آلام المفاصل والطفح الجلدي
تعريف
الطفح الجلدي وآلام المفاصل هما من الأعراض التي تظهر بشكل منفصل عادة. غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي كجزء من عدوى بكتيرية أو فيروسية أو عدوى فطرية. يُعد ألم المفاصل مصاحبًا متكررًا لعدوى شبيهة بالإنفلونزا ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على مرض مزمن.
وتشمل هذه التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض أخرى من ما يسمى المجموعة الروماتيزمية. إذا حدث الطفح الجلدي وآلام المفاصل في نفس الوقت ، فهذا يشير في بعض الحالات إلى مرض جهازى. يؤثر مرض جهازي على جهاز عضو بأكمله مثل الدم والجهاز الليمفاوي أو الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات والعظام).
يمكن أن تظهر عدة أعراض في نفس الوقت. كما هو الحال مع حدوث طفح جلدي وألم في المفاصل ، يتحدث المرء عن أعراض معقدة. في المصطلحات الطبية ، ظهر مصطلح متلازمة التهاب الجلد والتهاب المفاصل لظهور أعراض الجلد والمفاصل. ينتمي عدد كبير من الأمراض ، بعضها نادر ، إلى متلازمات التهاب الجلد والتهاب المفاصل. توضح الأقسام التالية الأمراض التي تحدث فيها أعراض الطفح الجلدي وآلام المفاصل في كثير من الأحيان.
الأسباب
يشمل مصطلح متلازمات التهاب الجلد والتهاب المفاصل عشرات الأمراض التي لا يمكن مناقشتها بالتفصيل في هذه المرحلة. يسرد هذا القسم الأمراض الرئيسية التي تصاحب حدوث الطفح الجلدي وآلام المفاصل. نحن نصنع الفارق أمراض المناعة الذاتية, أمراض التمثيل الغذائي, جرثومي و على نطاق واسع الالتهابات.
أمراض المناعة الذاتية
تعتمد أمراض المناعة الذاتية على رد فعل خاطئ لجهاز المناعة. تهاجم الخلايا المناعية أنسجة الجسم بدلاً من مسببات الأمراض.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ما هو مرض المناعة الذاتية؟
نسبة متلازمات التهاب الجلد والتهاب المفاصل التي يمكن أن تعزى إلى عمليات المناعة الذاتية كبيرة. تضم هذه المجموعة عددًا كبيرًا من الأمراض ، بعضها نادر ، ولهذا سنقتصر على أهمها. من المحتمل أن يكون المرض الأكثر شهرة الذي يُفترض أنه سبب له المناعة الذاتية هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، المعروف أيضًا باسم "الروماتيزم" في اللغة العامية. يحدث ألم المفاصل هنا لأن خلايا الجهاز المناعي تغطي الغشاء الزليلي (سينوفيا) يهاجم ويسبب التهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث طفح جلدي وعقيدات روماتيزمية نموذجية ، وهي قشور صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد.
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي مرض يمكن أن يظهر بعدة طرق. يمكن أن يؤثر مرض الذئبة الحمراء على جميع أنظمة الأعضاء البشرية. طيف الأعراض المحتملة كبير بالمقابل. إنها إحدى متلازمات التهاب الجلد والتهاب المفاصل لأن الطفح الجلدي وآلام المفاصل يمكن أن توفر أدلة حول المرض. في مرض الذئبة الحمراء ، يظهر الطفح الجلدي عادة على الوجه ويمتد على الخدين والأنف على شكل فراشة. مناطق الجلد المصابة حساسة جدًا لأشعة الشمس.
في الصدفية أيضًا ، يُفترض وجود مكون مناعي ذاتي. في التهاب المفاصل الصدفي ، وهو شكل معقد من الصدفية ، يحدث التهاب في المفاصل ، والذي يحدث جنبًا إلى جنب مع الأعراض الجلدية النموذجية.
