مفصل الورك

جنرال لواء

لدى البشر مفصلان وركان مرتبان بشكل متماثل وهما مسؤولان عن حركات الساق بالإضافة إلى تبديد القوى المؤثرة على الجسم. علاوة على ذلك ، تتولى مفاصل الورك ، جنبًا إلى جنب مع العمود الفقري ، المهام الرئيسية لإستاتيكا الجسم. تعمل العديد من الأربطة على تأمين مفصل الورك الفعلي ، كما توفر العضلات المثبتة في الفخذ مزيدًا من الأمان والاستقرار.

هيكل مفصل الورك

مثل أي مفصل ، يحتوي مفصل الورك أيضًا على مفصل واحد رأس دوار و أ قابس كهرباء. يمكن القول تقريبًا أن المقبس الموجود في عظام الحوض يمثل نوعًا من العطلة نصف الكروية. رأس المفصل من خلال رأس الفخذ تشكلت ، والتي تنغمس في تجويف المفصل.
وفقًا للتعريف ، يُطلق على مفصل الورك اسم Facies lunata acetabuli في ال عظم الورك شكلت وكذلك من رأس الفخذ (رأس الفخذ). الوجه هو بطانة الكرة المجوفة الموصوفة على عظم الورك ، ولضمان الاستقرار ، يجب تثبيت رأس المفصل بإحكام في التجويف.

في حالة مفصل الورك ، فإن رأس الفخذ أكبر من مقبس المفصل. لهذا السبب ، يتم توسيع تجويف المفصل تشريحيًا عن طريق التوسيع ، وبالتالي يضمن ملاءمة أكثر أمانًا للمفصل. فخذ في المقلاه. التكبير يسمى أيضا Labrum acetabuli أو تسمى أيضًا شفة المفصل. الشفة المشتركة موجودة أيضًا الغضروف الليفي. جنبا إلى جنب مع الوجوه التي يغطونها 2/3 رأس المفصل وبالتالي ضمان استقرارها.
مثل سقف عموم يفهم المرء الجزء الأوسط من الحافة العلوية للمقلاة. إنه مكثف ويمكن تمثيله جيدًا في صورة الأشعة السينية. هذا يسحب الجزء السفلي من المقلاة الرباط الحُقي المستعرضمما يساهم أيضًا في استقرار مفصل الورك. ال الحفرة الحق تم تصميمه بجسم من الدهون ، والذي يجب أن يضمن حركة أقل احتكاكًا ويكون له تأثير توسيد في حالة الصدمات.

رسم توضيحي لمفصل الورك

1. الحق - الحق
2. مغرفة إلياك - علاء ossis ilii
3. عرف الحرقفة - عرف الحرقفة
4. الشفة المفصلية للحُق -
   Labrum acetabuli
5. رأس الفخذ (= رأس الفخذ) -
   رأس الفخذ
6. عنق الفخذ - Collum femoris
7. جريت رولينج هيل -
   المدور الأكبر
8. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
9. تل صغير متدحرج -
   المدور الأصغر
10. الاسكيم - Os ischii
11. ثقب الورك - ثقبة مسدودة
12. عظم العانة - العانة
13. شبك قطني وعجز -
    الرعن
    
    تلتحم ثلاث عظام لتشكل عظم الورك:
    الإليوم وعظم العانة والإسك

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك فإن علاج الورك (مثل هشاشة العظام في الورك ، اصطدام الورك ، وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك في المقام الأول بطريقة متحفظة.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت

عظم

يتكون مفصل الورك من رأس الفخذ (رأس المفصل) وعظم مفصل الورك (تجويف المفصل). إن ما يسمى بالرأس الفخذي هو الكرة التي تحدد عظم الفخذ العلوي. يغلق عنق الفخذ عنده (Collum femoris) ، والذي يمثل بعد ذلك الانتقال إلى عظم الفخذ الفعلي.
غالبًا ما تتأثر رقبة الفخذ بالكسور ، خاصة عند كبار السن.

