العقدة على الإصبع
المقدمة
العقدة على الإصبع هي عامية أيضًا على الساق يسمى (في المصطلحات الفنية ، تشير الساق الزائدة إلى هيكل عظمي). العقدة عبارة عن كتلة يمكن أن تتطور على كبسولة المفصل أو غمد الوتر. العقدة حميدة ومرنة لأنها مليئة بالسوائل. عادة ما يكون بحجم حبة البازلاء ، ولكن يمكن أيضًا أن يصبح أكبر حسب الموقع. على الأصابع ، يحدث غالبًا على الجانب الباسط للمفصل الطرفي وعلى الجانب المثني للمفصل السنعي السلامي.
أسباب العقدة
لا يزال الأصل الدقيق للعقدة في الإصبع غير معروف. ومع ذلك ، فمن المؤكد أن هناك علاقة بالتهيج المزمن للإصبع المصاب. يؤدي التهيج إلى زيادة تكوين السوائل.
لا يوجد مكان للسائل الإضافي في المفصل ، وبدلاً من ذلك يتمدد الغشاء الداخلي لمحفظة المفصل للخارج من خلال نقطة ضعيفة في الغلاف الخارجي ، ويمكن أن ينتج مثل هذا التهيج المزمن عن الإفراط في استخدام الأصابع. العمليات الالتهابية المتكررة ، مثل تلك التي تحدث في مرض الروماتيزم الالتهابي ، يمكن أن تسبب أيضًا عقدة في الإصبع.
ليس من غير المألوف أن تظهر العقد تلقائيًا على الأصابع دون أي آلية يمكن تمييزها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن صدمة الأصابع كسبب للعقدة قيد المناقشة. ما تشترك فيه العقد ، بغض النظر عن موقعها ، هو أن هناك صلة بينها وبين مساحة المفصل. من خلال ما يسمى بالساق ، يمكن تبادل السوائل بين المفصل والعقدة. هذا ملحوظ عند تحريك الأصابع ، على سبيل المثال. تقلل الحركة من حجم المفصل ، ويتم ضغط السائل في مساحة العقدة ، وتتضخم العقدة.
يمكنك التعرف على العقدة في الإصبع من خلال هذه الأعراض
تقع العقدة الموجودة على الإصبع عادةً على الجانب المثني للمفصل السنعي السلامي أو الجانب الباسط لمفصل المشط. يمكن ملاحظته هناك على شكل نتوء مرن ، والذي عادة ما يكون بحجم حبة البازلاء. قد يتغير الحجم عندما يتحرك المفصل المصاب. عادة ما تمتلئ العقدة بسائل لزج. غالبًا ما تكون الأعراض الأخرى هي ألم في الإصبع المصاب وتقييد حركة المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب انقباض العصب تنميلًا ووخزًا. تحدث اضطرابات الدورة الدموية أحيانًا أيضًا بسبب العقد ، بحيث يتحول لون الإصبع المصاب إلى اللون الأبيض أو يتحول لونه إلى الزرقة في البرد. إذا كانت العقدة في الكتائب البعيدة ، فيمكن أن تسبب أيضًا تغيرات في الأظافر.
موعد مع أخصائي اليد؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت
ألم العقدة
بالإضافة إلى النتوء المميز ، فإن الألم هو العرض الرئيسي للعقدة في الإصبع. عادة ما تكون العقدة نفسها حساسة للغاية للضغط ، ويمكن أن يحدث الألم أيضًا في الإصبع بأكمله. غالبًا ما تكون قيود الحركة في المفصل المصاب مرتبطة بالألم ، ولكن يمكن أن تعمل العقدة أيضًا كعقبة ميكانيكية تمنع الحركة.
اعتمادًا على موضع العقدة ، من المرجح أن يكون ثني الإصبع المصاب أو شده مؤلمًا. يمكن للعقدة (خاصة إذا كانت أكبر) أن تضغط أيضًا على الأعصاب والأوعية والأوتار والعضلات.
