التهاب عنق الرحم
جنرال لواء
التهاب عنق الرحم الخارجي (Portio vaginalis الرحم) ، أي العلاقة بين عنق الرحم (عنق الرحم) والمهبل في الواقع ليس التهابًا على الإطلاق.
إنها أكثر بكثير من هجرة الأنسجة من أنسجة الرحم (ظهارة عمودية) نحو المهبل (ظهارة حرشفية).
إذا كان من الممكن الآن اكتشاف أنسجة الرحم في المهبل ، فإن المرء يتحدث عن واحد اكتوبيا. ومع ذلك ، فإن هذا التحول في الأنسجة عادة لا تغيير مرضيلكنها حالة شائعة وطبيعية تمامًا.
في المنطقة الانتقالية (منطقة التحول) لهذين النوعين من الأنسجة ، والتي في النساء الناضجة جنسياً والحوامل على سطح عنق الرحم (سطح Portio) ، يمكن أن تحدث تغيرات مرضية دائمًا ، مثل الالتهابات (على سبيل المثال عن طريق فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)) ، النمو (الاورام الحميدة ، الخراجات) ، السرطانات أو التهاب تأتي.
الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض التهاب عنق الرحم أو إزاحة الأنسجة النزيف ، على سبيل المثال. يمكن أن تحدث أثناء الجماع أو بعده أو يمكن ملاحظتها كتغيرات في نزيف الحيض (غير منتظم ، أثقل ، أطول).
يمكن أن يحدث التهاب في عنق الرحم أيضًا (Portioectopy) بسبب زيادة التفريغ (الفلور) يتظاهر.
اقرأ أيضًا موضوعنا: ألم في عنق الرحم
آلام التهاب عنق الرحم
الألم في أسفل البطن وألم التلامس (ما يسمى بآلام عنق الرحم) من الأعراض الشائعة أيضًا لالتهاب عنق الرحم.
قد تشعر أيضًا بألم عند التبول. هذا عادة ما يكون طعنا ، ألم حارق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث الحكة الموضعية.
لمزيد من المعلومات، راجع: ألم في عنق الرحم
نزيف من التهاب عنق الرحم
من الأعراض المعتادة لالتهاب عنق الرحم النزيف التماسي ، على سبيل المثال. أثناء الجماع أو أثناء فحص أمراض النساء.
ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث نزيف تلقائي مستقل عن فترة الحيض. عادة ما يكون نزيفًا خفيفًا ، يسمى البقع.
إذا كان النزيف غزيرًا ، فيجب مراعاة الأسباب الأخرى مثل الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم أو أورام الرحم. بالإضافة إلى النزيف ، إذا كان عنق الرحم ملتهبًا ، فهناك إفرازات صفراء كريهة الرائحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم عادة ما يعانين من الألم.
يمكن أن يحدث التبقع ليس فقط بسبب التهاب عنق الرحم ، ولكن أيضًا لأسباب مختلفة. اقرأ المزيد عن هذا على: الإكتشاف - ماذا وراء ذلك؟
الأسباب
يتم تغيير الأنسجة أو إزاحة الأنسجة في الغالب من أصل هرموني.
شبكة (ظهارة حرشفية) من عنق الرحم الخارجي (Portio vaginalis الرحم) أنسجة الرحم بسبب التأثيرات الهرمونية.
ما هي البكتيريا التي تسبب التهاب عنق الرحم؟
يحدث التهاب عنق الرحم بسبب ارتفاع البكتيريا من المهبل.
يمكن أن تنتقل البكتيريا إما عن طريق الاتصال الجنسي أو سوء النظافة. وتشمل هذه البكتيريا مثل الكلاميديا والميكوبلازما والمكورات البنية أو الإشريكية القولونية. يمكن للفيروسات مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو الهربس التناسلي أن تسبب أيضًا التهابًا في عنق الرحم. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن تختلف الأعراض إلى حد ما. عند الإصابة بالمكورات البنية ، غالبًا ما يكون هناك إفرازات خضراء صفراء. تميل البكتيريا الأخرى إلى إفرازات صفراء (الفلور).
نظرًا لأن التهاب عنق الرحم يحدث غالبًا بسبب مسببات الأمراض المنقولة جنسيًا ، فإننا نوصي أيضًا بموقعنا على الويب: الأمراض المنقولة جنسيا
علاج نفسي
كقاعدة ، هجرات الأنسجة غير المؤلمة والمصنفة على أنها غير ضارة (Portioectopias) لا تعالج.
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور العدوى أو الأمراض غير المعالجة إلى مضاعفات وأمراض خطيرة.
