قياس الحمى الصحيح
المرادفات بمعنى أوسع
البرد والأنفلونزا والسعال وسيلان الأنف
متوسط: ارتفاع الحرارة
الإنجليزية: حمى
المقدمة
الحمى من أعراض الأمراض المختلفة ، وهي معتادة على ذلك زيادة في درجة حرارة الجسم الطبيعية من الجسم أكثر من 38 درجة مئوية يأتي. يمكن أن يحدث مع أمراض غير ضارة ، معظمها عدوى البرد ، ولكن أيضًا مع أمراض خطيرة. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن درجة حرارة الجسم تتقلب أثناء النهار وليست هي نفسها دائمًا. لذلك ، إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة قليلاً ، فمن المنطقي قياس الحمى عدة مرات في اليوم.
قياس الحمى سهل. في معظم الأوقات ، يقدم المرضى المتحمسون واحدة بالفعل باهت, ضعفت و يعاني البصر: يمكن أن تكون لمسة المريض عالية حمى قم بإجراء التشخيص دون قياس الحمى الفعلية. إذا كنت تريد إجراء تشخيص كمي للحمى ، فأنت بحاجة إلى حمى لقياسها محرار طبي. على أساس درجات حرارة القراءة ، يمكن للمرء الآن تقسيمها إلى فرعي أو حمى يصنع. لم يتم توضيح السبب. في معظم الحالات سوف حمى لا تُعالَج أكثر ، لأن السبب الأكثر شيوعًا للحمى هو الالتهابات الموسمية.
اعتمادًا على مستوى درجة الحرارة ، سيبدأ علاج خافض للحرارة (انظر انخفاض الحمى).
نماذج مختلفة من موازين الحرارة السريرية
ال محرار طبي ضروري للتحديد الدقيق لدرجة حرارة الجسم ومتوفر في نماذج مختلفة. النماذج ذات الزئبق منذ عام 2009 ممنوع وبالتالي لا ينبغي استخدامها بعد الآن. ميزان الحرارة من الزجاج للاستخدام غير مفيد للأطفال والرضعلأنها تتكسر بسهولة.
عند القياس باستخدام موازين الحرارة اليدوية (موازين الحرارة التمددية) متضمنة يتمدد السائل حسب درجة حرارة الجسم. لذلك يرتفع عمود السائل في مقياس الحرارة ويمكن بعد ذلك قراءة درجة الحرارة على مقياس. عند إجراء القياسات باستخدام موازين الحرارة هذه ، يجب قياس درجة الحرارة دقيقتان على الأقل لمعرفة درجة حرارة الجسم الحالية. ميزة هذا النوع من موازين الحرارة هي أنه لا يتطلب بطاريات.
إنها أسهل في الاستخدام مقياس حرارة سريري رقمي. يقيسون درجة الحرارة بسرعة في الداخل 30 إلى 60 ثانية وعادة ما تشير إلى القياس النهائي بصوت تنبيه. ثم يتم عرض درجة الحرارة المقاسة على شاشة رقمية.
علاوة على ذلك هناك أيضا حرارة الأشعة تحت الحمراءهذا ل القياس على الأذن أو الجبين يستخدم. يقيسون الأشعة تحت الحمراء المنبعثة من طبلة الأذن أو الجبهة. للقياس في أطفال فوق الفم أيضا مقياس حرارة اللهاية متاح.
يمكن تنظيف جميع موازين الحرارة السريرية بالماء الدافئ والصابون.
قم بقياس درجة الحرارة بدون ترمومتر
بالفعل الحالة العامة يمكن للمريض أن يعطي مؤشرا على وجود حمى: تظهر شاحب ، أضعف ، أكثر سوء المظهر الحالة العامة. إذا كنت تعاني من حمى شديدة ، فقد يكون لمسها كافياً لتحديد الحمى. ال ضع ظهر اليد على الجبهة أو في رقبه لذلك يمكن أن تكون طريقة موثوقة لتقييم ما إذا كانت هناك حمى أم لا. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد درجة حرارة الجسم بدقة بدون مقياس حرارة.
طرق قياس مختلفة
هناك طرق مختلفة لقياس الحمى ، لكن دقتها تختلف اختلافًا كبيرًا. القيم المستهدفة لدرجة حرارة الجسم الطبيعية في نطاق مختلف اعتمادًا على طريقة القياس:
تحت الإبط: 34.7 درجة - 37.7 درجة مئوية
في الأرداف (المستقيم): 36.6 درجة - 38.0 درجة مئوية
عن طريق الفم: 35.5 درجة - 37.5 درجة مئوية
الجبين: 35.4 درجة - 37.4 درجة مئوية
- الأذن: 35.6 درجة - 37.8 درجة مئوية
قياس حمى المستقيم
تستخدم هذه الطريقة مقياس الحرارة السريري يتم إدخاله بعمق بوصة واحدة في فتحة الشرج ويتم قياس درجة حرارة الجسم من خلال فتحة الشرج. حتى يمكن إدخال مقياس الحرارة بسهولة أكبر ، يمكن استخدام طرفه ، على سبيل المثال فازلين أن تكون مدهونة. أنه الطريقة الأكثر دقة ويظهر درجة حرارة الجسم الأساسية الفعلية. يجب تفضيل هذه الطريقة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. جميع الطرق الأخرى لقياس الحمى غير دقيقة للغاية ويصعب تنفيذها في هذا العمر.
