علامة ممتدة

المرادفات

Medulla oblongata ، Bulbus medullae spinalis

تعريف

النخاع المستطيل هو جزء من الجهاز العصبي المركزي (CNS). هي الأبعد (الذيلية) يقع جزء من الدماغ. النخاع المستطيل ، مع الجسر (الجسور) والدماغ المتوسط ​​(Mesencephalon) إلى جذع الدماغ (الجذع المخي) تحسب.
يحتوي اللب المطول على نوى عصبية ومسارات تتحكم في العمليات الحيوية ، مثل التنفس ، كما يعمل هنا أيضًا بعض الأعصاب القحفية الاثني عشر.

تشريح

يغلق النخاع المستطيل لأعلى (الجمجمة) إلى النخاع الشوكي. يبدأ عند خروج العصب الفقري الأول. علاوة على ذلك ، فإنه يحدها على الجسر (بونس). لذلك فهو الجزء السفلي من الدماغ من منظور تشريحي.
جنبا إلى جنب مع الجسر والمخيخ ، ينتمي إلى الدماغ المؤخر (الدماغ المعين). من الناحية التشريحية ، تنقسم إلى ثلاثة أجزاء: tegmentum (غطاء محرك السيارة) ، الأهرامات والزيتون أو حفر الزيتون.
يقع tegmentum خلف (ظهري) وهو مكان منشأ العديد من الخلايا العصبية ، أي تقع هنا مناطق قلب الأعصاب.
تقع الأهرامات على جانبي خط الوسط في مقدمة النخاع المستطيل. هم جزء من النخاع المستطيل الذي يمتد فيه المسار الهرمي. مدار الهرم مسؤول عن الكثير من الحركة التعسفية. تؤدي آفة السبيل الهرمي إلى شلل في المنطقة المصابة من الجسم. في الجزء السفلي من الأهرامات ، يتقاطع حوالي 80٪ من المسار الهرمي من جانب إلى آخر. هذا يعني أن المسارات من نصف الكرة الأيمن تتقاطع إلى الجانب الأيسر من الجسم وتلك الخاصة بنصف الكرة الأيسر تتقاطع مع الجانب الأيمن من الجسم. هذا هو السبب ، في حالة السكتة الدماغية في منطقة النصف الأيمن من الدماغ ، غالبًا ما تكون حركة النصف الأيسر من الجسم مقيدة بشكل كبير ؛ وهذا ما يسمى شلل نصفي.
الزيتون عبارة عن انتفاخات على كلا الجانبين قليلاً إلى جانب الأهرامات. وهي بدورها تحتوي على نوى الخلايا العصبية.

توضيح الدماغ

المخ (الأول - السادس) = الدماغ النهائي -
Telencephalon (Cerembrum)

1. الفص الجبهي - الفص الجبهي
2. الفص الجداري - الفص الجداري
3. الفص القذالي -
   الفص القذالي
4. الفص الصدغي -
   الفص الصدغي
5. حاجز - الجسم الثفني
6. البطين الجانبي -
   البطين الجانبي
7. ميدبرين - Mesencephalon
   الدماغ البيني (الثامن والتاسع) -
   الدماغ البيني
8. الغدة النخامية - الغدة النخامية
9. البطين الثالث -
   البطين الثالث
10. كوبري - الجسور
11. المخيخ - المخيخ
12. طبقة المياه الجوفية المتوسطة -
    القناة المتوسطة
13. البطين الرابع - Ventriculus quartus
14. نصف الكرة المخيخية - نصف الكرة المخية
15. علامة ممدودة -
    الدماغ النخاعي (Medulla oblongata)
16. صهريج كبير -
    Cisterna cerebellomedullaris الخلفي
17. القناة المركزية (للنخاع الشوكي) -
    القناة المركزية
18. الحبل الشوكي - النخاع الشوكي
19. مساحة المياه الدماغية الخارجية -
    الفضاء تحت العنكبوتية
    (leptomeningeum)
20. العصب البصري - العصب البصري
    
    الدماغ الأمامي (بروسنسيفالون)
    = المخ + الدماغ البيني
    (1.-6. + 8.-9.)
    هندبرين (الدماغ)
    = الجسر + المخيخ (العاشر + الحادي عشر)
    هندبرين (الدماغ المعيني)
    = جسر + المخيخ + النخاع الممدود
    (10. + 11. + 15)
    جذع الدماغ (جذع الدماغ)
    = الدماغ المتوسط ​​+ الجسر + النخاع الممدود
    (7. + 10. + 15.)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

