الشرايين التاجية
تعريف
الشرايين التاجية ، المعروفة أيضًا باسم الشرايين التاجية ، عبارة عن أوعية تمد القلب بالدم. يركضون في إكليل من الزهور حول القلب وتم تسميتهم بعد ترتيبهم.
تشريح
تنشأ الشرايين التاجية من الشريان الرئيسي المسمى الشريان الأورطي ، على ارتفاع 1-2 سم تقريبًا فوق الصمام الأبهري. ينشأ منه فرعان ، الشرايين التاجية اليسرى واليمنى ، وتنقسم هذه بدورها إلى عدة فروع. هناك أنواع مختلفة من الإمداد ، ولكنها في الغالب تزود الشريان التاجي الأيمن ، دكسترا الشريان التاجيوالجدار الخلفي للقلب والحاجز في منتصف القلب. ال الشريان التاجي الأيسر يزود الجدار الأمامي والجزء الأمامي من القسم والجانب الخارجي من البطين الأيسر.
منذ تغير الشريان التاجي الأيسر بعد تقريبا.مقسومًا على سنتيمتر واحد ، غالبًا ما يشار إلى الطب باسم ثلاثة شرايين تاجية. يتم استدعاء الفروع الصادرة راموس (فرع شجرة) محيط و راموس بين البطينين الأمامي.
الأسماء باللاتينية
الأوعية التاجية الشريانية لها جذوعان رئيسيتان منها الأخرى الصغيرة الشرايين التي تزود القلب بالدم.
أسماء هذين الشرايين باللاتينية الشريان التاجي الأيسر، ال اليسارو و دكسترا الشريان التاجي، ال الشريان التاجي الأيمن.
أسماء الأوعية المتفرعة من الشريان التاجي الأيسر كانت مرة واحدة باللاتينية راموس بين البطينين الأماميوالمختصرة RIVA و راموس سيرفلكسوس، RCX للاختصار.
من الوعاء التاجي الشرياني الأيمن اذهب إلى راموس بين البطينين الخلفي، والتي يتم اختصارها إلى RIP ، و راموس هامشيس دكستر، وتسمى أيضًا RMD.
تقوم الأوعية التاجية الوريدية بتوجيه الدم إلى ما يسمى الجيوب التاجية. أسماء الأواني السابقة باللاتينية بترتيب تنازلي وريد القلب ماجنا, وريد القلب ميديا و الوريد القلبي بارفا.
أنواع التوريد
من راموس سيرفلكسوس تتراجع وتعتني بهم الغرفة اليسرى، أثناء ال راموس بين البطينينحسب الاسم المقترح، بين الغرفة اليمنى واليسرى يمتد إلى قمة القلب وبالتالي القسم والجزء الأمامي من القلب معه دم قدمت. ينقسم الشريان التاجي الأيمن أيضًا ، لكن لا يوجد سوى فروع أصغر. الفرع الرئيسي، راموس بين البطينين الخلفي، يسحب للخلف ويزود الجدار الخلفي ، و شرط- و عقدة AVوالبطين الأيمن و الأذين الأيمن بالإضافة إلى الأجزاء البطينية اليسرى جزئيًا.
كما ذكر أعلاه ، هناك أنواع مختلفة من الرعاية. ال نوع الموفر القانوني، ال نوع المورد الأيسر و ال "حالة عادية"الذي يُنطق عند حوالي 70٪. فيما يلي ملخص موجز لتوريد الأنواع العادية:
ال الشريان التاجي الأيسر قدمت:
- ال الأذين الأيسر
- عضلات البطين الايسر
- أكثر من حاجز بين البطينين
- حصة من الجدار الأمامي للبطين الأيمن
ال دكسترا الشريان التاجي قدمت:
- الأذين الأيمن
- ال البطين الأيمن
- الجزء الخلفي من قسم الغرفة
- العقدة الجيبية
- عقدة AV
- حصة من الجدار الخلفي للبطين الأيسر
وظيفة
ال الشرايين التاجية مسؤولة عن إمداد الدم. القلب هو أ عضلة مجوفةالتي تضخ الدم ولكنها لا تزودها بنفسها. حتى تكون قادرًا على العمل ، يتطلب الأمر ، مثل أي شخص آخر عضلة, الأكسجين والمغذيات. يتم توفير ذلك من خلال الشرايين التاجية ، والتي ، بفضل ترتيبها على شكل حلقة ، تزود القلب بالكامل.
علم الأمراض
هناك عدد منهم التغيرات المرضية (طبي: علم الأمراض) التي يمكن أن تؤثر على الشرايين التاجية.
وتشمل هذه قبل كل شيء الالتهابات والانسدادات والتكلسات.
ال الشرايين التاجية يمكن أيضا "كلوج" وتسبب أعراضًا / أمراضًا مختلفة حسب درجة الإمساك. أ احتشاء خلفي على سبيل المثال ، بسبب انسداد الشريان التاجي الأيمن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن غير مستقر / مستقر الذبحة الصدرية بسبب تضيق الشرايين التاجية. عوامل الخطر الأربعة الرئيسية لما يسمى ب تراكم البلاك هي: دخان, عالي الدهون في الدم، داء السكري و ضغط دم مرتفع.
