يسبب الصداع.
عادة ما يكون من السهل علاج هذه الآثار الجانبية عن طريق إضافة حقنة ، والصداع التالي للتخدير العام أكثر شيوعًا عند كبار السن.
يتعلق هذا بحقيقة أن هذه المجموعة من المرضى غالبًا ما تصاحبهم أمراضًا ، حيث يمكن أن تؤدي مشاكل القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة على وجه الخصوص إلى حدوث الصداع.
باختصار ، يمكن القول أن الصداع هو أحد الآثار الجانبية النادرة للتخدير العام ، وعادةً ، في حالة حدوثه ، لا يستمر طويلاً. يمكن أيضًا تناول أقراص مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كنت ترغب في تقليل شدة الألم ومدته.
على عكس التخدير العام ، يعد الصداع أحد الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا المرتبطة بأنواع التخدير الموضعية التي تقتصر على الحبل الشوكي.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع في المقالة التالية: أسباب الصداع
عدم انتظام ضربات القلب
يمكن للأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة قلبية موجودة مسبقًا أن يعانون من عدم انتظام ضربات القلب بسبب التخدير. في معظم الحالات ، هؤلاء المرضى هم من كبار السن الذين يعانون من قصور في القلب أو الرجفان الأذيني ويتناولون الأدوية المناسبة. لكن المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من التهاب في عضلة القلب أو التشوهات الخلقية يمكن أن يتأثروا أيضًا.
الأدوية المخدرة لها تأثير قوي للغاية على نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله ، كما أن إعطاء الحجم يزيد من الضغط على القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. في الحالات القصوى ، تؤدي هذه الآليات إلى الرجفان البطيني ، وهو ما يعادل السكتة القلبية.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في: عدم انتظام ضربات القلب
عدوى الرئة
يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بآليات مختلفة للغاية. التخدير العام هو عادة التهاب رئوي شفطي. هذا هو الالتهاب الرئوي الناجم عن استنشاق السوائل أو القيء. يمكن استنشاق القيء بسرعة خاصة مع التخدير العام ، حيث يتم استخدام خيارات التهوية بخلاف التنبيب التقليدي.
حتى الكميات الصغيرة تكفي لهذا ، حتى إذا تم امتصاص القيء ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي. الحماية الأكثر فعالية ضد الالتهاب الرئوي التنفسي هي التنبيب الكلاسيكي ، حيث يتم حظر المسار بين القصبة الهوائية والمريء.
هل ترغب في مزيد من المعلومات حول هذا؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: عدوى الرئة
إسهال
يمكن أن يحدث الإسهال كأثر جانبي بعد التخدير العام. ومع ذلك ، هذا عادة ما يكون غير مشكلة ويختفي بسرعة. تمامًا مثل الغثيان والقيء ، يمكن أن يحدث الإسهال ، على سبيل المثال ، بسبب رد فعل عدم تحمل للمخدر أو دواء الألم المستخدم.
إذا استمر الإسهال لفترة طويلة ، يجب توخي الحذر لموازنة توازن الكهارل واستبدال السوائل بشكل كافٍ ، حيث يفقد الجسم الكثير من السوائل والمعادن من خلال البراز المائي. إذا حدث الإسهال بعد التخدير العام أثناء جراحة البطن ، فيجب أيضًا أن يؤخذ على محمل الجد باعتباره أحد المضاعفات الجراحية المحتملة.
إذا لم يتوقف الإسهال على الفور ، يجب إجراء فحوصات متابعة شاملة في منطقة العمليات حتى لا نتغاضى عن أي أسباب أخرى محتملة للإسهال.
في بعض الأحيان يكون الإسهال بعد التخدير العام بسبب انخفاض التوتر.
يشعر الكثير من الناس بالقلق الشديد بشأن العملية القادمة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير على الهضم. هنا ، أيضًا ، من الضروري فحص الطبيب إذا استمر الإسهال لفترة طويلة.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع في المقالة التالية: الإسهال - الأسباب والعلاج والتشخيص
تساقط الشعر
العديد من الأدوية لها تأثير جانبي محتمل لتساقط الشعر ويمكن غالبًا اكتشافه في الشعر حتى بعد شهور. التخدير ، وهو عقاقير قوية ، ليست استثناء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتفاعل الجسم مع الإجهاد بتساقط الشعر ، ويمثل التخدير العام والعملية حالة توتر واضحة للجسم.
