يد الحلف

تعريف

في الوضع النموذجي ليد اليمين ، يتم شد الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط وثني البنصر والإصبع الصغير.
في الطب ، تعتبر يد اليمين من الأعراض التي تحدث بسبب شلل العصب المتوسط. لم يعد من الممكن تثبيت اليد في قبضة. إذا طُلب من المريض عمل قبضة يد ، فإن الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى تظل مشدودة ، مثل اليد في القسم.

الأعراض المصاحبة بيد اليمين

ينتج عن فشل العضلات المثنية للإبهام والسبابة والإصبع الأوسط يد يمين. يحدث هذا بسبب تلف العصب المتوسط. بالإضافة إلى العضلات المثنية في اليد ، فإن العصب المتوسط ​​يمد العضلات الأخرى أيضًا. تتأثر هذه أيضًا بالضرر. قبل كل شيء ، فشل عضلات الإبهام الأخرى ملحوظ سريريًا. لم يعد بإمكان المرضى الإمساك بالزجاجة بإحكام. التعارض بين الإبهام والإصبع الصغير ، أي معارضة الإبهام للأصابع الأخرى ، محدود أيضًا.

هناك أيضًا اضطرابات الحساسية. يغذي العصب المتوسط ​​الجلد الموجود داخل يد الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط ، بالإضافة إلى أطراف أصابع هذه الأصابع ، وأيضًا على الجزء الخارجي من اليد.

حول هذا الموضوع ، اقرأ مقالتنا عن: آلام اليد

ألم في يد اليمين

دائمًا ما يرتبط تلف العصب المتوسط ​​الذي يؤدي إلى تكوين يد اليمين بالألم. لا يمكن مقارنة آلام الأعصاب بالضرورة بألم آخر ، مثل التهاب الحلق أو وجع الأسنان. بدلا من ذلك ، غالبا ما يوصفون بأنهم يحترقون ويطلقون النار. قبل كل شيء في منطقة اليد التي يغذيها العصب المتوسط ​​بشكل حساس ، يحدث تنمل مؤلم وخدر.

الصمم بيد اليمين

بالإضافة إلى تعصيب عضلات اليد المطلوبة لثني الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى ، فإن العصب المتوسط ​​يمد أجزاء اليد أيضًا بالحساسية. كما هو موضح سابقًا ، ينطبق هذا أيضًا على الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط في داخل اليد وأطراف أصابع هذه الأصابع على الجزء الخارجي من اليد.
تحتاج هذه المناطق إلى العصب المتوسط ​​حتى تتمكن من تمرير معلوماتها الحساسة إلى الدماغ. في حالة تلف العصب المتوسط ​​، يُنظر إلى هذه المناطق على أنها خدر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اليد تغفو في الليل - الأسباب والعلاج

علاج يد اليمين

في النهاية ، يعتمد الأمر على سبب شلل العصب المتوسط. إذا كانت إصابة ضغط مؤقتة أثناء النوم ، فلا داعي للعلاج. ثم تكون الأعراض مؤقتة فقط.

إذا كان كسر أعلى الذراع هو سبب تلف العصب ، فيجب معالجة كسر أعلى الذراع (جراحيًا عادةً). ينطبق هذا أيضًا على الجروح أو الكسور في منطقة الكوع. الإجراءات الإضافية هي تجميد الذراع والعلاج الطبيعي.

في حالات نادرة ، يكون العلاج المباشر لإصابة العصب ممكنًا باستخدام خيوط العصب ، أي خياطة العصب معًا جراحيًا. إذا كان هناك عيب طويل الأمد ، فيمكن محاولة سدّه بزراعة الأعصاب.

إلى متى تستمر شكاوي؟

وغالبا ما تكون يد اليمين عَرَض ثابت أي دائم. إذا تضرر العصب بشكل لا رجعة فيه ، فإن يد اليمين دائمة. بالطبع ، يمكن تجربة عمليات جراحة الأعصاب الحديثة مثل خياطة العصب. ولكن لا يمكن لجميع المرضى استعادة وظيفة العصب الأصلية بهذه الطريقة.

