ISG - المفصل العجزي الحرقفي

المرادفات بمعنى أوسع

طبي:

• المفصل العجزي
• المفصل العجزي الحرقفي
• المفصل العجزي والحرقفي
• SIG (المفصل العجزي الحرقفي)

مرض:

• حظر ISG
• التهاب الصفيحة

تفسير

ISG (طبي: المفصل العجزي) هو الرابط المفصلي بين العجز (Os sacrum) والعظم الحرقفي (Os Ilium).
السطوح المفصلية (السحنات الأذنية) بين هذين العظمين هي على شكل بوميرانج على شكل حرف C وتقع بين الفقرة العجزية الأولى والثالثة.
وهي تتكون من قطب علوي وسفلي ، تكون نقطة الانتقال فيه تقريبًا على مستوى الفقرة العجزية الثانية (جزء من العجز). يوجد التواء بين القطبين العلوي والسفلي ، حيث تبلغ زاويته 100-120 درجة.

الشكل ISG - مشترك

1. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ، اختصار ISG)
   المفصل العجزي
2. العظم الحرقفي -
   نظام التشغيل إليوم
3. العجز -
   العجز
4. عظم العجز الحرقفي الأمامي
   -شريط-
   العصب العجزي الحرقفي
5. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
6. الفقرة القطنية الرابعة -
   فقرة لومباليس IV
7. عظم الذنب -
   العصعص
8. عظم العانة -
   العانة
9. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
10. شبك الرباط الصليبي القطني -
    الرعن

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الفروق بين الجنسين في الأسطح المفصلية

في النساء ، يكون سطح المفصل متساويًا بدرجة أكبر ، بحيث يكون هناك قدر أكبر من حرية الحركة مما هو عليه في ISG الرجل موجود.
عوامل استقرار المفصل عند النساء هي من ناحية موضع العجز في حلقة الحوض ومن ناحية أخرى العضلات والأربطة. يتحدث المرء عن ما يسمى ب اتصال احتكاكى من المفصل.

تتميز أسطح المفاصل عند الرجال بالعديد من الأخاديد والارتفاعات ، بحيث يجب استخدام الكثير من القوة لتحقيق إزاحة أسطح المفاصل ضد بعضها البعض. والنتيجة هي ثبات كبير ولكن القليل من الحركة للمفصل. يتحدث المرء عن ما يسمى ب تناسب الشكل من المفصل.

عوامل استقرار ISG

بالإضافة إلى جودة سطح المفصل وموقع العجز في حلقة الحوض هناك عدد من الأربطة المسؤولة عن استقرار مفصل SI.

فيما يلي وصف موجز لأهم العصابات.

• الرباط العجزي الحرقفي الخلفي (ligg.sacroiliaca dorsalia)
  هذه هي خيوط الألياف التي تربط العظم الحرقفي مع العجز الاتصال.
• الأربطة العجزي الحرقفي الأمامية (ligg.sacroiliaca ventralia)
  تربط هياكل الأربطة هذه أيضًا العظم الحرقفي بالعجز ، وهي رقيقة نوعًا ما ولها صلة بالكبسولة. في مسار الألياف العلوي لديهم يشكلون صلة مع الرباط الحرقفي القطني.
• ليج. العجزي الحرقفي داخل البحر
  هذه الأربطة ، خيوطها الليفية شديدة الكثافة والقصيرة ، تتصل أيضًا بكبسولة المفصل وتملأ التلم العجزي. نظرًا لعلاقتهم الموضعية المباشرة مع الكبسولة وبملء التلم العجزي ، فإنهم يلعبون دورًا مهمًا في تثبيت مفصل SI.
• ليج. ساكرسبينالي
  يعود أصل هذا الرباط إلى السطح الخارجي السفلي للعجز وقاعدة العصعص ، ويمتد أمام الرباط العجزي الذي يرتبط به ارتباطًا وثيقًا ، ويبدأ في منطقة العمود الفقري الوركي.
• الرباط العجزي
  ينشأ هذا الرباط المثلث على المناطق الجانبية للعجز / العصعص والعظم الحرقفي (السنسنة الحرقفية الخلفية المتفوقة (رشفة)) ويبدأ عند الحدبة الإسكية.
  يلعب هذا الرباط أيضًا دورًا مهمًا في استقرار وتحريك ISG. وهو مع الرباط العجزي الشوكي أقوى رباط لتثبيت حركة العُوْد.
  الرباط العجزي الشوكي والرباط العجزي
  جعل الشق الوركي الرئيسي والثانوي الثقبة الإسفينية الرئيسية والثانوية. هذه نقاط مرور مهمة للسفن ، تزعج و عضلات تركيز.
• الرباط اللفائفي القطني
  يواصلون الأربطة العجزي الحرقفي الخلفي صعودًا ويسحبون من العظم الحرقفي إلى الرابع والخامس الفقرات القطنية . هذه الأربطة مسؤولة عن استقرار منطقة المفصل SI الأمامية.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت

وظيفة الأربطة ككل

الأربطة الموصوفة هي أهم الهياكل لتثبيت مفصل SI ومنع الحركات غير الفسيولوجية في هذا المفصل.

إذا كان هناك خلل في مفصل SI مع وضعية غير صحيحة أو حالات خاطئة في الأمعاء أو العجز ، يتم وضع الأربطة المصابة تحت ضغط متزايد ، مما يؤدي إلى زيادة التوتر في الأربطة ، مما قد يؤدي إلى اضطراب حركة مفصل SI.

اختبارات تحفيز الأربطة

يتم اختبار الأربطة واستفزازها في وضع الاستلقاء. عند القيام بذلك ، تقوم بثني ساق المريض وتمديد الأربطة في أوضاع مختلفة من مفصل الورك يمارس الدفع على طول المحور الطولي للفخذ.

• لاختبار الرباط الحرقفي القطني ، وجه الركبة نحو مفصل الورك المعاكس
• لاختبار الرباط العجزي ، أحضر الركبة إلى الكتف على نفس الجانب
• لاختبار Ligg. العجز الظهري والعجزي الشوكي ، يتم إحضار الركبة إلى الكتف المقابل.

كنصيحة عملية ، فقد ثبت أنه من المفيد أن يكون شد الأربطة امسكها لفترة من الوقت واشعر بها (جس).

تعصيب مفصل SI (إمداد العصب)

يتم توفير المفصل العجزي الحرقفي بشكل أساسي من جذر العصب S1 (العصب من العجز). Ligg استثناء. الحول العجزي و الساروسينالس التي يتم توريدها من الأجزاء S3-4.

محاور الحركة

في ISG ، تحدث الحركات حول محاور مختلفة للحركة ، يكون تقاطعها على مستوى الفقرة العجزية الثانية.

1. المحور الأمامي
   تحدث حركات الثني والامتداد (الانحناء والتمدد) لمفصل SI حول هذا المحور. إنه خط وهمي يمر أفقياً عبر الفقرة العجزية الثانية.
   تُعرف حركات الثني والامتداد أيضًا باسم العقدة والعفنة المضادة.
2. محاور طولية
   يدور العجز حول هذا المحور عند المشي وبالتالي يسمح بحركات دورانية طفيفة.
   إنه خط عمودي يقسم العجز إلى نصفين يمين ويسار.
3. محاور قطرية
   هذان محوران يتم تشغيلهما قطريًا عبر العجز. يمتد العمود الأيمن من القطب العلوي الأيمن إلى القطب الأيسر السفلي ، والقطب الأيسر من القطب العلوي الأيسر إلى القطب السفلي الأيمن.
   نظرًا لأن الحركات الالتوائية تحدث حول هذه المحاور عند المشي ، يُشار إليها أيضًا باسم محاور الالتواء.
4. المحور السهمي
   إنه تقاطع معظم المحاور ويمتد من الأمام والخلف عبر الفقرة العجزية الثانية.
   المحور السهمي مهم جدا لتوازن العجز.

نطاق الحركة

درجة التنقل منخفضة جدًا. الحركة النشطة غير ممكنة.

حركات أثناء المشي

أثناء ال المشي هناك حركات قليلة ولكنها متغيرة في SIGs. يجب توضيح الحركات في ISG بالخطوة بالساق اليمنى.

• خطوة واحدة مع ذلك الساق اليمنى يتحرك الحرقفي الأيمن (العظم الحرقفي) للخلف. يدور الحرقفة حول المحور الطولي إلى اليسار ، بينما يتحرك اليسار للأمام. تؤدي حركة الالتواء الإضافية (حركة الدوران) حول محور الالتواء الأيسر إلى إمالة قاعدة العجز إلى اليسار.
• من الانتقال إلى مرحلة الساق الدائمة الوسطى ، يدور الكوكسي الأيمن للأمام واليسار للخلف. نتيجة لذلك ، يتحول العجز لليمين وقاعدته تنزل من هذا الجانب.