أدى استخدام المضادات الحيوية إلى جعل مرض آخر أقل شيوعًا ، مع حدوث طفح جلدي وآلام المفاصل في نفس الوقت. هذه هي الحمى الروماتيزمية ، والتي يمكن أن تحدث كمرض مناعي ذاتي ثانٍ بعد عدوى بكتيرية في الحلق بالمكورات العقدية ، مثل الحمى القرمزية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج بالضوء لمرض الصدفية
أمراض التمثيل الغذائي
تحدث الأعراض الجلدية وآلام المفاصل بشكل رئيسي في مرضين من أمراض التمثيل الغذائي. مع مرض السكري داء السكري وفي النقرسالتي على زيادة كبيرة مستوى حمض اليوريك في الدم. يمكن أن يتسبب كلا المرضين في آلام المفاصل والتهاب المفاصل وتغيرات الجلد أو الطفح الجلدي. حكة واضحة في الجلد (حكة) ممكن في كل من داء السكري والنقرس.
اقرأ مقالاتنا حول هذا عواقب مرض السكري و أعراض النقرس
الالتهابات البكتيرية
تشمل الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تصاحبها طفح جلدي وآلام في المفاصل مرض لايم و ال مرض الزهري. كلا المرضين ناتج عن بكتيريا حلزونية تسمى اللولبيات، والتي يمكن أن تتهرب من القضاء عليها عن طريق جهاز المناعة في الجسم لسنوات.
أصبح داء لايم مرضًا معروفًا في ألمانيا بسبب الحضور الإعلامي المكثف. إنها تمر لدغات القراد نقل.
اقرأ مقالاتنا حول هذا طفح جلدي بعد لدغة القراد و أعراض داء البورليات
مع تزايد انتشار الواقي الذكري ، كان مرض الزهري يعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويختفي تقريبًا من ألمانيا. ومع ذلك ، نظرًا للتغير في السلوك الخطر أثناء الجماع ، اكتسب الزهري أهمية واضحة مرة أخرى في السنوات الأخيرة.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا أعراض مرض الزهري
العدوى الفيروسية
تؤثر الالتهابات الفيروسية في معظم الحالات العديد من أنظمة الأعضاء وبالتالي يجب تقييمها على أنها أمراض جهازية. في بعض الحالات ، يظهر الطفح الجلدي وألم المفاصل معًا كمجموعة معقدة من الأعراض.
وتشمل هذه الحصبة الألمانية، وهو مرض فيروسي يصيب الأطفال بشكل رئيسي وأصبح أكثر ندرة في ألمانيا بفضل التطعيم. النموذجي هو ملف بقعة طفح الحصبة الألمانيةالذي يبدأ على الوجه وينتشر بسرعة إلى الجذع. في حوالي 30-50 ٪ من الحالات يحدث ما يسمى المصاحب التهاب المفاصل، التهاب المفاصل المتعددة.
انظر ايضا: البالغين الحصبة الألمانية
مرض نقص المناعة الإيدز يعمل على عدة مراحل. حوالي 3-12 أسبوعًا بعد الإصابة بـ فيروس HI (HIV) ، وهو مظهر شبيه بالإنفلونزا يحدث في حوالي 70٪ من الحالات ، ويتميز بالإرهاق الشديد والحمى وتورم العقد الليمفاوية والطفح الجلدي وآلام المفاصل. كقاعدة عامة ، يتغير المرض بعد ذلك إلى حالة يمكن أن تستمر أحيانًا لسنوات وتكون في الغالب خالية من الأعراض. ثم يتطور نقص المناعة الحاد ، المعروف بمرحلة الإيدز.
في هذه المرحلة ، يصبح الجسم بشكل عام عرضة للإصابة أمراض معدية، مختلف السرطانات و أمراض المناعة الذاتية. ليس من غير المألوف حدوث طفح جلدي وآلام في العضلات والمفاصل.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا أعراض الإيدز
تشمل أيضًا متلازمات التهاب الجلد والتهاب المفاصل ، أي تلك الأمراض المصحوبة بطفح جلدي وآلام المفاصل ، مرض الحصبة وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والمعروفة باسم حمى فايفر الغدية.
