العقدة الغضروفية

تعريف

تحت العقدة الغضروفية يفهم المرء كيس النسيج الضام ممتلئ ب السائل الزليلي أو كتلة هلامية. يمكن أن ينشأ في قاعدة الغضروف المفصلي الداخلي أو في أغلب الأحيان في الغضروف المفصلي الخارجي وعادة لا يكون له صلة بتجويف المفصل أو سطح الجسم.

منذ كثير من الأحيان علامات ارتداء الغضروف المفصلي هو سبب العقدة ، وتنضم هذه العقدة بشكل متزايد فوق 50 سنة صبور. يتأثر الرجال في كثير من الأحيان بالمرض أكثر من النساء.

ظهور

كل مفصل ركبة له مفصل داخلي (وسطي) و واحد خارجي (جانبي) الغضروف المفصلي (اليونانية تعني "جسم على شكل قمر"). يتكون الهلالة من غضروف وهي على شكل قرص. يقومون بمهام مهمة في مفصل الركبة عن طريق زيادة منطقة التلامس بين الشركاء (عظام الفخذ وعظام أسفل الساق) والمطبات (التناقضات) وقم بتخفيف الضغط على سطح المفصل وإعادة توزيعه.

بسبب موقعها في المفصل ، فإن الغضروف المفصلي يقع في نطاق الصدمة عرضة للإصابة. يحدث تمزق الغضروف المفصلي في أغلب الأحيان في الجزء الداخلي منه في الغضروف المفصلي الخارجي. بالإضافة إلى الإصابات الرضحية ، يمكن أن يحدث الغضروف المفصلي تبلى على مر السنين، ثم يتحدث المرء عن أ التغيير التنكسي، ما يسمى ب اعتلال الغضروف المفصلي. في البداية ، يمكن أن تتشكل شقوق صغيرة في الغضروف ، والتي تتمدد بمرور الوقت مع استمرار الضغط.

يمكن أن يحدث كل من تمزق الغضروف المفصلي المؤلم والبلى على مر السنين سبب العقدة الغضروفية يكون. غالبًا ما تكون العقدة الغضروفية هي أول أعراض البلى الذي لم يلاحظه أحد من قبل في الغضروف المفصلي. تنشأ كل عقدة هلالة أسفل تمزق في الغضروف المفصلي تراكم السائل الزليلي يأتي في قاعدة الغضروف المفصلي. غالبًا ما يتشكل كيس صغير في البداية على حافة الغضروف المفصلي ، والذي يتمدد بعد ذلك على حافة الغضروف المفصلي التالف.

العقدة الغضروفية الإنسي

من تمزق الغضروف المفصلي الداخلي كثيرًا في الإصابات من الغضروف المفصلي الخارجي. كما هو موصوف ، يمكن أن تتكون عقدة الغضروف المفصلي على أرضية هذا التمزق. لذلك فإن عصابة الغضروف المفصلي الإنسي شائعة مؤلم شرطي ويمكن أن ينشأ ، على سبيل المثال ، من تمزق في الغضروف المفصلي ، كما في الإصابات الرياضية.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

عقدة الغضروف المفصلي الخارجية

من الغضروف المفصلي الخارجي تمزق أقل بكثير من الغضروف المفصلي في إصابات الركبة. العقدة الغضروفية على الغضروف المفصلي الخارجي صحيحة شائع من عقدة الغضروف المفصلي الداخلية ، ولكن سبب الغضروف المفصلي الخارجي غالبًا واحد البلى التنكسي وفي كثير من الأحيان أقل تمزق مؤلم ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع عقدة الغضروف المفصلي الإنسي.

أعراض العقدة الغضروفية

غالبا ما تكون متشابهة أعراض العقدة الغضروفية ذلك من تمزق الغضروف المفصلي أو البلى من نفس الشيء. اعتمادًا على ما إذا كان الغضروف المفصلي الداخلي أو الغضروف الخارجي مصابًا ، يمكن أن يتحول إلى واحد تورم من الداخل أو الخارج من مفصل الركبة.

منذ حالة ملء تتقلب العقدة ، يمكن أن يكون الكيس أكثر امتلاءً وعطاءً ، ولكن أحيانًا يكون فارغًا أيضًا. يحدث ألم في مساحة المفصل الداخلية أو الخارجية عندما يقوم المريض بذلك تمتد الساق, الانحناءات أو مثقلة.

تظهر العقد الغضروفية أكبر من الخراجات المرئية خارجيا في الفضاء الداخلي أو الخارجي لمفصل الركبة.

تشخيص العقدة الغضروفية

ال الفحص من قبل الأخصائي يبدأ بـ فحص مفصل الركبة، مع بالفعل تورم على مفصل الركبة الداخلي أو الخارجي. في ال مسح تنشأ العقدة شركة ومرنة و حساس للضغط تركيز.

يمكن للطبيب الاختبارات السريرية المختلفة للكشف عن تلف الغضروف المفصلي (مثل اختبار Steinmann واختبار Apley grinding وما شابه ذلك ، والذي يمكن العثور عليه تحت تمزق الغضروف المفصلي) ، والتي غالبًا ما تكون إيجابية للعقدة الغضروفية.

