فونتانيل

تعريف

Fontanelles هي المناطق الموجودة في جمجمة الوليد أو الرضيع التي لا تغطيها العظام أو الغضاريف. تتكون من نسيج ضام قوي وجسر الأماكن التي لم تنمو فيها صفائح الجمجمة معًا بعد. هناك ما مجموعه ستة اليافوخ التي تغلق في أوقات مختلفة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم إغلاق جميع اليافوخ خلال العامين الأولين من الحياة.

تشريح

تتكون جمجمة المولود الجديد من عدة لوحات جمجمة ذات أحجام مختلفة ، والتي تمر عبرها بعد الولادة بفترة وجيزة فونتانيليس و الغرز ("خيوط الجمجمة") متصلة. يحد Fontanelles بثلاث لوحات جمجمة على الأقل ويربطها ببعضها البعض. إنها مرتبطة بأولئك الذين لم يتحجروا بعد عند الوليد الغرز، والتي تقع كل واحدة بين لوحتين من الجمجمة. يضمن Fontanelles والخيوط معًا قابلية التشوه الأولي لجمجمة الطفل ، وهو أمر لا غنى عنه أثناء الولادة ونمو الدماغ لاحقًا.

تنقسم اليافوخ الست لجمجمة الطفل إلى اليافوخ كبير, اليافوخ الصغير و أربعة نافورة جانبية. اليافوخ الكبير يقع على الجبهة على سطح الجمجمة وهو محاط بأربع لوحات جمجمة (العظمتان الأماميتان والعظمتان الجداريتان). يتميز بها شكل الماسالتي تحتلها من خلال لوحات الجمجمة المجاورة. عادةً ما يتم إغلاق اليافوخ الكبير بين سن 9 و 18 شهرًا. في حالات نادرة ، يمكن إغلاقه مبكرًا أو فقط في الشهر السابع والعشرين من العمر. اليافوخ الصغير يقع بين ثلاث صفائح جمجمة (بين عظمتين جداريتين والقفا) على القفا. هي الثلاثي وأصغر بكثير من اليافوخ الأمامي. غالبًا ما يتم إغلاقه من الأسبوع السادس من العمر وغالبًا ما يتم إغلاقه تمامًا في نهاية السنة الأولى للطفل.

اليافوخ الصغير عادة ما يكون أدنى نقطة للطفل في قناة الولادة عند الولادة. هذا الوضع للرأس هو أيضًا أفضل وضع للولادة غير المعقدة ، حيث يقع اليافوخان الأماميان الوحشان على كلا الجانبين بين العظم الأمامي والعظم الجداري والجناح الكبير للعظم الوتدي. غالبًا ما يكون لها شكل مستطيل وهما الأصغر حجمًا من اليافوخ الأربعة. على غرار اليافوخ الصغير ، فقد اختفى تمامًا خلال السنة الأولى من العمر. اليافوخان في الجانب الخلفي متغيران للغاية في الحجم والشكل. تقع بين العظام الزمنية والجدارية والقذالية وتغلق بعمر 18 شهرًا. يمكن أن يحدث إغلاق اليافوخ الفردية بسبب أعراض نقص مختلفة ، مثل الكساح (نقص الكالسيوم) ، يمكن أن يتأخر بشكل كبير.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية: جمجمة, رئيس

وظيفة

تلعب Fontanelles في ولادة دور مهم. بما أن جمجمة الطفل مضغوطة عبر قناة ولادة ضيقة ، فلا بد أن تكون قادرة على التشوه قليلاً. لأن لوحات الجمجمة لا تنمو معًا ، ولكن من خلال اليافوخ والنسيج الضام الغرز مرتبطة ببعضها البعض ، يمكن أن تتحول ضد بعضها البعض أو فوق بعضها البعض عند الولادة. يسمح هذا بمدة قصيرة عند المرور عبر قناة الولادة انخفاض في محيط الرأس. بعد الولادة ، تعود الجمجمة إلى شكلها الأصلي.

