البنكرياس

• تصوير البنكرياس والمرارة

المرادفات

طبي: البنكرياس
الإنجليزية: البنكرياس

تشريح

البنكرياس عبارة عن غدة تزن حوالي 80 جرامًا وطولها 14 إلى 18 سم وتقع في الجزء العلوي من البطن بين الأمعاء الدقيقة والطحال. إنه في الواقع ليس داخل تجويف البطن ، ولكنه بعيد جدًا أمام العمود الفقري. لذلك فهي ليست مثل العديد من أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى التي يغطيها الجلد المبطّن لتجويف البطن (الصفاق).
بسبب مظهرها ، تنقسم الغدة بأكملها إلى الرأس (الرأس) والجسم (الجسم) والذيل (الذيل).

رسم توضيحي للبنكرياس

1. جثة
   البنكرياس -
   كوربوس البنكرياس
2. ذيل
   البنكرياس -
   Cauda pancreatisauda
3. القناة البنكرياسية
   (دورة التنفيذ الرئيسية) -
   القناة البنكرياسية
4. الجزء السفلي من الاثني عشر -
   الاثني عشر ، بارس السفلي
5. رئيس البنكرياس -
   رأس البنكرياس
6. إضافي
   القناة البنكرياسية -
   القناة البنكرياسية
   الملحقات
7. القناة الصفراوية الرئيسية -
   القناة الصفراوية المشتركة
8. المرارة - فيسيكا بيليليس
9. الكلية اليمنى - رن دكستر
10. الكبد - هيبار
11. معدة - زائر
12. الحجاب الحاجز - الحجاب الحاجز
13. طحال - مكتب المدير
14. Jejunum - Jejunum
15. الأمعاء الدقيقة -
    مستوي الأمعاء
16. القولون ، الجزء الصاعد -
    القولون الصاعد
17. تامور - تامور

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موقع البنكرياس

البنكرياس (البنكرياس) تقع في الجزء العلوي من البطن.
أثناء التطور الجنيني ، يتم تغطيته بالكامل بواسطة الصفاق (موقع داخل الصفاق) ، ولكن يغير موقعه خلال فترة المراهقة ويمكن تحريكه خلف الصفاق بعد الولادة (الصفاق) تجد (موقع خلف الصفاق الثانوي).

وبالتالي فإن البنكرياس هو في ما يسمى الفضاء خلف الصفاق وعلى الجانب الأيمن من الكبد ، وعلى الجانب الأيسر من الطحال وإلى الأمام (اللاتل) محدودة من المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقات وثيقة مع الأبهر والوريد الأجوف السفلي والاثني عشر (أو المناطق).

الحلقة العفجية على شكل حرف C تؤطر رأس البنكرياس (رأس البنكرياس).

تمتلك الأجزاء المتبقية من الغدة أيضًا علاقات تشريحية وثيقة مع هياكل محددة في البطن.
يمر الجسم العظيم للبنكرياس عبر (جسم) الجزء العلوي من البطن ويعبر العمود الفقري في منطقة الفقرة القطنية الثانية.
يمتد ذيل البنكرياس حتى الآن إلى الجزء العلوي الأيسر من البطن بحيث يكون مجاورًا للكلية اليسرى والطحال.

تم العثور على نتوء صغير من البنكرياس (عملية غير محددة) بين الرأس والجسم وهو في علاقة موضعية مع أهم الأوعية لتزويد الأمعاء (الشرايين والوريد المساريقي العلوي).

وظيفة البنكرياس

الوظيفة الرئيسية للبنكرياس هي إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي وهرمونات الجهاز الهضمي.

هنا يمكنك أن تجد كل شيء عن الموضوع: إنزيمات البنكرياس

يتم إطلاق هرمونات البنكرياس مباشرة في الدم (ما يسمى بإفراز الغدد الصماء).
الإنزيمات عبارة عن بروتينات قادرة بنشاط على تكسير الطعام وإعداده لتناول الطعام من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• وظيفة البنكرياس
• وظائف الكبد
• وظائف البنكرياس

تصل الإنزيمات إلى مكان عملها في الأمعاء الدقيقة عبر قناة مخرج خاصة تمتد بطول الغدة بأكملها ، القناة البنكرياسية (القناة البنكرياسية لات. بما أن الإنزيمات المتكونة تستخدم لتفتيت مكونات الطعام ، فهي مواد شديدة العدوانية. لذلك فإن البنكرياس لديه آليات وقائية فعالة ضد الهضم الذاتي: تتشكل إنزيمات تقسيم البروتين (الببتيدات) مثل التربسين والكيموتربسين في شكل سلائف غير نشطة. يتم التحويل إلى "مقص نشط بيولوجيًا" في الأمعاء الدقيقة (عن طريق إنزيم يسمى enterokinase ، والذي يقطع أجزاء صغيرة من مادة التربسين الأولية التربسين ، بحيث يتم إنتاج التربسين الوظيفي. وهذا أيضًا هو المنشط للهرمونات الأخرى. ينتج البنكرياس أيضًا إنزيمات تقسم النشا (الأميليز) وإنزيمات تقسيم الدهون (الليباز) وإنزيمات تقسيم الحمض النووي (الإنزيمات الريبية ؛ تستخدم هذه الإنزيمات لهضم مكونات نواة الخلية).

ومع ذلك ، فإن جميع الإنزيمات المذكورة تعمل على النحو الأمثل فقط إذا كان المحتوى الحمضي في بيئتها ليس مرتفعًا جدًا (= الرقم الهيدروجيني 8). نظرًا لأن الطعام يأتي من المعدة ، والتي يتم هضمها مسبقًا بحمض الهيدروكلوريك ، يجب تحييد حمض المعدة (تحييده) مسبقًا. للقيام بذلك ، يتم إطلاق الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة مع 1-2 لتر من البنكرياس السائل المائي الغني بالبيكربونات (= المعادل).

معظم البنكرياس مسؤول عن ما يسمى بوظيفة الإفرازات الخارجية. وظيفة الإفرازات الخارجية هي إنتاج الإنزيمات للجهاز الهضمي.

النسيج الكامل للبنكرياس - مثل العديد من الغدد الأخرى ، على سبيل المثال الغدة الدرقية - مقسمة إلى فصوص مفصولة عن بعضها البعض بواسطة نسيج ضام. تقع الأوعية والأعصاب والأوعية اللمفاوية التي تزود البنكرياس بالدم داخل شرايين النسيج الضام.

الخلايا المتخصصة ، القطع الطرفية الغدية (أسيني) ، هي المسؤولة عن إنتاج الإنزيم. تطلق هذه الإنزيمات في قنوات تعمل داخل البنكرياس ، والتي تؤدي جميعها في النهاية إلى قناة كبيرة مشتركة ، القناة البنكرياسية (انظر أعلاه).

