الشوارد

المقدمة

الإلكتروليتات هي مصطلح قد لا تعرف بالضبط ما وراءه. تم العثور عليها في بعض الأوراق المختبرية ، سليمة كيميائية رهيبة وفي الواقع وظيفتها وتنظيمها معقدة للغاية.ويرد أدناه شرح مبسط للسياق الطبي.

تعريف

ما يسمى بالكهرباء هي أملاح مذابة في الدم. يمكن استخدام ملح الطعام كمقارنة. إذا قمت بإذابة ملح الطعام ، والذي يسمى كيميائيًا كلوريد الصوديوم ، في الماء ، فإن مكونات الملح ، أي أيونات الصوديوم والكلوريد ، تنفصل عن بعضها البعض عندما تذوب وتغلفها جزيئات الماء وبالتالي تذوب.

كما تذوب بعض الأملاح في الدم مثل الأيونات وأهمها صوديوم, البوتاسيوم, الكالسيوم و كلوريد. هناك أيضا ، على سبيل المثال المغنيسيوم أو بيكربوناتومع ذلك ، فإن هذه الوظائف لها وظائف مختلفة في الجسم وغالبًا ما يتم تضمينها في فحص الدم. كما يوحي اسم الإلكتروليت ، فإن هذه الأيونات عبارة عن ناقلات شحنة كهربائية. الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم مشحون إيجابياً ، بينما الكلوريد والبيكربونات هم من حاملي الشحنة السالبة. تضمن هذه الإلكتروليتات التوازن الكيميائي والكهربائي وتوزع في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم ، حيث تحتاجها كل خلية لتعيش وتعمل.

وظيفة

الإلكتروليتات لها وظيفة معقدة في المنزل لكل خلية في الجسم. إنها ذات صلة بشكل خاص بخلايا القلب والعضلات ، في الكلى ، في الخلايا العصبية والخلايا الحسية ، على سبيل المثال في الأذنين أو العينين. العامل الحاسم هو الشحنة الكهربائية للأيونات. لفهم الآليات المعقدة للخلية ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره المبادئ التالية:

• البوتاسيوم هو المجموعة السائدة من الأيونات داخل خلايا الجسم. تم العثور على القليل جدا منه في الدم. من ناحية أخرى ، يوجد الصوديوم بشكل أساسي في الدم وفي الفضاء خارج الخلايا وبالكاد داخل خلايا الجسم. يتم تلخيص كل شيء خارج الخلايا (بما في ذلك الدم) على أنه فضاء خارج الخلية ، لأن الأيونات يمكن أن تنتشر وتتحرك فيها دون أي مشاكل.

• خلايا الجسم والفضاء خارج الخلية مقصورات مختلفة. لا يمكن أن يحدث تبادل الأيونات بينهما بدون فتحات على شكل قنوات في جدران الخلية. توجد قنوات للصوديوم والبوتاسيوم موجودة في غشاء الخلية ومغلقة في حالتها الأولية.

• تسعى الأيونات جاهدة لتنتشر بالتساوي في مقصورتها. إذا تم فتح قناة الآن بين الخلية والفضاء خارج الخلية ، فإن هذه القوة الدافعة تضمن أن الأيونات تتدفق إلى حيث يوجد عدد أقل منها.

عندما يصل جهاز إرسال الإشارة إلى خلية ، يتم فتح القنوات الأيونية وفقًا لمبدأ القفل والمفتاح ويمكن للأيونات أن تتدفق إلى الخلايا. هذا يغير الشحنة الكهربائية في الخلية ، لأن الأيونات تحمل معها شحنة موجبة. يؤدي هذا التغيير في الشحنة الكهربائية إلى ضبط العمليات الأخرى في الخلية ، والتي تختلف من خلية إلى أخرى حسب الوظيفة. يتم بعد ذلك نقل الأيونات المتدفقة إلى الخارج عبر مضخة في غشاء الخلية لاستعادة الحالة الأولية.