إذا تم تضييق الأعصاب بسبب العقدة ، يمكن أن يحدث ما يسمى بألم الأعصاب. يمكن أيضًا أن يحدث الإحساس بالوخز والخدر بسبب تهيج العصب. عندما يتم ضغط الأوعية الدموية ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية في الإصبع المصاب. يتحول إلى اللون الأبيض أو الأزرق بسرعة خاصة عندما يكون الجو باردًا. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى تلف الأنسجة ، والذي يمكن التعبير عنه أيضًا في الألم.
لا يؤدي انقباض العضلات والأوتار إلى تقييد مؤلم للحركة فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض قوة العضلات.
قد تكون مهتم ايضا ب: آلام الرسغ
تورم بسبب العقدة
تشبه العقدة نفسها نتوءًا صغيرًا في الإصبع أكثر من كونها تورمًا كبيرًا. ومع ذلك ، يمكن أن تتضخم العقدة عندما ينتقل السائل من مساحة المفصل إلى العقدة. عندما ينثني مفصل الإصبع ، تقل المساحة الموجودة في مساحة المفصل نفسها ، ويتم ضغط السائل في العقدة من خلال الساق المتصلة ، وتتضخم العقدة.
إذا تمدد الإصبع مرة أخرى ، يتحرك السائل مرة أخرى في مساحة المفصل وتنكمش العقدة. ومع ذلك ، على مدى فترة زمنية أطول ، يمكن أن يزيد حجم العقدة بشكل عام. هذه الزيادة في الحجم ناتجة عن مزيد من الضغط على الإصبع المصاب.
قد تكون مهتم ايضا ب: تورم المفاصل في الإصبع
التشخيص
عادة ما يكون تشخيص العقدة في الإصبع تشخيصًا بصريًا. أثناء الفحص البدني ، يمكن عادةً إجراء التشخيص المشتبه به للعقدة بناءً على مكان وشكل التورم وحده. يتم استخدام قدرة الجلد على التحرك فوق العقدة كاختبار سريري. يمكن ثقب العقدة لتأكيد التشخيص. يُستخرج السائل من العقدة بواسطة حقنة ، والتي يمكن بعد ذلك فحصها في المختبر. يمكن أيضًا تشخيص العقدة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ينصب التركيز هنا على ضمان امتلاء النتوء بالسائل. غالبًا لا يمكن رؤية القصبة التي تربط العقدة بالمفصل. في حالات نادرة ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للإصبع المصاب لاستبعاد السبب العظمي للتورم.
علاج العقدة
يتكون علاج العقدة في البداية من شل حركة الإصبع المصاب. هذا عادة ما يؤدي إلى تراجع التورم ، ولكن هذا يمكن أن يظهر مرة أخرى عند استئناف الضغط على الإصبع. عندما تتكرر ، يمكن تدليك العقدة يدويًا ، وبالتالي دفع السائل مرة أخرى إلى المفصل. يستخدم التكسير اليدوي للعقدة أيضًا للعلاج. إذا لم تكن كل طرق العلاج المحافظ هذه كافية ، فيجب استخدام الاستئصال الجراحي للعقدة.
ثقب العقدة
عند ثقب العقدة في الإصبع ، يتم إدخال إبرة في العقدة. ثم يتم سحب السائل من العقدة (طموح). يمكن أن يخدم هذا الثقب كلاً من الأغراض التشخيصية والعلاجية. عادة يتم تنفيذ كلاهما في نفس الوقت ، أي يتم شفط السائل بالكامل ثم فحصه في المختبر. يمكن أن يؤدي الثقب العلاجي إلى الشفاء التام للعقدة ، ولكن في حوالي 50٪ من الحالات يكون هناك انتكاس ، أي تكرار العقدة.
العلاجات المنزلية
يمكن أيضًا علاج العقدة بالعلاجات المنزلية لحماية الإصبع المصاب. تساعد الكمادات والمراهم المبردة على تخفيف الألم. التطبيقات الباردة مثل أكياس الثلج وحمامات الأصابع الباردة مفيدة أيضًا. يمكن أيضًا استخدام Arnica لتخفيف الآلام. نظرًا لأنه من المفترض أن التهيج المزمن يسبب العقدة ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات المنزلية المضادة للالتهابات. لهذا الغرض ، يمكن وضع شرائح الزنجبيل على العقدة ، على سبيل المثال.