بالإضافة إلى ذلك ، خاصة اليافوخ الكبيرة والصغيرة مخصصة لـ طبيب و ال قابلة هذا مهم أثناء الولادة ، لأنه من خلال الشعور بهاتين اليافوخ يمكنك تقييم وضعية الرأس. يمكن تمييز كل من اليافوخ عن بعضها البعض من خلال شكلها وحجمها. كما ذكرنا سابقًا ، فإن موضع الرأس ، حيث يكون اليافوخ الصغير هو أدنى نقطة في الجمجمة ، هو أفضل وضع لولادة غير معقدة.

تلعب Fontanelles دورًا حاسمًا ليس فقط أثناء الولادة. نظرًا لأن دماغ الطفل يخضع للنمو السريع ، يجب أن تنمو معه الجمجمة. اليافوخ هي مناطق مرنة بين لوحات الجمجمة عند الوليد ، وهي الدماغ النمو دون عوائق ممكن. مع نمو الدماغ ببطء ، تبدأ اليافوخ في الانغلاق.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: تنمية الطفل

ضربات فونتانيل / نبضات

نظرًا لأن اليافوخ يمثل انتقالًا بين لوحات الجمجمة المكونة من نسيج ضام ، فإن نبض المولود في بعض الأحيان تشعر أو تتعرف في هذه النقاط. نظرًا لعدم وجود عظم في هذه المناطق لحماية الدماغ من الخارج ، يمكنك رؤية نبضات الأوعية الدموية الموجودة تحت اليافوخ في فروة الرأس ، والتي تغذي الدماغ. يضخ نبض قلب الطفل الدم من القلب إلى أوعية الجسم كله وبالتالي إلى الدماغ أيضًا. يمكن الشعور بالضغط المطلوب لذلك كنبض في عدة نقاط من الجسم. نظرًا لأن الأطفال ، على عكس البالغين ، لا يزال لديهم اليافوخ ، يمكن رؤية النبض في هذه المناطق من رأس الطفل أو الشعور به بالأصابع. هكذا هو نبض اليافوخ طبيعي تماما وفي معظم الحالات لا تعتبر علامة تحذير من المرض.

فونتانيل منتفخ / منتفخ للخارج

نظرًا لأن اليافوخ ، على عكس لوحات الجمجمة ، ليس هيكلًا عظميًا ، فإن تقوسه أو تجويفه يمكن أن يوفر معلومات حول ظروف الضغط داخل الرأس مصنوع. يجب أن يكون اليافوخ الطبيعي إما مسطحًا أو غارقًا قليلاً عند الرضيع المنتصب. في وضعية الاستلقاء ، يجب أن يكون اليافوخ مسطحًا أو منحنيًا قليلاً إلى الخارج عند الطفل السليم. يجب أن تشعر أيضًا بالنعومة عندما تمسها برفق.

إذا كان اليافوخ منحنيًا قليلاً إلى الخارج عندما يكون الطفل مستلقيًا ، فهذا طبيعي تمامًا. إذا كان اليافوخ منحنيًا بقوة إلى الخارج في وضع الاستلقاء أو عندما كان الطفل جالسًا في وضع مستقيم ، فقد يكون هذا مؤشرًا على زيادة الضغط داخل الجمجمة، على سبيل المثال بسبب ضعف تصريف السائل الدماغي ، أو التهاب. يمكن أن تكون الكدمات في الدماغ ، على سبيل المثال بعد وقوع حادث ، سببًا في تقوس اليافوخ. اليافوخ المشدود الذي لا يستسلم للضغط يمكن أن يكون علامة على وجود التهاب. إذا لوحظ مثل هذا الانتفاخ أو اليافوخ المتوتر ، فيجب ملاحظة المرء بالتأكيد طبيب الأطفال يتم زيارته لتوضيح ما هو عليه. إذا كان اليافوخ قد غرق بشكل واضح عندما يكون الرضيع مستلقيًا ، فقد يكون ذلك علامة على اضطراب توازن الماء ، إما عن طريق توازن الماء القوي فقدان أو نقص السوائل، كن.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: أعراض رأس الماء, نزيف دماغي ، التهاب السحايا القيحي