ما يميز هذه المنافذ الصغيرة العديدة هو أن لها أيضًا وظيفة أخرى: فهي مسؤولة عن تحييد حمض المعدة عن طريق تكوين البنكرياس.

في المقابل ، فإن الجزء المنتج للهرمون (الغدد الصماء) من البنكرياس صغير فقط. يُعرف أيضًا باسم عضو الجزيرة: ترتيب هذه الخلايا في مجموعات ، والتي توجد منتشرة في جميع أنحاء الغدة ، يذكرنا بالجزر الموجودة تحت المجهر. الأكثر شيوعًا هي مليون جزيرة في الجزء الخلفي (تسمى الذيل). يعتبر الأنسولين أهم هرمون (وبحصة تزيد عن 80٪ أيضًا أكثر الهرمونات تكوّنًا). وتتمثل مهمتها في تمكين خلايا الجسم من امتصاص السكر (الجلوكوز ، تكسير المنتجات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات) وبهذه الطريقة لخفض مستوى السكر في الدم. إذا كان هذا الهرمون غائبًا أو ناقصًا ، فإنه يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري: يصبح الدم مشبعًا بالسكر غير المستخدم.

تسمى الخلايا التي تنتج الأنسولين الخلايا البائية. من ناحية أخرى ، تنتج الخلايا هرمونًا معاكسًا ، وهو الجلوكاجون. إذا كانت الوجبة الأخيرة منذ فترة طويلة فهذا يضمن تحرير السكر من مخازن الكبد. يضمن ذلك تزويد الأعضاء الداخلية بشكل كافٍ في جميع الأوقات (خاصةً من الدماغ الذي يعتمد على السكر ولا يمكنه الاعتماد على مكونات غذائية أخرى).

يتم حساب نسبة صغيرة جدًا من تكوين الهرمون من خلال تلك المواد المرسلة التي يتم إنتاجها خصيصًا لتنظيم البنكرياس نفسه: هرمون الخلية D ، السوماتوستاتين ، الذي يثبط إنتاج الأنسولين والجلوكاجون ، بالإضافة إلى جزء البنكرياس الذي يثبط الإنزيمات الهضمية (الإفرازات) بولي ببتيد (PP).

الهرمونات المكونة خصيصًا لهذا الغرض والجهاز العصبي اللاإرادي مسؤولان أيضًا عن تنظيم إطلاق الإنزيمات. (يشار إلى هذا الجزء من الجهاز العصبي أيضًا باسم مستقل ، أي الجهاز العصبي المستقل ، حيث يتحكم في العمليات اللاواعية التي تحدث في الجسم.
يعمل جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي يسمى الجهاز العصبي السمبتاوي وهرمون كوليسيستوكينين (CCK اختصارًا) على تحفيز إنتاج الإنزيم. كهرمون ، يحفز الإفرازات أيضًا إطلاق (= إفراز) الماء والبيكربونات بواسطة خلايا قنوات البنكرياس.

يتم إنتاج كل من سيكريتين وكوليسيستوكينين بواسطة خلايا متخصصة تسمى الخلايا S و I. تنتشر هذه الخلايا بين الخلايا السطحية في الجهاز الهضمي بأكمله (خاصة في الأمعاء الدقيقة) ويشار إليها مجتمعة باسم خلايا الغدد الصماء المعوية (= الأمعاء الكبيرة = الأمعاء ، المقابلة للعضو الرئيسي لعمل هذه الهرمونات).

من خلال هذا التفاعل المعقد بين الآليات التنظيمية المختلفة ، يتم تنظيم عملية الهضم وتوازن السكر في الجسم من خلال آليات التنظيم الذاتي. يمكن العثور على هذا المبدأ في أجزاء مختلفة من الجسم ، على سبيل المثال في الغدة الدرقية.

القيم الطبيعية / قيم الدم في البنكرياس

يمكن استخدام عدد من القيم التي يمكن اكتشافها في الدم و / أو البول لتقييم وظيفة البنكرياس.

لهذا السبب ، فإن معرفة القيم الطبيعية أمر ضروري للغاية بالنسبة للطبيب المعالج.

يمكن العثور على أميلاز البنكرياس (ألفا أميليز) ، وهو إنزيم يستخدم لهضم الكربوهيدرات ، في مصل الدم ، والبول على مدار 24 ساعة ، وحتى في السوائل الناتجة عن الاستسقاء.
القيم الطبيعية للمرأة هي حوالي 120 وحدة لكل لتر (U / L) في مصل الدم وحوالي 600 وحدة / لتر في البول. تنطبق نفس القيم القياسية على الرجال.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ألفا أميليز

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن البيليروبين (أو urobilinogen) في مصل الدم والبلازما والبول. يتراوح المعدل الطبيعي في مصل دم البالغين بين 0.1 و 1.2 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). يجب ألا يحتوي البول عادة على أي مكونات من البيليروبين. فيما يتعلق بأمراض البنكرياس ، تشير زيادة قيمة البيليروبين إلى وجود كيس مع تضيق في مسارات تصريف المرارة.

عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في الدم الكامل أو البول كمعامل. تتراوح القيمة الطبيعية لبالغ سليم في الدم الكامل بين 4000 على الأقل و 10000 خلية بيضاء على الأكثر لكل ميكروليتر. في الأشخاص الأصحاء ، لا ينبغي الكشف عن خلايا الدم البيضاء في البول ، لأن إفراز الكريات البيض مع البول يشير دائمًا إلى عملية مرضية. في معظم الحالات ، يحدث زيادة عدد الكريات البيض بسبب التهاب داخل الكائن الحي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير الانخفاض في تركيز الكالسيوم في مصل الدم و / أو البول إلى التهاب البنكرياس (القيمة الطبيعية: 8.8-10.4 مجم / ديسيلتر).

يمكن تحديد إنزيم الكيموتريبسين في البراز ؛ في الأشخاص الأصحاء تكون القيمة الطبيعية حوالي 6 وحدات / جم ، يمكن أن يشير الانخفاض إلى انخفاض في وظيفة البنكرياس.

يشير انخفاض تركيز الليباز البنكرياسي أيضًا إلى انخفاض في الوظيفة (القيمة الطبيعية: 190 وحدة / لتر).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• مستوى الليباز
  و
• زيادة الليباز

قيم أخرى ذات صلة:

• LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز)
  • العينة: مصل الدم ، بلازما الدم
  • القيمة العادية: 120-240 وحدة / لتر
• الكرياتينين
  • العينة: مصل الدم والبول
  • قيمة عادية:
    المصل: حوالي 1.0 مجم / ديسيلتر
    البول: 28-218 مجم / ديسيلتر
    مزيد من المعلومات أيضا تحت موضوعنا: الكرياتينين
• الأنسولين
  • العينة: بلازما الدم ، مصل الدم
  • القيمة الطبيعية: 6- 25 ملي / لتر (صيام)
• الإيلاستاس 1
  • العينة: مصل الدم ، البراز
  • قيمة عادية:
    المصل: حوالي 3.5 نانوغرام / لتر
    البراز: 175-2500 ملجم / جم
    مزيد من المعلومات أيضا تحت موضوعنا: الإيلاستاس

الأعراض التي يمكن أن تأتي من البنكرياس

أكثر أمراض البنكرياس شيوعًا بالمعنى الواسع هو عدم كفاية الإمداد بالأنسولين الحيوي. المرض الناتج ، المعروف أيضًا باسم داء السكري ، شائع جدًا في الدول الغربية. نظرًا لأنه لا يسبب في البداية أي أعراض حادة في البداية ، لا يتم تشخيص مرض السكري عادةً إلا من خلال الفحوصات الروتينية.