نصيحة عملية

اختبار لعب المفاصل والعضلات
في حالة حدوث أعطال في ISG ، من المهم ما إذا كان السبب هو خلل في اللعب المشترك أو ال الجهاز العضلي يكذب.
عادة ما يقترن كلا الاضطرابين ببعضهما البعض. يتم إجراء اختبارات مختلفة لفحص اللعب المشترك. من أجل الفهم العام ، تم إصلاح شريك مشترك والآخر متحرك (معبأ). إذا كان هناك اختلاف جانبي ، فإن الأمر يتعلق بتقليل اللعب المشترك على الجانب الانزلاقي السيئ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص العضلات المصاحبة لقدرتها على التمدد.

تدريب العضلات لعدم استقرار SIG
في حالة عدم استقرار المفصل ، لا ينبغي تحريك مفصل SI أو معالجته ، ولكن يجب تدريب العضلات المقابلة على الاستقرار. أهمية خاصة هي مريكتور سبيناي و ال M. الكمثري.
نظرًا لأن بناء العضلات يتضمن عادةً حركة مستمرة في ISG ، يجب بذل محاولة لمنع ذلك. لذلك من المهم أولاً تثبيت حلقة الحوض بشكل سلبي وبعد ذلك فقط تدريب العضلات.

انسداد ISG / انسداد ISG

يشير انسداد المفصل العجزي الحرقفي إلى انخفاض حركة المفصل العجزي الحرقفي. يتم استخدام حصار المفصل SI ، وانسداد المفصل SI (أحيانًا يتم اختصار المفصل أيضًا باسم SIG) ونقص حركة المفصل العجزي الحرقفي بشكل مترادف. من الناحية الفسيولوجية ، يتمتع مفصل SI بحركة قليلة جدًا ولا يمكن تحريكه بوعي. يتم تثبيت هذا المفصل في مكانه بواسطة أربطة ضيقة.

يمكن أن تؤدي التغييرات في سطح المفصل (على سبيل المثال بسبب البلى أو الأمراض المرتبطة بالتهاب مفصل SI) والأنسجة الرخوة المحيطة بما في ذلك الأربطة إلى انسداد المفصل. غالبًا ما يحدث ألم مفاجئ في منطقة أسفل الظهر (الفقرات القطنية السفلية) والأرداف. يعتمد الألم على الحركة ويمكن أن تتفاقم بسبب بعض الحركات. يستيقظ بعض الأشخاص من الألم ليلًا ويحتاجون إلى الاستلقاء في وضع مختلف لتخفيف الألم. يمكن أن تتراوح طبيعة الألم من ألم طعن قصير المدى إلى ألم خفيف مستمر.
يمكن أن تكون أسباب انسداد ISG هي الرفع الثقيل ، والإجهاد المفرط أثناء ممارسة الرياضة ، والإفراط في تمديد الأربطة أو الحركات غير العادية مثل "خطوة في الفراغ" غير المرغوب فيها عند التعثر على الدرج. يمكن أن يؤدي العمل الرتيب أو المواقف غير المواتية أيضًا إلى انسداد ISG.

ترتبط بعض الحالات التي تؤثر على العمود الفقري بزيادة مخاطر انسداد SIJ.يمكن أن تكون هذه الأمراض التي تؤدي إلى إجهاد غير لائق على الورك أو تلك التي تؤثر بشكل مباشر على المفصل العجزي الحرقفي ، مثل التهاب الفقار اللاصق ، والذي غالبًا ما يرتبط بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. حتى مع مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) ، يحدث التهاب المفصل العجزي الحرقفي في بعض الأشخاص المصابين.
من الناحية التشخيصية ، يجب التمييز بين ما يسمى الشكاوى المفصلية الكاذبة مع انسداد ISG عن النمط الجذري مع الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني السفلي. (في القرص الغضروفي ، يتم ضغط جذور الأعصاب عند خروجها من القناة الشوكية).
في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، غالبًا ما يتم حظر مفصل SI. لذلك ، إذا كان هناك انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني وانسداد ISG في نفس الوقت ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول الدجاجة والبويضة!

بادئ ذي بدء ، يتم استخدام المسار الدقيق للألم كسمة مميزة. في حالة الانزلاق الغضروفي ، فإنها تعمل على طول الجزء الجلدي ، أي على طول خط الإمداد إلى جذر العصب المصاب. الألم الناتج عن انسداد المفصل العجزي الحرقفي لا يلتزم بهذه الحدود. بالإضافة إلى ذلك ، لا تضعف ردود الفعل ولا يوجد ضعف في العضلات في الجانب المصاب.

من وجهة نظر علاجية ، فإن مسكنات الألم مفيدة في البداية لتقليل أعراض الألم. يتم استخدام ما يسمى بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك لهذا الغرض. يمكن أن تساعد مرخيات العضلات أيضًا في مقاومة التوتر المرتبط بالألم. يمكن أن تساعد الحرارة المحلية أيضًا على استرخاء العضلات. لا ينبغي تجنب الحركة بشكل عام. هناك بعض التمارين التي يمكن أن تساعد في التخلص من الانسداد عن طريق تحريك المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن تسمع صوت "طقطقة" أثناء الحركة ويهدأ الألم قليلاً. لا ينبغي بعد ذلك مقاطعة التمرين ، بل يجب تكرارها عدة مرات. يمكن القيام بتمارين مختلفة بمفردها (انظر التمارين). هناك أيضًا بعض المقابض التي يمكن للمعالج (مثل أخصائي العلاج الطبيعي) استخدامها لتحرير انسداد ISG. عادةً ما يقلل هذا الألم ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يختفي تمامًا.

اقرأ المزيد حول هذه الموضوعات على:

• انسداد ISG
• حظر ISG

الشكل ISG - انسداد

ISG - انسداد - أعراض التوصيل

1. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ،
   ISG المختصر)
   المفصل العجزي
2. أمام الرباط العجزي الحرقفي
   العصب العجزي الحرقفي
3. العظم الحرقفي - نظام التشغيل إليوم
4. العجز - العجز
5. شبك قطني وعجز -
   الرعن
6. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
7. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
8. مفرق صدري قطني
9. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
10. مفصل الورك - مفصل كوكسي
    
    مناطق الآلام الإشعاعية:
    أ - العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)
    ب - منطقة الأرداف - المنطقة الألوية
    ج - منطقة الأربية - المنطقة الأربية
    د- الساق الأمامية والخلفية
    ه - الركبة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

التهاب المفصل العجزي الحرقفي / التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يسمى التهاب المفصل العجزي الحرقفي بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي في اللغة الطبية. يمكن أن يؤدي الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) إلى تدمير المفصل مع ألم شديد والنتيجة المحتملة لضرر وضعي لا رجعة فيه. في المرحلة الأخيرة من المرض ، هناك تصلب عظمي كامل للمفصل (ما يسمى بالتخلخل). يمكن إثبات التهاب مفصل SI من خلال طرق التصوير المختلفة. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة التي تكتشف التغيرات في المراحل المبكرة جدًا. يمكن أيضًا رؤية المراحل الأكثر تقدمًا في فحوصات الأشعة السينية التقليدية والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

عادة لا يتم العثور على التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) كمرض منعزل ، ولكن كعرض من أعراض المرض الأساسي.
الأمراض الكامنة النموذجية المرتبطة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي هي:

• التهاب الفقار اللاصق
• مرض بهجت
• التهاب المفاصل التفاعلي
  و
• خاصة مرض رايتر
• التهاب المفاصل الصدفية
  و
• مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون
  و
• التهاب القولون التقرحي.

مرض بشتيرو هو مرض روماتيزمي. يتأثر المزيد من الرجال. بالإضافة إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ، غالبًا ما تحدث التغيرات في العمود الفقري مع زيادة التصلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب المفاصل المختلفة وأوتار الإدخال للعضلات (على سبيل المثال وتر العرقوب) نموذجي.

مرض بهجت شائع بشكل خاص في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​، بالإضافة إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ، غالبًا ما يكون له تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية ، وطفح جلدي مختلف ، والتهاب في المفاصل وأمراض العيون كأعراض.
يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض على: مرض بهجت

التهاب المفاصل التفاعلي هو التهاب المفاصل الذي يحدث بعد أيام قليلة من إصابة الجهاز التنفسي العلوي بالبكتيريا العقدية.

تصف متلازمة رايتر حدوث التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والتهاب المسالك البولية في وقت واحد.

التهاب المفاصل الصدفي هو شكل خاص من أشكال الصدفية يرتبط بالتهاب المفاصل.

بشكل عام ، فإن علاج المرض الأساسي في المقدمة. غالبًا ما يتم استخدام الكورتيزون أو مثبطات المناعة الأخرى (مثل الميثوتريكسات (MTX)).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب المفصل العجزي الحرقفي

متلازمة ISG

لم يتم تعريف متلازمة ISG بشكل موحد. ويشمل الأمراض المختلفة المرتبطة بآلام المفصل العجزي الحرقفي. لذلك يمكن استخدامه كملف مصطلح جماعي يمكن رؤيتها ، والتي تشمل أمراض مختلفة من المفصل العجزي الحرقفي. يشير مصطلح متلازمة المفصل العجزي الحرقفي أحيانًا إلى الأمراض التي تؤدي إلى شكاوى مزمنة. يتم تضمين الآلام النموذجية ألم في الظهر، خاصة في منطقة الحوض (أيضًا آلام أسفل الظهر). كما يوجد ألم في منطقة ردفان و الحوض الجانبي وفي منطقة الفخذ امام.

الأسباب النموذجية لمتلازمة ISG هي التهاب المفاصل كعلامة على البلى ، والإجهاد المفرط والإجهاد على جهاز الرباط ، والتهاب في أمراض كامنة أخرى (على سبيل المثال في التهاب الفقرات التصلبي) وبتخفيف الرباط الصليبي عند النساء في حمل وبعد الولادة.
أثناء الحمل ، يعد تفكك الجهاز الرباطي عملية مرغوبة وضرورية ، لأنها تجعل عملية الولادة ممكنة من خلال حركة أكبر إلى حد ما داخل المفصل العجزي الحرقفي.

يمكن إجراء العديد من الاختبارات السريرية كتشخيص في حالة الاشتباه في وجود متلازمة ISG. هذا نموذجي ظاهرة إلى الأمامحيث يقوم الفاحص على جانبي المريض الواقف بروز عظمي من الحوض (ما يسمى Spinae iliacae الخلفي متفوقة: يمكن الشعور بها على الظهر باتباع الشفرات الحرقفية من الأعلى باتجاه الأرداف). في هذه النقاط هناك أيضا واحدة نموذجية الرقة والحنان في متلازمة ISG. عندما ينحني المريض ببطء ، يتم إجراء تقييم لما إذا كانت هذه العظام البارزة تتحرك للأمام بشكل متساوٍ على كلا الجانبين. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهذا يشير إلى وجود انسداد داخل المفاصل العجزي الحرقفي. هناك عدد قليل من الاختبارات السريرية الأخرى التي تحفز الحركة داخل المفصل العجزي الحرقفي ويوحي الألم الناتج عن هذه الاختبارات بمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي. يمكن إجراء التشخيص بالاقتران مع محفزات نموذجية ، مثل وضعية جانب واحد عند الجلوس أو ممارسة الرياضة.

إجراءات التصوير مثل رونتجن-, CT- أو التصوير بالرنين المغناطيسي- الامتحانات ليست ضرورية عادة. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أن تكون مفيدة إذا كان مسار المرض معقدًا أو إذا كان الالتهاب المزمن لمفصل SI (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) هو سبب الأعراض.

علاجيًا ، تأتي متلازمة ISG أولاً تحفظا التدابير قيد النظر. وهذا يشمل مكافحة الألم بالطرق الكلاسيكية المسكنات (على سبيل المثال ايبوبروفين). يمكن أن تساعد أيضًا تدابير العلاج الطبيعي وتجنب المواقف العصيبة الخاصة. في الحالات الشديدة (التي يمكن التحكم فيها أيضًا بالتصوير المقطعي المحوسب) ، يتم حقن المؤلم مشترك مع تخدير موضعي و كورتيزونيتم تقديم مثل المواد. واحد هو أيضا نادر جدا التشغيل العلاج مع تصلب من ISG اعتبر.

التهاب المفاصل في مفصل SI

أ التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي ينشأ من الحمل الثقيل على هذا المفصل على مدى سنوات. يربط المفصل العجزي الحرقفي (المعروف أيضًا باسم المفصل العجزي الحرقفي) العمود الفقري بالحوض ، وبالتالي فهو نقطة مركزية لنقل القوة من الظهر والرأس والذراعين إلى تجمع و ال أرجل. بسبب المشية المستقيمة ، تنتقل هنا قوى قوية جدًا. من أجل التعامل مع هذه القوى ، يتم تأمين المفصل بأربطة قوية جدًا وضيقة ولا تسمح إلا بأقل قدر من الحركات.

الأشرطة تمر الآن الأحمال الثقيلة على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الإجهاد بسبب العمل البدني الشاق لسنوات وكان هناك قدر أكبر من الحركة في المفصل ، فإن فرك أسطح المفاصل يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام. هناك تبلى أسطح المفاصل، ال يصبح الغضروف أرق، لم يعد السطح أملسًا بل خشنًا. مع كل حركة ، يؤدي فرك هذه الأسطح الخشنة إلى حدوث محفزات مؤلمة. في حالة حالات الضغط العالي ، تكون محدودة محليًا إشعال تنشأ ، مما يزيد من حدة الألم (ما يسمى هشاشة العظام النشط).

الأعراض النموذجية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي هي آلام الظهر العميقة, ألم في الأرداف وجزئيا إشعاع الألم في الساق. أيضا تنمل ممكن في منطقة الجلد المصابة. تتشابه الأعراض مع تهيج العصب الوركي ويمكن الخلط بينها.

يتم تشخيص التهاب المفاصل العجزي الحرقفي من خلال الأعراض النموذجية والتاريخ المقابل. كثير جدا الولادات يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بهشاشة العظام SI بسبب ارتخاء الجهاز الرباطي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحص السريري من قبل فاحص متمرس. يمكن استكمال التشخيص بالأشعة السينية.

في المراحل المبكرة ، يلعب دور علاج الألم والحركات الخاضعة للرقابة تحت إشراف العلاج الطبيعي. أيضا العلاجات المحافظة الأخرى مثل تقويم العظام, تيار التحفيز و العلاج بالإبر استطيع المساعدة. يمكن استخدام ما يسمى بالتسلل الموضعي للألم الشديد. عند القيام بذلك ، (ربما تحت سيطرة التصوير عن طريق CT أو رونتجنالتنظير الفلوري) داخل المفصل وداخله مخدر موضعي في كثير من الأحيان مع واحد كورتيزونمثل المخدرات المحقونة. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق الراحة ، خاصة في المراحل التي يكون فيها الألم شديدًا.

مثل آخر فرصة يصبح الجراحة ينظر. هذا هو مكان المفصل مقواة بالمساميرمما يمنع المزيد من الاحتكاك بين السطحين المفصليين لبعضهما البعض ، ولكن على أحدهما فقدان وظيفة يؤدي.

تمارين

هناك مجموعة متنوعة من التمارين التي يمكن أن تساعد في انسداد المفصل العجزي الحرقفي. يجب شرح ذلك بالتفصيل من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو جراح العظام وتطبيقه بعد فحص شامل. تساعد هذه التمارين على تحريك المفصل العجزي الحرقفي وبالتالي تحرير الانسدادات.

تمرين بسيط يمكن القيام به في المنزل هو حركة البندول في الحوض. للقيام بذلك ، قف على ارتفاع (مثل كتاب سميك) وأرجح الرجل الأخرى قليلاً للأمام والخلف. إذا قمت بتحريك حوض الساق الداعمة للأمام قليلاً بيد واحدة أثناء التأرجح للخلف ، يمكنك زيادة الحركة في ISG. إذا كنت تعاني من مشاكل في التوازن ، يجب أن تقوم بهذا التمرين على الحائط حيث يمكنك دعم نفسك بكلتا يديك.

تمرين آخر في وضع الاستلقاء ، على سبيل المثال ، ركوب الدراجات بعناية. تنحني الأرجل بزاوية قائمة في مفصل الركبة ومفصل الورك ويقوم المرء بحركات دائرية دقيقة مع الأرجل كما هو الحال عند ركوب الدراجة. في وضع الاستلقاء ، يمكنك أيضًا وضع كلتا يديك تحت العجز ثم تدوير الحوض ببطء في جميع الاتجاهات.

في الحامل الذي يبلغ طوله 4 أقدام (الركوع مدعومًا على الركبتين واليدين) يتم شد الأرجل بالتناوب بحيث تشكل خطًا مستقيمًا مع الظهر. يمكنك أيضًا أداء التمرين من وقت لآخر كإجراء احترازي ، بينما تقوم في نفس الوقت بمد الذراع الأخرى (أي الساق اليسرى قطريًا والذراع الأيمن) للأمام.

كإجراء وقائي ، يجب تجنب وضعيات الجلوس غير المواتية ، ورفع الأشياء الثقيلة وحملها ، وكذلك الحركات المتشنجة في مفصل الورك. بشكل عام ، يعد النشاط الرياضي الخفيف مفيدًا لتقوية العضلات والأوتار ومنع انسداد ISG.