الحوض هو أكبر عظمة في جسم الإنسان. إنه ضخم جدًا ويدعم الشخص مع العمود الفقري. يتكون الحوض من ثلاثة أقسام غامضة عن بعضها وعظم الورك (Os coxae) تركيز. تسمى هذه الأجزاء عظم العانة (العانة) ، العظم الحرقفي (نظام التشغيل إليوم) و ischium (Os ischii) المحددة. في المنطقة التي تتجمع فيها الأقسام التشريحية الثلاثة ، ستجد الحفرة الحُقِّية ، التجويف المشترك لمفصل الورك. يتم تحديد الحفرة بواسطة Facies lunata ، والتي حصلت على اسمها من مظهرها على شكل هلال.
يوجد أيضًا فجوة عظمية صغيرة في هذه المنطقة (الشق الحقي). يلتف الحوف الحق في دائرة حول تجويف المفصل ويحدده للخارج.

الأشرطة

مفصل الورك مؤمن بالعديد من الأربطة. ال أقوى تمثل فرقة من جسم الإنسان ذلك الرباط اللفعي الفخذي تبلغ سعة حمولتها 350 كجم ولها نقطة انطلاقها عند عظم الورك ثم تسحب نفسها قليلاً وتتجه للخارج إلى أسفل إلى عظم الفخذ ، حيث توجد نقطة انطلاقها الثانية في الجزء العلوي.
بشكل عام هناك خمسة الأربطة في مفصل الورك. أربعة منهم خارج المفصل وواحد بالداخل. تتكون الأربطة من الخارج عصابة خاتم، وهو ما يسمى أيضًا Zona orbicularis يشار إليها باسم.

تنتمي الأربطة التالية إلى القسم الموجود في المفصل: الرباط الفخذي يسحب من ischi إلى رأس عظم الفخذ ، و الرباط الفخذي من العانة وذاك الرباط اللفعي الفخذي من الدقاق إلى رأس عظم الفخذ. لأربطة مفصل الورك دورين رئيسيين. من ناحية تستقر وتقوي المفصل ، من ناحية أخرى فهي تحد من نطاق الحركة وتمنع الحركات غير الفسيولوجية في مفصل الورك. ال عصابة خاتم حلقات حول أضيق جزء من مفصل الورك وتعمل بمثابة حلقة قوية جدًا مثبت. يقع رأس الفخذ في الرباط الحلقي ويمسك به.

هذا هو الرباط الوحيد الذي يمتد في المفصل Ligamentum capitis femoris. المناطق التي لم يتم تأمينها بواسطة الأشرطة تعتبر معرضة للخطر لأن الاستقرار فيها محدود للغاية و كسور أو "خلع"من المفصل يمكن أن يحدث هناك.

كبسولة:
كبسولة المفصل عبارة عن جلد صلب يحيط بكل مفصل ويستقر بشكل وثيق على المفصل ويحميه أو يحمي المفصل بشكل كبير الاستقرار المشترك يساهم. في مفصل الورك ، يتم توصيل كبسولة المفصل بالجزء الخارجي من الشفا الحقي وعظم الورك. يبرز الشفا الحق بحرية في الكبسولة.
كبسولة و هامش الغضروف عند الجري على نفس المستوى تقريبًا ، تكون منطقة عنق رأس الفخذ غير المحاطة بكبسولة المفصل أقصر في المقدمة منها في الخلف. تعمل خطوط التعلق بكبسولات المفصل بالقرب من الهياكل التشريحية لمفصل الورك. يجب ذكر ما يسمى Linea intertrochanterica في المنطقة الأمامية وخلفية Crista intertrochanterica ، وبصورة أدق ، يكون خط ربط الكبسولة على بعد حوالي 1 سم منه.

أوعية

مثل أي عظم ، فإن عظام مفصل الورك مغطاة بالدم المؤدي إلى العظام الأوعية الدموية، قدمت. في منطقة رأس عظم الفخذ ، تدخل الأوعية إلى عظم الفخذ من كل جانب ، وهو ما يسمى الشرايين الرأسية الفخذية تم تعيينه.
يمكن أن تعني الدموع أو المشابك نقصًا ضارًا في إمداد العظام ويجب استبعادها مع كل إصابة وكل كسر. بالإضافة إلى توريد فخذ يقوم الشريان أيضًا بإمداد من يمرون في هذه المنطقة الأشرطة. يتكون الحوض من أصغر الشرايين تليها الشرايين الكبيرة الشرايين فرع قبالة ، الموردة.