التهاب البنكرياس أكثر إيلاما بكثير. عادة ما يكون سببه الاستهلاك المفرط للكحول ويمكن أن يكون مزمنًا أو حادًا. السمة المميزة هي في الغالب آلام شد أو مملة تشبه الحزام تنشأ بين المعدة وسرة البطن ويمكن أن تتراجع بعد ذلك حول الظهر. يوصف الألم بأنه مزعج ومؤلوم للغاية ، وفي أغلب الأحيان يكون المرضى أيضًا في حالة عامة سيئة ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا ببشرة شاحبة أو ضعف واضح أو ارتفاع في درجة الحرارة. بالإضافة إلى استهلاك الكحول الحاد والمزمن ، فإن التدابير التشخيصية مثل ما يسمى بـ ERCP (فحص يتم فيه حقن عامل تباين في القنوات الصفراوية والبنكرياس) يؤدي إلى التهاب البنكرياس. من الناحية التشخيصية ، يشير ألم البطن العلوي وآلام الظهر وتعداد الدم الملحوظ (زيادة مستويات الليباز ومستويات الالتهاب) إلى التهاب البنكرياس.

في الموجات فوق الصوتية يمكن للمرء أن يرى عضوًا منتفخًا مع سائل التهابي غالبًا ما يتم غسله حوله. يمكن أن يوفر الاستجواب الطبي ، وقبل كل شيء ، التوثيق الدقيق لاستهلاك الكحول مزيدًا من المعلومات المهمة حول ما إذا كان التهاب البنكرياس أم لا.

إذا تم تشخيص التهاب البنكرياس ، فيجب بدء العلاج على الفور ، حيث يمكن أن يؤدي الانتظار الإضافي إلى وضع يهدد الحياة أحيانًا. كقاعدة عامة ، يجب على المرضى أن يمتنعوا عن تناول الطعام لمدة 24 ساعة بعد التشخيص. ثم يمكن بدء النظام الغذائي البطيء مرة أخرى.

من المهم ألا يشرب المريض الكحول. بالإضافة إلى هذه التدابير الممتنعة ، يجب بدء العلاج الفوري بالمضادات الحيوية وتنفيذها باستمرار. في بعض الحالات قد يكون من الضروري أيضًا إعطاء المضاد الحيوي للمريض على شكل تسريب.

الأمراض الأخرى الأقل شيوعًا هي ذات طبيعة خارجية. بالإضافة إلى إفراز الأنسولين ، يلعب البنكرياس دورًا رئيسيًا في عملية الهضم وفي تكسير المواد المختلفة في الطعام. تصنع هذه الإنزيمات في البنكرياس وتطلق في الجهاز الهضمي عند الحاجة ، حيث تضاف إلى الطعام الذي يتم تناوله. إذا كان هناك ما يسمى بقصور البنكرياس ، أي ضعف البنكرياس ، فإن الإنزيمات الحيوية لتكسير الطعام لم يعد بالإمكان إطلاقها بالكمية المطلوبة ، لأنها ستكون ضرورية.

نتيجة لذلك ، لم يعد يتم تقسيم الطعام الذي يتم تناوله كما ينبغي. عادة ما تتفاعل الأمعاء مع البراز الطري أو الإسهال الرقيق.
يعد هذا أيضًا أحد الأعراض الأولى لقصور البنكرياس التي يبلغ عنها المريض. لا يتحسن الإسهال بالدواء أو يعود بمجرد توقف الدواء المقابل.

يتم محاولة Perenterol في بعض الأحيان للإسهال الشديد. إنه تحضير خميرة مهمته زيادة سماكة البراز.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي قصور البنكرياس أيضًا إلى تحسن طفيف في الأعراض ، والذي يتضاءل مرة أخرى بعد إيقاف الدواء. غالبًا ما يكون الشك الآن رد فعل غير متسامح من الأمعاء.

أكثر تفاعلات عدم تحمل اللاكتوز شيوعًا هي عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز وحساسية الغلوتين. يمكن اختبارها جميعًا ويجب القيام بذلك إذا كنت تعاني من الإسهال المتكرر. إذا كانت جميع الاختبارات طبيعية ، فمن المحتمل أن يكون سبب الإسهال هو قصور البنكرياس الأندر إلى حد ما. لهذا الغرض ، يتم إجراء اختبارات خاصة في البراز والدم قبل إجراء التشخيص المناسب.

إذا تم تشخيص قصور البنكرياس ، يجب إعطاء العلاج الفوري. كقاعدة عامة ، يتم دمج هذا مع التوثيق الدقيق لاستهلاك الغذاء. لأن المهم بشكل خاص هو ما يأكله المريض كل يوم. في معظم الحالات ، تُعطى الإنزيمات المفقودة ، والتي لا ينتجها البنكرياس بشكل كافٍ ، بعد ذلك للمريض في شكل أقراص على فترات منتظمة. اعتمادًا على ما إذا كان الإسهال يتحسن أم لا ، يجب تقليل جرعة الإنزيمات المبتلعة أو زيادتها.

كقاعدة عامة ، يعد قصور البنكرياس تشخيصًا طويل الأمد ، أي لن يكون البنكرياس قادرًا على إنتاج ما يكفي من الإنزيمات المفقودة من تلقاء نفسه.
الاستثناء هو قصور البنكرياس الناجم عن الالتهاب ، ولكن كقاعدة عامة ، يجب استهلاك الإنزيمات المفقودة طوال الحياة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض البنكرياس

أمراض البنكرياس

كيس على البنكرياس

كيس من البنكرياس (كيس البنكرياس) عبارة عن فجوة نسيجية مغلقة تشبه الفقاعة داخل الأنسجة الغدية وعادة ما تكون مملوءة بالسوائل.
السوائل المحتملة في الكيس هي سوائل الأنسجة و / أو الدم و / أو القيح.

