اختبار اليورياز السريع

ما هو اختبار اليورياز السريع؟

يستخدم اختبار اليورياز السريع للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تحتوي البكتيريا على إنزيم اليورياز ، الذي يمكنه تكسير اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا. يمكن للاختبار اكتشاف هذا التفاعل عن طريق تغيير قيمة الأس الهيدروجيني. يظهر التغيير في قيمة الرقم الهيدروجيني بواسطة مؤشر اللون.

يستخدم الاختبار في الممارسة السريرية اليومية كجزء من تنظير المعدة. يمكن اختبار الأنسجة المزالة بشكل موثوق للبكتيريا.

مؤشرات اختبار اليورياز السريع

يتم إجراء اختبار اليورياز السريع في حالة الاشتباه في التهاب المعدة المزمن. يصف التهاب المعدة التهاب بطانة المعدة المصحوب بألم في البطن وغثيان وحرقة في المعدة.

يجب إجراء تنظير المعدة ، أي تنظير المعدة ، خاصةً إذا كان سبب تطور التهاب المعدة غير واضح أو يشتبه في الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. يمكن بعد ذلك فحص الأنسجة المزالة باستخدام الاختبار السريع.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: هيليكوباكتر بيلوري.

متى يكون اختبار اليورياز السريع غير منطقي؟

إذا كان السبب الدقيق للغشاء المخاطي في المعدة معروفًا ، فلا داعي لإجراء تنظير المعدة (تنظير المعدة) مع إزالة الأنسجة. سيكون هذا التدخل بعد ذلك غير ضروري.

حتى إذا كان الاشتباه في استعمار المعدة بجرثومة الملوية البوابية يبدو غير محتمل ، فلا ينبغي إجراء هذا الاختبار. هناك بدائل أخرى لتشخيص هذه البكتيريا الأقل توغلاً.

اقرأ المقال أيضًا: أعراض الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.

هل يمكنني شراء اختبار اليورياز السريع من الصيدلية بدون وصفة طبية؟

لا يمكن شراء اختبار اليورياز السريع من الصيدلية أو يلزم إجراء أنسجة من الغشاء المخاطي في المعدة. في الواقع لا يمكن إزالة هذا النسيج إلا من خلال تنظير المعدة. لهذا السبب ، لا يمكن لأي شخص عادي إجراء اختبار اليورياز السريع.

ومع ذلك ، هناك بدائل أخرى في السوق يمكن شراؤها بدون وصفة طبية. على سبيل المثال ، هناك اختبارات يمكن أن تكشف عن الأجسام المضادة هيليكوباكتر بيلوري في الدم أو مستضد البكتيريا في البراز.

هل يمكنك القيام بذلك في المنزل أم أنه ممكن فقط عند الطبيب؟

كما هو موضح أعلاه ، لا يمكن إجراء اختبار اليورياز السريع إلا من قبل الطبيب. وذلك لأن الأنسجة من الغشاء المخاطي في المعدة مطلوبة للاختبار الذي يتم أخذه في تنظير المعدة. ومع ذلك ، هناك خيارات اختبار أخرى متاحة يمكن إجراؤها في المنزل. يمكن الكشف عن البكتيريا في الدم الكامل أو في البراز.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيؤكد هذه النتيجة مرة أخرى ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج. لا ينبغي الاستهانة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري لأنها يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة المزمن. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تتطور قرحة المعدة والتغيرات الخبيثة ، وهذا هو سبب أهمية الفحص الطبي.

اقرأ المقال أيضًا: استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

التطبيق

يتم تحضير المريض لأول مرة لتنظير المعدة. يتم تخدير الحلق أولاً للفحص. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك أيضًا الحصول على أدوية لها تأثير مهدئ وتزيل الخوف من الفحص. ثم يفحص الطبيب بطانة الحلق والمعدة بجهاز خاص (ما يسمى بالمنظار). ثم يأخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من مكان يبدو مريبًا له.

ثم يتم وضع الأنسجة المزالة على وسط غذائي خاص. يحتوي هذا الوسط الغذائي بشكل أساسي على اليوريا ، والتي يمكن تكسيرها بواسطة إنزيم اليورياز البكتيري. يحتوي وسيط المغذيات هذا أيضًا على محلول مؤشر لوني يتغير عندما تتغير قيمة الأس الهيدروجيني. هذا يعني أنه عند تكسير اليوريا ، يتم إنتاج الأمونيا ، مما يؤدي إلى تغيير في قيمة الأس الهيدروجيني ويمكن اكتشاف ذلك من حيث اللون.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: تنظير المعدة.