عضلات

تساهم العضلات العديدة ، بالإضافة إلى التثبيت ، على عاتقها أيضًا بمهمة الحركة ، مساهمة كبيرة في استقرار مفصل الورك. يتم التمييز بين العضلات القابضة ، والباسطات ، والمُبَطِعات والمُقَرِّبات لعضلات الورك.

• مستقيم: على نقالات عد الألوية (عضلة الألوية الكبيرة، M. gluteus minimus and M. gluteus minimus) ، و M. المقربة ماغنوس وعضلة الكمثري ، بالإضافة إلى شد الوركين ، فهي مسؤولة أيضًا عن ثباتها.

• العضلة القابضة: عند انعطاف هم هؤلاء عضلات iliopsoas, موتر اللفافة لاتيا, pectineus, الابهام المقرب, بريفيس و عضلة جراسيليس متضمن.

• الخاطفون: للاختطاف ، أي رش الفخذ ، عضلات الألوية المتوسطة ، موتر اللفافة لاتيا, الألوية الكبيرةو minimus و piriformis و oburatorius هي المسؤولة.

• المقرّبات: يتم إعادة ربط الساق (التقريب) بواسطة العضلات المقربة الكبيرة, longus, بريفيس, عضلة الألوية الكبيرة, جراسيليس, pectineus M. quadratus femoris، و oburatorius externus.

تدفع العضلات معًا رأس عظم الفخذ إلى داخل الحُق وبالتالي تساهم في استقرار ومرونة مفصل الورك.

تزعج

تتحرك العديد من الأعصاب أيضًا حول مفصل الورك وتخدم بشكل أساسي عناية حساسة عضلات الورك. أجزاء من العضلات مشتقة من فروع العصب المباشر العمود الفقري مزود (L1-L3 و L2-L4). علاوة على ذلك ، فإن العصب الألوي العلوي, العصب الألوي السفلي, الضفيرة العجزية و ال عصب السد في منطقة الورك.
كما هو الحال مع الأوعية ، يجب دائمًا فحص الإصابات والكسور لمعرفة ما إذا كان العصب قد أصيب. تشير الأعراض النموذجية للشلل في العضلات التي توفرها الأعصاب المناسبة إلى موقع الضرر.

الزوايا المختلفة لمفصل الورك

في مفصل الورك يمكنهم ذلك الدوران الخارجي, الدوران الداخلي، ال الانحراف، ال استطالة، ال ينتشر (اختطاف) و ال أعد التثبيت (التقريب). هناك أيضًا العديد من الحركات المختلطة الممكنة في مفصل الورك. يكون رأس الفخذ بزاوية معينة في الحُق. هذه الزاوية تعتمد على سن وتتغير مع تقدم العمر.
في الطفل البالغ من العمر 3 سنوات ، تكون الزاوية 145 درجة ، وتتخذها عند البالغ 126 الدرجات ، وفي كبار السن تكون الزاوية 120 درجة فقط. والسبب في ذلك هو الثباتات المختلفة ومراحل التعظم في العمر المقابل.

علاوة على ذلك ، هناك العديد من الأمراض والأوضاع الخاطئة التي تتغير فيها الزاوية أيضًا. مع المعروف أرجل القوس (كوكسا فارا) يمكن أن تكون الزاوية 90 الدرجات ، بينما مع اطرق الركبتين (كوكسا فالجا) الزاوية تقريبًا 160-170 درجات. بشكل أساسي ، الزوايا بين 120 و 145 درجة هي الأكثر ثباتًا. نظرًا لأن الزاوية تتغير ببطء وليس فجأة ، فإن الجسم يعوض عن عدم الاستقرار هذا من خلال إعادة تشكيل العظام النشطة والإضافات. لا تؤثر الزوايا المختلفة على ثبات مفصل الورك فحسب ، بل تؤثر أيضًا بشكل طفيف على القدرة على الحركة.
هذه هي الطريقة التي يستخدمها الأشخاص بزاوية (تُعرف أيضًا باسم زاوية Collum-corpus) من 126 درجة تؤدي مجموعة كاملة من التوليفات الممكنة للحركات في الوركين ، بينما كبار السن بزاوية 120 درجة مقيدون بعدد كبير من الحركات الممكنة في الوركين لأسباب ميكانيكية. ليس من الواضح ما إذا كان الانخفاض في زاوية جسم العمود الفقري يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة التعرض للكسور.