ينقسم كيس البنكرياس النموذجي إلى فئتين ، الكيس الحقيقي وما يسمى الكيس الكاذب. كيس البنكرياس الحقيقي مبطن بالظهارة ولا يحتوي عادة على أي إنزيمات طبيعية من هذا العضو الغدي (الليباز ، الأميليز). غالبًا ما يتطور الكيس الكاذب بسبب حادث يصاب فيه البنكرياس بكدمات أو تمزق. على عكس الكيس الحقيقي ، فإن الأكياس الكاذبة ليست محاطة بأنسجة ظهارية ولكن بنسيج ضام. نظرًا لأن إنزيمات البنكرياس ، عند إطلاقها داخل الأنسجة ، تساهم في عملية الهضم الذاتي ، فإن هذا النوع من الكيسات يعد خطيرًا بشكل خاص. السوائل النموذجية داخل الكيس هي الدم و / أو حطام الخلايا الميتة.

كيس البنكرياس مؤلم للغاية. لا يقتصر الألم الملحوظ على منطقة الجزء العلوي من البطن ، بل ينتشر عادة في الظهر ، خاصة على مستوى العمود الفقري القطني. يعد حدوث آلام الظهر التي لا يمكن تفسيرها مؤشرًا واضحًا على وجود كيس. بالإضافة إلى ذلك ، يعبرون عن أنفسهم بألم يشبه المغص.

هذا يعني أنها تشبه الانقباضات أثناء الولادة ، وأنها لا تتحسن أو تسوء من خلال حركات معينة أو وضعيات مريحة ، وأن حالة المريض تتغير باستمرار بين خالية من الأعراض ومحدودة بشدة بسبب الألم.

يمكن تصور كيس البنكرياس باستخدام الموجات فوق الصوتية وكذلك التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT). بعد التشخيص الناجح ، يتم ملاحظة حالة الغدة لأول مرة ، وهذا أمر منطقي لأن العديد من الأكياس في أنسجة البنكرياس تنحسر تلقائيًا ولا تتطلب أي علاج. يمكن أن يساعد الصرف الصحي في علاج الأعراض الشديدة للغاية.
سيتمكن الطبيب المعالج من الوصول إلى البنكرياس عن طريق تكوين ثقب في المعدة أو جدار الأمعاء ، وفتح كيس البنكرياس وفتح أنبوب بلاستيكي صغير (دعامة) إدراج. هذا يسمح للسائل المتجمع داخل الكيس بالتصريف بعيدًا. تتم إزالة الدعامة بعد حوالي 3 إلى 4 أشهر.

المضاعفات المحتملة لكيس البنكرياس هي النزيف وتكوين الخراج واحتباس الماء في البطن (استسقاء) و / أو تضييق مسارات تصريف المرارة. هذا الأخير يؤدي في كثير من الحالات إلى ما يسمى "اليرقان" (اليرقان) ظاهرة معروفة.

التهاب البنكرياس

السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس هو استهلاك الكحول المفرط أو الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب البنكرياس هو أيضًا أحد مضاعفات ما يسمى ERCP، طريقة فحص لتشخيص البنكرياس هناك. يستخدم الفحص بالمنظار لحقن مادة التباين في قناة البنكرياس. في بعض الحالات يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب البنكرياس ، والذي يجب معالجته بسرعة.

الأعراض الأولى لالتهاب البنكرياس هي ألم على شكل حزام يمتد من البطن فوق السرة إلى الظهر. البطن مؤلمة للغاية عند الضغط ، وطبيعة الألم باهتة. النقطة الأساسية للألم هي ما بين السرة والحافة السفلية لعظم الصدر على مستوى المعدة. يتأثر المرضى أحيانًا بشدة بالألم ولا يعود بإمكانهم أداء حركات طبيعية مثل الالتفاف أو الانحناء للأمام أو للخلف دون ألم.

بالإضافة إلى الألم ، يكون المرضى أحيانًا في حالة عامة سيئة للغاية ؛ أحيانًا يشير لون جلد المريض الشاحب الشاحب إلى أنه يعاني من مرض خطير يهدد حياته في بعض الأحيان. من الأعراض المصاحبة المتكررة أيضًا الحمى ، والتي يمكن أن تصل في بعض المرضى إلى 39-40 درجة وتحتاج بشكل عاجل إلى خفضها.

اعتمادًا على مدى شدة التهاب البنكرياس ، قد يكون للعضو أيضًا إفراز غير كافٍ للإنزيم ، والذي بدوره يمكن أن يكون له آثار خطيرة على الهضم واستقلاب السكر. هذا يمكن أن يؤدي إلى البراز الدهني والإسهال ، حيث لم يعد من الممكن تكسير الطعام ومعالجته بشكل صحيح طالما أن البنكرياس في حالة شديدة الالتهاب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم ، حيث أن إفراز الأنسولين في البنكرياس غير كافٍ.

بالإضافة إلى الشكاوى ، يمكن للمسح التفصيلي للمريض إثبات الاشتباه في الإصابة بالتهاب البنكرياس. من الضروري سؤال المرضى عما إذا كانوا يستهلكون الكحول بانتظام أو بشكل مفرط أو ما إذا كانوا قد خضعوا لفحص البنكرياس في الأشهر أو الأسابيع القليلة الماضية. الخلفية هي أن سبب التهاب البنكرياس غالبًا ما يكون تعاطي الكحول ، وكذلك ما يُعرف باسم ERCP (فحص تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار إلى الوراء للمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس) يمكن أن يلتهب البنكرياس بواسطة عامل التباين المحقون.

يتم التشخيص من بين أمور أخرى من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن رؤية بنكرياس منتفخ على شكل سحابة هنا.

بالإضافة إلى الامتناع المستمر عن الكحول و 24 ساعة من الامتناع عن تناول الطعام ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو وسيلة لجعل المريض خاليًا من الأعراض قريبًا. في بعض الحالات الشديدة ، يجب استئصال أجزاء من البنكرياس جراحيًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب البنكرياس

ألم في البنكرياس

يمكن أن يظهر الألم من البنكرياس بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان لا يمكن التعرف عليها بوضوح على هذا النحو. اعتمادًا على سبب وشدة المرض المسبب للألم ، يمكن أن ينتشر في منطقة البطن بأكملها.

ولكن يمكن أيضًا الشعور بها بطريقة يمكن تحديدها. تحدث عادةً في منطقة الجزء العلوي من البطن (وتسمى أيضًا شرسوفًا) وتشع بطريقة تشبه الحزام فوق الجزء العلوي من البطن بالكامل وفي الظهر. قد تشعر أيضًا بألم في الظهر أو الجانب الأيسر فقط على مستوى البنكرياس. للألم طابع مختلف حسب السبب. في حالة الأمراض الأكثر حدة ، مثل الالتهاب ، فإنها عادة ما تكون أكثر وطأة ، في الأمراض المزمنة ، مثل التغيرات الورمية ، يوصف الألم بأنه خفيف إلى حد ما.

