كسر مشط
جنرال لواء
مشط القدم (طبيا: عظم المشط) ربط أصابع القدم بما يسمى الرسغ. وبالتالي هناك خمسة عظام مشطية على كل قدم. عادة ما يكون سبب كسر أحد هذه العظام هو قوة كبيرة مباشرة أو غير مباشرة على القدم. بالإضافة إلى الأجسام التي تسقط على القدم ، تعتبر الحوادث والإصابات الرياضية من الأسباب الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى كسر في مشط القدم.
في حالة الاشتباه في حدوث كسر في مشط القدم ، يجب استشارة الطبيب الذي يمكنه تأكيد التشخيص وبدء العلاج إذا لزم الأمر.
اعتمادًا على شدة الكسر والإصابات المصاحبة له والتي تحدث غالبًا مع كسر في مشط القدم ، يجب تقييم تشخيص مثل هذه الإصابة بشكل مختلف. يجب أن يعود كسر مشط القدم البسيط بدون إصابات كبيرة في الأنسجة الرخوة إلى طبيعته بعد حوالي ستة أشهر. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أن يتأخر وقت الشفاء.
السبب الجذري
الكثير من كسور في عظام القدم تتعلق ب عظام مشط القدم. تتسبب الأجسام المتساقطة أو القوى غير المباشرة في حادث ما في كسر هذه العظام بسرعة أكبر من الهياكل الأخرى الموجودة على القدم ، وبالتالي غالبًا ما تتأثر بالكسور.
ومع ذلك ، من الجدير بالذكر أن هذا واحد قوة عالية ضروري لكسر عظام مشط القدم لأن لديهم استقرار قوي لديها العديد من الأربطة والعضلات. إذا تم كسر عظام المشط بكثافة منخفضة فقط ، فمن المستحسن استخدام جهاز الشريط وكذلك كثافة العظام للتحقق من أجل استبعاد أي أمراض قد تكون مسؤولة عن كسر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرياضيين الذين يضيفون ضغطًا شديدًا على هياكل مشط القدم غالبًا ما يتأثرون إحصائيًا بكسور عظام مشط القدم. على وجه الخصوص ، هم راقصون أو رياضيون يجرون كثيرًا.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
كسر التعب
يُفهم كسر التعب أو كسر عظم المشط بشكل عام على أنه انقطاع في استمرارية العظم المقابل. إذا كان العظم "متعبًا" فهو لم يعد قويًا بما يكفي لتحمل الحمل ، بحيث ينكسر. يمكن أيضًا الإشارة إلى كسر الإجهاد على عظم مشط القدم على أنه كسر إجهاد أو كسر.
مشط القدم هو مكان نموذجي لكسور التعب. غالبًا ما يتأثر مشط القدم الثاني. نظرًا للحمل الميكانيكي القوي طويل الأمد أو التحميل الزائد ، لم يعد بإمكان عظم مشط القدم مواكبة عمليات التكيف الفسيولوجية كرد فعل للحمل. هذا له نتيجة أنه يفسح المجال ويأتي إلى استراحة. بالمقارنة مع كسور مشط القدم الرضحية ، لا يحدث كسر التعب فجأة وبشكل غير متوقع. بل هي عملية تدريجية. تتفاعل عظام مشط القدم في البداية مع الحمل بعلامات التعب مثل الشقوق الصغيرة في العظام. تستمر المرونة في الانخفاض بمرور الوقت ، حيث أن عظام المشط غير قادرة على إصلاح الشقوق الصغيرة في بنية العظام بسبب الأحمال الثقيلة المستمرة. في مرحلة ما ، لم يعد مشط القدم قويًا بدرجة كافية وينكسر.
بشكل عام ، يكون الرياضيون المتنافسون من منطقة الجري أو الأشخاص الذين يمارسون ضغطًا مفرطًا على مشط القدم لفترة طويلة دون التعود على مثل هذه السلالة معرضين للخطر بشكل خاص. الجنود والمتنزهون معرضون أيضًا لما يسمى بكسر المسيرة ، أي كسر بسبب التعب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر التعب في مشط القدم
الأعراض
الأعراض التي تحدث مع كسر مشط القدم هي نموذجية لمعظم كسور الجسم. أحد الأعراض الرئيسية هو الألم الشديد ، والذي يكون ملحوظًا بشكل خاص عند الدوس على القدم أو عند الضغط على القدم. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك تورم في القدم المصابة وكدمة. يمكن أن يشمل هذا أجزاء كبيرة من القدم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض محددة اعتمادًا على ما إذا كانت الأنسجة الرخوة تتأثر بالإصابة وعددها. على سبيل المثال ، في حالة تلف الأعصاب ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية في القدم.