عادة ما يحدث تساقط الشعر فقط بسبب زيادة الشعر في الفرشاة وليس بسبب بقع الصلع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تساقط الشعر ليس سوى نتيجة قصيرة المدى ويتوقف من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقال التالي: عواقب الإجهاد
آثار جانبية على العيون
من الآثار الجانبية للتخدير العام أن ردود الفعل الوقائية ، مثل الوميض ، لا تعمل. لذلك ، يجب إخفاء العينين بجل مرطب لمنع جفاف العينين.
من الآثار الجانبية الأخرى للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين زيادة أخرى في ضغط العين بسبب الزيادة الناجمة عن الإجهاد في الجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي. في هذه الحالة ، يتم إنتاج المزيد من الخلط المائي ، والذي يمكن أن يستنزف بشكل أسوأ. في حالات نادرة ، يؤدي هذا إلى انفصال الشبكية.
المنخفضات
يمكن أن يحدث الاكتئاب والإرهاق كآثار جانبية أو نتيجة لعملية جراحية تحت تأثير التخدير العام ، ولكن يجب أن يهدأ عادة بعد وقت قصير. العلامات الرئيسية للاكتئاب هي الحالة المزاجية المكتئبة وفقدان الاهتمام والقيادة. يجب استشارة الطبيب خاصة إذا ظهرت هذه الأعراض لأول مرة!
يمكن أن تشكل العمليات الكبيرة عبئًا ثقيلًا ليس فقط على الجسم ولكن أيضًا على النفس. يمكن للحالات النموذجية للتخدير ، مثل فقدان السيطرة أو التعرض للرحمة أو الشعور بالخدر أو الخوف من الموت ، تنشيط الصدمة ، خاصة في حالة المرضى الذين يعانون من الإجهاد العقلي أو المرضى الذين عانوا من صدمة جسدية أو عاطفية.
نظرًا لأن الأدوية المستخدمة أثناء التخدير تتدخل لفترة وجيزة في عملية التمثيل الغذائي للدماغ والأمراض الاكتئابية مصحوبة بتغير في التمثيل الغذائي للدماغ ، فلا يمكن استبعاد وجود علاقة ، على الرغم من عدم إثبات هذه النظرية. لمنع الاكتئاب والخوف من قبل البدء في الإجراء ، يجب مناقشة العملية والأسئلة الأخرى بالتفصيل مع الأطباء المسؤولين.
يصيب الاكتئاب آلاف الأشخاص كل عام ولا ينبغي الاستهانة به. ستشرح لك المقالة التالية كل شيء بالتفصيل حول منع الاكتئاب: كيفية منع الاكتئاب
مشاكل في الذاكرة
في سياق التخدير ، غالبًا ما يتم إعطاء عوامل محددة تهدف إلى إحداث فقدان ذاكرة رجعي. هذا يعني أن المرضى يجب أن يفقدوا ذاكرتهم بعد إجراء غالبًا ما يكون غير مريح ومؤلم. الأدوية التي تسبب هذا التأثير المغيّر للذاكرة ، على سبيل المثال ، البنزوديازيبينات ، التي تُعطى لتهدئتك قبل العملية.
تسبب أدوية التخدير مثل البروبوفول أو الإيتوميديت فقدان الوعي وفقدان الذاكرة المتقدم ، بحيث لا يستطيع المريض تذكر الوقت أثناء العملية. تعمل هذه الأدوية على ما يسمى بمستقبلات GABA في الدماغ وتؤدي إلى فقدان الذاكرة.
ومع ذلك ، فإن لهذه المستقبلات أيضًا خاصية منع انتقال المعلومات من الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى ، والتي يتم تكثيفها بواسطة أدوية التخدير.
هذا التأثير مرغوب فيه أيضًا إلى حد طفيف ويضمن أن المريض لا يتذكر العملية السابقة (فقدان الذاكرة الرجعي).
يحدث هذا التأثير على الذاكرة فقط خلال الوقت النشط للدواء المعني (ربما بعد ساعات قليلة من العملية). لا يُتوقع عادةً حدوث اضطرابات وتغيرات في الذاكرة طويلة الأمد ودائمة من التخدير.
تقييد الذاكرة بعد نهاية العملية أمر غير مرغوب فيه. على الرغم من أن هذا يكون مؤقتًا في الغالب ، إلا أنه يمكن أن يستمر أيضًا لأشهر أو في حالات نادرة ، يكون دائمًا. المرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يتأثرون بشكل خاص. يتم مراقبة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا عن كثب لمنع هذه المضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك ، تُبذل محاولات لاستخدام إجراءات التخدير الموضعي بشكل متكرر ، والتي تقل مخاطر حدوث مثل هذه المضاعفات.
في حالة ضعف الذاكرة الدائم بعد إجراء عملية تحت التخدير ، يجب استبعاد الأسباب الجسدية أو المضاعفات أثناء العملية.
مدة اضطرابات الذاكرة
عادةً ما تكون هذه الأنواع من الآثار الجانبية بعد التخدير العام محدودة ذاتيًا ، بحيث يختفي الارتباك بعد ساعات أو بضعة أيام على الأكثر. ومع ذلك ، فإنه ليس من النادر وصف أنه حتى عند خروج المريض من المستشفى ، فقد تظل هناك عيوب منعزلة في القدرة على التذكر والتفكير. على سبيل المثال ، لم تعد السيارة موجودة في ساحة الانتظار.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ما يُعرف بالضعف الإدراكي كنوع أكثر سلبية من الآثار الجانبية بعد التخدير العام. يحدث هذا الارتباك فقط بعد أيام أو أسابيع من العملية وعادة ما يكون له تشخيص أسوأ من هذيان ما بعد الجراحة.
يتم تقييد التركيز وتقل القدرة على التفكير. عند كبار السن ، يتحول هذا النوع من الارتباك أحيانًا إلى خَرَف لا يمكن عكسه. ما الذي يسبب كل هذه الآثار الجانبية بالضبط بعد التخدير العام غير مفهوم جيدًا. بشكل عام ، الارتباك هو أحد الآثار الجانبية المتكررة التي تؤخذ في الاعتبار. يجب إعادة العيادة فقط إذا استمرت الأعراض.
الآثار الجانبية للتخدير العام عند كبار السن
يتعرض كبار السن عمومًا لنفس المخاطر تحت التخدير العام مثل الشباب. يمكن أن تحدث الإصابات عند إدخال أنبوب التهوية (التنبيب) ، ويمكن بعد ذلك حدوث التهاب الحلق الناجم عن إصابات طفيفة في الغشاء المخاطي.
من الممكن أيضًا إصابة الأسنان أثناء التنبيب. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية تجاه مواد التخدير أو المسكنات المستخدمة. في منطقة موقع الثقب من الوريد و / أو الشرايين ، قد تبقى كدمات أو قد يحدث التهاب. بصرف النظر عن مخاطر التخدير العام هذه ، هناك بعض الأدلة على أن التخدير العام يؤثر على كبار السن أكثر من الشباب.
غالبًا ما يستغرق الكائن الحي المسن وقتًا أطول للتعافي تمامًا من التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ما يسمى بمتلازمة العبور ، أو هذيان ما بعد الجراحة ، بشكل متكرر في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر بعد العملية. يتميز هذا بحالة مستمرة من الارتباك بعد الاستيقاظ من التخدير العام.
نتيجة لذلك ، يميل معظم المرضى إلى عدم المبالاة والانسحاب بعد الجراحة (الهذيان الخفيف النشاط) ، ويعاني المرضى الآخرون من الهلوسة وحالات شديدة من الأرق (الهذيان مفرط النشاط).
الآثار الجانبية الأخرى المشتبه بها للتخدير العام في الشيخوخة هي ضعف التفكير لفترات طويلة وزيادة خطر الإصابة بالخرف. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير مثير للجدل ولا يُعزى بوضوح إلى التخدير العام. يمكن أيضًا أن تكون العملية نفسها ، والتي تسمح للخرف غير المعروف سابقًا بالتقدم بشكل أسرع بسبب الإجهاد البدني المصاحب.
ومع ذلك ، من الملاحظ أن كبار السن يحتاجون غالبًا إلى عدة أشهر بعد التخدير العام ليجدوا طريقهم في حياتهم اليومية تمامًا وبدون قيود. لم يتم بعد توضيح الظروف الدقيقة للضعف الإدراكي لكبار السن بعد التخدير العام بشكل قاطع ، حيث أن الدراسات المستمرة تقدم أحيانًا نتائج متناقضة.
النسيان بعد التخدير العام
يصاب بعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن ، بمتلازمة الاستمرارية بعد استخدام التخدير العام. من حيث سلوك المصابين ، هذا يشبه الخرف ، لكنه يختفي عادة بعد أيام قليلة.