قياس الحمى في الأذن
لهذه الطريقة لقياس الحمى هناك موازين خاصة للأذن (موازين الحرارة بالأشعة تحت الحمراء) التي يتم إدخالها في قناة الأذن. ومع ذلك ، للحصول على قياس دقيق لدرجة الحرارة ، من المهم إدخال مقياس الحرارة بدقة شديدة في الأذن. لذلك ، يجب ملاحظة أنه باستخدام طريقة القياس هذه درجة حرارة الجسم الحقيقية 0.3 درجة أعلى أو أقل من القيمة المقاسة تستطيع. وفقًا لطريقة قياس المستقيم ، يعد القياس عن طريق الأذن هو الطريقة الأكثر دقة لتحديد درجة حرارة الجسم.
قياس الحمى في الفم (شفويا)
هذه الطريقة أيضًا دقيقة جدًا ويمكن استخدامها كبديل لطريقة المستقيم من أجل الحصول على قيمة دقيقة. يتم استخدام مقياس الحرارة السريري تحت اللسان وضعت. تقريبا تمت إضافة 0.5 درجة مئوية يصبح.
قياس الحمى تحت الإبط / الإبط
سوف مقياس الحرارة السريري تحت الابط وضعت وأعلى الذراع توضع على الجسم. هذه الطريقة غير موثوق به للغاية وبالتالي لا ينبغي استخدامها. درجة الحرارة المقاسة أقل بدرجة أو درجتين من درجة حرارة الجسم الفعلية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم قياس قيم الحمى المنخفضة الزائفة إذا تم تناول أدوية خفض الحمى مسبقًا. ثم قد تكون درجة الحرارة في الأطراف ، أي تحت الإبط ، قد انخفضت بالفعل ، لكنها لا تزال مرتفعة في الجسم أو حتى ارتفعت.
قياس الحمى باستخدام ترمومتر الجبهة
موازين الحرارة على الجبهة جديدة تمامًا لقياس الحمى. وبالتالي ترمومتر خاص يوضع على الجبهة. ومع ذلك ، هناك أيضًا موازين حرارة مع وضع عدم التلامس ، حيث يمكن قياس درجة الحرارة من مسافة حوالي 5 سم دون الحاجة إلى تعليق المكالمة. ثم يقيس ترمومتر الجبهة حرارة الجسم المشعة ، على غرار ترمومتر الأذن. هنا أيضًا تحديد المواقع الصحيح من مقياس الحرارة مهم للحصول على نتيجة صحيحة. لذلك ، يجب دائمًا قراءة تعليمات مقياس الحرارة المعني مسبقًا. ومع ذلك ، يمكن لهذه الطريقة قياس درجة حرارة السطح فقط وليس درجة حرارة الجسم الأساسية.
قياس الحمى عند الرضع والأطفال الصغار
كما هو موضح أعلاه ، يجب استخدامه عند الرضع والأطفال تصل إلى 6 سنوات طريقة القياس فوق Po، أي المستقيم ، يفضل. لكي تتمكن من إدخال مقياس الحرارة بسهولة ، يجب وضع الطفل على ظهره ويجب ثني ساقيه قليلاً. يجب بعد ذلك إمساك القدمين بيد واحدة بينما يمكن استخدام اليد الأخرى لإدخال مقياس الحرارة. ال درجة حرارة الجسم الطبيعية ينبغي بين 36.8 درجة و 37.5 درجة مئوية مستلقي. إذا كان الطفل مضطربًا جدًا وكان القياس باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه غير ممكن ، فيمكن أيضًا وضع الطفل على بطنه في حضنه. ثم يمكن حمل الطفل بيد واحدة وإدخال مقياس الحرارة السريري بعناية في الأسفل باليد الأخرى.