المعنى / الوظيفة

في النخاع المستطيل توجد مراكز تحكم لـ دورة و عمليه التنفس. وهذا يعني أنهم يلعبون دورًا مركزيًا للغاية في التحكم في "القاعديةتلعب وظائف الجسم دورًا. لا يمكن النجاة من الفشل الدائم في النخاع المستطيل.
علاوة على ذلك ، يحتوي اللب على مراكز انعكاسية لـ ردود الفعل مثل العطس والسعال والبلع. هذا ايضا مركز القيء يقع في النخاع في منطقة بوستريما. توجد العديد من نوى الخلايا العصبية في المنطقة الظهرية من النخاع المستطيل ، السقيفة. على سبيل المثال ، الزوجان النواة الحلقية و نواة جراسيليسوالتي تسبب كل منها نتوءين بنفس الاسم في منطقة tegmentum (tuberculum gracilis and cuneatum). هذا هو المكان الذي تستخدم فيه المسارات العصبية لتصور حساسية السطح تحولت على الذراعين (النواة cuneatus) والساقين (nucleus gracilis). تسمى هذه هينترسترانجبان المحددة. لا يمكن تمرير اللمسات الخفيفة على الذراعين أو الساقين بشكل كافٍ إلا إذا كان الجهاز الرئوي الخلفي والمناطق الأساسية سليمة.
الاثنان حفر الزيتون تحتوي ، كما يوحي الاسم ، على مناطق أساسية أيضًا. من ناحية ، هذا هو حجر الزيتون العلوي (Nucleus olivaris متفوقة) ومن ناحية أخرى حجر الزيتون السفلي (Nucleus olivaris أدنى). يعتبر حجر الزيتون العلوي جزءًا مهمًا من المسار السمعي ، فهو يطلق الألياف ، من بين أشياء أخرى قوقعة (قوقعة). يشارك حجر الزيتون السفلي في تنسيق الحركات الإرادية ، من بين أمور أخرى يطلق الألياف إلى المخيخ (المخيخ). إن سرد جميع المناطق الأساسية الأخرى التي لها مقعد في النخاع المستطيل سيتجاوز النطاق هنا ، لذا فإن المقالة تقتصر على الأمثلة المذكورة.

في النخاع الممتد ، تحدث 4 من 12 زوجًا الأعصاب الدماغية خارج. بين حديبة الزيتون والحديبة العصب اللساني البلعوميوهو المسؤول عن تعصب جزء من عضلات الحلق ، وطعم مؤخرة اللسان ، وحساسية جزء من الحلق ، من بين أمور أخرى.
العصب القحفي العاشر ، و العصب المبهميخرج من جانب الزيتون. إنه مسؤول عن أشياء كثيرة. على سبيل المثال ، لجزء من عضلات الحنجرة والبلعوم ، لتنظيم الأعضاء الداخلية ولحساسية أجزاء من البلعوم وقناة الأذن.
أيضا العصب القحفي الحادي عشر ، و العصب الإضافييخرج من جانب الزيتون. يؤدي الألياف الحركية البحتة إلى تعصيب العضلة القصية الترقوية الخشائيةوجزء من عضلات العنق و العضلة شبه المنحرفة، جزء من عضلات الظهر / الرقبة. العصب القحفي الثاني عشر والأخير ، وهو العصب القحفي العصب تحت اللسان بين الأهرامات والزيتون. وهو ضروري لحركة اللسان.

دليل طبي

يحدث اضطراب في النخاع المستطيل ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من ما يسمى شلل بلبار. هذا يؤثر على الأعصاب القحفية التي تعمل في النخاع. هذه لها تعصيب عضلات الحلق والبلعوم مشترك. وعليه فإن هذه الصورة السريرية تؤدي إلى شلل جزئي في عضلات لسان, الحنجرة, السنونور و عضلات المضغ، يفشل المرضى رشفة- و اضطرابات النطق في بعض الأحيان يعانون أيضًا من صعوبات في التنفس.
العلامات السريرية للشلل البصلي هي واحدة تلاشي و التحزّم (حركات ارتعاش صغيرة) في اللسان. يمكن عزل الشلل البصلي ولكن أيضًا كعرض مصاحب في سياق أ التصلب الجانبي الضموري (ALS) تحدث.

تلعب منطقة بوستريما ، المعروفة أيضًا بالعامية باسم "مركز التقيؤ" ، دورًا مهمًا في مرضى السرطان الذين يتم علاجهم بأدوية العلاج الكيميائي. غالبًا ما تسبب هذه الأعراض غثيانًا شديدًا. لهذا السبب تجري محاولات عند هؤلاء المرضى للعمل مع الأدوية التي تثبط نشاط منطقة postrema وبالتالي الشعور بالغثيان والغثيان وكذلك القيء.