التهاب
قد تكون الشرايين التاجية من أحد التهاب تكون موبوءة. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة.
لأحد ، الشريان التاجي في سياق أ التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، وهو في المقام الأول شريان يؤثر على المعبد ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في مكان آخر ، ويكون ملتهبًا. الشيء المميز في هذا النوع من الالتهاب هو حدوثه الخلايا العملاقةوالتي يمكن رؤيتها في العينة النسيجية للشريان التاجي المصاب. الى جانب ذلك ، هي ليس بكتيري وبالتالي أيضًا لا صديدي.
أيضا أحد المناعة الذاتية التهاب الشرايين العقدي يمكن أن يسبب التهاباً غير جرثومي للشرايين التاجية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ترشيح جرثومة بكتيرية أو ذاك الإدخال المباشر للجرثومة فمثلا من خلال إجراء جراحي في القلب أو من خلال المواد الأجنبية المصابة، مثل أ دعامةيسبب التهاب في الشريان التاجي.
حتى كجزء من ملف تصلب الشرايين يمكن أن يحدث التهاب في الشرايين التاجية ، على سبيل المثال من خلال ظهور الخلايا الرغوية في الأوعية الدموية.
الأعراض الناجمة عن التهاب في التوطين غير محددة نسبيًا. هذا يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى شعور عام بالمرض إنهاك و انخفاض المرونة تعال و أيضا ألم في القلب. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون غير واضحة وتتطلب المزيد من المعلومات التفصيلية التشخيص من قبل اختصاصي القلب.
تكلس الشرايين التاجية
إذا تم تكلس الشرايين التاجية ، فعادة ما يتم تضمين ذلك في ما يسمى "تصلب الشرايين". من بين أمور أخرى ، يترسب الكالسيوم في جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تصلبها.
عادة ما يكون سبب العملية هو تلف الطبقة الأعمق من جدار الوعاء الدموي.
قد يكون هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو رد فعل مناعي أو جرح مباشر في الأنسجة. بالإضافة إلى وجود مستويات عالية جدًا من الدهون السيئة في الدم ، مثل الدهون الثلاثية أو LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، تلعب دورًا مهمًا في تطوير الشريان التاجي المتكلس ، لأنها تعزز العملية الالتهابية والتغيرات في الأوعية الدموية.
يمكن أن تكون نتيجة تكلس الشريان التاجي في البداية تصلب الأوعية الدموية وانخفاض عرضه ، ومن ثم قد تتمزق الطبقة الداخلية عند هذه النقطة. يمكن أن يؤدي تراكم المواد المخثرة في نقطة الضعف هذه إلى زيادة إعاقة تدفق الدم ، وفي أسوأ الحالات ، يؤدي إلى نوبة قلبية.
- يرجى أيضًا قراءة مقالتنا التفصيلية حول هذا الموضوع: تكلس الأوعية التاجية
انسداد الشرايين التاجية
في حالة انسداد أحد الأوعية التاجية ، يمكن لأنسجة القلب التالية القيام بذلك لم تعد تزود بالدم والأكسجين بشكل كافٍ ويهلك في أسوأ الأحوال.
يُعرف هذا أيضًا باسم نوبة قلبية.
يمكن للشريان التاجي من جهة ببطء يزداد إحكامًا شيئًا فشيئًا وإلا فإنه فجأة ممسك.
في الحالة الأولى ، يكون لعضلة القلب التي يوفرها هذا الوعاء الدموي إمكانية الحصول على الدم من ما يسمى بالدم في مرحلة مبكرة الشرايين الجانبية بحيث عندما تسد الوعاء الرئيسي ، لا يزال هناك ما يكفي دم و الأكسجين يحصل على.
ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. يمكن أن يكون أحد الأسباب المحتملة لذلك تصلب الشرايين مع لوحة مستقرة يكون.
في الحالة الثانية يصل المرء جلطة دموية في الشريان التاجي وسدها حاد. هنا لا تتاح للأنسجة العضلية للقلب حقًا فرصة الاستمرار في تزويدها بالأكسجين الكافي وتموت. نتيجة لذلك ، فإن أداء قلب، وخاصة وظيفة المضخة ، ضعيفة للغاية.
الأوردة
إلى رعاية القلب تنتمي أيضا الأوردة التي تقع في الغالب بالقرب من الشرايين اهرب. مهمتك هي جمع الدم مرة أخرى ووضعه في الأذين الأيمن لتوجيه.
تسمى الفروع الثلاثة الأكبر:
- فينا كارديا ميديامع ال راموس البطين الخلفي أشواط
- الوريد القلبي بارفاالذي يمتد مع الشريان التاجي الأيمن
- وريد القلب ماجنامع ال البطين راموس الأمامي أشواط