إذا كان هناك ما يسمى بالكسر المفتوح ، فإن أجزاء من العظم قد اخترقت سطح الجلد. إذا أصيب الجرح في هذه الحالة ، تظهر أعراض أخرى مثل الحمى واحمرار الجلد وسخونة الجلد.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض كسر في مشط القدم
هل يوجد كسر في مشط القدم بدون ألم؟
تتمثل الأعراض الكلاسيكية لكسر مشط القدم ، إلى جانب الكدمة ، في الاضطرابات الحسية المحتملة والتورم والألم. ومع ذلك ، ليس بالضرورة أن يحدث الألم في كل شخص مصاب. لذا نعم ، هناك كسر في مشط القدم بدون ألم.
تختلف أعراض كسر مشط القدم من شخص لآخر وتعتمد ، من بين أمور أخرى ، على ما إذا كانت الإصابة ناتجة عن حادث رض حاد أو ما إذا كان كسر التعب. غالبًا ما لا يظهر هذا الأخير أي ألم ملحوظ في البداية. عادة ما يشعر المصابون بألم معتدل فور حدوث الكسر ، مثل كدمة قد تختفي في اليوم التالي. لذلك ، غالبًا ما لا يتم التعرف على كسر مشط القدم. عادة ما يحدث الألم الشديد في وقت لاحق فقط ، عندما يستمر الضغط على مشط القدم على الرغم من الكسر. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، يجب استشارة الطبيب لإجراء الأشعة السينية لتأكيد تشخيص كسر مشط القدم.
ولكن هناك أيضًا خيارًا بأن يكون المصابون خاليين تمامًا من الألم لعدة أشهر على الرغم من كسر في مشط القدم. غالبًا ما يكون هؤلاء الرياضيون المتنافسون قادرون على تعويض الإصابة بجسم عضلي هيكلي متطور. ومع ذلك ، في حالة الحمل الزائد ، حتى مع مثل هذه المجموعات من الأشخاص ، يتم الوصول إلى نقطة معينة بحيث لا يظل كسر مشط القدم خاليًا من الألم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في كسر مشط
كيف يمكنني التعرف على كسر في مشط القدم؟
يمكن التعرف على كسر مشط القدم من خلال الأعراض النمطية المصاحبة للإصابة. يحدث كسر مشط القدم عادةً بعد ممارسة قوة هائلة على القدم. إذا حدث ألم في القدم بعد فعل من القوة ، والذي يزداد عند حدوثه وعند الضغط عليه ، يمكن فهم ذلك على أنه أول علامة لكسر في مشط القدم.
خاصة إذا كان الألم مصحوبًا بتورم كبير في القدم وكدمة ، فإن احتمال وجود كسر في مشط القدم مرتفع نسبيًا. لا يمكن تحديد ذلك إلا بشكل مؤكد من خلال زيارة الطبيب.
باستخدام تقنيات التصوير ، يمكن فحص القدم بحثًا عن أي كسر في العظام. من الأفضل تصور العظام باستخدام جهاز الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يوفر استخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم معلومات حول مسألة ما إذا كانت الأنسجة الرخوة قد تضررت أيضًا بالإضافة إلى العظام.
علاج نفسي
يعتمد علاج كسر مشط القدم أساسًا على شدة وشكل الكسر. القاعدة العامة هي أن قطع العظام التي تختلف عن بعضها بسبب الكسر يتم إرجاعها إلى النموذج الأصلي يجب إحضاره. هذا مهم ل وظيفة مناسبة من القدم بعد الشفاء. لتكون قادرة على جمع العظام معا الأسلاك, لوحات و مسامير يستخدم.
في بعض الأحيان يكفي واحد تثبيت العظام عن طريق الأسلاك دون إجراء أي جراحة. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن كسر مشط القدم مطلوب الجراحة المفتوحة حيث يتم توصيل شظايا العظام ببعضها البعض بواسطة صفائح ومسامير.
هل ال شظايا العظام لا تتحرك ضد بعضها البعض يمكن أ معاملة متحفظة بمساعدة أ تجبيس كافي. من جص يمكن عادة بعد ستة اسابيع إزالة.
حتى بعد العلاج ، يجب اتباع توصيات الطبيب المعالج بدقة حتى لا تحدث مضاعفات ويمكن أن يحدث الشفاء التام. بعد إزالة الجص يجب تمارين موصى بها نفذت و تجنب الحركات الشاقة إن أمكن بحيث تكتسب القدم الثبات والقوة التي كانت عليها قبل الإصابة.
