أمراض المريء

يمكن أن يتأثر المريء بعدد من الأمراض المختلفة. يمكن أن توفر أعراض مثل رائحة الفم الكريهة أو صعوبة البلع أدلة مهمة في البحث عن المرض الأساسي.
تتنوع خيارات العلاج وتعتمد دائمًا على المرض المشخص.

تلف وإصابة الغشاء المخاطي

حرقة في المعدة

أكثر أمراض المريء شيوعًا ينتج عن ارتداد حمض المعدة بسبب انخفاض انسداد العضلات بين المريء ومدخل المعدة. يتسبب حمض المعدة في التهاب بطانة المريء.
شكاوى المريض هي التجشؤ المتكرر ، ما يسمى بالحموضة المعوية وألم حارق متكرر خلف عظم القص. في المصطلحات الطبية ، يشار إلى هذا باسم مرض الارتداد أو التهاب المريء الارتجاعي.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مرض الجزر

التهاب المريء

التهاب المريء (اللات. التهاب المريء) يعني التهاب بطانة المريء. يمكن أن يحدث هذا الالتهاب لأسباب مختلفة ، مثل البكتيريا. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو تكرار الحموضة المعوية. يعتبر الغشاء المخاطي للمريء شديد الحساسية لحمض المعدة ، مما يؤدي إلى التهابه وتغيره بشكل لا رجعة فيه.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: التهاب المريء

متلازمة مالوري فايس

متلازمة مالوري فايس هي صورة سريرية تتميز بالنزيف من الغشاء المخاطي للمريء. يعاني المرضى المصابون من آلام شديدة في أعلى البطن وقيء الدم ، من بين أمور أخرى (القيء الدموي).
ال تحدث متلازمة مالوري فايس بسبب القيء المتكرر. يتضرر الغشاء المخاطي بهذه الطريقة وتنفتح الدموع في بعض الأماكن. يتسم إدمان الكحول بشكل خاص بالقيء المتكرر ، ولهذا السبب تحدث المتلازمة غالبًا لدى مرضى الكحول. لكن التهاب المريء الارتجاعي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى هذه الصورة السريرية.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع: متلازمة مالوري فايس

نزيف دوالي المريء

يصف نزيف دوالي المريء النزيف الغزير من الدوالي في المريء. تكون الدوالي ثانوية. هذا يعني أنها تنشأ نتيجة لمرض أساسي مثل ضعف الكبد. يرتفع الضغط في الجهاز الوريدي بشكل حاد ويمكن أن يحدث نزيف يهدد الحياة ، ويجب أن يعالج على الفور من قبل الطبيب.
عادة لا تكون دوالي المريء من الأعراض ولا يتم اكتشافها إلا عند حدوث نزيف.

يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: نزيف دوالي المريء

أمراض المريء

تعذر الارتخاء

يصف Achalasia اضطرابًا في عضلات المريء ، والذي يرتبط بانخفاض توتر العضلات. هذا يؤدي إلى تدهور فتحة العضلة العاصرة. وبهذه الطريقة تضعف عملية البلع في المريء ولا يمكن حمل الكيموس إلى المعدة. يتم إفراغه فقط عندما يكون الضغط الناتج عن الطعام المكبوت مرتفعًا بدرجة كافية ثم تفتحه العضلة العاصرة.
يشكو المرضى المصابون من صعوبة في البلع ونقص الوزن وآلام خلف القص.

اقرأ اكثر عن هذه هنا: تعذر الارتخاء

تشنج المريء

مرض مشابه ، ولكن يُنظر إليه على أنه مرض منفصل ، هو تشنج المريء المنتشر. تحدث تقلصات متزامنة ومتكررة لعضلات المريء الملساء. توجد الحركة العادية التي تشبه الموجة التي تنقل الطعام نحو المعدة في الجزء العلوي فقط ، بينما يحتوي باقي المريء على العديد من اللفات والانتفاخات ويبدو وكأنه مفتاح في فحوصات الأشعة السينية باستخدام وسائط التباين.
نتيجة لهذه التشوهات ، يتم تقصير المريء بشكل كبير ويتم سحب المعدة أيضًا من خلال الحجاب الحاجز.