ملخص

مفصل الورك هو ذلك أعظم مفصل الجسم الذي يتم مشاركته مع العمود الفقري يساهم بشكل كبير في استقرار واستقرار الجسم. يتكون مفصل الورك ، المعروف أيضًا باسم مفصل الورك ، من رأس الفخذ، والذي يمثل رأس المفصل و عظم الوركيظهر التجويف مع شق على شكل هلال. لضمان الاستقرار الكافي في المفصل ، من المهم أن يتناسب رأس المفصل تمامًا مع تجويف المفصل. في حالة مفصل الورك ، يكون رأس الفخذ أكبر بالنسبة إلى التجويف. من أجل ضمان الاستقرار مع ذلك ، هناك استقرار تشريحي توسيع المقبس، والتي تسمى أيضًا الشفة المشتركة يشار إليها باسم.

يتكون مفصل الورك من عدة مفاصل الأشرطة و عضلات استقر. تمتد الأربطة التي تثبت مفصل الورك من عظم الورك إلى الفخذ. أهم الأربطة في هذا المجال هي الرباط اللفائفي النخاعي ، والرباط الإسكيوفيمورالي ، والرباط العاني. معا يشكلون ما يسمى ب عصابة خاتمالذي يحمل رأس الفخذ مثل زر في عروة. يمتد أحد أربطة الورك الخمسة داخل المفصل ويُعرف أيضًا باسم رباط الرأس الفخذي. تحيط كبسولة المفصل ، التي لها أيضًا تأثير استقرار ، برأس الفخذ ومقبس المفصل.
عديد عضلات داخل وحول مفصل الورك ، تأكد من إمكانية إجراء جميع الحركات الممكنة وكذلك العمل كمثبتات في المفصل. أهم العضلات ، إلى جانب بعض العضلات الأخرى ، هي عضلة الألوية الكبيرة, الوسيط و الحد الأدنى.

بالإضافة إلى الصغار الشرايينمن خلالها مفصل الورك يتم إمدادها بالدم ، وهناك شريان يتدفق إلى رأس عظم الفخذ ، والمعروف أيضًا باسم arteria capitis femoris. في حالة وقوع إصابات أو حوادث ، من المهم دائمًا التحقق مما إذا كانت السفن قد أصيبت. في هذه الحالة ، لا بد من الخوف من حدوث نزيف غير كبير من ناحية ولكن أيضًا نقصًا هائلاً في عظام الفخذ والورك من ناحية أخرى. الأمر نفسه ينطبق على إصابات الأعصاب التي تغذي عضلات الورك ، والتي يجب أيضًا فحصها للتأكد من سلامتها بعد وقوع حادث.
يقع رأس عظم الفخذ بزاوية محددة جدًا في مفصل الورك. تعتمد هذه الزاوية ، من بين عوامل أخرى ، على سن. تبلغ زاوية الأطفال حديثي الولادة والشباب 145 درجة تقريبًا ، بينما تبلغ الزاوية البالغة 126 درجة تقريبًا ، وبالنسبة لكبار السن ، تبلغ الزاوية 120 درجة تقريبًا. كلما تقدم الشخص في السن ، كلما زاد انحدار رأس عظم الفخذ في مفصل الورك. لا تزال هناك بعض الأمراض التي تغيرت فيها الزاوية أيضًا. في أرجل القوس (كوكسا فاروم) الزاوية أقرب إلى 90 درجة ، بينما مع اطرق الركبتين (كوكسا فالجا) تصبح الزاوية أكثر حدة ويمكن أن تكون حوالي 170 درجة. مفاصل الورك ، التي تكون زواياها إما شديدة الانحدار أو مسطحة للغاية ، لها زاوية معينة مقارنة بالزوايا العادية عدم الاستقرار على. بسبب التطور البطيء ، يمكن للجسم في البداية تعويض عدم الاستقرار.