الوذمة اللمفية في الذراعين

تعريف

يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية في الذراعين بسبب مشكلة في تصريف الجهاز اللمفاوي في منطقة الذراعين أو الكتفين أو الصدر. تتم إزالة مياه الأنسجة عبر الجهاز اللمفاوي وتغذيتها في الدورة الدموية. نتيجة لاضطراب الصرف ، يمكن رؤية الماء والشعور به في الذراع ، مما يؤدي إلى انتفاخه.
عادة ما تكون وذمة لمفية ثانوية ، أي تحدث نتيجة حادث أو عملية ، على سبيل المثال.
في حالات نادرة هناك (وراثي) الوذمة اللمفية الأولية بدون محفز. غالبًا ما يخفف العلاج المنتظم الأعراض قدر الإمكان ، لكن العلاج غير ممكن. إذا لم يتم إعطاء علاج ، يمكن أن يحدث تصلب لا رجعة فيه وضعف وظيفي للذراع في بعض الحالات.

الأسباب

تحدث الوذمة الليمفاوية في الذراعين بسبب تراكم السائل الليمفاوي في الأنسجة الناتج عن الاحتقان اللمفاوي. بسبب الأسباب المختلفة لهذا الخلل الوظيفي في الجهاز اللمفاوي ، يتم التمييز بين الوذمة اللمفاوية الأولية والثانوية في الذراعين.

تعد الوذمة اللمفية في الذراع الثانوية أكثر شيوعًا وتنتج عن عامل أو أكثر من العوامل التي أدت إلى تلف التصريف اللمفاوي للذراع. على سبيل المثال ، قد يكون هذا حادثًا أدى إلى كسر في عظم الكتف أو الذراع.
سبب شائع آخر هو سرطان الثدي ، على سبيل المثال. عادة ما يتطلب سرطان الثدي الجراحة ، وغالبًا ما يتطلب العلاج الإشعاعي أيضًا.يمكن أن يؤدي كلا الشكلين من العلاج أيضًا إلى إتلاف الجهاز اللمفاوي كأثر جانبي ، مما قد يؤدي إلى حدوث وذمة لمفية في الذراع. أثناء عملية سرطان الثدي ، عادةً ما يتعين إزالة العقد الليمفاوية ويتسبب الإشعاع في التصاق الجهاز الليمفاوي ببعضه البعض. اعتمادًا على جانب الجسم ، عادةً ما تتأثر الذراع المصاحبة أيضًا.

عدوى في الذراع تؤدي إلى التهاب الحلق (الحمرة) يؤدي إلى وذمة لمفية ثانوية.

اقرأ عن هذا أيضًا

• ارتفع القرحة
• الحمرة

ما يسمى بالوذمة اللمفية الأولية في الذراعين أقل شيوعًا. لا يوجد سبب مباشر للمرض ، ولكن غالبًا ما تحدث الوذمة اللمفية بعد البلوغ دون حدوث حدث سابق. تتأثر النساء في كثير من الأحيان. يُعتقد أن العوامل الوراثية هي المسؤولة عن تطور الوذمة اللمفية الأولية في الذراعين.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الوذمة اللمفية.

بعد سرطان الثدي

بعد سرطان الثدي ، الذي عادة ما يتطلب جراحة وأشعة إضافية ، يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى وذمة لمفية في الذراع. من أجل علاج السرطان ، يجب عادةً إزالة العديد من العقد الليمفاوية الموجودة على مسار التصريف اللمفاوي للذراع. هذا يمكن أن يؤثر على التدفق الليمفاوي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإشعاع يضر بالمسالك اللمفاوية ، بحيث يمكن أن تلتصق ببعضها البعض. لذلك يمكن أن تكون الوذمة اللمفية من المضاعفات المحتملة لعلاج الورم. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، من الممكن إجراء عمليات جراحية أكثر رقة ، والتي تسمح عادة بإزالة الورم بأمان دون أن يضعف التصريف اللمفاوي كثيرًا ، بحيث تحدث الوذمة اللمفاوية في الذراعين فقط في حوالي 2٪ من الحالات بعد علاج سرطان الثدي.

الأعراض المصاحبة

مع الوذمة اللمفية في الذراعين ، غالبًا ما يكون هناك شعور بضيق في الجلد بالإضافة إلى التورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم وحركة مقيدة للذراع المصابة. في البداية ، يمكن عادةً الضغط على الوذمة قليلاً وتبقى الخدوش لفترة وجيزة بعد تحرير الضغط. في الدورة اللاحقة ، هناك تورم نموذجي للعجين بدون خدوش. في مرحلة متقدمة ، يمكن أن تصبح الذراع شديدة الصلابة. هذا هو الحال بشكل خاص مع الوذمة اللمفاوية الواضحة في الذراعين وعندما لا يتم العلاج في الوقت المناسب.