ما قد تكون مهتمًا به أيضًا في هذا الموضوع:
- زهرة العطاس
- زنجبيل
شفاء الأرض
يمكن وضع الطين العلاجي على الساق على شكل كمادات ومعاجين. يتم استخدام الأرض الشافية للإنتاج وخلطها بالماء الفاتر. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام السوائل بالزيوت الأساسية للخلط. اعتمادًا على الشركة المصنعة ، تحتوي أرض الشفاء على العديد من المعادن القيمة التي تقوي دفاعات الجسم وبالتالي تدعم أيضًا قوى الشفاء الذاتي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع طين الشفاء على العقدة كحزمة رطبة ، وهذا له تأثير تبريد إضافي.
علاج بالمواد الطبيعية
يتم استخدام اثنين من العلاجات المثلية بشكل رئيسي للعقدة على الإصبع. من ناحية ، يستخدم المرء ملح شوسلر ملح الكالسيوم. يمكن للمعادن التي تحتويها أن تقوي العظام والمفاصل بشكل خاص ، ولكن لها أيضًا تأثير إيجابي على العقد. يستخدم الحرمل (Ruta gravolens) بشكل خاص ضد التورم. يمكن إعطاؤه مباشرة على الإصبع على شكل قطرات أو أقراص أو كريات.
متى تحتاج لعملية؟
عادةً ما تُستخدم الجراحة فقط للعقدة في الإصبع إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية على المدى الطويل. حتى إذا كانت العقدة في مكان غير موات بشكل خاص ، يمكن إجراء العملية بناءً على طلب الشخص المعني. يمكن للأشخاص الذين يعملون كثيرًا بأيديهم وأصابعهم (الحرفيين والرياضيين والموسيقيين) الاستفادة من الجراحة المبكرة.
إجراء العملية
عادة ما يتم إجراء جراحة العقدة تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد انكشاف الوصول إلى العقدة ، يتم قطع العقدة بعناية من الأنسجة. من المهم العمل بدقة مليمترية حتى يتم الحفاظ على الأوتار والأعصاب والأوعية والكبسولة. ثم اتبع الساق حتى كبسولة المفصل ، واربطها وأزل العقدة تمامًا. بعد العملية ، عادة ما يتم تثبيت الإصبع المصاب لبعض الوقت.
إجازة مرضية بعد العملية
نظرًا لأن معدل تكرار العقدة في الإصبع مرتفع نسبيًا ، يوصى بإجازة مرضية أطول. خاصة إذا تأثر الأشخاص الذين يعملون كثيرًا بأصابعهم ، يمكن توقع توقف يصل إلى شهرين. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع الحمل الزائد المتجدد مبكرًا. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل بعد بضعة أسابيع (عادة من أربعة إلى ستة أسابيع).
ماذا تفعل إذا انفجرت العقدة
يمكن أن يكون انفجار العقدة عرضيًا وعادة ما يكون مؤلمًا. ومع ذلك ، لا يوجد عادة ما يدعو للقلق. عادةً ما تتم معالجة السائل الذي يهرب من العقدة بالكامل بواسطة الجسم في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. في بعض الحالات ، هناك محاولات للعلاج تهدف إلى تمزيق العقدة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى شفاء الأعراض. بعد انفجار العقدة ، يجب أن تستمر في مراقبة الإصبع المصاب بعناية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى التهاب.
أي طبيب يعالج العقدة في الإصبع؟
العقدة في الإصبع هي تخصص جراحي بشكل عام. كما هو الحال مع العديد من شكاوى اليد الأخرى ، يمكن لكل من جراحي العظام وجراحي اليد علاج العقدة في الإصبع. إذا كانت المراقبة طويلة المدى للعقدة ضرورية ، يمكن أن يشارك طبيب الأسرة أيضًا في العلاج.
المدة / التوقعات
كقاعدة عامة ، تستمر العقدة وتختفي من تلقاء نفسها فقط في حالات قليلة ، وبالتالي فإن مدة الأعراض تعتمد على كيفية علاج العقدة المبكرة. نظرًا لأن العقدة تتكرر غالبًا ، يمكن أن تستمر الأعراض لعدة أشهر ، وأحيانًا حتى لسنوات. بشكل عام ، ربما تعتمد المدة والتشخيص على الضغط على الإصبع المصاب.