تجدر الإشارة هنا إلى الثؤلول التناسلي ، وهو عدوى بفيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). من ناحية ، يمكن أن تسبب هذه الثآليل انزعاجًا شديدًا ، ومن ناحية أخرى ، هناك احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) للتطوير. لذلك ، يجب معالجة هذه العدوى على الفور وبشكل مكثف بالعوامل الكيميائية أو الليزر أو جراحيًا إذا لزم الأمر. من المهم أيضًا فحص شريكك بحثًا عن إصابة محتملة بفيروس الورم الحليمي البشري ومعالجته أيضًا إذا لزم الأمر.
يجب أيضًا إزالة ما يسمى بالزوائد اللحمية (نتوءات الغشاء المخاطي في منطقة عنق الرحم / عنق الرحم) والأورام العضلية (الأورام الحميدة في عنق الرحم) ، حيث إن احتمالية الإصابة بسرطان خبيث منخفضة جدًا أو يمكن أن تسبب عدم الراحة من خلال الزيادة السريعة في الحجم.
يمكن أن تساعد هذه العلاجات المنزلية
بشكل عام ، يجب مراعاة النظافة الشخصية. حمامات المقعدة المضادة للالتهابات أو استخدام مرهم الزنك يمكن أن يخفف من الحكة الموضعية على وجه الخصوص.
ومع ذلك ، يجب استخدام العلاجات المنزلية فقط بالإضافة إلى العلاج الدوائي. يجب دائمًا علاج التهاب عنق الرحم بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات ، اعتمادًا على العامل الممرض ، من أجل منع حدوث المزيد من العدوى.
إذا تم علاج التهاب الرحم بالعلاجات المنزلية فقط ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الرحم مع مزيد من المضاعفات. اقرأ المزيد عن هذا تحت: التهاب الرحم
متى يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا؟
يجب دائمًا علاج التهاب عنق الرحم بالأدوية لتجنب تصاعد العدوى ومضاعفاتها (مثل العقم).
يعتمد اختيار الدواء على العامل المسبب. يتم إعطاء المضادات الحيوية عندما تكون مصابًا بالبكتيريا. يتم وصف المضادات الحيوية المختلفة اعتمادًا على البكتيريا.
تعالج الكلاميديا بشكل رئيسي بالدوكسيسيكلين المضاد الحيوي ، وخلال الحمل بالماكروليدات (أزيثروميسين). ومع ذلك ، في حالة الإصابة بالمكورات البنية ، يكون سيفترياكسون (أيضًا أثناء الحمل) أو سيبروفلوكساسين فعالين. في حالة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب دائمًا علاج الشريك أيضًا لتجنب تأثير كرة الطاولة.
نظرًا لأن التهاب عنق الرحم يحدث غالبًا بسبب عدوى المتدثرة ، فقد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي: العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى المتدثرة
هل يمكن أن يساعد العلاج التحاميل؟
عادة ما يكون العلاج باستخدام التحاميل المهبلية غير شائع. نظرًا لأن هذه عدوى تصاعدية من المهبل ، يجب أن يكون العلاج دائمًا منهجيًا (عن طريق الدم) لمنع المزيد من الانتشار. عن طريق إدخال تحميلة ، يمكن أيضًا إدخال البكتيريا في المهبل.
يجب تجنب أي تلاعب أثناء العلاج. من المرجح أن يتم العلاج الموضعي بالتحاميل عندما يكون هناك التهاب في الغشاء المخاطي المهبلي.
تعرف على المزيد حول استخدام التحاميل المهبلية على: فاجيسان
مدة الإصابة بعدوى عنق الرحم
لا يمكن قول مدة استمرار التهاب عنق الرحم بعبارات عامة.
يعد التشخيص المبكر وتحديد العامل الممرض أمرًا بالغ الأهمية من أجل التمكن من إدارة الدواء المناسب بسرعة. يتم علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية والعدوى بالفيروسات بمضادات الفيروسات. إذا بدأ العلاج بسرعة وبشكل مناسب ، يمكن السيطرة على العدوى بسرعة. في حالة وجود عدوى غير معقدة بالمكورات البنية ، على سبيل المثال تكفي جرعة واحدة من سيفترياكسون زائد أزيثروميسين. في حالات نادرة ، لا تزول العدوى تمامًا وتصبح مزمنة ، مما يؤدي عادةً إلى عقم دائم.
هل هناك وقاية؟
التهاب عنق الرحم والرحم (Portioectopy) عادة ما تكون غير ضارة وطبيعية ، لذلك لا يلزم اتخاذ تدابير وقائية.
ومع ذلك ، فإن الفحوصات الوقائية المنتظمة في طبيب أمراض النساء مهمة للغاية لاكتشاف تطور تغيرات غير مرغوب فيها وأكثر تهديدًا في الخلايا وعلاجها في أسرع وقت ممكن.
للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والتطور المحتمل لسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) التطعيم المبكر ضد فيروس الورم الحليمي البشري مهم جدا. يجب القيام بذلك قبل أول اتصال جنسي إن أمكن ويمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
التهاب عنق الرحم أثناء الحمل
يعد التهاب عنق الرحم أثناء الحمل من مضاعفات الحمل الخطيرة.
يمكن أن يتقدم الالتهاب بسرعة عبر عنق الرحم إلى الرحم ويصيب الجنين. يمكن أن تسبب مثل هذه العدوى تشوهات خطيرة أو تؤدي إلى الإجهاض.
الكلاميديا هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العدوى لا تظهر في كثير من النساء. أثناء الولادة المهبلية ، يبتلع المولود البكتيريا. نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة ليس لديهم بعد جهاز مناعة قوي ، فقد يحدث التهاب رئوي حاد. بعد الولادة ، يظل عنق الرحم مفتوحًا قليلاً لبعض الوقت. يمكن أن ترتفع البكتيريا والفيروسات بسهولة خاصة هنا وتسبب التهاب بطانة الرحم أو المبايض.
بما أن التهاب عنق الرحم من المضاعفات الخطيرة للحمل ، فإننا نوصي بشدة على موقعنا على الإنترنت: مضاعفات الحمل - ما هي العلامات؟
كيف يتم تشخيص التهاب عنق الرحم؟
التهاب عنق الرحم.Portioectopy) يمكن تحديدها عادة خلال الفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء.
عندما يتم فحص عنق الرحم عن كثب ، فإنه غالبًا ما يكشف عن احمرار وزيادة علامات الأوعية الدموية.
بمساعدة منظار (أداة فحص في أمراض النساء تتباعد بها الأوراق المهبلية ويمكن أن يتكشف المهبل) ، يمكن للطبيب فحص عنق الرحم الخارجي (portio vaginalis uteri) وعنق الرحم (عنق الرحم) فحص أفضل لالتهاب عنق الرحم وتغيرات الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصور عنق الرحم بشكل أفضل وتقييمه من خلال فحص العدسة المكبرة عن طريق المهبل بمساعدة مصدر الضوء (التنظير المهبلي).
خلال هذه الفحوصات ، يمكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة أو الإفرازات من منطقة عنق الرحم.
يجب على الطبيب أيضًا الحصول على مسحة من الأنسجة من عنق الرحم وعنق الرحم. تسمى هذه المسحة الخاصة باختبار عنق الرحم (أو مسحة بابانيكالو ، مسحة عنق الرحم). يقوم الطبيب بإدخال مسحة قطنية أو ملعقة في المهبل ويزيل أكبر عدد ممكن من الخلايا من منطقة عنق الرحم الخارجي. ثم تتم معالجة مادة الخلية التي تم الحصول عليها في المختبر وفحص التغيرات الالتهابية أو العدوى أو السرطان.
يمكن أن تستند النتائج بعد ذلك إلى تصنيف (تصنيف بابانيكالو) في Pap 0 إلى Pap V. باستخدام Pap 0 ، لا يمكن تقييم المادة التي تم الحصول عليها ويجب الحصول على لطاخة جديدة. يُظهر Pap I نمط نسيج طبيعي تمامًا. من ناحية أخرى ، يمكن ملاحظة تغيرات التهابية طفيفة في Pap II. في حالة Pap III ، يجب إجراء فحص أمراض النساء (التنظير المهبلي) بسبب التغيرات الطفيفة إلى المعتدلة ولطاخة خلية أخرى بعد 3 أشهر.في Pap IV ، هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان في المراحل المبكرة بسبب تغيرات خطيرة في الخلايا ، على الرغم من أن هذا ثبت أنه خبيث في Pap V.
إذا كانت مرحلة Pap IV أو V ، أو إذا كانت هناك تغييرات في الخلايا (متكررة) باستمرار (Pap III) ، فإن قسم الأنسجة (خزعة) من منطقة عنق الرحم وعنق الرحم. يسمى هذا الفحص المخروطي ، حيث يجب أن يكون القسم مسطحًا إلى حد ما عند النساء الشابات وانحدارًا إلى حد ما عند النساء الأكبر سنًا (بعد نهاية نزيف الحيض / بعد انقطاع الطمث).
عادة ما يكون الفحص بالمنظار والتنظير المهبلي واللطاخة غير مؤلمة ، ولكن يمكن اعتبار الفحوصات غير سارة. منذ استئصال جزء من الأنسجة من منطقة عنق الرحم (مخروطي) مؤلمًا جدًا ، يتم إجراء هذا الفحص تحت تأثير مخدر عام قصير. لا يستغرق الإجراء عادة أكثر من 20-30 دقيقة.