ألم

مع الوذمة الليمفاوية في الذراعين ، يمكن أن يؤدي التورم في الأنسجة أيضًا إلى الألم ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص عند وضع الذراعين تحت الضغط. عادة ما تظهر الوذمة اللمفية من خلال الشعور بالثقل أو الضغط أو التوتر.
ومع ذلك ، إذا كان هناك المزيد من الألم فجأة وربما أيضًا احمرار وارتفاع درجة الحرارة ، فقد تكون هذه أيضًا علامات التهاب. هذه أكثر شيوعًا مع الوذمة اللمفية في الذراعين ويجب فحصها وعلاجها من قبل الطبيب. خلاف ذلك ، هناك خطر من تدهور وزيادة في الوذمة اللمفية.

التشخيص

يعتمد تشخيص الوذمة اللمفية في الذراعين من قبل الطبيب بشكل أساسي على الفحص البدني ومقابلة الطبيب (أنامنيز) مطروح.

نموذجي للوذمة اللمفية هو أنها تحدث فقط في جانب واحد من الجسم وهناك محفز. قد يكون هذا ، على سبيل المثال ، عملية سابقة أو حادث مع إصابات في الذراع أو الكتف. أسئلة حول حدوث التورم وهل هناك عوامل مخففة أو متفاقمة تمكن الطبيب من تشخيصه وتمييزه عن الأسباب الأخرى لتورم الذراع. يمكن أيضًا تحديد تصلب النسيج الضام ، الذي قد يحدث في المرحلة المتقدمة من الوذمة اللمفية في الذراعين ، عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، أ التصوير الومضاني للصرف اللمفاوي تكون مفيدة لتشخيص الوذمة اللمفية. تُحقن مادة مشعة بشكل ضعيف في الجهاز اللمفاوي ويُقاس الإشعاع على أساسها يمكن تقييم وظيفة الجهاز اللمفاوي.

العلاج / العلاج

يتكون علاج الوذمة اللمفية في الذراعين من عدة تدابير يجب استخدامها معًا. من ناحية ، يشمل هذا العلاج بالضغط. تقوم الضمادات الخاصة بضغط الأنسجة على وجه التحديد وتسهيل التصريف اللمفاوي. يمكن أن يساهم ما يسمى بالصرف الليمفاوي أيضًا في هذا. يمكن للمعالجين أو الأطباء المدربين تقليل التورم عن طريق تدليك الحركات باليدين.

ومع ذلك ، فإن الحركة النشطة للذراع المصابة من قبل المريض مهمة أيضًا. يمكن أن تؤدي تمارين العلاج الطبيعي الخاصة إلى تحسين التصريف اللمفاوي على المدى الطويل إذا تم إجراؤها بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العناية الجيدة بالبشرة مهمة جدًا عند علاج الوذمة اللمفية في الذراع. بسبب التورم ، يكون الجلد معرضًا بشكل خاص للإصابات والالتهابات ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على مسار المرض.

اقرأ عن هذا أيضًا العلاج الطبيعي / العلاج الطبيعي

في حالة الوذمة اللمفية الثانوية ، يمكن أيضًا علاج المحفز مباشرة إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، وردة الجرح (الحمرة) عولج مبكرا بالمضادات الحيوية.

تمارين

من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون للحركة التي تنطوي على الذراعين تأثير إيجابي على الوذمة اللمفية. تعتبر الحركات التي تكون فيها الذراعين فوق مستوى القلب فعالة بشكل خاص ، حيث يسهل ذلك التصريف اللمفاوي. تجنب الأنشطة التي تتضمن تعليق ذراعيك ، مثل حمل أشياء ثقيلة. من الأفضل تعليم تمارين محددة من خلال معالج طبيعي أو طلب المشورة من الطبيب. يجب تجنب التحميل الزائد لأن الوذمة اللمفية يمكن أن تتفاقم. يوصى بشكل خاص بممارسة الرياضة المائية والسباحة ، حيث يوجد ضغط أقل على الأنسجة في الماء ويمكن نقل اللمف بشكل أفضل بعيدًا عن الذراعين. يجب إجراء تمارين الحركة المستهدفة خارج الماء فقط من خلال معالجة ضغط متزامنة باستخدام ضمادات أو جوارب مناسبة للذراع.

ضغط

يعد العلاج بالضغط جزءًا مهمًا من علاج الوذمة اللمفية. مبدأ هذا النوع من العلاج هو أن الضغط الموجه على الأنسجة يعزز تدفق الليمفاوية ويقلل من الوذمة في الذراعين. يتم تحقيق الضغط بمساعدة الضمادات الضاغطة التي يتم لفها حول الذراع باستخدام تقنية خاصة. كما تستخدم جوارب ضغط مخصصة للأذرع.

اقرأ المزيد عن هذا تحت الجوارب الضاغطة

هل يمكن علاج الوذمة اللمفية؟

عادة ما يكون العلاج الكامل للوذمة اللمفية في الذراعين غير ممكن. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن حدوث تراجع جزئي أو كامل على الأقل في التورم. يمكن للعلاج المهني المنتظم ، الذي يبدأ مبكرًا ، أن يحد في كثير من الحالات من الأعراض ويمنع المرض من التقدم.