اقرأ مقالاتنا حول هذا الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة وطفح الحمى الغدية
التشخيص
في بداية التشخيص هناك محادثة بين الطبيب والمريض أنامنيز. المريض لديه الفرصة لتقديم معلومات مفصلة عن مدة الشكوى ، مسار المرض ، نوع الألم والأعراض المصاحبة.
ويلي ذلك شامل الفحص البدني يشمل المفاصل المصابة والطفح الجلدي. اعتمادًا على التخصص الذي ينتمي إليه الطبيب ، يمكن الإحالة إلى متخصصين آخرين. من بين أمور أخرى ، يمكن تصور الانتقال إلى واحد هنا طبيب الجلدية أو واحد أخصائي أمراض الروماتيزم. يمكن أن يوفر فحص الدم معلومات حول نوع المرض. إذا رأى الطبيب أن ذلك مناسبًا ، فقد يطلب إجراء اختبارات دم خاصة للتحقق من وجود أمراض المناعة الذاتية المحتملة كسبب للأعراض.
أيضا واحد تشخيص الفيروسات ممكن بمساعدة عينات الدم. إذا تعذر تصنيف الطفح الجلدي من خلال النظر إليه بشكل طبيعي ، فيمكن فحصه بمساعدة مجهر ضوئي منعكس. هذه عدسة مكبرة قوية بمصدر ضوئي ، حيث يمكن رؤية تغيرات الجلد بشكل كبير.
تقنية الأشعة السينية يمكن أن تساعد في سبب الم المفاصل لفحصها عن كثب. في كثير من الحالات ، حتى الأشعة السينية العادية يمكن أن تساعد في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به. فقط في حالات نادرة تكون الإجراءات الغازية مثل a ثقب المفصل ضروري. من خلال هذا ، أ ارتشاح المفصل بالارتياح وفحص السائل مجهريا وفي المختبر.
الأعراض
نظرًا لأن آلام المفاصل والطفح الجلدي يمكن أن يكون مرضًا جهازيًا يؤثر على العديد من أجهزة الأعضاء ، أ تشكيلة تحدث الأعراض. بعضها يجب ، في حالة حدوثه ، وصفه على وجه السرعة للطبيب لأنه يمكن أن يقدم معلومات مهمة حول طبيعة المرض.
وتشمل: الإرهاق الشديد والشعور الواضح بالمرض ، والحمى أو القشعريرة ، وفقدان الشهية والوزن. يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة ، واحمرار شديد ودموع العينين أو جفاف الأغشية المخاطية في منطقة الأنف والحنجرة بسبب آلام المفاصل والطفح الجلدي ، إلى مزيد من الفحوصات.
السعال الجاف المتكرر أو سعال البلغم من الأعراض التي يجب أخذها في الاعتبار. في مرض المناعة الذاتية يحدث أيضا الذئبة الحمامية الجهازية عقلي أعراض مثل الاكتئاب أو حتى الذهان ، ويمكن أيضا النوبات.
حمى مصحوبة بطفح جلدي وآلام في المفاصل
عادة ما تحدث الحمى ، أي درجة حرارة الجسم التي تزيد عن 38 درجة مئوية ، عندما يتعامل جهاز المناعة مع مشكلة. كقاعدة عامة ، هذا يعني مكافحة مسببات الأمراض الغازية مثل البكتيريا أو الفيروسات. كما هو موضح في الأقسام السابقة ، يمكن أن يُعزى ظهور الطفح الجلدي وآلام المفاصل غالبًا إلى أ عدوى يعود. عالي و ظهور مفاجئ لذلك يمكن أن توفر الحمى إشارة أولية لسبب جرثومي أو فيروسي للأعراض. ومع ذلك ، لا ترتبط الحمى دائمًا بالعدوى.