نظرًا لأن ألم البنكرياس غالبًا ما يتم التعرف عليه متأخرًا على هذا النحو ، فمن المهم التصرف بسرعة عند حدوثه. إذا استمر هذا الألم لفترة أطول من الوقت ، فيجب على الطبيب بالتأكيد توضيح ذلك.

لماذا يسبب البنكرياس المصاب آلام الظهر؟

مع أمراض البنكرياس ، يكون الألم في الظهر شائعًا. يمكن تفسير ذلك من خلال موقع البنكرياس في الجزء العلوي من البطن. يقع في الجزء الخلفي من تجويف البطن على مستوى الفقرات الصدرية السفلية. نظرًا لقربه التشريحي من العمود الفقري في المنطقة القريبة من الظهر ، يتم التعبير عن العديد من التغييرات المرضية في البنكرياس في آلام الظهر عند هذا المستوى. عادة ما تكون آلام الظهر على شكل حزام وتشع على منطقة الظهر بأكملها عند هذا الارتفاع.

يجب أن نتذكر أن آلام الظهر يمكن أن تكون فقط تعبيرًا عن تهيج طفيف للبنكرياس ، ولكنها أيضًا تعبير عن مرض خطير في البنكرياس. نظرًا لصعوبة التفريق بين هذا الأمر ، يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث آلام طويلة في الظهر.

يمكنك العثور على المزيد حول موضوع "ألم البنكرياس" على: التهاب البنكرياس

ضعف البنكرياس

ضعف البنكرياس يعني أن البنكرياس لا يمكنه العمل بشكل صحيح. هذا واضح بشكل خاص في عملية الهضم: البنكرياس مسؤول عن إنتاج معظم الإنزيمات الهضمية. هذه ضرورية لتحطيم المكونات المختلفة للطعام ، أي البروتينات والدهون والسكر ، بحيث يمكن امتصاصها في الأمعاء وتخزينها في الجسم. إذا أصبح البنكرياس ضعيفًا ، فإن الإنزيمات الهاضمة ، مثل التربسين أو الكوليسترول استريز ، لا يمكن إطلاقها إلا على نطاق منخفض وتكون فعالة. ويتجلى هذا بشكل خاص في شكل غازات وفقدان الشهية وعدم تحمل الطعام. نظرًا لأن هذه الأعراض تتحدث عن أسباب أخرى ، مثل متلازمة القولون العصبي أو مشكلة في المرارة ، نادرًا ما يتم تشخيص ضعف البنكرياس على هذا النحو.

اقرأ أيضًا: استراز الكوليسترول - هذا هو ما هو مهم!

غالبًا ما يسبب ضعف البنكرياس أيضًا ما يسمى براز دهني.

يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: البراز الدهني

فرط نشاط البنكرياس - هل هو موجود؟

يعد فرط نشاط البنكرياس مرضًا نادر الحدوث ونادرًا ما يحدث. اعتمادًا على الجزء المصاب من البنكرياس ، يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج العديد من الإنزيمات للهضم (في حالة فرط إفرازات الغدد الصماء) والأنسولين (في حالة فرط الغدد الصماء). يمكن أن يتجلى هذا الأخير في حالة نقص سكر الدم ، اعتمادًا على مدى الوظيفة المفرطة. يمكن منع ذلك عن طريق تناول وجبات صغيرة بانتظام.

البنكرياس الدهني - لماذا؟

يمكن أن يتطور البنكرياس الدهني نتيجة لأمراض مختلفة. أحد أكثر الأسباب شيوعًا ومعروفًا هو الاستهلاك المفرط للكحول. هذا يؤدي إلى التهاب حاد في البنكرياس. على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يتلف نسيج البنكرياس ويهلك. يتجلى هذا في بعض المرضى في زيادة رواسب الدهون في البنكرياس.

سبب آخر محتمل للبنكرياس السمين هو عواقب الالتهاب من أصل مختلف ، أي الالتهاب الناجم عن سبب آخر غير الاستهلاك المفرط للكحول. يمكن أن يكون هذا التهابًا ناتجًا عن مشكلة في الصفراء تؤدي إلى تراكم الصفراء في البنكرياس. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية ، أو داء السكري ، أو الاصفرار (اليرقان) الذي يسببه الكبد إلى التهاب البنكرياس ، مما يؤدي إلى زيادة الدهون بعد شفاء المرض.

حصوات في البنكرياس

عادة ما يكون وجود حصوة في البنكرياس نادرًا إلى حد ما ، ولكنه أكثر خطورة. هذا حصوة يمكن أن تهاجر إلى البنكرياس من خلال الفتحة المشتركة للقنوات الصفراوية وتصريف البنكرياس. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتدفق إفراز البنكرياس إلى الأمعاء. بدلاً من ذلك ، يتراكم ويبدأ بدلاً من ذلك في هضم أنسجته الغدية. لذلك فهي صورة سريرية حادة وخطيرة للغاية تتجلى في التهاب البنكرياس الحاد ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات على: مضاعفات التهاب المرارة

تكلسات في البنكرياس

غالبًا ما تحدث التكلسات في البنكرياس كجزء من الالتهاب المزمن. هذا يؤدي إلى تغييرات طويلة الأمد في الأنسجة الغدية. وتشمل هذه ترسبات الإفرازات الهضمية التي ينتجها البنكرياس ويطلقها. إذا لم يتدفق هذا بشكل صحيح إلى الأمعاء ، فإن البقايا تبقى في القنوات ، والتي يمكن أن تتراكم على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن للطبيب رؤية التكلسات الناتجة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، اعتمادًا على شدتها.

سرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس هو ورم خبيث يصيب البنكرياس.
يمكن أن تشمل الأسباب استهلاك الكحول المزمن والتهاب البنكرياس المتكرر.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص سرطان البنكرياس في وقت متأخر جدًا لأنه يتسبب في ظهور الأعراض لدى المريض في وقت متأخر. كقاعدة عامة ، لا يشعر المريض بأي ألم بل يشتكي من لون البول الغامق ولون أفتح للبراز.
في بعض الحالات ، قد يتحول لون الجلد والملتحمة إلى اللون الأصفر.

نظرًا لأن البنكرياس مسؤول أيضًا عن إنتاج الأنسولين ، فقد يحدث أن العضو لم يعد قادرًا على إنتاج ما يكفي من الأنسولين في حالة الإصابة بالسرطان.
هذا يؤدي إلى زيادة في مستويات السكر في الدم ، والتي يتم تشخيصها بشكل روتيني في كثير من الأحيان.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث (ورم) في البنكرياس ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أولاً. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء دائمًا أن يرى ما إذا كان الورم الخبيث موجودًا.
يمكن أن يوفر التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتجويف البطني للبنكرياس معلومات أكثر موثوقية حول ما إذا كان هذا المرض موجودًا أم لا.
يمكن للمرء أن يعرف على وجه اليقين فقط ما إذا كان الورم الخبيث في البنكرياس من خلال ثقب ، والذي غالبًا ما يتم التحكم فيه بالتصوير المقطعي المحوسب. في V.a. سرطان البنكرياس ، لا يتم إجراء ثقوب في كثير من الأحيان ، حيث يمكن أن يحدث ورم خبيث عن طريق ثقب.