تتراجع الأعراض تلقائيًا فقط إذا كان هناك ضرر ضغط قصير المدى على العصب كمحفز لليد اليمنى. في هذه الحالة ، لم يتم قطع العصب بالكامل ويمكن أن يتجدد بسهولة أكبر. التحسن التلقائي ممكن.

هل يمكن شفاء يد اليمين؟

لا شفاء من يد اليمين. يمكن للمرء أن يحاول إجراء خياطة عصبية باستخدام تقنيات الجراحة العصبية الحديثة. يمكن أيضًا التغلب على العيوب الأطول من خلال زراعة الأعصاب. ومع ذلك ، يبقى أن نقول أن الوظيفة لا تقترب من العصب السليم.

بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان طول المدة التي استمر فيها شلل العصب. مع زيادة المدة يحدث تراجع في عضلات اليد (ضمور) خاصة في كرة الإبهام. من المؤكد أن تحسين الوظيفة ممكن من خلال التدابير التشغيلية. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتحدث عن علاج.

سبب تلف العصب المتوسط

العصب المتوسط ​​هو عصب يحتوي على ألياف عصبية من قطاعات الحبل الشوكي C6 إلى Th1. ينشأ من الضفيرة العضدية ، وهي ضفيرة من الأعصاب على الرقبة. في حالة تلف العصب عاليًا نسبيًا في مساره ، يحدث يد يمين.

يمكن أن يكون سبب شلل الأعصاب في منطقة العضد ، على سبيل المثال في حالة كسر عظم العضد (كسر عظم الذراع). حتى أثناء النوم ، يمكن أن يتسبب ضغط عظم العضد على الأعصاب في حدوث تلف. هذا ينطبق أيضًا على منطقة الكوع. هنا ، أيضًا ، تلعب الأسباب المؤلمة مثل الكسور أو الجروح دورًا.

يمكن أيضًا أن يتضرر العصب المتوسط ​​في مساره الإضافي على طول الساعد عبر النفق الرسغي. ولكن بعد ذلك لم يعد هناك يد يمين لأن العصب الموجود في الساعد ينقسم بالفعل إلى فرع حساس وحركي. فقط الفرع الحساس يسحب عبر النفق الرسغي. لذلك ، في حالة تلف الساعد ، لن تفشل ثنيات الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. في هذه الحالة ، يمكن إغلاق القبضة دون أي مشاكل.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا على متلازمة النفق الرسغي

تشخيص يد اليمين

يمكن إجراء التشخيص بسهولة نسبية باستخدام معايير مختلفة.

من ناحية أخرى ، من المهم أن تسأل عن بعض النقاط (سوابق المريض):

• هل هناك أي دليل على تلف العصب المتوسط ​​في مساره؟
• هل توجد إصابات أو كسور في الأطراف العلوية؟
• هل توجد أعراض مصاحبة؟

ترتبط يد القسم دائمًا باضطرابات الحساسية. بالإضافة إلى يد اليمين ، هناك علامات سريرية أخرى يمكن التحقق منها في الفحص البدني. على سبيل المثال ، رمز الزجاجة موجب. إذا فشلت إحدى عضلات الإبهام ، فلن يعد بالإمكان إغلاق الوعاء المستدير بالكامل. حتى الضغط بأطراف أصابع الإبهام والإصبع الصغير معًا لا يعمل عادةً بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا تشخيصات للأجهزة مثل تخطيط الأعصاب الكهربي وتخطيط العضل الكهربائي.

قياس سرعة التوصيل العصبي (NLG)

يتم قياس سرعة التوصيل العصبي باستخدام تصوير الأعصاب الكهربائي (ENG). هنا يتم تحفيز العصب بواسطة منبه كهربائي ويمكن بعد ذلك اشتقاق معلمات مختلفة تسمح باستخلاص استنتاجات حول وظيفة العصب. تشير سرعة التوصيل العصبي المنخفضة إلى إزالة الميالين أو قطع كامل للعصب.

من المهم إجراء هذه الدراسة جنبًا إلى جنب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحفيز العصب في عدة أماكن لتحديد مستوى الضرر.

توصيات من فريق التحرير لدينا

• كل شيء عن العصب المتوسط
• كل شيء عن أعصاب اليد
• ألم في اليد - ماذا يمكن أن يكون خلفه؟
• ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة النفق الرسغي
• آلام الأعصاب - ماذا وراءها؟