التغذية في فرط بروتينات الدم
المقدمة
يرتبط فرط بروتينات الدم بزيادة غير طبيعية في مستويات الدهون في الدم. هذه القيم تشير إلى ذلك الكوليسترول و (أو) الدهون الثلاثية. يمكن أن تكون أسباب ذلك وراثية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون السبب هو مزيج من العوامل الوراثية والمتعلقة بالنظام الغذائي. يمكن أن تتأثر عملية التمثيل الغذائي للدهون المعقدة للغاية بالعديد من العوامل الغذائية بطرق مختلفة جدًا.
بالإضافة إلى الإفراط في تناول السعرات الحرارية والسمنة الناتجة ، فإن كمية الدهون الغذائية وتركيبها ، والكوليسترول في النظام الغذائي ، ونوعية الكربوهيدرات والألياف المتناولة لها أهمية خاصة. غالبًا ما يؤدي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى زيادة الدهون الثلاثية وفرط كوليسترول الدم. يتم تقليل ما يسمى بكوليسترول HDL (البروتينات الدهنية عالية الكثافة والبروتينات الدهنية عالية الكثافة). ويسمى أيضًا "الكولسترول الجيد" لأن هذه البروتينات تنقل الكوليسترول غير القابل للذوبان في الدم ويمكنها إعادة امتصاص الكوليسترول الذي تم ترسيبه بالفعل. لذلك ، يجب أن يكون مستوى HDL في الدم مرتفعًا قدر الإمكان. ال مستويات الكوليسترول الضار عادة ما تزداد (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) ويزداد خطر تكلس الأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن مع السمنة مع وجود جذع واضح (نوع التفاح) ، فغالبًا ما يرتبط فرط بروتينات الدم بانخفاض فعالية الأنسولين ، ونتيجة لذلك ، زيادة إطلاقه. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم وميل إلى تجلط الدم. هذه السلسلة من الأعراض تسمى أيضًا متلازمة الأيض المحددة.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع متاح في التغذية
الأسباب المتعلقة بالنظام الغذائي
الدهون الغذائية والدهون المصاحبة لها
- الدهون المشبعة: (موجود بشكل رئيسي في الدهون الحيوانية لحم, سجق, منتجات الألبان الدهنية) له أكبر تأثير في زيادة الكوليسترول.
- أحماض دهنية أحادية غير مشبعة: من الدهون النباتية مثل زيت بذور اللفت, زيت الزيتون انخفاض الكوليسترول الكلي و LDL
- الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة: أحماض أوميغا 6 الدهنية من الزيوت النباتية مثل عباد الشمس- أو زيت بذرة القمح انخفاض الكوليسترول الكلي أقل من الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة.
- ألاحماض الدهنية أوميغا -3: من أسماك المياه الباردة (الماكريل والرنجة والسلمون) خفض الدهون الثلاثية في ارتفاع شحوم الدم.
- الأحماض الدهنية غير المشبعة: معظمها مصنوع من الدهون المهدرجة كيميائياً ، تزيد من الكوليسترول الكلي و LDL وتخفض نسبة الكوليسترول HDL. التأثير على مستويات الدهون في الدم غير مرغوب فيه.
- الكوليسترول الغذائي: إذا كان هناك زيادة في تناول الكوليسترول مع الطعام (من الأطعمة الحيوانية مثل البيض ومخلفاتها) ، فإن محتوى الكوليسترول في الدم لا يتأثر سلبًا. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الأشخاص ، بسبب استعدادهم الوراثي ، يطورون أيضًا زيادة كبيرة في مستويات الدم عندما يأكلون ارتفاع الكوليسترول
الكربوهيدرات
إلى جانب انخفاض في تناول الدهون المشبعة يؤثر على الزيادة في تناول الكربوهيدرات لها تأثير إيجابي على مستويات الدهون في الدم. مجموع و LDL- انخفاض حاد في نسبة الكوليسترول. ال الدهون الثلاثية غالبا ما ترتفع.
الأساسية
لها تأثير إيجابي على مستويات الدهون في الدم. إذا كان محتوى الألياف عادة ما يتم تقليل المدخول اليومي من العناصر الغذائية الأخرى. غالبًا ما يكون هناك انخفاض في تناول الدهون والسكر. يتم زيادة محتوى النشا في الطعام وكل هذه العوامل مجتمعة هي سبب التأثير المفيد على مستويات الدهون في الدم.
العلاج الغذائي لفرط كوليسترول الدم
كما يدخل في حالة ارتفاع مستويات الكوليسترول زيادة وزن الجسم قبل ذلك ، يعتبر فقدان الوزن هو الخطوة الأولى في العلاج.
خلاف ذلك ، تنطبق القواعد الأساسية التالية على النظام الغذائي لخفض نسبة الدهون في الدم:
1. تقليل تناول الدهون الكلية إلى 30٪ من الطاقة الغذائية.
مع الاستهلاك اليومي من السعرات الحرارية 2000 سعرة حرارية سيكون على وشك 65 جرام إجمالي الدهون. تتكون هذه الدهون من الدهون المنتشرة ودهون الطهي والدهون المخفية. قبل كل شيء ، يجب تقليل الدهون الحيوانية المشبعة لحم, سجق, حليب- و منتجات الألبان. تأتي هذه الدهون في الغالب في شكل مخفي. أيضا الأحماض الدهنية المشبعة من الدهون النباتية مثل زيت جوز الهند و دهن نواة النخيل غير مناسبة. يجب ألا تشكل الأحماض الدهنية المشبعة أكثر من 7 - 10٪ من الطاقة المستهلكة ولا يلزم سوى المنتجات قليلة الدسم (اللحوم والنقانق ومنتجات الألبان) لتحقيق هذا الهدف. من بين الدهون الحيوانية ، الدهون من أسماك المياه الباردة (سمك السلمون والماكريل والرنجة) استثناء. انهم يحتوون ألاحماض الدهنية أوميغا -3 التي لها تأثير مفيد على مستوى الكوليسترول. يجب تجنب تناول الدهون المهدرجة كيميائيًا والأحماض الدهنية غير المشبعة التي تحتوي عليها. توجد هذه الدهون المقواة كيميائيًا بشكل أساسي في الوجبات الجاهزة ودهون القلي والسمن الرخيص. تظهر دائمًا في قائمة المكونات تحت التسمية: زيوت نباتية ، مصلدة أو مقواة جزئيًا.
طرق الطهي الموفرة للدهون مثل الشوي والبخار في ورق القصدير والطهي في أواني مغلفة تجعل من السهل أيضًا حفظ الدهون المرئية.
2. زيادة نسبة الأحماض الدهنية الأحادية والمتعددة غير المشبعة
10-15٪ من الطاقة يجب أن تأتي من الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة وفقط 7-8٪ من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. في الماضي ، كانت الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تعتبر الأنسب لفترة طويلة مستويات الكوليسترول لخفض. يمكن العثور على هذه الأحماض الدهنية ، على سبيل المثال زيت القرطم ، زيت عباد الشمس ، زيت فول الصويا و زيت بذرة القمح. يوصى الآن باستهلاك المزيد من الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة (من زيت الزيتون وزيت بذور اللفت وزيت الفول السوداني) أكثر من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. يجب أيضًا استخدام هذه الدهون باعتدال. الزيوت التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة لا تدوم طويلاً وهي أقل ملاءمة للتسخين من الزيوت التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
3. المزيد من الكربوهيدرات والألياف المعقدة
من المفترض أن يكون 50٪ من السعرات الحرارية اليومية في الخارج الكربوهيدرات تأتي. ما يسمى "الكربوهيدرات المعقدة"مصنوعة من منتجات الحبوب الكاملة والبطاطس والبقول والخضروات والفواكه. إذا تم اتباع هذه التوصية ، فإن محتوى الألياف الغذائية يزيد حتمًا التغذية. يجب أن يكون هذا مثاليًا 25 جم يوميًا. من أجل الحصول على تأثير خفض الكوليسترول ، (حتى ولو بشكل طفيف) يجب استخدام الألياف القابلة للذوبان منتجات الشوفان والبقوليات و الفواكه الغنية بالبكتين (التفاح والكمثرى والتوت) أن تكون مكونات غذائية منتظمة.
4. يجب أن يكون تناول الكوليسترول اليومي أقل من 300 مجم
لا يمكن أن تتأثر قيمة الدم إلا بشكل ضئيل للغاية بمجرد خفض محتوى الكوليسترول الغذائي. من المهم أن يكون لديك واحدة نظام غذائي منخفض الدهون يجب مراعاتها وفقًا للمبادئ الموضحة أعلاه. نظرًا لأن الكوليسترول موجود فقط في الدهون الحيوانية كمواد مصاحبة ، وبشكل رئيسي في تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، فإن الانخفاض في إجمالي تناول الدهون من الدهون الحيوانية وخفض محتوى الكوليسترول يتم تلقائيًا بالتوازي. مجرد استهلاك الأطعمة عالية الكوليسترول بشكل خاص مثل فضلات ، بيض ، قشور- و المحار هو أن تكون مقيدة.
العلاج الغذائي لارتفاع شحوم الدم
غالبًا ما ترتبط هذه الزيادة في نسبة الدهون في الدم بزيادة الوزن ، داء السكري وأعلى تناول الكحول. إذا تم علاج هذه الأسباب بنجاح ، فسيقل هذا أيضًا في معظم الحالات تركيز الدهون الثلاثية في المصل. بدانة يجب أن يعتمد على مبادئ نظام غذائي مختلط قليل الدسم ومتوازن. بالنسبة إلى التغذية إذا كان مستوى الدهون الثلاثية مرتفعًا ، تنطبق نفس المبادئ الغذائية كما لو كان مستوى الكوليسترول مرتفعًا. ومع ذلك ، يجب مراعاة الميزات الخاصة التالية:
- إذا أمكن ، يجب تجنب الكحول تمامًا.
- السكر والأطعمة السكرية مثل الحلويات والمخبوزات والمشروبات السكرية يجب أن تكون محدودة للغاية. بدائل السكر (السوربيتول ، إكسيليتول ، الفركتوز غير مناسبة. المحليات (السكرين ، الأسبارتام ، سيكلامات) ليس لها تأثير سلبي على مستوى الدهون في الدم وهي مناسبة بكميات قليلة.
- يفضل استخدام منتجات الحبوب الكاملة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف.
- يفضل ألاحماض الدهنية أوميغا -3. الاستهلاك المنتظم للماكريل والتونة والسلمون والرنجة.
الأطعمة الموصى بها
يجب أن تكون جزءًا أساسيًا من النظام الغذائي اليومي. انت تكون سمين- و انخفاض الكولسترول أو خالية من الكوليسترول و أو) غني بالألياف. تحتوي الأسماك الدهنية وزيوت الطعام المدرجة على تركيبة مناسبة من الأحماض الدهنية. ومع ذلك ، يجب أيضًا تحديد الكمية المستهلكة هنا.
زيوت صالحة للأكل:
- زيت بذور اللفت وزيت الزيتون
- اللحوم والدواجن ومنتجات النقانق:
- جميع اللحوم الخالية من الدهن ، والدواجن منزوعة الجلد ، ولحم البقر ، وفيليه صدر الديك الرومي
سمك:
- جميع أنواع الأسماك الخالية من الدهون (بولاك ، سمك القد ، سمك أحمر ، تراوت). أيضا الرنجة والماكريل والسلمون والتونة.
الحليب ومشتقاته:
- حليب قليل الدسم (1.5٪) ، لبن ، كوارك قليل الدسم ، جبن قريش ، جبن يدوي.
بيض:
- بروتين
منتجات الحبوب:
- جميع منتجات الحبوب الكاملة. الخبز ورقائق الحبوب ومنتجات الشوفان المصنوعة من الحبوب الكاملة والذرة والحنطة الخضراء والحنطة السوداء والدخن وأرز الحبوب الكاملة
خضروات
- جميع الخضروات (طازجة أو مجمدة) مثل الخضار النيئة أو المطبوخة ، المحضرة بمحتوى قليل الدسم ، البقوليات
بطاطا
- دثار البطاطس (بطاطس جديدة مع قشر) ، بطاطس مسلوقة
فاكهة
- جميع أنواع الفاكهة طازجة أو مجمدة. كومبوت الفاكهة غير المحلى أو آيس كريم الفاكهة أو شراب الفاكهة المصنوع من عصير الفاكهة النقي غير المحلى
مشروبات
- مياه معدنية ، مياه حنفية ، شاي أعشاب وفاكهة بدون سكر ، شاي أسود وقهوة باعتدال ، رش عصير ، عصير فواكه غير محلى ، عصير خضروات.
منتجات اخرى
- أعشاب طازجة ومجففة ، بهارات ، خردل ، خل
طعام مناسب باعتدال
لا ينبغي استهلاك منتجات هذه المجموعة كل يوم أو بكميات كبيرة.
الدهون الصالحة للأكل
- زيت عباد الشمس ، زيت الذرة ، زيت جنين القمح ، زيت الجوز ، زيت القرطم ، المارجرين مع نسبة عالية من الأحماض الدهنية غير المشبعة.
اللحوم ومنتجاتها
- لحم البقر أو لحم الخنزير الخالي من الدهون بدون دهون ظاهرة. قطع الحواف الدهنية! لحم الخنزير المطبوخ قليل الدهن ولحم السلمون ولحم الديك الرومي وجميع النقانق قليلة الدسم الأخرى. (على أي حال ، يفضل استخدام الجبن الخالي من الدهن كغطاء للخبز !!).
سمك
- أسماك معلبة مع صلصة ، محار وقشريات ، سمك مقلي.
الحليب ومشتقاته
- أجبان قليلة الدسم تصل إلى 30٪ دهون في المادة الجافة ، كوارك مع 20٪ دسم ، جبنة كريمية
بيض
- بيضتان إلى ثلاث بيضات أسبوعيًا (وهذا يشمل أيضًا البيض المخبأ في الفطائر ، على سبيل المثال)
منتجات الحبوب
- دقيق خفيف (نوع 405) ، خبز خفيف ، حبوب الإفطار المحلاة وموزلي يمزج مع السكر المضاف ، أرز أبيض مقشر ، معكرونة خفيفة.
بطاطا
- أطباق البطاطس المحضرة بالدهون المناسبة مثل البطاطس المقلية (استخدم القليل من الزيت!) أو البطاطس المقلية من الفرن.
الفواكه والمكسرات
- أفوكادو ، فواكه معلبة بالسكر ، فواكه مجففة ، مكسرات بأنواعها
الحلويات
- محلي ، سكر مائدة ، سكر حمام ، فركتوز ، مربى وجيلي ، عسل.
- حلويات ، عرق سوس ، لبان فواكه ، آيس كريم فواكه
مشروبات
- مشروبات الكاكاو والليمون والكوكاكولا ونكتار الفاكهة وبيرة الشعير والمشروبات الكحولية
بهارات
- كاتشب ، ملح ، ملح أعشاب.
الأطعمة غير المناسبة
منتجات هذه المجموعة غنية بالدهون والدهون المشبعة. كما أن محتوى الكوليسترول في معظم المنتجات مرتفع للغاية. لذلك تجنب الاستهلاك أو الحد منه بشكل كبير.
الدهون الصالحة للأكل
- زبدة ، زبدة مصفاة ، شحم خنزير ، دهن جوز الهند ، دهون لب النخيل ، دهون مع زيوت مهدرجة كيميائياً مثل بعض أنواع السمن النباتي ودهون القلي
لحم
- عموما اللحوم الدهنية ، الأوز ، البط. لحم مقدد ، لحم مفروم ، مخلفات ، جميع أنواع النقانق عالية الدسم (نقانق قابلة للدهن ، سجق لحم ، بودنغ أسود ، إلخ)
سمك
- ثعبان البحر والكافيار وجميع الأسماك عالية الدسم باستثناء أسماك المياه الباردة والرنجة والسلمون والماكريل والتونة.
الحليب ومشتقاته
- جميع منتجات الألبان الدهنية مثل الحليب كامل الدسم والقشدة والقشدة الطازجة. القشدة الحامضة وكريمة الكوارك واللبن الزبادي وجميع أنواع الجبن التي تزيد نسبة الدهون فيها عن 30٪ في المادة الجافة.
بيض
- لا يزيد عن 3 بيضات في الأسبوع
منتجات الحبوب
- الخبز الدهني (بعض الخبز المحمص والباغيت) والكرواسون والمعكرونة بالبيض.
- جميع المخبوزات الشائعة مثل الكعك وقطع القهوة التي تحتوي على دقيق أبيض ونسبة عالية من الدهون والكثير من السكر. معجنات كوكيز ، مالح و جبن.
بطاطا
- جميع محضرات البطاطس مع دهون غير مناسبة (زبدة ، زبدة مصفاة) ونسبة عالية من الدهون مثل البطاطس المقلية من المقلاة العميقة أو رقائق البطاطس.
الحلويات
- الشوكولاتة وجميع منتجات الشوكولاتة ، كريمة نوجا الجوز ، الآيس كريم والآيس كريم المصنوع من الحليب كامل الدسم ، مرزباني ، حلويات
مشروبات
- قهوة بدون فلتر وشرب شوكولاتة مع كريمة
البهارات والصلصات
- مايونيز ، صوص تارتار
السمات الخاصة لارتفاع شحوم الدم
يجب أيضًا حذف جميع المنتجات التي تم وضع علامة عليها في القائمة على أنها مناسبة للقياس والتي تحتوي على السكر هنا. مثل السكرية حبوب, حبوب الإفطار, أرز أبيض ، معكرونة بيضاء ، كل السكر و الحلويات و المشروبات الغازية السكرية. يوصى أيضًا بتناول أسماك الماء البارد بانتظام (الوزن الطبيعي تقريبًا. 100 جرام يوميا).
النظام الغذائي المختلط (فرط شحميات الدم المختلط)
في حالة فرط شحميات الدم المختلط ، يختلف نمط زيادات شحوم الدم اختلافًا كبيرًا ويخضع للتقلبات. تبعا لذلك ، أولويات مختلفة في العلاج الغذائي يتم تعيينها. هل هذا مجموع و LDL- زيادة نسبة الكوليسترول في الدم ، تطبق قواعد النظام الغذائي لخفض الكوليسترول في المقام الأول ، في حالة زيادة مستويات الكوليسترول (LDL عالي، HDL منخفضة) وفي نفس الوقت زيادة الدهون الثلاثية ، يوصى بنسبة الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة (زيت الزيتون ، زيت بذور اللفت ، زيت الجوز) لارتفاع، الدهون المشبعة من المنتجات الحيوانية يتم تخفيضها. يوصى أيضًا أسماك الماء البارد بانتظام للأكل زيادة محتوى الألياف في الطعام اليومي وعدم شرب الكحول.
العلاج الغذائي لمتلازمة chylomicronemia
في هذا المرض الأيضي النادر جدًا ، تزداد كميات الكيلومكرونات في الدم بشكل كبير وغالبًا ما تتواجد تركيزات الدهون الثلاثية التي تزيد عن 1000 مجم / ديسيلتر. في البداية ، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون للغاية (بحد أقصى 20 إلى 25 جرامًا من إجمالي كمية الدهون اليومية. نظام غذائي نباتي وتجنب الدهون والزيوت الصالحة للأكل. زيادة بطيئة في تناول الدهون اليومية. في البداية فقط الدهون متوسطة السلسلة (MKT fats = مارجرين سيريس و زيت سيريس) كبديل للدهون والزيوت القابلة للدهن. أضف تدريجيًا من 5 إلى 10 جم من الزيت الغني بحمض اللينوليك مثل زيت عباد الشمس أو زيت العصفر.
نظام غذائي عالي الكربوهيدرات.
تجنب سكر المائدة, الجلوكوز والأطعمة السكرية مثل حلويات ، عسل ، مربى) التخلص من الكربوهيدرات سهلة الهضم مثل الدقيق الأبيض ومنتجات الدقيق الأبيض (الكعك والمعجنات والخبز الأبيض) من القائمة اليومية. تفضل منتجات الحبوب الكاملة ذات المحتوى العالي من الألياف. الأطعمة عالية الكوليسترول مثل فضلات الذبائح والبيض والمحار والقشريات تجنب. يجب تفضيل الجميع خضروات ، بقوليات ، بطاطس ، فواكه طازجة ، عصائر خضروات. اللحوم والأسماك الدهنية غير صالحة. اختر الأصناف قليلة الدسم هنا. يفضل الحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان. يوصى بخمس وجبات صغيرة على مدار اليوم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب أن تهدف إلى إنقاص الوزن بهدف الوزن الطبيعي. في حالة أشكال المرض التي لا تستجيب لهذا النظام الغذائي ، يمكن أن يكون الصيام المتقطع (على سبيل المثال يوم واحد في الأسبوع) ناجحًا.
