مراحل الداء العظمي الغضروفي السالخ

المقدمة

عند الداء العظمي الغضروفي السالخ يموت جزء من العظم تحت الغضروف المفصلي بحيث يمكن أن يتقشر ويوجد بشكل غير محكم في تجويف المفصل (تشريح). ال الأسباب الدقيقةالتي تؤدي إلى هذا المرض لا تزال غير مفهومة تماماومع ذلك ، يبدو أن الصدمات المتكررة أو الإفراط في الاستخدام وكذلك اضطرابات الدورة الدموية في العظام تلعب دورًا. ومع ذلك ، فإن التهابات العظام لا تلعب أي دور في تطوير الداء العظمي الغضروفي السالخ. وبالتالي فإن المرض هو نخر معقم للعظام.

يمكن أن يحدث الداء العظمي الغضروفي في المفاصل في جميع أنحاء الجسم أو عند الأطفال ، على ألواح النمو.

• الداء العظمي الغضروفي السالخ على الكاحل
• الداء العظمي الغضروفي السالخ على الركبة

إذا تم تشخيص الداء العظمي الغضروفي السالخ على الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فمن المهم تحديد المرحلة التي تكون فيها ، حيث يختلف علاج الداء العظمي الغضروفي باختلاف المرحلة.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى ، يبدأ العظم بسبب عمليات غير معروفة لتصبح حلواني، أي أنه يبدأ في الذوبان. في ال صورة الأشعة السينية تصبح هذه المرحلة في الغالب لا مرئيةلأن العظم لا ينقطع في أي وقت. اذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة مصنوع ، يمكنك في هذا عظام صغيرة كبؤر تميز نفسها عن كثافة العظام الطبيعية. هنالك أيضا وذمة نخاع العظم، وهو تراكم صغير للسوائل في أنسجة العظام يظهر على شكل تفتيح في تسلسل وزن الماء في التصوير بالرنين المغناطيسي. من لا يزال الغضروف سليمًا ويؤدي وظيفته الميكانيكية في المفصل ، ومن ثم الأعراض ضعيفة إلى حد ما. قد تشعر بألم خفيف تحت المجهود.

في هذه المرحلة العلاج المفضل هو العلاج التحفظي لإختيار. يتم ملاحظة المسار الإضافي للمرض ؛ قد تكون هناك مراحل يجب فيها حماية المفصل المصاب من الإجهاد الشديد.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

المرحلة الثانية

عندما يكون المرض يواصل التقدم، يتم تقسيم العظم بشكل متزايد إلى عدة شظايا. يصبح نخر العظم أكبر لأنه كثير ترابيكولا انهارت تصبح أو تنهار. في هذه الحالة يمكنك الذهاب من الكسور الدقيقة تحدث.

في نفس الوقت ، يتفاعل الجسم مع الانهيار يبدأ عمليات الاستقرار. يتم تغطية المناطق التالفة أسفل الغضروف بواسطة أ الطب النفسي عزز. هذا يعني أنه يتم تخزين المزيد من أنسجة العظام في هذه المنطقة. في ال صورة الأشعة السينية يرى المرء هذا التصلب خط أخف تحت الغضروف المفصلي.

في هذه المرحلة ، يكون خطر حدوث مزيد من الضرر أكبر مما هو عليه في المرحلة الأولى. لمنع تلف الغضروف ، أ حظر الرياضة فرضت لإعطاء الجسم الوقت لتجديد العيوب. خصوصا مع الشباب حتى سن البلوغ ، التي لا تزال لوحات النمو مفتوحة ، هناك واحدة جيدة ميل الشفاء الذاتي.

يمكن وصف عكازات الساعد للدعم. إذا كان أعراض الألم يزداد سوءًا على الرغم من انقطاع الرياضة ، إشارة إلى تنظير المفصل مطروح. ال تقييم الغضروف يصبح. في المرحلة 2 لا يزال سليما. يمكن للطبيب بعد ذلك حفر العظام من خلال الغضروف وتحفيز الأنسجة على التطور أكثر.

المرحلة 3

الخطوة التالية هي تجزئة. يشار إلى هذا تقليديًا عندما تتأثر المفاصل الكروية مثل رأس الفخذ ، حيث تتفكك هذه الكرة في صورة الأشعة السينية و تبقى شظايا صغيرة. كما يحدث في المفاصل المصابة الأخرى أول انفصال لبنية الغضروف والعظام. بادئ ذي بدء ، يبقى الجزء المنفصل (تشريح) ولكن فيما يتعلق بوثيقته. كجزء من أ تنظير المفصل يمكن للفاحص أن يصل إلى أسفل قطعة الغضروف بخطاف صغير ويرفعه ، لكنه لم ينفصل بعد.

كلاهما في صورة الأشعة السينية، ولكن بشكل خاص في التصوير بالرنين المغناطيسي يرى المرء واحدًا انقطاع مساحة المفصل الملساء بشكل طبيعي. يتضح في التصوير بالرنين المغناطيسي أن الانقطاع حدث في منطقة الغضروف. لا يزال التصلب والوذمة (هامش السائل) ظاهرين. ال تزيد أعراض الألم بشكل ملحوظ. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ألم حاد عند الحركة عندما يصبح الغضروف التالف محاصرًا.

كجزء من انعكاس الركبة يمكن لل تم إصلاح قطعة من الغضروف مرة أخرى يصبح. هناك فرصة جيدة لأن يصبح الغضروف صلبًا مرة أخرى ، خاصة في المرضى الصغار والذين يعانون من عيوب سطحية أكثر.

المرحلة الرابعة

ال تشريح يمكن أن تقشر ثم يكمن كجسم حر في تجويف المفصل. على الجانب الذي انفصل عنه التشريح ، يمكنك رؤية "سرير تشريح" فارغ. يمكن للتشريح الحر تتحرك عند التحرك وكبيرة جدا ألم سببها فخ.

في هذه الحالة أيضا ، أ تنظير المفصل تم تنفيذها. إذا استمر ظهور الغضروف حيويًا على الرغم من الانفصال ، فيمكن إصلاحه مرة أخرى باستخدام دبابيس صغيرة ، كما في المرحلة 3. إذا كان الخلل عميقًا جدًا أو كان جزء الغضروف ميتًا بشكل واضح ، تتم إزالة الفأر المفصلي ويملأ سرير التشريح.

إما أ الاسطوانات الغضروفية مأخوذة من منطقة أقل ضغطًا في المفصل و زرع في منطقة الخلل أو واحد زرع الخلايا الغضروفية تم تنفيذها. إما أن ينمو غضروف جديد من خلايا الجسم ، الأمر الذي يستغرق وقتًا طويلاً ، أو بدلاً من ذلك ، يتم وضع صوف كولاجين مُجهز في العيب. ومع ذلك ، على عكس أسطوانة العظام الغضروفية ، فإن هذه الإجراءات تؤدي فقط إلى نتائج جيدة في حالة العيوب السطحية.

توقعات

عموما يمكن يتم الشفاء دون قيود في أي مرحلة يصبح. ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن الغضروف عبارة عن نسيج يتجدد ببطء. يتبع ذلك الأشهر إلى السنوات الماضية يمكن حتى يصبح الاستخدام غير المقيد تمامًا للمفصل ممكنًا.