وظيفة أخرى للأيونات هي ربط الماء. كلما زاد محتوى الملح ، زادت المياه التي يجذبها ، يسمى هذا المبدأ التنافذ. يلعب هذا دورًا مهمًا خاصةً في الكلى ويفسر أيضًا سبب التوصية بنظام غذائي منخفض الملح للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على أي حال.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم

باختصار ، يمكن للمرء أن ينسب تقريبًا أنظمة عضوية معينة إلى الإلكتروليتات الفردية ، والتي يعد التوازن ضروريًا لها. البوتاسيوم مهم لعضلة القلب ، الصوديوم للكلى وضغط الدم ، الكالسيوم للعظام والقلب ، المغنيسيوم للعضلات والدماغ ، والبيكربونات لقيمة الرقم الهيدروجيني ، أي التوازن الحمضي القاعدي في الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه الحماض

أهمية الدم للكهارل

الدم هو طريق النقل الرئيسي للكهارل. يتم الوصول إلى كل خلية في الجسم عبر الأوعية الدموية والشعيرات الدموية الصغيرة. يجمع الدم الكهارل التي تناولناها من خلال الطعام أو السوائل في الأمعاء ويوزعها في الجسم حيث نحتاج إليها. الكلى هي المرشح الذي يستخدم آليات تنظيمية مختلفة لتحديد الشوارد التي لا تزال مطلوبة في الجسم وأيها يمكن إفرازها في البول. يمكن استخدام الكهارل في عينة الدم لتحديد توازن الجسم. يمكن قراءة العديد من الأمراض جيدًا من قيم الإلكتروليت.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه

• قيم المختبر
• الشوارد في الدم

بعض القيم الطبيعية مذكورة أدناه ، لكنها قد تختلف قليلاً من معمل إلى آخر:

بالكهرباء	الحد الأدنى بالملليمول / لتر	الحد الأعلى بالملليمول / لتر
صوديوم	135	145
البوتاسيوم	3,6	5,2
الكالسيوم (إجمالي)	2,20	2,95
المغنيسيوم	0,73	1,06
كلوريد	98	106
بيكربونات	22	26

أهمها في التشخيص الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. في الغالب يتم التحكم فيها عن طريق الهرمونات. هم الأكثر حساسية ، والأسرع في فقدان توازنهم ، والعواقب الأكثر خطورة. يتم الحصول على الصوديوم والبوتاسيوم عن طريق هرمون الألدوستيرون (ما يسمى ب. كورتيكوستيرويد معدني) الذي يتم إطلاقه من قشرة الغدة الكظرية ، في حين يتم التحكم في الكالسيوم بواسطة هرمون الغدة الجار درقية من الغدة الدرقية. يرسل كلا الهرمونين إشاراتهما إلى الكليتين حول ما إذا كان يجب إفراز الشوارد عندما تكون زائدة أو محتجزة في الجسم عندما تكون ناقصة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك اضطرابات في حلقة التحكم هذه ، على سبيل المثال تؤدي بعض الأدوية أو أمراض الغدد الهرمونية أو تدهور وظائف الكلى إلى تغيير توازن الكهارل ، وهو ما يُلاحظ في الجسم.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه

• هرمونات الغدة الكظرية
• هرمونات الغدة الدرقية

سبب آخر لتحولات الكهارل هو زيادة تراكم الإلكتروليتات. يستخدم البوتاسيوم ، الذي يتم إطلاقه من الخلايا المحتضرة ، بشكل أساسي لهذا الغرض. هذه ليست مشكلة في الخلايا الفردية ، ولكن إذا فقدت كمية أكبر من الأنسجة ، فمن المؤكد أن هذا يمكن أن يكون له تأثير على توازن الإلكتروليت. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع أمراض الأورام (ما يسمى بمتلازمة تحلل الورم) أو مع قضمة الصقيع أو حروق أجزاء أكبر من الجسم ، بحيث يحدث فائض كبير من البوتاسيوم.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه فرط بوتاسيوم الدم (البوتاسيوم الزائد)

النقص والنتائج

ليس فقط النقص ، ولكن أيضًا حدوث تحول في توازن الشوارد أو زيادة في إلكتروليت معين يمكن أن يكون له عواقب وخيمة اعتمادًا على المدى.

يتجلى نقص الصوديوم في النعاس والارتباك والغثيان أيضًا. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك فائض من الصوديوم في الدم ، يمكن أن تحدث نوبات تشبه نوبات الصرع حتى الغيبوبة.

