الحصبة عند البالغين

تعريف

الحصبة مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الفيروسات. تتميز الحصبة بمرحلتين. تتميز المرحلة النزلية بالحمى والتهاب الملتحمة في العين وسيلان الأنف وطفح جلدي خاص في تجويف الفم يسمى "بقع كوبليك". بعد نزيف مؤقت ، تتبع مرحلة الطفح الجلدي. يتميز بارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي واسع الانتشار يبدأ عادة خلف الأذنين.

يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع على: مرض الحصبة

الأسباب

سبب الإصابة بالحصبة هو فيروس "موربيلي". يدخل العامل الممرض إلى الجسم عن طريق الاستنشاق عن طريق الرذاذ المنتشر في الهواء ويسبب الإصابة بالحصبة. يتم إنشاء هذه القطيرات الدقيقة عن طريق التحدث والسعال والعطس لشخص مريض. حتى التلامس القصير على مسافة بضعة أمتار يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. ما يقرب من مائة في المائة من الفيروس يؤدي إلى الإصابة و 95 في المائة إلى الأعراض ، مما يجعل الحصبة واحدة من أكثر الأمراض المعدية في ألمانيا. تكون أكثر معدية قبل خمسة أيام إلى أربعة أيام بعد الطفح الجلدي.

على الرغم من أن المرض شديد العدوى ، إلا أن عدد الحالات في ألمانيا آخذ في الانخفاض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكثير من الناس يتم تطعيمهم وبالتالي لا يصابون بالعدوى. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الأشخاص غير المحميين الإصابة بالمرض.

الأعراض المصاحبة

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية التي تحدد مرض الحصبة ، هناك أعراض أخرى مصاحبة ، وأحيانًا خطيرة جدًا. تشمل مرحلة ما قبل النزل الحمى والتهاب الملتحمة في العين وسيلان الأنف وطفح جلدي خاص جدًا في تجويف الفم. يطلق عليه "بقعة كوبليك" ، والتي تبدو مثل بقع تشبه الجير على الغشاء المخاطي للفم ولا يمكن محوها بملعقة.

بعد دفاع مؤقت ، يتبع ذلك مرحلة المرض من الطفح الجلدي الكبير على الجلد والحمى المتزايدة. غالبًا ما يبدأ هذا الطفح الجلدي خلف أذني المريض ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. يتلاشى الاحمرار المصاحب بعد أربعة إلى خمسة أيام ، حيث تظهر غالبًا قشور تشبه النخالة في الجلد. يمكن أن يحدث أيضًا السعال والإسهال.

لمزيد من المعلومات، راجع: طفح الحصبة

تشمل الأعراض والأمراض المصاحبة الأكثر شدة الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يسببه بكتيريا إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن "مجموعة الحصبة" هي شكوى مصاحبة مخيفة. يصف التهاب الحنجرة الذي يمكن أن يندب الحبال الصوتية. علاوة على ذلك ، نتيجة لمرض الحصبة ، والتهابات مختلفة في السحايا والدماغ (التهاب السحايا والدماغ) التي تخشى بشدة.

اقرا المزيد من: أعراض الحصبة

ما مدى خطورة الحصبة عند البالغين؟

بشكل عام ، يعتمد خطر المرض بشكل كبير على العمر والتغذية والحالة المناعية للمريض. يمكن الافتراض أن البالغين الأصحاء في منتصف العمر في ألمانيا هم أكثر عرضة للإصابة بنتائج أكثر اعتدالًا من الرضع أو كبار السن أو البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ عدوى الحصبة على محمل الجد في أي حال. يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية خطيرة خلال هذا الوقت ، والتي يمكن أن تؤثر على الأذن الوسطى أو الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب الحنجرة والتهاب الدماغ الحاد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على البالغين أيضًا. غالبًا ما ترتبط الأشكال الحادة وتحت الحاد لهذا الالتهاب الدماغي الناجم عن عدوى الحصبة بأضرار لاحقة ومعدل وفيات مرتفع نسبيًا. إنها من بين أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث ليس فقط عند الأطفال ولكن أيضًا لدى البالغين الذين يعانون من نقص المناعة.

هل مرض الحصبة ممكن بالرغم من التطعيم؟

كما هو الحال مع أي لقاح ، من الممكن الإصابة بالحصبة على الرغم من الحماية المفترضة للتطعيم. يُعتقد أن هذا اللقاح محمي بنسبة 91 بالمائة من فيروس الحصبة بعد التطعيم الأول و 92 إلى 99 بالمائة بعد التطعيم الثاني. سيصاب شخص إلى ثمانية أشخاص تم تطعيمهم بالحصبة إذا لامسوا الفيروس.

يمكن أن يكون السبب في ذلك هو نقص المناعة المختلفة في الشخص الملقح أو التطعيم غير المناسب من قبل الطبيب. ومع ذلك ، بدون مثل هذا التطعيم ، فإن معظم الأشخاص الذين يتعاملون مع الفيروس سيصابون به بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى. بعد لقاحين في الطفولة ، عادةً مع النكاف والحصبة الألمانية ، ستتمتع بحماية التطعيم مدى الحياة. المرطبات ليست ضرورية.