التقييم

تقييم هذا الاختبار بسيط للغاية - الاختبار يعتمد على تغيير في قيمة الأس الهيدروجيني. يمكن التعرف على هذا التغيير من خلال تغيير اللون.
يشير تغيير اللون الأحمر إلى نتيجة إيجابية ، بينما يشير تغيير اللون الأصفر إلى نتيجة سلبية.

اختبار اليورياز السريع هو اختبار موثوق نسبيًا مع حساسية وخصوصية عالية. ومع ذلك ، يمكن تزوير النتيجة إذا تم إعاقة نشاط الإنزيم. يمكن القيام بذلك عن طريق تناول مثبطات مضخة البروتون أو المضادات الحيوية. لهذا السبب ، يجب التوقف عن تناول مثبطات مضخة البروتون لمدة أسبوع وتناول المضادات الحيوية قبل الفحص بستة أسابيع.

هل يمكن أن يكون الاختبار السريع إيجابيًا كاذبًا أيضًا؟

يمكن أن يكون الاختبار إيجابيًا أيضًا على الرغم من عدم إصابتك بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. يمكن أن يحدث هذا عندما تنمو بكتيريا أخرى في المعدة.

عادة ما يتطلب التشخيص نتيجتين إيجابيتين أو فحص نسيجي إيجابي واحد. في الفحص النسيجي ، يتم فحص الأنسجة المزالة عن كثب تحت المجهر. إذا كان بإمكانك رؤية البكتيريا هنا ، فأنت تعاني من عدوى هيليكوباكتر بيلوري التي تحتاج إلى علاج.

المدة

تعتمد مدة الفحص في الواقع على مدة تنظير المعدة. إذا نظر الطبيب الفاحص إلى جميع المناطق ، يمكن إزالة الأنسجة. تستغرق عملية الإزالة من دقيقة إلى دقيقتين.

ثم توضع قطعة من النسيج على وسط المغذيات الخاص أو الاختبار وينتظر تغير اللون. يستغرق هذا أيضًا بضع دقائق فقط. ثم ينتهي الامتحان.

متى يجب أن أكرر اختبار اليورياز السريع؟

كقاعدة عامة ، لا يلزم تكرار الاختبار السريع. إذا تم تشخيص عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فيمكن بدء العلاج. لكي تكون قادرًا على تقييم نجاح العلاج ، يتم استخدام طرق اختبار أخرى أقل توغلاً. يتضمن ذلك اختبار التنفس واختبار البراز (انظر قسم البدائل).

اقرأ المقال أيضًا: استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

التكاليف

عادةً ما يتم تغطية تكاليف تنظير المعدة والاختبار السريع لليوريا من قبل شركة التأمين الصحي ، حيث يعد هذا الفحص ضروريًا. ومع ذلك ، إذا لم تكن متأكدًا ، فيمكنك الحصول على معلومات من شركة التأمين الصحي الخاصة بك مسبقًا أو استشارة طبيبك.

ما هي البدائل؟

يمكن تقسيم تشخيص هيليكوباكتر بيلوري إلى إجراءين. الإجراء الأول جائر - أي عن طريق إزالة الأنسجة. يمكن إجراء اختبار اليورياز السريع أو الفحص المجهري للأنسجة هنا.

الإجراء الثاني غير جراحي. من ناحية أخرى ، يمكن هنا اكتشاف المستضدات (بنية السطح الخاصة) للبكتيريا في البراز. يمكن أيضًا إجراء اختبار التنفس 13C. في هذا الاختبار ، يشرب المريض عصيرًا يحتوي أيضًا على اليوريا. يتم تمييز هذه اليوريا بنظير 13C. بعد نصف ساعة يجب على المريض الزفير في كيس يتم فيه قياس تركيز أول أكسيد الكربون المسمى.
يعتبر تحديد الجسم المضاد بديلاً آخر ، ولهذا الغرض يتم سحب الدم من المريض ، ويتم فحصه بحثًا عن أجسام مضادة معينة ضد بكتيريا الملوية البوابية.

اكتشف المزيد حول ال اختبار التنفس للكشف عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري.