توسع الأوردة
المرادفات بمعنى أوسع
الطبى: الدوالي
- دوالي
- توسع الأوردة
اللغة الإنجليزية: دوالي
تعريف الدوالي
دوالي الأوردة ، والتي تسمى الدوالي في المصطلحات الطبية ، هي أوردة سطحية على شكل كيس أو أسطواني.
تحدث هذه الظاهرة عادة على الساقين. يمكن التمييز بين الأصناف الأولية والثانوية.
تُستخدم الدوالي الأولية في حالة عدم وجود مرض كامن ، في حين أن الدوالي الثانوية (الدوالي) تحدث دائمًا بسبب مرض سابق.
اقرأ أيضًا مقالتنا: مشاكل الأوردة.
سبب وتطور الدوالي
مع الدوالي ، تتأثر الأوردة فقط.
الأوردة هي الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب. يتم ذلك ، من بين أمور أخرى ، بمساعدة ما يسمى بمضخة العضلات. وهذا يعني حقيقة أن الأوردة توجد عادة في صناديق العضلات ، أي بين العضلات ، وبالتالي يتم ضغطها مع كل حركة.
هذا يدعم عودة الدم إلى القلب.
اعتمادًا على شكل الدوالي (الدوالي الأولية أو الثانوية) ، تلعب الأسباب المختلفة.
العوامل التالية مسؤولة عن تطور الدوالي الأولية:
- عبء الأسرة (خاصة من جانب الأم)
- نقص خلقي في الصمامات الوريدية (avalvulia)
- عدم كفاية (وظيفة غير كافية) الصمامات الوريدية
- ضعف جدار الوريد
- الإمساك المزمن (الإمساك)
- السمنة (السمنة)
- حمل
تنجم الدوالي الثانوية بشكل رئيسي عن احتقان تدفق الدم داخل الجهاز الوريدي.
في حالة تليف الكبد ، على سبيل المثال ، يتراكم الدم من الوريد المؤدي إلى الكبد (الوريد البابي) ، والذي يشار إليه طبياً بارتفاع ضغط الدم البابي.
يتم تشكيل دوائر الالتفاف ، والتي تسمى المفاغرة ، لنقل الدم المستنفد الأكسجين إلى القلب.
يمكن أن تتكون الدوالي عادةً في المريء.
المصطلح الطبي لهذا هو دوالي المريء (المريء = المريء ، الدوالي = الدوالي). في حالة حدوث نزيف من هذا النوع من الدوالي ، يحدث نزيف دوالي المريء الذي يهدد الحياة.
هناك طريق التفافي آخر يمر عبر الأوردة في جدار البطن حول السرة. تسمى الدوالي التي تم إنشاؤها بهذه الطريقة بـ caput medusea. ترجمة Caput medusea تعني: رأس ميدوسا.
يأتي هذا الاسم من حقيقة أن ميدوسا كانت ترتدي غطاء رأس مصنوعًا من الثعابين ، وهو مشابه جدًا لظهور الدوالي حول السرة.
غالبًا ما تحدث الدوالي أيضًا نتيجة تجلط الدم.
لمزيد من المعلومات حول الجلطة ، راجع موضوعنا: تجلط الدم
الأشكال والمراحل
يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الأوردة بالتمدد.
على سبيل المثال ، هناك واحد:
- الدوالي الجذعية (إذا تأثر الفرع الرئيسي)
- دوالي الأوردة الجانبية
- الدوالي المثقبة (عندما تتأثر الأوردة الرابطة بين السطح والعمق) أو
- الأوردة العنكبوتية (عندما تتسع الفروع السطحية الصغيرة).
تختلف المراحل باختلاف مدى انتشار الدوالي.
كلما وصلت الدوالي إلى أسفل الساق ، ارتفعت المرحلة. تصف المرحلة الثانية قصور الصمامات الوريدية من الفخذ إلى عرض اليد فوق مفصل الركبة. في المرحلة الرابعة ، يمتد القصور إلى الكاحل.
الدوالي الوريدية على الخصيتين
الدوالي عبارة عن أوعية متضخمة يمكن العثور عليها في أماكن مختلفة. في الغالب هم على الساقين. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الدوالي أيضًا على الخصيتين.
يتم توفير كيس الصفن من خلال ضفيرة واضحة من الأوردة. يمكن توسيع هذه الأوعية بشكل ملموس ومرئي. تُعرف أيضًا الدوالي على الخصيتين دوالي الخصية. في معظم الحالات ، تظهر الدوالي على الجانب الأيسر من الخصية. وهي ناتجة إما عن تلف الصمامات الوريدية ، مما يعني أن الدم يستمر في التدفق في الاتجاه الخاطئ ، أو بسبب عائق أمام التصريف في مجرى الدم.
اركل كثيرا دوالي الخصية بدون شكاوى ويتم اكتشافها فقط على أنها نتيجة عرضية. ومع ذلك ، قد يشعر جانب الخصية المصاب بالثقل أو الألم ، خاصة عند الوقوف. إذا ظهرت مثل هذه الشكاوى ، فمن المنطقي زيارة طبيب المسالك البولية وتوضيح السبب.
تسبب الدوالي الوريدية الموجودة على الخصيتين عودة الدم ، وبالتالي تدفئة الخصيتين ، مما يعطل إنتاج الحيوانات المنوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم. هناك خيارات علاج مختلفة بناءً على سبب دوالي الخصية.
توسع الأوردة على الشفرين
تكون الدوالي الوريدية على الشفرين شائعة بشكل خاص عند النساء أثناء الحمل. يؤدي الضغط المتزايد إلى احتقان الدم. يمكن أن يحدث هذا في الساقين وكذلك في فتحة الشرج أو في الشفرين. مع وجود الدوالي على الشفرين أو على منطقة العانة ، غالبًا ما تحدث الحكة أو الضغط أو التورم في نفس الوقت.
قد يكون العلاج في منطقة الأعضاء التناسلية صعبًا. يمكن أن تخفف المراهم وكمادات التبريد من الشعور بعدم الراحة. في حالة حدوث ألم ، قد يكون هذا بسبب جلطة دموية ويجب استشارة الطبيب للتوضيح.
إذا كانت الدوالي على الشفرين مشكلة تجميلية ، فيمكن إزالتها عن طريق المعالجة بالتصليب. بعد الحمل ، عادة ما تتراجع الدوالي من تلقاء نفسها.
توسع الأوردة أثناء الحمل
مع نمو الرحم أثناء الحمل ، يزداد الضغط في البطن. يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة الضغط على الوريد الأجوف السفلي الذي يستقبل الدم من النصف السفلي من الجسم. يؤدي هذا إلى عودة الدم إلى أوردة الساق. كلما زاد حجم الطفل والضغط في نفس الوقت ، زاد ظهور الدوالي.
سبب آخر لتوسع الأوردة أثناء الحمل يمكن أن يكون زيادة كمية الدم في الأم ، وبالتالي زيادة الحمل على الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن هرمون البروجسترون استرخاء الأوعية وبالتالي تمددها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون زيادة الوزن ووجود الدوالي في الأسرة من العوامل الأخرى.
الكثير من التمارين الرياضية مهم لمنع توسع الأوردة أثناء الحمل. يمكن أن يكون لرفع ساقيك أو ارتداء الجوارب الضاغطة تأثير إيجابي أيضًا.
الشكاوى / الأعراض
تشمل الأعراض ، من بين أمور أخرى
- ثقل في الساقين (يتحسن بالمشي)
- شد في الساقين
- ألم في منطقة الدوالي (خاصة عند الوقوف)
- تورم الكاحل
- زيادة الانزعاج من الحرارة
- تحسن الأعراض عند رفع الساقين
يؤدي احتقان الدم إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ساق "مفتوحة" (قرحة صخرية).
هنا يذهب إلى: ألم من دوالي الأوردة.
ألم من دوالي الأوردة
لا تسبب الدوالي ألمًا نموذجيًا ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون في مرحلة متقدمة ولها مضاعفات أخرى. لهذا السبب يتجاهل المصابون الدوالي لفترة طويلة. ومع ذلك ، نموذجي واحد الشعور بالتوتر والثقل. ومع ذلك ، بعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس ، قد يشعر المصابون أيضًا بألم في أرجلهم. أ تشنج الساق من ناحية أخرى ، لا تعتبر الدوالي من الأعراض النموذجية ، ولكن يمكن أن تحدث مرتبطة بها ، على سبيل المثال عندما يتم تحميل الساقين بشكل غير صحيح.
ألم في الفخذ
لا تسبب الدوالي ألمًا في معظم الحالات. ومع ذلك ، إذا حدث ألم من دوالي الأوردة ، فقد يرجع ذلك إلى أسباب مختلفة.
يمكن أن يسبب الضغط في الأوعية الدموية ألمًا طفيفًا عند الوقوف. سبب آخر يمكن أن يكون التهاب جدار الوعاء الدموي (الدوالي) ، والتي يمكن ملاحظتها من خلال الألم وتصلب الدوالي. إذا كانت هناك جلطة دموية في الوعاء ، فإن نقل الدم يتقطع ، والذي يظهر أيضًا في الألم. في حالة ما يسمى بالخثار الوريدي ، يتم تقليل الأعراض عن طريق رفع الساقين.
ألم بعد جراحة الدوالي
يعد الألم بعد جراحة الدوالي مشكلة شائعة. نظرًا لأن المريض يستلقي في السرير لفترة طويلة بعد العملية ، فإن تدفق الدم في الساقين يكون ضعيفًا. عادة ، يتم تحريك الدم عن طريق ما يسمى ب "مضخة العضلات" ، والتي تدفع تدفق الدم عن طريق شد عضلات الساق. إذا فشل ذلك بسبب قلة الحركة ، فإن تدفق الدم يتباطأ.
يمكن أن يسبب "احتقان الدم" ألمًا في الساقين. يجب منع تكون الجلطات الدموية بعد العملية وعند الاستلقاء لفترة طويلة. يتم ذلك في شكل جوارب ضاغطة وحقن تجلط الدم.
ألم عند البرد
تتوسع الأوعية عندما يكون الجو حارًا ويقل قطرها عندما يكون الجو باردًا. نتيجة لذلك ، هناك المزيد من الشكاوى من الحرارة ، حيث يغوص الدم في الساقين مع تمدد الأوردة ويحدث الألم.
نادرا ما يحدث ألم في الدوالي في البرد. يستخدم البرد حتى في علاج الدوالي ، حيث يؤدي تضيق الأوعية الدموية إلى زيادة تدفق الدم في الساقين وإعادة الدم إلى القلب.
التشخيص
يكشف فحص المريض عن الآتي:
الدوالي تملأ أثناء الوقوف ويمكن تمسيده بسهولة أثناء الاستلقاء مع رفع الساق. إذا ضغطت على الوريد الرئيسي للساق (vena saphena magna) أثناء الاستلقاء ، يمكنك تحديد ما إذا كانت الدوالي تتغذى من هذا الوريد عند الوقوف مرة أخرى. يمكن إنشاؤه عن طريق الضغط على الأوردة المثقوبة فوق دوالي الأوردة (الأوردة التي تربط السطح بالعمق) توقف عن ملء الدوالي، السبب هو الاشتباه هنا.
طرق الجهاز متاحة بالطبع أيضًا.
بمساعدة فحص دوبلر / دوبلكس يتم تحديد النبضات واتجاهات التدفق للسفينة (شكل الفحص بالموجات فوق الصوتية).
تصوير الأوردة (تصوير الأوردة بمساعدة الأشعة السينية والوسائط التباين) هو فحص مهم آخر ، والذي يعمل في المقام الأول على استبعاد تجلط الدم الوريدي.
علاج نفسي
ضمادات الضغط وجوارب الدعم
ضمادات الضغط والجوارب الداعمة تستخدم لتخفيف الجهاز الوريدي. يفيضون احتباس الماء قبالة و تقليل الضغط في الأنسجة. هذا له ميزة أن الصمامات الوريدية تغلق بشكل أفضل وتصبح الأوردة أقل حجماً. غالبًا ما تستخدم ضمادات الضغط في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. على المدى الطويل ، تكون جوارب الدعم أكثر فائدة وفعالية. تُستخدم الجوارب الداعمة بشكل عام لتخفيف الأعراض المصاحبة لاحتباس الماء والدوالي. لا يمكن إزالة الدوالي بهذه الطريقة ، ولكن هذا هو العلاج المفضل للأعراض الخفيفة والمتوسطة. تعمل الجوارب الداعمة على تخفيف الأوردة وتثبيت جدران الوريد الضعيفة. وهذا يعني أن كمية أقل من الدم تتدفق إلى الساق وتتراكم كميات أقل من الماء في الأنسجة. هناك جوارب دعم من فئات ضغط مختلفة (فئة الضغط من الأول إلى الرابع) ، كل منها يتكيف مع خطورة الشكاوى.
بشكل عام ، تظهر الدوالي عند حدوث اضطراب في تدفق الدم في أوردة الساق. يمكنك تخفيف الإجهاد قليلاً عن طريق استخدام ساقيك على وجه الخصوص مرتفعة قليلاً في الليل. هذا يمنع الكثير من الدم من الغرق في الساقين. ينبغي للمرء أيضا لمواصلة التحرك و تجنب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الحرارة الشديدة ، كما هو الحال في الساونا. يمكن أن يساعد الاستحمام البارد في الساقين أيضًا في تخفيف الأعراض.
جوارب ضد الدوالي
غالبًا ما تستخدم ما يسمى بالجوارب الضاغطة لعلاج الدوالي. الجوارب الضاغطة هي جوارب ضيقة تضغط على الدوالي من الخارج من أجل زيادة تدفق الدم في الأوعية. هذا يدعم تأثير "مضخة العضلات" ويمنع الدم من الترهل.
عادة ما تغطي الجوارب الضاغطة الساق بأكملها باستثناء الفخذ. ومع ذلك ، فإن الدوالي الموجودة لا تختفي مع الجوارب الضاغطة. مطلوب تدخل جراحي لإزالة الدوالي.
من هو الطبيب الذي يعالج الدوالي؟
إذا ظهرت دوالي الأوردة أو ظهرت عليها أعراض ، يمكن استشارة طبيب الأسرة أولاً. ثم هناك اختصاصي في الأوردة يسمى طبيب الأوردة، الاختيار الصحيح للطبيب.
جراحة الدوالي
ال جراحة الدوالي مفيد بشكل خاص للدوالي الكبيرة التي لا يمكن علاجها بطريقة أخرى. كلما تم إجراء الجراحة في وقت مبكر للقصور الوريدي المزمن ، كان من الأفضل تعافي نظام الوريد العميق والمضاعفات أيضًا تجنب الأمراض الثانوية يمكن ان يكون.
يوجد حاليا عدة طرق جراحية. كطريقة قياسية هو ما يسمى ب تجريد (المهندس "سحب") للاتصال ، حيث يتم إزالة الوريد بواسطة مسبار بعد فصل كلا الطرفين و الفروع الجانبية مهجورة كانوا.
لخطر التكرار ، لذلك أ تكرار بعد العلاج ، عادة ما ينخفض في نفس الوقت ما يسمى استئصال الصليب (بالفرنسية: crosse - bishop's staff) (يشبه بصريًا الجزء المنحني الملتصق من الوريد الصافن الكبير في النجم الوريدي) ؛ اليونانية: استئصال ectomy - لقطع). هنا النجم الوريدي للفخذ بالقرب من الفخذ ، يتم ربط التقاء الوريد الصافن الكبير والسطحي الكبير والفروع الجانبية الأصغر المجاورة في وريد الساق العميق (الوريد الفخذي).
الرباط وإزالة الدوالي
يتم علاج الدوالي بما يسمى "طفيف التوغل"الإجراء إزالة. تهدف الإجراءات طفيفة التوغل إلى إحداث أصغر جروح ممكنة بحيث يمكن إجراء الشفاء بسرعة وسهولة. لعلاج الدوالي ، يتم ربط الأوردة المتغيرة أو إزالتها. هذا عادة لا عواقب سلبية لتدفق الدم في الساق حيث يوجد العديد من الأوردة هناك. ومع ذلك ، من المهم عدم اضطراب تدفق الدم في أوردة الساق العميقة والكبيرة.
يتم التمييز بين الطرق المختلفة لإزالة الدوالي. الإجراء الأول يسمى "تجريد الوريد". مع تجريد الوريد ، يتم إزالة الدوالي بالكامل باستخدام مسبار خاص. يتم إدخال المسبار في الوريد ، ثم يتم قطع الدوالي من نهايته العلوية والسفلية وتثبيته على المسبار. في النهاية ، يتم استخدام المسبار لسحبه من الجلد. يمكن أن تستغرق هذه العملية مخدر عام, تخدير موضعي أو التخدير الجزئي تحدث. غالبًا ما يفشل التجريد استئصال الصليب امام. يشير استئصال الصليب إلى ربط عروق ما يسمى نجم وريدي بالحانة. عند النجم الوريدي ، تتدفق أوردة الساق السطحية إلى النظام الوريدي العميق. يتم تنفيذ هذا الإجراء لمنع تكوّن الدوالي مرة أخرى.
نادرا ما يجد إجراء يسمى انثقاب ضمد بدلا من. يستخدم الرباط المثقوب لربط ما يسمى بالأوردة المثقبة. هذه هي الأوردة التي تربط بين الأنظمة الوريدية السطحية والعميقة. يستخدم هذا الإجراء لاستعادة تدفق الدم الطبيعي. إنها عملية تستغرق وقتًا طويلاً للغاية ، ولكنها عملية لها معدل تكرار منخفض هذا يعني أنه بعد إجراء هذا الإجراء بنجاح ، نادرًا ما تظهر دوالي جديدة.
عملية التجريد الجديدة هي ما يسمى تجميد. أثناء عملية التجميد بالتبريد ، يكون الوريدان الصافنان (الوريد الصافن الكبير و فينا سافينا بارفا) تمت إزالته بدون جروح في الساق تقريبًا. نتيجة لذلك ، بالطبع لا توجد ندوب ، وهو أمر مرغوب فيه للغاية للمريض. لا يتطلب الأمر سوى شق صغير في الفخذ ، مما يسمح بإدخال شق خاص مسبار بارد يخدم. يتم تبريد هذا المسبار البارد باستخدام النيتروجين السائل. يتم تجميد الوريد المصاب صلبًا وإزالته في غضون ثوانٍ. معدل تكرار هذا الإجراء منخفض جدًاوهي ميزة أخرى لهذه التقنية. ومع ذلك ، مع التجريد التقليدي ، يمكن أن يؤدي الإزالة غير الكاملة لوريد الجذع بسهولة إلى أمراض جديدة.
طريقة أخرى لعلاج الدوالي هي ذلك الطب النفسي. مع المعالجة بالتصليب ، لا تتم إزالة الوريد المصاب بل يلتصق ببعضه البعض. يتم ذلك إما من خلال حراري أو التأثير الكيميائي على البطانة الداخلية (البطانة) السفينة. هذا سوف يوقف تدفق الدم. يشمل هذا النوع من العلاج أيضًا العلاج بالليزر و ال العلاج بالترددات الراديوية. هنا الوريد مقفر حراريًا ويتكسر في النهاية بواسطة الجسم نفسه. عادة لا يوجد سوى واحد هنا تخدير موضعي الضرورة. يتم الطمس عن طريق التأثيرات الكيميائية من خلال الحقن عوامل التهابية أو واحد عامل تصلب منتفخ.
هلاك الدوالي
تصلب الدوالي هو خيار علاجي آخر. هذا خاصة مع الأوعية الوريدية الأصغر، مثل عروق العنكبوت ، واعدة ، حيث يكون معدل التكرار أقل. ال مهجور هو بمساعدة حراري و عملاء كيميائيين ممكن. الهدف ليس استئصال الأوردة ، بل قطع تدفق الدم تمامًا عن طريق تصلبها. بهذه الطريقة ، ينتقل الدم إلى أوردة أكبر ويمكن نقله بعيدًا بشكل أفضل.
تتضمن الطريقة الحرارية العلاج بالليزر و ال العلاج بالترددات الراديوية. هنا يتعلق الأمر بالخراب ، أي الطبقة الداخلية للأوعية الدموية التي تلتصق ببعضها البعض ، ثم الانهيار اللاحق من قبل الجسم.
الاحتمال الكيميائي يتضمن أ حقن عامل التصلب كيف بوليدوكانول أو محلول جلوكوز 40٪ في صورة سائلة ، أو أفضل كرغوة فقاعية دقيقة ، لأن وقت التعرض أطول ويمكن علاج الدوالي الكبيرة.
بعد العلاج ، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة بشكل مستمر لمدة 48 ساعة القادمة ثم عادة خلال اليوم لضمان نجاح العلاج الجيد.
قم بإزالته بالليزر
يعتبر إغلاق الدوالي بالليزر بديلاً عن تجريد الوريد الجراحي ، وفي هذا الإجراء يتم إغلاق الدوالي بواسطة الليزر الموجود داخل الوريد ويصدر طاقة أو حرارة.
قبل العملية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية لتحديد المسار والقطر. هذا يسمح لطاقة الليزر المنبعثة أن تتطابق مع قطر الدوالي. تجرى العملية تحت تخدير موضعي ولا داعي للتخدير العام. ومع ذلك ، يمكن إعطاء المريض المهدئات مسبقًا.
عادة ما يتم إجراء ثقب في البداية. نادرًا ما يتم إجراء شق جلدي صغير في الركبة أو الكاحل. ثم يتم إدخال قسطرة الليزر في دوالي الوريد ودفعها إلى بداية الوعاء الدموي. عندما يتم إطلاق طاقة الليزر ، يتم سحب القسطرة وإغلاق الدوالي من الداخل.
من مضاعفات العملية ، على سبيل المثال ، النزيف الثانوي وإصابات الأعصاب. كما يمكن أن يسبب الحساسية تجاه المخدر.
مدة العملية
يختلف وقت العملية حسب مدى وضوح الدوالي. إذا كان يجب أيضًا إزالة العديد من السفن الثانوية ، فيمكن زيادة المدة بشكل كبير. تحدد الطريقة الجراحية أيضًا مدة الإجراء.
يتراوح وقت التشغيل الفعلي عادةً بين 25 إلى 60 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك وقت التحضير والمتابعة مع تحريض وإخراج التخدير. بشكل عام ، يمكن أن يستغرق الإجراء ما بين 2 إلى 3 ساعات.
كيف تبدو الرعاية اللاحقة؟
بعد العملية مباشرة ، يبقى المريض تحت الملاحظة لبضع ساعات ويمكنه بعد ذلك العودة إلى المنزل. ومع ذلك ، يجب على المريض عدم قيادة السيارة في يوم العملية. من المهم أن ينشط المريض "مضخة العضلات" الخاصة به في أسرع وقت ممكن عن طريق تحريك ساقيه لدفع تدفق الدم.
من المنطقي ارتداء جوارب ضغط ملائمة لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع ، اعتمادًا على مدى الكدمات.
يمكن استئناف الرياضات الخفيفة مثل المشي لمسافات طويلة أو ركوب الدراجات بعد حوالي أسبوع. يجب تجنب ممارسة المزيد من الأنشطة الرياضية المكثفة لمدة أربعة أسابيع تقريبًا.
علاج بالمواد الطبيعية
من أجل مواجهة النسيج الضام الضعيف ، والذي يمكن أن يسبب أحيانًا الدوالي ، يمكن استخدام ملح شوسلر "الكالسيوم الفلوريت D12" مساعدة.
يمكن استخدامه أيضًا للأرجل الثقيلة والأوردة المتوسعة "Aesculus D6" يمكن تطبيقها. يمكن أيضًا أخذ هذا بشكل وقائي في الرحلات الجوية الطويلة.
يمكن استخدامه للشكاوى المزمنة "بولساتيلا" توفير الإغاثة. يمكن أيضًا استخدام كستناء الحصان ومكنسة الجزار وأوراق الشجيرة السحرية في شكل شاي.
توقعات
مثل جميع التدخلات الجراحية ، تنطوي أيضًا على مخاطر معينة (نزيف ، عدوى ، ألم ، حساسية ، إلخ).
ال توقعات ومع ذلك ، بمجرد إزالة الدوالي بنجاح ، يكون ذلك جيدًا لأن الأعراض عادة ما يتم التخلص منها.
ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد تكرار الإصابة بالدوالي فقط الأعراض ، ولكن ليس السبب تم علاجه. لذلك يوصى بإجراء فحوصات متابعة منتظمة.
مضاعفات الدوالي
يؤدي التبادل غير الكافي للأكسجين بين الدم والأنسجة ، الناجم عن التراكم ، إلى تراكم الفضلات ونقص الأكسجين.
في أسوأ الحالات ، تكون النتيجة ساق "مفتوحة" (قرحة الساق). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور الجلطات بسهولة في عمود الدم المحتقن ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم.
إذا ذابت هذه الجلطات وانتقلت مع مجرى الدم وتتبعها إلى الرئتين ، يمكن أن يحدث الانسداد الرئوي. هذه مضاعفات خطيرة ، وغالبًا ما تكون قاتلة.
الأوردة السطحية ، والتي تسببها خثرة (جلطات الدم) مغلقة ، ملتهبة (التهاب الوريد الخثاري = التهاب وريدي سطحي).
علاوة على ذلك ، يمكن أن تتراكم بكتيريا القيح هنا ، والتي تنتقل عبر مجرى الدم ويمكن أن تؤدي إلى تسمم الدم (تعفن الدم).
قد تكون مهتم ايضا ب: التهاب وريدي في ربلة الساق
مخاطر تجلط الدم
يزداد خطر حدوث تجلط في الدوالي. بسبب تباطؤ تدفق الدم في الأوعية المتضخمة ، يمكن أن تتكون جلطات الدم.
تشمل أعراض الخثار ألمًا حادًا في الساق واحمرارًا وتورمًا أسفل المنطقة المصابة. غالبًا ما يتم وصف ألم الضغط المزعج بشكل خاص في نعل القدم. عادة ما يخفف رفع الساق من الأعراض.
كلما زاد تجلط الدم في الساق ، زادت حدة الأعراض. في حالة تجلط الدم ، هناك خطر أن تنفصل الجلطة وتؤدي إلى ما يعرف بالانسداد الرئوي في الدورة الدموية الرئوية.
التدابير الوقائية هي الجوارب الضاغطة وحقن التخثر.
الوقاية
يمكن منع الدوالي من خلال اتخاذ الإجراءات المناسبة. هذا مهم النشاط البدنيخاصة شد عضلات الساق وإرخائها بالتناوب لتنشيط ما يسمى بمضخة العضلات. هذا يعني أن العضلات تساعد الأوردة على ضخ الدم مرة أخرى نحو القلب وتساعد على منع الحمل الزائد للوريد.
علاوة على ذلك ينبغي الاستحمام بالتناوب أو الحمامات تستخدم لتقوية العضلات الوريدية ولتحسين تدفق الدم في الأوردة وإمداد الجسم بالدم. يجب تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة قدر الإمكان.
ينبغي للمرء في كثير من الأحيان قدر الإمكان المشي حافي القدمين وتجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعرض نفسه لدرجات حرارة خارجية عالية لفترة طويلة ، على سبيل المثال في الساونا ، وذلك لتجنب التوسع المفرط في الأوردة وما يترتب على ذلك من تباطؤ واحتمال ركود تدفق الدم.
كيف يمكنك منع الدوالي؟
يمكن منع الدوالي بالتمارين الرياضية ، على سبيل المثال. يقوي تدريب التحمل العضلات ويتم تنشيط "مضخة العضلات" التي تحرك تدفق الدم في الساقين. وفقًا لذلك ، لا يمكن للدم أن يغوص في الساقين. تمارين الساق والوريد لها أيضًا تأثير وقائي.
إن اتباع نظام غذائي صحي وتناول كميات كافية من السوائل لهما أيضًا تأثير إيجابي. يجب تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. يزيد التغيير من الحرارة إلى البرودة من مرونة الأوعية. على سبيل المثال ، بعد الاستحمام الدافئ ، يمكن الاستحمام بالقدمين الباردة أو الباردة. يؤدي رفع ساقيك إلى زيادة تدفق الدم إلى القلب كما يمنع ترهله. يوصى أيضًا بارتداء أحذية مسطحة وملابس فضفاضة. يمكن أن تضغط السراويل الضيقة جدًا على الأوعية الدموية في بعض المناطق ، مثل الجزء الخلفي من الركبتين ، وتمنع الدم من التدفق بالتساوي.
في حالة حدوث الدوالي ، فمن المنطقي مراجعة الطبيب مبكرًا لمنع المرض من التقدم والمضاعفات.
ماذا تفعل إذا انفجرت الدوالي
نظرًا لأن حوالي 80 في المائة من دم الشخص موجود في الجهاز الوريدي وعادة ما يكون قطر الدوالي متضخمًا ، إذا انفجرت الدوالي فيمكن أن تنزف بشدة. نظرًا لأن جدار الدوالي ضعيف جدًا ، فإن إصابة صغيرة يمكن أن تمزقه بسهولة. لوقف النزيف ، يجب وضع ضمادة ضاغطة ووضع الشخص في وضعية الاستلقاء.
لتقليل الضغط بشكل أكبر ، يمكن رفع الساق المقابلة. في حالة تمزق الدوالي ، يُنصح بالتأكيد باستشارة الطبيب لضمان التئام الجرح بأمان والعلاج المناسب. للعلاج ، يتم استخدام العلاج بالضغط أو إجراء عملية جراحية بسيطة لإزالة الوعاء الدموي المصاب. إذا كانت الدوالي في الساق معرضة لخطر الانفجار ، فيجب إزالتها وقائيًا أو طمسها.