حتى مع أمراض المناعة الذاتية ، يتعرض جهاز المناعة لضغط شديد. هنا ، ومع ذلك ، فإنه لا يتعامل مع الدخلاء الأجانب. بدلاً من ذلك ، يتم توجيه الدفاع المناعي الآن ضد مكونات الجسم الخاصة. بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى ، يمكن أن تتطور الحمى أيضًا. مثال على هذا الحمى الروماتيزمية، والتي يمكن أن تحدث كمرض ثانوي من أمراض المناعة الذاتية بعد عدوى بكتيرية في الحلق. تحدث الحمى أحيانًا أيضًا في النوبة الحادة التهاب المفصل الروماتويدي على. على أي حال ، تشير الحمى إلى أنه يجب استشارة الطبيب حتى يتمكن من التعرف على المرض الذي قد يتطلب العلاج في الوقت المناسب.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الطفح الجلدي والحمى
طفح جلدي والصداع وآلام المفاصل
يحدث الصداع كأعراض عامة غير محددة في العديد من الأمراض ويكون مدعاة للقلق في حالات قليلة جدًا. الأعراض العامة التي تتكون من الحمى والصداع وآلام الجسم هي في الغالب على واحد عدوى تشبه الانفلونزا أو على انفلونزا الفيروسات ليتم إرجاعها (s. أعراض الانفلونزا)
نادرًا ما يكون هناك مرض خطير وراء الأعراض ، لذلك يجب ملاحظة الدورة أولاً. ومع ذلك ، إذا كان الصداع مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة أو طفح جلدي غير مبرر أو آلام في المفاصل ، فيجب استشارة الطبيب لاستبعاد مرض خطير. إذا كانت هناك أعراض عامة تشبه الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، أعراض واحدة في نفس الوقت طفح جلدي مستدير مع شاحب مركزي يمكن أن يكون مرض لايم التي يجب معالجتها بالمضادات الحيوية. حتى إذا كانت الأعراض مصحوبة بشعور واضح بالمرض أو فقدان الشهية أو الوزن ، فيجب التحقيق في السبب.
نفس الشيء عندما يكون قويًا تعب وارهاق تحدث تقع تظهر. ومن الصحيح أيضًا بالنسبة لهذه الأعراض العامة أن سببها عادة ما يكون غير ضار بطبيعته وأنها تصاحب العديد من الأمراض ، ومعظمها غير ضار. غالبًا ما يُفهم التعب وانخفاض الأداء على أنهما تعبير عن الجهاز المناعي المطلوب في سياق الدفاع ضد مسببات الأمراض. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الوقت ، فيجب طلب المشورة الطبية. انخفاض دائم في أمراض المناعة الذاتية. إذا كان الإرهاق والتعب الواضح وآلام المفاصل والطفح الجلدي شائعة ، فمن الممكن أن يكون هناك مرض جهازي يتطلب علاجًا موجهًا.
حكة من الطفح الجلدي وآلام المفاصل
تشمل الأعراض التي لا تجعل المرء يفكر على الفور في داء السكري آلام المفاصل والطفح الجلدي و مثير للحكة من الجلد. ومع ذلك ، فإن هذه الشكاوى على وجه التحديد ، خاصة إذا حدثت خلال فترة زمنية طويلة ، يمكن زيادتها بشكل دائم مستوى السكر في الدم مستحق. مع مرض السكري هو كذلك زيادة خطر العدوى بشكل دائم. آليات حماية الجلد محدودة أيضًا ، وهي متكررة جدًا الالتهابات الفطرية التي غالبا ما تكون مصحوبة بحكة شديدة. (انظر فطر الجلد)
علاوة على ذلك ، يبدو أن مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة مرض المفاصل أن تكون من أنواع مختلفة. لم يتم البحث عن السبب الدقيق لذلك وهو موضوع دراسات مختلفة.