ضيق المريء

هذه الصورة السريرية ناتجة عن تضيق المريء ، مما يعني أنه لم يعد بالإمكان نقل الطعام بشكل كافٍ. عادة ما يتأثر القسم السفلي. هناك العديد من الأسباب المعروفة للتطور. غالبًا ما يحدث بسبب مرض الارتجاع. لكن التفاعلات الالتهابية التي تسببها البكتيريا يمكن أن تؤدي أيضًا إلى هذه الصورة السريرية.
يشكو المرضى من اضطرابات في البلع (عسر البلع) و ألم.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ضيق المريء

ارتداد

يصف مرض الارتجاع تدفق حمض المعدة إلى المريء. السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو الإغلاق غير الكامل للعضلة العاصرة للمريء. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى الحمل أو الجراحة.
يمكن أن يحدث التهاب المريء أو الآفات السرطانية (سلائف السرطان) نتيجة الارتجاع.

العَرَض الرئيسي لمرض الجزر هو حرقة المعدة. ألم حارق خلف عظمة الصدر يحدث خاصة بعد الوجبات ، في الليل وعند الاستلقاء. يمكن أن يحدث أيضًا شعور بالضغط خلف عظمة الصدر.

تعلم المزيد عن الموضوع أمراض الجزر

سرطان المريء

مرض آخر مهم وغير شائع هو سرطان المريء.
المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل الكحول واستهلاك السجائر والنظام الغذائي غير المتوازن لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالمرض.
تساهم أمراض المريء الأخرى أيضًا في تطور السرطان. مرض الارتجاع على وجه الخصوص ، والذي يؤدي في كثير من الحالات إلى التهاب متكرر في الأغشية المخاطية ، يزيد من خطر تشكل الخلايا السرطانية بسبب التغيرات في الغشاء المخاطي. تسمى هذه التغييرات أو عمليات إعادة تشكيل الغشاء المخاطي بشكل عام حؤول يدل على تطور السرطان ويفضل.
غالبًا ما يلاحظ المرضى أن هناك تغييرات فقط عندما يكونون أكثر ضعفًا ، مثل اضطرابات البلع. كما يمكن أن تحدث بحة في الصوت وضغط وألم خلف عظمة القص وأعراض ب. يعتمد تشخيص سرطان المريء عادة على سوابق المريض المفصلة وفحوصات مختلفة.

اكتشف المزيد حول الموضوع هنا سرطان المريء

رتج المريء

مرض نادر آخر للمريء هو الحويصلات التشريحية للمريء. يطلق عليها اسم رتج المريء وتظهر على شكل انتفاخات بأحجام مختلفة في أجزاء مختلفة من المريء. يمكن أن يحدث هذا الانتفاخ بسبب فجوة ضعيفة عضليًا وزيادة متزامنة في الضغط في البطن ، كما هو الحال عند رفع الأشياء الثقيلة.
عادة ما يلاحظ المريض الأعراض فقط عندما يكون الرتج بحجم معين. تحدث صعوبة البلع بشكل متكرر ، مما قد يؤدي إلى اختناق الطعام غير المهضوم. من الأعراض المزعجة الأخرى رائحة الفم الكريهة الشديدة عندما تبقى قطع الطعام في هذه النتوءات ولا يتم ابتلاعها. نتيجة لذلك ، يشعر المرضى باستمرار بوجود ورم في الحلق. يمكن تشخيص الرتج عن طريق فحص يظهر فيه المريء بمنظار داخلي وربما أيضًا وسط تباين.

اقرأ المزيد عن الموضوع رتج المريء

فتق منزلق

عندما ينزلق جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر ، يُعرف هذا بالفتق المنزلق أو الفتق الحجابي أو الفتق الحجابي. تتشابه الأعراض مع أعراض تعذر الارتخاء المريئي. يمكن أن يكون الفتق الحجابي أيضًا السبب الوحيد للحرقة والتجشؤ.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الفتق الانزلاقي بدون أعراض ويمكن أن تسبب الأشكال المعقدة فقط مضاعفات أكثر خطورة مثل الانحباس والنزيف والدموع. "
اعتمادًا على حجم الفتق وحجم المعدة التي انتقلت إلى الصدر ، يتم إجراء عملية جراحية. يتم إرجاع جزء المعدة إلى البطن ويتم إصلاحه أيضًا في النهاية باستخدام غلاف من أنسجة المعدة الخاصة به.