الأسباب والتشخيص
في حالة وجود عدوى بسيطة ، يجب أن تختفي الحمى في غضون 4 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن الحمى توقف أو حتى تزيد، يجب أن تكون بالتأكيد واحدة استشر الطبيب لمعرفة سبب الحمى. بعد العمليات السابقة يجب على الطبيب أن يثبط جهاز المناعة دواءالسفر إلى الخارج والتعامل مع الحيوانات المريضة والاتصال بمرضى الأمراض المعدية. إذا أجاب المريض على هذا بالإيجاب ، فيجب البدء في العلاج المناسب على الفور. عند قياس الحمى طبعا الفحص البدني الصالح للمريض مع الاستماع للقلب و رئة (التسمع) إلخ.
أيضا معلمات العدوى مثل الكريات البيض و CRPالتي تزداد بالعدوى يجب فحصها. إذا كان هناك دليل على زيادة عدد الكريات البيض ، فإنه عادة ما يكون التهابًا جرثوميًا. إذا كان هناك دليل على انخفاض عدد الكريات البيض ، فعادةً ما تكون عدوى فيروسية. للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً للحمى ، يمكن إجراء اختبار بول أو فحص بلغم المريض. ما يسمى ب ثقافة الدم يمكن إنشاؤها ، والتي يمكن بعد بضعة أيام تقديم معلومات حول العامل الممرض ذي الصلة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون تحديد العوامل الممرضة بهذه الطريقة سلبيًا. يجب إجراء مزرعة الدم في يومين متتاليين (على الأقل 2-3 عينات في اليوم) تنفيذ. إن فحص ما يسمى بـ "الانخفاض الكبير" يمكن أن يستبعد الملاريا. ومع ذلك ، من المهم أن تكون معلومات المريض متوافقة مع عدوى الملاريا مسبقًا.
في دورة أخرى أ بالموجات فوق الصوتية قدم معلومات عما إذا كانت الأعضاء متورطة في تطور الحمى من خلال الالتهاب. تمثل فحوصات أمراض النساء والمسالك البولية وكذلك فحوصات الأشعة السينية الصورة الكاملة للإجراءات التشخيصية.
بالنسبة لبعض الأمراض ، قد يكون من المفيد أن يكون لديك واحد منحنى الحمى لنصنع او لنبتكر. لهذا الغرض ، يتم قياس الحمى في أوقات مختلفة خلال اليوم ويتم إدخال القيم في رسم تخطيطي. ينتج عن هذا منحنى درجة الحرارة الذي من الأفضل رسمه لعدة أيام. بعض الأمراض مثل ملاريا، تظهر واحدة مسار مميز للحمىلذلك يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة مفيدًا في البحث عن السبب.
ينبغي لل درجة حرارة عالية يجب أن يستمر على مدى فترة زمنية أطول ، فإن مستويات الغدة الدرقية يتم اختباره في الدم بسبب أ فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.
يجب بالتأكيد الشروع في مزيد من التشخيص عند تناول الحمى إذا ارتبطت الحمى تشنجات و النوبات يحدث. تحدث النوبة المسماة نوبة الحمى بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال الصغار وهي مطلقة طوارئ الأطفال يجب فحصها على الفور في المستشفى. غالبًا ما يحدث أيضًا مع الأطفال الصغار الذين يشاهدون أطفالهم الأسنان الأولى الإصابة بارتفاع في درجة الحرارة وارتفاع في درجة الحرارة لا داعي للقلق.
اقرأ أيضًا: اسباب الحمى
تطور الحمى
تنتج الحمى عن مراكز معينة في الدماغ (الوطاء) مسؤولة عن تنظيم حرارة الجسم. يتم زيادة نقطة ضبط درجة حرارة الجسم الطبيعية (بين 36 درجة و 38 درجة مئوية). أولاً ، هناك قشعريرة ، حيث يولد الجسم حرارة من ارتعاش العضلات ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. في وقت لاحق ، يحدث الشعور المألوف بالدفء والتعرق.
يتحدث المرء عن الحمى بمجرد أن تزيد درجة حرارة الجسم الأساسية عن 38.0 درجة مئوية. يمكن قياس ذلك بطرق مختلفة (على سبيل المثال باستخدام مقياس حرارة تحت الإبط أو في الفم أو في الأذن) ، ولكن يتم الحصول على القيمة الأكثر دقة عن طريق القياس في الأرداف (طريقة قياس المستقيم). إذا بدت درجة الحرارة المقاسة بالطريقة المختارة منخفضة أو غير صحيحة بشكل غير عادي ، فيجب دائمًا إجراء قياس المستقيم بالتوازي. تسمى القيمة التي تزيد عن 39.5 درجة مئوية بالحمى الشديدة ومن المنطقي أن تطلب النصيحة من الطبيب. تعتبر درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 41 درجة مئوية أو أكثر مهددة للحياة ولذلك يجب معالجتها بعلاج خافض للحرارة.
اقرأ المزيد عن تطور الحمى ومدتها في الصفحة التالية: كم من الوقت تستمر الحمى؟