لمزيد من المعلومات، راجع:

• لقاح MMR (النكاف والحصبة والحصبة الألمانية)
  أو
• التطعيم ضد الحصبة

هل التطعيم له معنى للبالغين؟

حتى لو كان التطعيم يعطى عادة في مرحلة الطفولة ، يوصى أيضًا بالتطعيم في مرحلة البلوغ. إذا ثبتت حماية التطعيم الكاملة ، والتي تتكون من لقاحين في سن 11 إلى 14 شهرًا وفي سن 15 إلى 23 شهرًا ، فلا داعي لإعادة التطعيم في مرحلة البلوغ.
ومع ذلك ، يُنصح بإعطاء الأشخاص المولودين بعد 1970 الذين لم يتلقوا تطعيمًا أو الذين تكون حالة التطعيم لديهم غير واضحة أو غير كاملة مع لقاح واحد بلقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية.
على وجه الخصوص ، يجب تطعيم الموظفين في المجالات الطبية والمرافق المجتمعية بشكل كامل. التطعيم ضد الحصبة لا يحمي فقط من الحصبة نفسها ، بكل مضاعفاتها والأمراض المصاحبة لها ، ولكن أيضًا ضد سنوات من نقص المناعة بعد هذه العدوى.

التشخيص

يعتمد تشخيص الحصبة في المقام الأول على مظهر المريض ووصف المرض. تتميز الحصبة بمرحلتين من المرض. المرحلة الأولى هي المرحلة النزفية وتشمل الحمى والتهاب الملتحمة في العين وسيلان الأنف وطفح جلدي خاص في تجويف الفم. يسمى هذا الطفح الجلدي "بقع كوبليك" ، والتي تبدو مثل بقع تشبه الجير على بطانة الفم ولا يمكن محوها. يحدث فقط في الحصبة وبالتالي يجعل التشخيص أسهل.

بعد الحمى المتقطعة ، تتبع مرحلة الطفح الجلدي الكبير على الجلد وزيادة الحمى. غالبًا ما يبدأ هذا الطفح الجلدي خلف أذني المريض ، وهو أيضًا خاص جدًا بالحصبة ، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. هذا التسلسل من الشكاوى حاسم في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان أي شيء غير واضح ، يمكن أن يظهر الفيروس أو الأجسام المضادة للفيروس في الدم.

علاج مرض الحصبة

يمكن أن يكون علاج عدوى الحصبة من الأعراض فقط ، أي لتحسين الشكوى. تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين والميتاميزول لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مثبطات السعال والسوائل عن طريق الوريد لتخفيف مرحلة المرض لدى المريض وتجنب العمليات الخطيرة.

يجب استخدام المضادات الحيوية ، التي يجب أن تتكيف مع العامل الممرض ، فقط إذا كانت هناك عدوى إضافية تسببها البكتيريا. من أجل تجنب العدوى بعد الاتصال بالفيروس ، يمكن إعطاء ما يسمى بالجلوبيولين المناعي للأشخاص غير المطعمين أو المصابين بنقص المناعة في غضون ستة أيام من الاتصال. يمكن مناقشة هذا الإجراء خاصة للأطفال والحوامل.

ما هي مدة استمرار الحصبة؟

يمكن أن تكون مدة مرض الحصبة متغيرة للغاية ، وهذا يعتمد دائمًا على عمر المريض وبصحة جيدة. في معظم الحالات ، تستمر المرحلة الأولى من المرض من ثلاثة إلى سبعة أيام. هنا ، تعتبر أعراض البرد غير النوعية هي الأهم. بعد فترة قصيرة ، تتبع مرحلة الطفح الجلدي ، والتي تبدأ في التلاشي بعد أربعة إلى خمسة أيام. مجتمعة ، يمكن افتراض أن مدة مرض الحصبة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

مسار مرض الحصبة

تظهر الحصبة دورة من مرحلتين. تشمل المرحلة الأولى ، "المرحلة البادرية" أو "مرحلة ما قبل النزل" ، أعراض البرد الشبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى وسيلان الأنف والسعال والتهاب الملتحمة في العين. بعد حوالي ثلاثة أيام ، يظهر طفح جلدي في تجويف الفم يشبه البقع التي تشبه الجير. لا يمكن محوه ، ويسمى "بقعة كوبليك" وهو خاص جدًا بالحصبة. تستمر هذه المرحلة من ثلاثة إلى سبعة أيام حتى يحدث انحلال قصير متقطع وتليها "مرحلة الطفح الجلدي".

يتميز بارتفاع درجة الحرارة ، والشعور بالمرض الشديد ، وطفح جلدي واسع الانتشار يبدأ خلف الأذنين ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. سيبدأ هذا الطفح الجلدي في التلاشي بعد أربعة إلى خمسة أيام. يمكن افتراض ما مجموعه أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

نتيجة للإصابة بالحصبة ، هناك نقص في المناعة يمكن أن يستمر غالبًا لشهور إلى سنوات.

الحصبة أثناء الحمل

تعتبر عدوى الحصبة خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. أولاً ، يمكن لفيروس الحصبة عبور المشيمة وإصابة الطفل الذي لم يولد بعد. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تسبب الفيروسات حالات إجهاض وولادات مبكرة يصعب إيقافها. لهذا السبب ولأسباب أخرى ، يُنصح بإلقاء نظرة على شهادة التطعيم قبل الحمل المرغوب ، وإذا لزم الأمر ، التطعيم ضد الحصبة ، بشكل مثالي مع النكاف والحصبة الألمانية. ميزة أخرى للتطعيم هي حماية العش التي يخلقها. بهذه الطريقة ، يتلقى الطفل الأجسام المضادة في حليب الثدي قبل أن يتم تطعيمه ، مما يحميه من العدوى.

فترة الحضانة - منذ متى أصبت؟

يُفترض أن فترة حضانة الحصبة من ثمانية إلى عشرة أيام. يصف هذا الوقت بين الاتصال بالفيروس وأول علامات المرض. بعد حوالي 14 يومًا من الاتصال الفيروسي ، يظهر الطفح الجلدي ، والذي يظهر في البداية خلف الأذنين. يكون المريض شديد العدوى قبل خمسة أيام إلى أربعة أيام بعد الطفح الجلدي.