فلوناريزين

تعريف

فلوناريزين دواء يمكن استخدامه ضد أشكال معينة من الدوخة والوقاية من الصداع النصفي. إنه يمنع قنوات الكالسيوم بشكل أساسي وبالتالي يؤثر على استثارة الهياكل العصبية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على خصائص مضادة للحساسية ومضادة لاضطراب النظم (على القلب) وكذلك خصائص مضادة للاختلاج (ضد النوبات). فلوناريزين غير مناسب للأطفال ؛ يجب إعطاء المادة الفعالة بجرعات أقل عند كبار السن.

دواعي الإستعمال

تقتصر مؤشرات فلوناريزين على علاج الدوار الدهليزي، والدوخة التي تحدث في جهاز التوازن في الأذن الداخلية ، وكذلك في الوقاية من نوبات الصداع النصفي. يجب أن يكون الدوخة قد تم توضيحها مسبقًا من قبل أخصائي وأن يتم تحديد سببها بشكل مؤكد لجهاز التوازن. للوقاية من نوبات الصداع النصفي ، يمكن استخدام فلوناريزين إذا كان صداعًا نصفيًا تقليديًا يتجلى غالبًا في نوبات الصداع النصفي الشديدة والعوامل العلاجية الأخرى (مثل حاصرات بيتا) لم تظهر أي فعالية وقائية. يمكن للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الدوخة أو الصداع النصفي الاستفادة من استخدام فلوناريزين.

Flunarizine لطنين الأذن

في طنين يتعلق بالضوضاء المزعجة في الأذن التي يتم إدراكها بشكل شخصي من قبل المريض دون تخصيص مصدر صوت للضوضاء. غالبًا ما يرتبط هذا بمستوى عالٍ جدًا من المعاناة للمريض ، حيث يمكن أن تكون الضوضاء في الأذنين مزعجة للغاية ، خاصة في الغرف الهادئة أو عند النوم.

وفقًا لذلك ، هناك العديد من العناصر المختلفة الأساليب العلاجية لطنين الأذن، والتي ، مع ذلك ، في معظم الحالات لا يمكن تقديم دليل علمي على نجاعتها. يستخدم Flunarizine أيضًا من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة كمانع لقنوات الكالسيوم لعلاج طنين الأذن ، على الرغم من أن تأثيره الإيجابي لم يثبت بعد في الدراسات العلمية. نظرًا لأن بعض المرضى الذين يعانون من طنين الأذن يبدو أنهم يستفيدون بشكل شخصي من العلاج بالفلوناريزين ، يمكن استخدام الدواء على أساس تجريبي لطنين الأذن ، وفي حالة نجاحه ، يمكن الاستمرار في إعطائه علاجًا.

تأثير

يطور Flunarizine تأثيره بشكل رئيسي من خلال انسداد قنوات الكالسيوم. الكالسيوم هو إلكتروليت مهم في الجسم ، يتدفق إلى خلايا الجسم عبر قنوات الكالسيوم ، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى إرسال الإشارات. يمنع سد القنوات الكالسيوم من التدفق إلى الخلايا وبالتالي يقلل من استثارتهم.

نظرًا للاشتباه في حدوث الدوخة الدهليزي ونوبات الصداع النصفي لتكون مساهمة في تيار الكالسيوم ، فقد تم استخدام الفلوناريزين بنجاح للعلاج في هاتين الصورتين السريريتين. فلوناريزين له تأثير مضاد للهيستامين حصار مستقبلات الهيستامين. الهيستامين مادة مؤشرة تلعب دورًا في تفاعلات الحساسية. يتصدى Flunarizine أيضًا للنوبات ويمنع عدم انتظام ضربات القلب.

آثار جانبية

بالإضافة إلى التأثيرات المرغوبة ، يمكن أن يسبب فلوناريزين أيضًا آثارًا جانبية مختلفة. لذلك يمكن أن تكون مختلفة من بين أشياء أخرى آثار جانبية نفسية تعال ، على سبيل المثال ، إلى الاكتئاب والنعاس والتعب. كما يمكن اضطرابات في تسلسل الحركات تحدث ، على سبيل المثال ، الهزات ، وزيادة التوتر الأساسي في العضلات ، والحركات اللاإرادية والبطيئة ، وقلة الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحت العلاج بفلوناريزين ، أ زيادة الوزن (انظر أيضًا القسم التالي) وحرقة في المعدة وغثيان وآلام في المعدة وجفاف في الفم. من حين لآخر ، أبلغ المرضى عن القلق والصداع والشعور العام بالضعف. كانت آلام العضلات واحمرار الجلد نادرة للغاية.

النساء يأخذن في نفس الوقت فلوناريزين موانع الحمل الهرمونية في كثير من الأحيان تطوير واحد إفراز الحليب من الثدي (ادرار اللبن). في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية أو غيرها ، يجب استشارة الطبيب المعالج حتى يتمكن من اتخاذ قرار بشأن كيفية المتابعة. في كثير من الأحيان يكفي واحد تقليل الجرعة لتقليل الآثار الجانبية. إذا لم ينجح ذلك ، يجب التوقف عن تناول الفلوناريزين.

زيادة الوزن عند تناول فلوناريزين

يمكن أن يسبب تناول فلوناريزين آثارًا جانبية زيادة الوزن تأتي. يمكن أن يترافق هذا مع كل من زيادة وانخفاض الشهية. هذا بسبب الطريقة التي يعمل بها الدواء ، لأنه عن طريق حجب قنوات الكالسيوم يصبح أيضًا التأثير على عملية التمثيل الغذائي وبالتالي يمكن أن يساهم أيضًا في التأثير على وزن الجسم.

جرعة

Flunarizine موجود كبسولات مع كمية من المكونات النشطة 5 ملغ متاح. عادة ما يتم علاج الدوار الدهليزي كبسولتين صلبتين من فلوناريزين 5 ملغ في المساء تؤخذ. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يأخذون كبسولة واحدة من فلوناريزين 5 ملغ في المساء. عندما تتحسن الأعراض ، فإن خفضت الجرعة في الدورة بحيث يتم أخذ المستحضر مرة كل يومين أو خمسة أيام في المرة ، تليها فترة راحة لمدة يومين.

تنطبق نفس الجرعة على العلاج الوقائي لهجمات الصداع النصفي. هنا أيضًا ، يتم تناول فلوناريزين في المساء مع سائل كافٍ. يجب أن يكون الدواء بالجرعة المذكورة لم تستغرق وقتًا أطول من اللازم لتخفيف الأعراض (عادة لا تزيد عن شهرين). إذا لم يطرأ تحسن على الأعراض بعد شهر واحد من العلاج بفلوناريزين ، يجب إيقاف العلاج لأنه غير فعال. الأمر نفسه ينطبق على انخفاض نجاح العلاج أو حدوث آثار جانبية خطيرة.

حتى لو نجح العلاج ، فقد انتهى فقط ستة أشهر كحد أقصى ثم يجب إنهاؤها. إذا عادت الأعراض للظهور بعد ذلك ، يمكن إعطاء جرعة الفلوناريزين مرة أخرى. لا ينبغي أبدًا تجاوز الجرعات اليومية الموصى بها من فلوناريزين.

فلوناريزين ودوخة

يصبح Flunarizine علاج الدوار الدهليزي مستخدم. يحدث هذا النوع من الدوار بسبب اضطراب في جهاز التوازن. عن طريق منع قنوات الكالسيوم ، يؤثر الفلوناريزين على نقل الإشارات في الأذن الداخلية وعضو التوازن وبالتالي يمكنه ذلك يخفف أعراض الدوخة بشكل فعال. يجب أن يتم تشخيص الدوخة بشكل كافٍ بحيث يمكن تحديد مصدرها بوضوح لعضو التوازن. عادة لا يكون الفلوناريزين مناسبًا لعلاج الدوار الناجم عن عوامل أخرى.