يمكن ملاحظة حدوث ارتباك طفيف في الساعات القليلة الأولى بعد التخدير لدى جميع المصابين تقريبًا ويختفي عادةً في غضون ساعات قليلة. هذا هو أحد الآثار اللاحقة للدواء المخدر ، والذي لم يتم تفكيكه بالكامل بعد ، وبالتالي فهو رد فعل طبيعي للجسم.
ارتباك بعد التخدير العام
تسبب بعض المواد المستخدمة في التخدير ارتباكًا لدى المرضى. تشمل هذه المواد البنزوديازيبينات مثل الميدازولام ، والتي يتم تناولها لتهدئتك قبل العملية. يمكن أن تؤدي التدخلات الجراحية الكبرى إلى الارتباك والارتباك وحتى السلوك العدواني.
مصطلح لهذا الشرط الذي أصبح الآن إلى حد ما قديم هو ما يسمى "متلازمة العبور" ، حيث عادة ما تنحسر التغييرات تماما (متسقة). لا يوجد علاج معروف هنا. ومع ذلك ، يجب مراقبة المرضى عن طريق تخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم.
يمكن أن تستمر حالة الارتباك لساعات وأيام وحتى في حالات نادرة لفترة أطول. تشمل الأسباب الجسدية الأخرى للارتباك بعد الجراحة بالتخدير انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص الأكسجين. تؤدي المضاعفات الجراحية ، مثل اعتلال الدماغ (مرض يصيب الدماغ) ، أيضًا إلى حدوث ارتباك ويجب أن يعالجها الطبيب.
يمكن فهم هذا التأثير الجانبي بسهولة من خلال التأثير العميق على العمليات في الدماغ والوعي مثل القضاء على الإدراك الحركي والحسي.
المصطلح التقني للارتباك بعد التخدير العام هو "هذيان ما بعد الجراحة'.
الارتباك هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للتخدير العام ، حيث يتأثر 5-15٪ من المرضى ، ويمكن أن يزيد بنسبة تصل إلى 50٪ في العمليات الصعبة والتي تستغرق وقتًا طويلاً.
هناك اختلافات كبيرة في شكل ومدة ووقت حدوثه. بشكل عام ، يمكن أن يحدث الارتباك في أي مريض ، وكبار السن هم الأكثر شيوعًا. كقاعدة عامة ، يبدأ الارتباك مباشرة بعد الاستيقاظ أو بعد ذلك بساعات قليلة ولا يستمر طويلاً. خلال هذا الوقت ، يكون المرضى مقيدون بشدة في تفكيرهم واهتمامهم.
كل من التوجه الزماني والمكاني صعب في كثير من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في إيقاع النوم والاستيقاظ حيث يمكن ملاحظة المزيد من الآثار الجانبية والمشاكل مثل فقدان الشهية وقلة التأثير.
يعاني غالبية المرضى من شكل الهذيان ناقص النشاط ، أي أنهم يستلقون بهدوء في السرير مع ردود أفعال وردود فعل بطيئة. هناك ميل للنوم. حوالي 15٪ يصابون بنوع مفرط النشاط مصحوبًا بالتهيج والأوهام.
الآثار الجانبية للتخدير العام عند الأطفال
يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية أيضًا عند الأطفال بعد التخدير العام. الأطفال الصغار جدًا غالبًا ما يكونون قلقين جدًا أو يبكون أو يصرخون لمدة 10-15 دقيقة بعد الاستيقاظ. هذا بسبب حالة وجيزة من الارتباك الناجم عن التخدير العام. يشكو بعض الأطفال من الغثيان أو القيء بعد التخدير العام.
ومع ذلك ، هذا ليس شائعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي أنبوب التهوية الذي تم إدخاله قبل العملية إلى التهاب الحلق ، والذي سيتحسن بسرعة بمجرد أن يأكل الطفل ويشرب شيئًا.
خلاف ذلك ، تنطبق نفس المخاطر والآثار الجانبية للتخدير العام على الأطفال مثل المرضى البالغين. على سبيل المثال ، قد يكون هناك عدم تحمل للدواء أو نزيف أو كدمات في منطقة ثقب الوريد / الشرايين وفي حالة تلف الأعصاب ، قد تبقى الاضطرابات الحسية في المنطقة المقابلة.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن التخدير العام في الوقت الحاضر غير معقد في الغالبية العظمى من الحالات ، حتى عند الأطفال.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التخدير العام عند الأطفال
مدة الآثار الجانبية بعد التخدير العام
لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا التنبؤ مسبقًا بمدة استمرار الآثار الجانبية بعد التخدير العام.