يأتي مختلف لتأكيد التشخيص إجراءات التصوير للاستخدام. في ال بالموجات فوق الصوتية يمكن تصور عقدة الغضروف المفصلي أولاً ، ومعلومات أكثر تفصيلاً عنها الحجم أو الموقع ومع ذلك ، فإن الطبيب لا يخضع لهذا الفحص وحده.
للحصول على تمثيل أكثر دقة ، أ صورة بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبةالذي يُظهر النطاق الكامل للعقدة الغضروفية وهو أمر بالغ الأهمية لتخطيط العلاج. علاوة على ذلك ، يمكن الكشف عن سبب العقدة مثل التغيير التنكسي في التصوير بالرنين المغناطيسي.

على واحد صورة الأشعة السينية لا يمكن أن تظهر العقدة الغضروفية كآفة الأنسجة الرخوة ، ولكن يمكن أن تظهر ضرر عظمي أو إصابات مستبعد في حالة الشك.

العلاج والجراحة

في الأساس ، أ الغضروف المفصلي المحافظ أو بواحد تدخل جراحي أن يعامل.

ال العلاج المحافظ واعد فقط ل العقد الهضمية الأصغرالتي كانت موجودة فقط لفترة قصيرة نسبيًا. العلاج يقتصر على ذلك تخفيف الأعراض ويتكون من أخذ المسكنات مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين ، وكذلك تطبيق دهن بنفس المكونات. في كثير من الحالات تتشكل العقدة يعود من تلقاء نفسه، خاصة إذا تم إنقاذ الركبة وارتياحها وليس من الضروري إجراء عملية جراحية.

ال ضغط يدوي تستخدم في أن يتم سحق العقدة. هذا الإجراء بسبب الضرر المتكرر للأوعية الدموية أو الهياكل العظمية موصى به فقط إلى حد محدود. واحد أقل خطورة التدليك بالضغط، حيث يتم نقل حشو العقدة مرة أخرى إلى المفصل ، والذي ، مع ذلك ، بواسطة أ ارتفاع معدل التكرار يصاحب الكيس.

خيار آخر هو علاج العقدة بـ a إبرة البزل وبالتالي تخفيف الضغط مع السائل الذي تمت إزالته. ومع ذلك ، حتى مع هذا النوع من العلاج ، تعود العقدة في أكثر من نصف الحالات.

أيضا حقنة (استقدام) من عند يمكن أن يكون الكورتيزون عن طريق الحقن مفيدًا.

إذا فشلت خيارات العلاج المذكورة ، أو حدثت قيود وظيفية في مفصل الركبة ، أو حدث ألم شديد وإعاقات تجميلية أو تكرار ، فمن المستحسن ذلك استئصال جراحي من العقدة الغضروفية. عادة ما تأخذ العملية شكل تنظير الركبة (تنظير الركبة). هنا ملف قطع صغير (شق) أ دقق بالكاميرا قدم في المفصل. يتلقى الجراح نظرة عامة على الجزء الداخلي الكامل لمفصل الركبة على شاشة. يتم إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة أخرى. والنتيجة هي الآن عقدة الغضروف المفصلي إزالتها تماما وكذلك سبب العقدة، إذن أ تمزق الغضروف المفصلي أو أ البس، ارتداء، مقدرة ثابت في نفس الوقت يصبح.

يمكن إجراء هذا الإجراء عادةً حسب حالة المريض العيادات الخارجية ويتم إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. بسبب قلة التوغل ، فإن الإجراء هو خطر قليل و ال وقت الاسترداد قصير. في حالات نادرة ، يمكن ذلك المضاعفات مثل تكوين جلطة دموية (تجلط الدم والانسداد) ، أو تراكم القيح والالتهاب في مفصل الركبة (دبيلة الركبة). يمكن أيضًا تصور اضطرابات التئام الجروح والنزيف ، ولكنها نادرة إلى حد ما. في حالات نادرة ، عندما تكون عقدة الغضروف المفصلي كبيرة جدًا أو لا تسمح الحالة بخلاف ذلك ، أ الجراحة المفتوحة تكون ضرورية لقيادة النجاح المستدام.

الوقاية

يحول دون يمكن للمرء أن يتنبأ بحدوث عقدة الغضروف المفصلي لدرجة أن التآكل الأساسي في الغضروف المفصلي يرجع إلى ذلك الإجهاد المفرط (مثل تشوهات الساق أو الوزن الزائد) يمكن تصحيحها.

علاوة على ذلك ، يجب أن يكون المرء قد عانى بالفعل من صدمة أو تغييرات تنكسية الغضروف المفصلي التالف كاف يعالج من قبل أخصائي لمنع تكوين العقدة.

توقعات

في كثير من الحالات العقدة الغضروفية تختفي من تلقاء نفسها تحت مجرد علاج الأعراض لمكافحة الألم. في كثير من الأحيان هو كذلك العلاج المحافظ هنا يكفي.

هل يأتي ل تكرار العقدة أو لا يوجد نجاح واضح عن طريق العلاج المحافظ ، فإن العملية تعد واحدة احتمالية جيدة جدا للتعافي. ومع ذلك ، هذا مهم هنا مدى الضرر من الغضروف المفصلي. إذا أظهر هذا علامات شديدة من البلى ، يمكن إزالة العقدة ، ولكن في المستقبل ستستمر التغيرات التنكسية في إظهار أعراض متزايدة ، لذلك غالبًا ما يكون تآكل الغضروف المفصلي جزءًا من هشاشة العظام في الركبة.

إذا كانت العقدة الغضروفية هي أول علامة على تآكل الغضروف المفصلي الذي لم تظهر عليه أعراض سابقًا ، فعندئذٍ ليس فقط العقدة هي العلامة الأولى ، ولكن يجب معالجة السبب لتحديد تطور التآكل على مفصل الركبة كى تمنع.