خيارات علاج سرطان البنكرياس محدودة نوعًا ما. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لمحاولة وقف تطور المرض ، وغالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بجراحة ويبل ، حيث تتم إزالة أجزاء من البنكرياس.

فرص النجاة:

يعتمد تشخيص الشفاء والبقاء على قيد الحياة على تشخيص سرطان البنكرياس ، خاصة على مراحل.
ما يسمى بالتدريج ضروري للتحقق من مدى انتشار الورم بالفعل في جسم الشخص.
أهم شيء هو ما إذا كان الورم قد عبر أنسجة البنكرياس وأثر على الأنسجة المحيطة.
من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك نقائل بعيدة بالفعل في الأعضاء الأخرى وما إذا كانت الغدد الليمفاوية في الجسم مصابة بالفعل.
اعتمادًا على كيفية ظهور هذا التدريج ، يمكن افتراض وقت بقاء إحصائي أطول أو أقصر.

في علم الأورام ، يتم إجراء التكهنات وفرص البقاء على قيد الحياة مع ما يسمى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات وصفها.
يتم إعطاؤه كنسبة مئوية ويشير إلى عدد المرضى المتوسطين المصابين الذين لا يزالون على قيد الحياة بعد فترة 5 سنوات.
لا يقول شيئًا عن نوعية الحياة أو المضاعفات المحتملة ، فقط ما إذا كان شخص ما على قيد الحياة.

إذا انتقل سرطان البنكرياس إلى ما وراء حدود العضو وتسلل إلى الأعضاء المحيطة وكذلك أثر على الجهاز الليمفاوي وتضيق القنوات الصفراوية بالفعل ، فهذا علاج ، أي قررت العملية العلاجية وطبقت فقط مفهومًا ملطّفًا.
لا يُفهم مفهوم العلاج الملطّف على أنه نهج للشفاء ولكنه نهج لتخفيف الألم. في هذه الحالة لا يمكن وقف المرض ويؤدي حتما إلى الموت. إذا تم اختيار مفهوم العلاج هذا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 0 ٪ ، أي لا يوجد مريض على قيد الحياة بعد 5 سنوات.
إذا تم اختيار مفهوم علاجي ، أي إذا تم اتخاذ تدابير مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي ، تزداد فرص البقاء على قيد الحياة. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن معدل بقاء يقارب 40٪ 5 سنوات. لذلك ، بعد 5 سنوات ، لا يزال 40٪ من المرضى الذين عولجوا بشكل مكثف على قيد الحياة ، ولم يتم وصف حالتهم.
ولا حتى عدد المرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 6-10 سنوات.

حقيقة وفاة أكثر من نصف المرضى المعالجين بعد 5 سنوات تظهر بوضوح مدى خطورة هذا المرض. هناك أيضًا متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ، والذي يُظهر جميع معدلات البقاء على قيد الحياة للمرض كمتوسط. نظرًا لوجود بعض طرق العلاج التي يتم استخدامها أيضًا بشكل فردي ، فإن التشخيص المتوسط ​​ليس له معنى كبير.
متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البنكرياس هو 10-15٪. وهذا يعني أن 10-15٪ فقط من المرضى في المتوسط ​​ينجون من المرض لمدة 5 سنوات.

علامات:

يصعب التعرف على علامات سرطان البنكرياس ، أيضًا لأن الأعراض الأولى تظهر متأخرة جدًا.

إذا تم الكشف عن سرطان البنكرياس مبكرًا ، فعادةً ما تكون مسألة فحوصات روتينية ، تتضمن نتائجها الثانوية قيمًا غير طبيعية ، على سبيل المثال في صورة الدم أو في صورة الموجات فوق الصوتية.

الأعراض الأولى ، ولهذا السبب عادة ما يتم استشارة الطبيب ، يمكن أن تكون آلام الظهر ، والتي تكون إما على شكل حزام على مستوى البنكرياس أو ألم في البطن يمتد إلى الظهر.
نظرًا لأن هذه الأعراض غير محددة تمامًا ، فمن المحتمل ألا يكون الشك الأول هو سرطان البنكرياس ، ولهذا السبب يمكن أن يمر وقت ثمين هنا أيضًا.

في الغالب ، يأتي المرضى إلى الطبيب وهم يعانون من ما يسمى باليرقان ، واصفرار الجلد والملتحمة.
اليرقان غير مؤلم تمامًا ويشير فقط إلى وجود مشكلة في البيليروبين الصبغي في الدم ، على سبيل المثال تلف الكبد ، أو إذا كان هناك مشكلة في تصريف الصفراء في القنوات الصفراوية أو البنكرياس.
في حالة اليرقان ، يجب فحص البنكرياس عن كثب بالإضافة إلى الكبد.

يحدث أحيانًا أن يلاحظ المرضى زيادة مفاجئة في نسبة السكر في الدم. كقاعدة عامة ، يعاني هؤلاء المرضى من داء السكري ويتم علاجهم بالأنسولين وفقًا لذلك. في هذه الحالة ، يجب فحص البنكرياس بالتأكيد.
خلفية ذلك أن البنكرياس ينتج مادة الأنسولين الأساسية.
إذا تعرض عمل البنكرياس لخلل بسبب الورم ، فقد يحدث أن القليل جدًا من الأنسولين يتم إنتاجه وإطلاقه في الدم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
نظرًا لوجود عدد قليل فقط من الأعراض الصحيحة التي ليست خاصة بالبنكرياس أيضًا ، إذا كانت هذه الأعراض موجودة ، فيجب اتباعها عن كثب حتى لا نتغاضى عن هذا المرض الذي يهدد الحياة.

من الأعراض الأولى المهمة والمحددة للاتجاهات لمرض البنكرياس حدوث تغيير في البراز والبول غير الطبيعي.
يُظهر غالبية المصابين ، الذين تم إعاقة القناة البنكرياسية بسبب التهاب أو بسبب الورم المقابل ، تفتيح البراز. في نفس الوقت يصبح لون البول أغمق.
والسبب هو أن المواد التي يفرزها البنكرياس للهضم من أجل تغميق لون البراز لم تعد تدخل في الجهاز الهضمي ولكنها تفرز عن طريق البول. لذلك لا يحدث التلوين في البراز بل في البول.
من الضروري فحص المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض عن كثب. على الرغم من أنه لا يوجد دائمًا تاريخ طبي خبيث وراء ذلك ، فإن الاشتباه في وجود اضطراب في القنوات الصفراوية أو البنكرياس مرتفع للغاية.