التغييرات في مستوى البوتاسيوم ملحوظة بشكل خاص في القلب. إذا كان لديك أقل من 3.6 ملي مول / لتر من البوتاسيوم على سبيل المثال يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، مثل مدرات البول ("أقراص الماء") ، الإمساك وضعف العضلات مع انخفاض ردود الفعل ، والأحاسيس غير الطبيعية وخدر الجلد. إذا كان لديك أكثر من 5.2 مليمول / لتر ، فإن ردود الفعل تميل إلى الزيادة ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى شلل مؤقت. ومع ذلك ، فإن أهم نتيجة لنقص البوتاسيوم أو زيادته هو عدم انتظام ضربات القلب. البوتاسيوم ضروري لنقل الإشارات إلى القلب. في حالة اضطراب هذا التوازن ، يمكن أن يحدث الرجفان البطيني!

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه تعرف على نقص البوتاسيوم

الكالسيوم مهم أيضًا للقلب ، لكن عدم انتظام ضربات القلب لا يحدث كثيرًا مع زيادة الكالسيوم كما هو الحال مع البوتاسيوم. إذا كان لديك الكثير من الكالسيوم ، فمن الملاحظ بشكل أساسي من خلال الغثيان والقيء وحصى الكلى وآلام العظام وضعف العضلات. يتجلى القليل من الكالسيوم في إحساس بالوخز على الجلد ، خاصة في الوجه ، وتشنجات عضلية في اليدين والقدمين (ما يسمى تكزز الكفوف).

إذا كان لديك القليل من المغنيسيوم ، فهذا يشبه أعراض نقص الكالسيوم على سبيل المثال. مع تشنجات عضلية ، ولكن أعراض عصبية مثل كنت تعاني من الهذيان أو قصور القلب المؤقت. غالبًا لا يتم التعبير عن الكثير من المغنيسيوم على الإطلاق ، مما قد يؤدي إلى النعاس.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يمكنك التعرف على نقص المغنيسيوم من خلال هذه الأعراض

بالكاد تلعب أيونات الكلوريد دورًا في التشخيص لأنها مرتبطة بالصوديوم عن طريق التنظيم. إذا كان هناك خلل ، فإن الصوديوم يتأثر بشكل خاص ، والذي يكون في المقام الأول من الأعراض.

يلعب البيكربونات دورًا رئيسيًا في التوازن الحمضي القاعدي ، حيث يتولى البيكربونات وظيفة القاعدة. يحدث النقص ، على سبيل المثال ، في الإسهال ، عندما يفقد الجسم الكثير من البيكربونات. والنتيجة هي زيادة حموضة الجسم ، والتي يمكن ، مع ذلك ، تعويضها جزئيًا عن طريق التنظيم المضاد. لا تكاد توجد عواقب وخيمة.

تعرف على المزيد حول أسباب وعواقب نقص المنحل بالكهرباء.

التوازن الكهربائي

مع ملء غير مصرح به للشوارد ينبغي للمرء حذر يكون. غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة جدًا ولا يمكن بالضرورة أن تُعزى إلى اضطراب الكهارل دون التحقق من قيم الدم. يجب على سبيل المثال إذا لوحظ اضطراب شديد في الإلكتروليت أثناء الإقامة في المستشفى ، فيمكن أن يحدث ذلك الحقن أو الدواء كن متوازنا.

ومع ذلك ، يُنصح بتعبئة الشوارد بنفسك بشكل خاص في موقف واحد ، وهو متى أمراض الإسهال. غالبًا ما يفقد المرء الكثير من الشوارد من خلال زيارات متكررة إلى المرحاض أو من خلال القيء. لإعادة ملء هذه المحاليل ، توجد حلول إلكتروليت جاهزة في شكل مسحوق يمكن شراؤها من الصيدلية. إنها مثالية لاستعادة توازن الإلكتروليت ، وغالبًا ما تشعر بتحسن كبير بعد تناولها.

يمكن أيضًا أن يكون ما يسمى بالمشروبات متساوية التوتر مفيدًا في الرياضات التنافسية مع فقدان الماء بشكل كبير أثناء التعرق.

يمكن أيضًا منع تحولات الإلكتروليت ، مع ما يترتب عليها من عواقب ، عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من مرض في الكلى موز أو فواكه مجففة.