يرجى قراءة: أعراض مرض السكري
ارتفاع مستوى حمض البوليك بشكل دائم في الدم هو سبب النقرس. تتراكم بلورات حمض اليوريك بشكل متزايد في المفاصل ، حيث تؤدي إلى التهاب وألم شديد بالمفاصل يحدث على شكل نوبات. نظرًا لأن الجلد يتأثر أيضًا بالترسبات ، يشعر العديد من المرضى أيضًا بتأثير واضح وأحيانًا مؤلم للغاية مثير للحكة.
وهو مرض استقلابي نادر نسبيًا داء ترسب الأصبغة الدموية. يؤدي إلى زيادة امتصاص الحديد من الأمعاء الدقيقة ونتيجة لذلك ترسبات الحديد في مختلف الأعضاء والمفاصل. غالبًا ما تسبب رواسب المفاصل آلامًا مزمنة في المفاصل ، بينما تتسبب رواسب الحديد في الكبد في تلف دائم للعضو. إذا لم يؤد الكبد التالف وظيفته ، فقد تحدث حكة شديدة في المرحلة النهائية من تلف الكبد.
يرجى قراءة: أعراض داء ترسب الأصبغة الدموية
علاج نفسي
يعتمد علاج وعلاج آلام المفاصل التي تحدث مع الطفح الجلدي على السبب الأساسي. هذا ينطبق أيضا على مدة المرض. جرثومي عادة ما تكون العدوى جيدة مع اليوم مضادات حيوية يتم علاجها وبالتالي تأخذ دورة غير معقدة في معظم الحالات. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض لايم ، الذي يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية لمدة 10 إلى 30 يومًا ، ولكنه عادة ما يشفى دون عواقب. (انظر علاج داء البورليات)
يختلف الوضع مع أمراض المناعة الذاتية. تميل هذه إلى أن يكون لها مسار معقد ومزمن مع نوبات متكررة بانتظام. العلاج السببي للمرض غير ممكن. تتوفر العديد من الأدوية للطب الحديث والتي تهدف إلى قمع رد الفعل المناعي غير المرغوب فيه. ومع ذلك ، تكون هذه العلاجات أحيانًا باهظة الثمن ومعقدة ولها العديد من الآثار الجانبية.
المدة الزمنية
في حالة الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، تقتصر مدة المرض على بضعة أيام إلى بضعة أسابيع مع العلاج المستهدف. وقت العلاج ليس من غير المألوف لأمراض المناعة الذاتية مدى الحياة ويتطلب مشاركة فعالة من المريض في تخطيط وتصميم العلاج. علاج أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري والنقرس مهم أيضًا تغيير دائم في الحياة وإذا لزم الأمر ، العلاج مسبقًا.
طفح جلدي وآلام المفاصل عند الأطفال الصغار
يجب دائمًا أخذ آلام المفاصل والطفح الجلدي عند الأطفال الصغار على محمل الجد. يجب تقديم الطفل لطبيب الأطفال. الوقوف في مرحلة الطفولة المبكرة العدوى الفيروسية فى الطليعة. تشمل متلازمات التهاب الجلد والتهاب المفاصل في مرحلة الطفولة العدوى الفيروسية الحصبة الألمانية, Ringlet الحصبة الألمانية (حمامى عدوائية) ، الحمى الغدية لفايفر (عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ، ونادرًا ، الحصبة. في كثير من الحالات ، يمكن لطبيب الأطفال تحديد المرض المحتمل فقط من خلال النظر إلى شكل الطفح الجلدي.
يمكن أن تحدث الأسباب البكتيرية مثل مرض لايم في مرحلة الطفولة أيضًا. مع مرض الطفولة حمى قرمزية، وهي عدوى بكتيريا الحلق ، قد تعاني من احمرار الجلد. المشاكل المشتركة هي أيضا نتيجة محتملة على المدى الطويل. من حين لآخر ، تحدث بعض أمراض المناعة الذاتية المذكورة أعلاه أيضًا في مرحلة الطفولة. نظرًا لأن هذه تتطلب علاجًا ثابتًا ، فمن المستحسن استشارة الطبيب مع الطفل في مرحلة مبكرة.