علاج او معاملة:

إذا تم اختيار العلاج ، فإنه يعتمد على ما إذا كان علاجًا علاجيًا (لذلك نهج الشفاء) أو نهج العلاج الملطفة (L.العلاج باليمين) أعمال.

المعالجة الملطفة:

في العلاج التلطيفي ، يتم استخدام تدابير لا تضعف المريض دون داع ، ولكن في نفس الوقت يكون لها تأثير مهدئ عليه.

في معظم الأحيان ، في المرضى الذين يتلقون علاجًا ملطّفًا ، يكون الورم قد أصاب أجزاء كبيرة من البنكرياس ويضطرب تدفق الأحماض الصفراوية ، مما يؤدي إلى انزعاج شديد واصفرار الجلد.
هنا ، عادة ما يتم وضع أنبوب صغير في قناة البنكرياس عن طريق إجراء بالمنظار للتأكد من أن القنوات الصفراوية يمكن أن تستنزف على الفور وتشارك بنشاط في الهضم مرة أخرى.

في حالة سرطان البنكرياس التدريجي ، عادة ما يكون غزو الورم غير المؤلم الكامل في البداية مؤلمًا بشكل متزايد مع تقدمه. لهذا السبب ، فإن مفهوم العلاج الملطف المهم ، بغض النظر عن نوع الورم ، هو ضمان التحرر من الألم.
في معظم الحالات ، يتم اختيار مسكنات الألم شديدة الفعالية ، والتي يتم تناولها بسرعة كبيرة لضمان التحرر من الألم.

العلاج العلاجي:

إذا تم اختيار طريقة علاجية ، أي الشفاء ، نهج العلاج ، فعادة ما يتم استخدام التدابير الجراحية أو التدابير الجراحية والعلاج الكيميائي المشتركة.

اعتمادًا على انتشار الورم ، قد يكون من الضروري بدء العلاج الكيميائي قبل الجراحة. عادة ما يتم ذلك عندما يكون الورم كبيرًا جدًا ومن شأن تقلص العلاج الكيميائي أن يجعل الإجراء اللطيف ممكنًا.
قد يكون من الضروري أيضًا إجراء علاج كيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا ورمية متبقية.
نادرا ما يتم إجراء علاج جراحي حصري.

أثناء الجراحة ، يحاول المرء أن يعمل على البنكرياس المصاب بلطف قدر الإمكان.
يتم إجراء محاولة لترك أجزاء من البنكرياس غير المصاب واقفة بحيث يمكن الاستمرار في الحفاظ على الوظائف المقابلة.
ومع ذلك ، فإن المرارة وأجزاء من المعدة وكذلك الاثني عشر تتم إزالتها دائمًا تقريبًا وتجمع الأطراف المتبقية معًا مرة أخرى. هذا الإجراء ، المعروف أيضًا باسم Whipple OP ، هو الآن طريقة علاج موحدة لسرطان البنكرياس.
هناك أيضًا عملية معدلة يتم فيها ترك أجزاء أكبر من المعدة والنتيجة مماثلة لعملية ويبل.

عمر:

كقاعدة عامة ، المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس كبار السن. نظرًا لأن إدمان الكحول الشديد مع التهاب البنكرياس المتكرر يعتبران من عوامل الخطر ، فقد يحدث أيضًا أن يصاب المرضى في سن أصغر بسرطان البنكرياس.

في ألمانيا ، يصاب 10 أشخاص من كل 100،000 من السكان بسرطان البنكرياس الجديد كل عام.تتراوح الفئة العمرية الرئيسية بين 60 و 80 عامًا.

التشخيص:

تشخيص سرطان البنكرياس ليس بهذه السهولة.
بادئ ذي بدء ، من المهم إثارة الشكوك التي يجب تأكيدها بعد ذلك. إذا كان هناك اشتباه في حدوث خبيث في البنكرياس ، بالإضافة إلى اختبارات الدم ، يتم أيضًا استخدام طرق التصوير.

يتم تحديد الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس في الدم بشكل أساسي. تشير الزيادة الحادة إلى وجود مرض عام في البنكرياس. ولكن يمكن أيضًا أن يكون التهابًا في هذه الغدة.

لهذا السبب ، من المهم أيضًا إجراء التصوير. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن أولاً ، والتي تحاول تصور البنكرياس.
يمكن في بعض الأحيان رؤية الأورام الكبيرة الموجودة في منطقة الغدة هنا.
حتى لو شوهدت كتلة في الموجات فوق الصوتية ، فإن التصوير المقطعي للبطن يتبع عادة. هنا ، يمكن فحص المنطقة المشبوهة عن كثب ، عادةً باستخدام وسائط التباين.
يمكن لأخصائيي الأشعة ذوي الخبرة في كثير من الأحيان أن يخمنوا من خلال التصوير المقطعي المحوسب ما إذا كان مرضًا حميدًا ، مثل الالتهاب الواضح بشكل خاص ، أو مرض خبيث.

مقياس تصوير تشخيصي مهم آخر هو ERCP. يتم إجراء تنظير للمعدة ويتم دفع قسطرة صغيرة إلى القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية على مستوى الاثني عشر.
يتم حقن عامل التباين من خلال هذه القسطرة ، والتي يتم تصويرها بعد ذلك باستخدام الأشعة السينية.
يُظهر البنكرياس مع عرض دقيق للمشي. هنا يمكنك معرفة ما إذا كان الترس مضغوطًا في أي وقت وإذا كان الأمر كذلك فبماذا.
حتى بعد ذلك ، والذي يُطلق عليه أيضًا تصوير البنكرياس الصفراوي بالمنظار ، ليس من الواضح ما إذا كان ورمًا خبيثًا يضغط على القناة الصفراوية.

كلما تم تأكيد الاشتباه في وجود ورم في البنكرياس ، يجب مراعاة أخذ عينة ، والتي توفر أخيرًا معلومات حول الأصل النسيجي للورم.
يمكن الحصول على العينات باستخدام ERCP الموصوف أعلاه عندما يمتد الورم بالفعل بعيدًا في قناة البنكرياس أو من الخارج عن طريق ثقب الإبرة.
نظرًا لأن البنكرياس هو عضو صغير نسبيًا محاط بهياكل مهمة ، فمن المهم بشكل خاص عدم إصابة أي من الأنسجة المحيطة مثل الأعصاب أو الأوعية الدموية.
لهذا السبب ، يتم التحكم في الثقب في الغالب عن طريق التصوير المقطعي. يتم التحكم في المريض الذي يرقد في جهاز التصوير المقطعي المحوسب من الخارج ويوضع إبرة في منطقة البنكرياس بعد أن يحدد أخصائي الأشعة موقع البنكرياس بدقة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط ، وتكون العينة في حدها الأدنى ، ولكنها تعطي مؤشرًا حاسمًا عن أصل الورم والخطوات العلاجية الضرورية التالية.