ومع ذلك ، فإن مدة الآثار الجانبية بعد التخدير العام تقتصر عادة على فترة زمنية معينة ، اعتمادًا على المدة التي استغرقتها العملية ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات وكيف يتفاعل المريض بشكل فردي مع غازات التخدير والأدوية التي يتم إعطاؤها.
نظرًا لأن المريضات اللواتي لا يدخن بشكل خاص ويمرضن بسرعة ، يواجهن في كثير من الأحيان مشاكل مع الآثار اللاحقة للتخدير ، غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من الآثار الجانبية لفترة أطول بعد التخدير العام.
والسبب في ذلك هو حقيقة أنه يتم تناول العديد من المستقبلات في الدماغ أثناء التخدير ، والتي ، على سبيل المثال ، يتم تناولها أيضًا أثناء التدخين. إذا اعتاد المريض على ذلك ، لأنه يدخن كثيرًا ، يتفاعل الدماغ مع المنبه المعتاد بشكل لا يختلف عن المعتاد.
ومع ذلك ، إذا لم يكن المريض معتادًا على هذا المنبه ، فإن تحفيز المستقبلات بواسطة غازات التخدير والأدوية التي يتم إعطاؤها أثناء التخدير العام يؤدي إلى خلل في الدماغ. يلاحظ المريض ذلك بعد العملية من خلال أعراض جانبية مثل الارتباك والغثيان.
تعتمد مدة استمرار الآثار الجانبية بعد التخدير العام ، من ناحية ، على مدى تأقلم الدماغ مع المواد التي يتم تناولها أثناء العملية.
من ناحية أخرى ، فإن مدة الآثار الجانبية بعد التخدير العام تعتمد على مدى سرعة جسم المريض في معالجة الأدوية والغازات التي يتم إعطاؤها تحت التخدير العام. هذا يعتمد من ناحية على اللياقة البدنية للمريض ومن ناحية أخرى على وظائف الكبد والكلى.
في المرضى المسنين على وجه الخصوص ، غالبًا ما تكون مدة الآثار الجانبية بعد التخدير العام أطول بكثير من المرضى الأصحاء واللياقين. من الصعب تقدير المدة التي ستستغرقها الآثار الجانبية للتخدير العام ، ولكن عادة ما يتوقع المريض أن يعاني من الآثار الجانبية في اليوم الأول بعد إجراء عملية جراحية كبرى تحت تأثير التخدير العام.
من اليوم الثاني فصاعدًا ، يجب أن يكون هناك تحسن واضح بما في ذلك التحرر من الأعراض. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تستمر مدة الآثار الجانبية بعد التخدير العام لفترة أطول وقد يستمر الشعور بالغثيان أو حالات الارتباك المتكررة لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد العملية.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، تكون مدة الآثار الجانبية بعد التخدير العام طويلة جدًا بحيث يصاب المريض بمرض خاص به.
يمكن أن يحدث الاكتئاب على وجه الخصوص (اكتئاب ما بعد الجراحة) الذي يحدث بعد إجراء عملية تحت التخدير العام عن طريق التخدير العام ولن يختفي من تلقاء نفسه. تعتمد المدة التي يستمر فيها التأثير الجانبي للتخدير العام في هذه الحالة قبل كل شيء على الالتزام الشخصي للمريض ، حيث يجب عليه استشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي في أقرب وقت ممكن في حالة الإصابة بالاكتئاب مع قلة الدافع والفتور حتى لا يتماسك الاكتئاب.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن ما يسمى بتأريخ المرض بعد التخدير العام نادر جدًا ، وغالبًا ما تكون مدة الآثار الجانبية بعد التخدير بضع ساعات إلى أيام فقط.
لا يمكن تقدير المدة التي ستستغرقها الآثار الجانبية بعد التخدير العام بدقة.
بشكل عام ، كلما طالت مدة العملية وكان المريض أكثر عرضة للتخدير (لأنه لا يدخن ، يمرض بسهولة ، إلخ.) ، كلما طالت الآثار الجانبية بعد التخدير العام.