يتم إرسال العينة بعد ذلك إلى المختبر الميكروبيولوجي ، حيث يتم معالجة الخلايا بعملية تلطيخ خاصة. ثم يتم فحص العينات من قبل أخصائي علم الأمراض ويتم إجراء التشخيص المناسب.
ما يسمى بالنتائج الإيجابية الكاذبة ، أي ظهور السرطان ولكن في الواقع يوجد ورم حميد ، يحدث فقط إذا اختلطت العينة.
النتيجة السلبية الخاطئة ، أي أن أخصائي علم الأمراض لا يرى أي أنسجة ورم خبيثة ، على الرغم من أنها حالة سرطانية ، يمكن أن تكون أكثر شيوعًا.
في الغالب يرجع ذلك إلى أن الخزعة ، التي تم إجراؤها بدقة والتحكم فيها بالتصوير المقطعي المحوسب ، والتقطت أجزاء من البنكرياس ، اخترقت بالضبط بجوار الخلايا الخبيثة وبالتالي اكتشفت الخلايا الحميدة فقط. ثم يرى الطبيب الشرعي الخلايا الحميدة فقط تحت مجهره. هل يجب أن تتعارض النتائج المجهرية مع الصورة في التصوير المقطعي (صورة مقطعية نموذجية ولكن نتائج مجهرية طبيعية) يجب اعتباره لتكرار الخزعة.

اقرأ المزيد عن الموضوعات هنا سرطان البنكرياس و خزعة

استئصال البنكرياس

أحد خيارات العلاج الأخيرة للأورام الخبيثة في البنكرياس هو الإزالة الكاملة للبنكرياس.

نظرًا لأن البنكرياس مرتبط أيضًا بالعديد من الأعضاء ، فمن الضروري إعادة ربط الأعضاء بشكل صحيح.
عادة ما تكون المعدة أصغر ومتصلة بالأمعاء الدقيقة. عادة ما يتم إزالة الاثني عشر والمرارة بالكامل مع إزالة البنكرياس بالكامل.

في حالة استمرار وجود أجزاء من البنكرياس ، يجب توصيل نظام القناة الصفراوية بما يسمى الحلقات المعوية الصغيرة المنقطعة.

ترتبط إزالة البنكرياس الكلية بالعديد من المخاطر ، فالمتابعة المكثفة للمريض ضرورية ، ويجب إعطاء المريض إنزيمات البنكرياس على فترات منتظمة.

تصوير البنكرياس والمرارة

1. المرارة (أخضر)
2. سرطان البنكرياس (أرجواني)
3. القناة البنكرياسية (الأصفر)
4. رأس البنكرياس (أزرق)
5. جسم البنكرياس (Copus pancreaticus) (أزرق)
6. ذيل البنكرياس (أزرق)
7. القناة الصفراوية (القناة المرارية) (أخضر)

أمراض البنكرياس من الكحول

يعتبر الكحول أحد أكثر أمراض البنكرياس شيوعًا.

ويسمى التهاب البنكرياس أيضًا التهاب البنكرياس هو مرض مشترك شائع وخطير في إدمان الكحول الشديد. نظرًا لأن الكحول يهاجم خلايا البنكرياس ، فإن كل من الاستهلاك المفرط المزمن للكحول والاستهلاك الحاد للكحول الذي يحدث بشكل مفرط يمثلان خطرًا كبيرًا للإصابة بالتهاب البنكرياس.

من الأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس ألم على شكل حزام يبدأ قليلاً فوق السرة. توصف شخصية الألم بأنها قمعية وغير مريحة للغاية. كقاعدة عامة ، فإن استجواب المريض حول استهلاك الكحول يؤدي إلى تشخيص مشتبه به لالتهاب البنكرياس.

يكشف الفحص الجسدي أن البطن مؤلمة وأن المريض في حالة عامة سيئة. الموجات فوق الصوتية للبطن ، وفي حالة الشك ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب للبطن كطرق للتصوير. مع التهاب البنكرياس غالبًا ما يكون هناك انتفاخ في البنكرياس ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسائل ملتهب. يعتبر مختبر المريض أيضًا واضحًا وعادة ما يظهر مستويات عالية من الالتهاب ومستويات مرتفعة من الليباز.

الامتناع المستمر عن الكحول مهم جدًا للعلاج ، وهناك أيضًا بعض المضادات الحيوية المتاحة التي يمكن إعطاؤها للمريض.

البنكرياس والنظام الغذائي

البنكرياس هو عضو إفرازي ، أي عضو منتِج للإنزيم. لها أهمية خاصة في استخدام الغذاء.

تنتج ما يسمى بخلايا بيتا ، التي يتغلغل فيها البنكرياس ، الأنسولين الأساسي. بمجرد وصول السكر إلى الجسم ، تقوم هذه الخلايا بإطلاق الأنسولين ، والذي يقوم بعد ذلك بنقل السكر الزائد من الدم إلى الخلايا وبالتالي يضمن عدم معاناة الجسم من السكر الزائد. ينتج البنكرياس أيضًا ما يعرف باسم الليباز ، وهو ضروري لتفتيت الدهون.

في حالة العديد من أمراض البنكرياس ، يمكن أن يكون للتغييرات المقابلة في النظام الغذائي تأثير إيجابي على مرض البنكرياس. في التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس الحاد) يجب أن يكون على الأقل 24 ساعة لوحظ الامتناع المستمر عن الطعام. ثم يمكن أن يبدأ التراكم التدريجي للطعام مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب أن يكون الطعام المستهلك منخفضًا للغاية أو خاليًا من الدهون. يمكن بعد ذلك تناول المزيد من الأشياء الدهنية شيئًا فشيئًا. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، يجب أن تعيش قليل الدسم بعد الإصابة بالتهاب البنكرياس. يجب تناول المارجرين بدلاً من الزبدة ، بدلاً من الأسماك قليلة الدسم بدلاً من اللحوم ، ويجب تجنب الأطعمة المقلية.

أمراض البنكرياس والإسهال

هناك بعض اضطرابات البنكرياس التي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بالإسهال. سبب معدي (عدوى الجهاز الهضمي) تم استبعاده كسبب ، يجب فحص البنكرياس عن كثب. يمكن أن يكون سبب الإسهال هو ما يسمى بقصور البنكرياس الخارجي. وبذلك ، فإن البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من إنزيمات الجهاز الهضمي المختلفة. بعد الأكل ، تتفاعل الأمعاء مع انتفاخ البطن والإسهال ؛ أحيانًا يعاني المصابون أيضًا من آلام في البطن ويشكون مما يسمى براز دهني.

للتشخيص ، يتم تحديد الإنزيمات المقابلة المسؤولة عن قصور البنكرياس الخارجي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. لعلاج هذا المرض ، يمكن استخدام إما تغيير النظام الغذائي أو تناول إنزيمات غير مكتملة التكوين.