يمكن للطبيب المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي ، إذا لزم الأمر ، تقديم مزيد من المعلومات حول كيفية تأثير عملية الشفاء بشكل إيجابي من خلال أداء تمارين خاصة وفترات مغلقة.
علاج
تعتبر العظام بشكل عام جزءًا من هياكل الشفاء البطيئة في جسم الإنسان. بالإضافة إلى بطء الالتئام ، يحتاج العظم المكسور أيضًا إلى تثبيت قوي حتى يتمكن من العودة إلى حالته الأولية.
بعد إعادة تموضع وتثبيت شظايا العظام ، عادة ما يتم تثبيت القدم بجص من باريس حتى لا يتأخر شفاء العظام أو يتأثر بالحركة. بعد حوالي ستة أسابيع ، يمكن إزالة الجص من باريس وعادة ما تكون القدم محملة بشكل خفيف.
يمكن بناء العضلات من خلال تمارين الحشد المستهدفة للقدم دون وضع الكثير من الضغط على الهياكل التالفة.
تعتمد المدة الفردية لمرحلة الشفاء على نوع الإصابة وعدد من العوامل الفردية. على وجه الخصوص ، فإن مدى تأثر الأنسجة الرخوة المصاحبة لكسر مشط القدم يحدد مسار المرض. عادة ما يتم شفاء القدم ، وبعد ذلك يمكن تحميل القدم المصابة بالكامل ، فقط بعد حوالي 6 أشهر. في الحالات الفردية ، لا يمكن تحقيق الحمل الكامل على القدم إلا بعد عام.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه. التئام كسر مشط
مدة الشفاء
يمكن أن تختلف المدة من الإصابة التي تؤدي إلى كسر في مشط القدم إلى الشفاء الكامل للقدم اعتمادًا كبيرًا على الإصابة ونوع الكسر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خصائص فردية للشخص المصاب بالإضافة إلى طريقة العلاج المختارة ، والتي يمكن أن تؤثر على وقت الشفاء في الحالات الفردية.
يختلف الوقت الذي يستغرقه تحميل القدم المصابة بالكامل مرة أخرى بين 6 و 12 شهرًا. عادة ما يكون التعرض الجزئي ممكنًا بعد 6 أسابيع بعد إزالة الجبيرة. في حالة الإجراءات العلاجية المعقدة والإصابات ، يمكن أن يتأخر الوقت حتى الشفاء التام بشكل كبير.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة كسر مشط القدم
متى يمكنني زيادة الوزن على قدمي مرة أخرى؟
متى يكون الوقت المناسب لإعادة تحميل القدم بعد أن يكون كسر مشط القدم مختلفًا بشكل فردي. يعتمد التوقيت على عوامل مثل شدة الكسر ومشاركة الأنسجة المحيطة (الأنسجة الرخوة). يعتمد أيضًا على كيفية معالجة الكسر علاجيًا ، والذي يعتمد بدوره على ما إذا كان كسر إجهاد نقي وغير معقد أو كسر رض معقد.
إذا تم تجميد الكسر بجص باريس ، فلا يجب الضغط على القدم أثناء ذلك. عادة ما يتم وضع جص باريس لمدة 6-8 أسابيع. يمكنك بعد ذلك البدء في إعادة تحميل القدم بعناية وبنصيحة أو توجيه من طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. من المهم التحلي بالصبر وإدخال القدم المصابة تدريجيًا في الحمل بحيث يكون للعظم وقت كافٍ للاستجابة للإجهاد من خلال عمليات التكيف في الهيكل العظمي. لذلك ، من 6 إلى 8 أسبوع بعد إزالة الجص ، يوصى بتحميل جزئي. فقط في الدورة الإضافية يجب أن يتم التحميل الكامل.
الشفاء التام بمرونة كاملة كما كان قبل كسر مشط القدم يكون ممكنًا في معظم الحالات فقط بعد حوالي 6 أشهر.
التشخيص
في بداية تشخيص كسر في مشط القدم هناك محادثة بين الطبيب والمريض يسأل فيها الطبيب كيف حدثت الإصابة. تساعد هذه السوابق الطبيب على تقييم القوة المؤثرة على القدم والضرر الذي يمكن توقعه للقدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إلقاء نظرة على القدم والفحص البدني للشخص المصاب يساعدان في إعطاء الطبيب فكرة عن الإصابة.
يمكنك التأكد فقط من مدى الإصابات وما إذا كان كسر مشط القدم موجودًا بعد إجراء فحص الأشعة السينية. بمساعدة جهاز الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، يمكن إنشاء صور يمكن أن تظهر بوضوح كسر العظم وموضعه الحالي. من أجل تقييم مدى تضرر الأنسجة المحيطة ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في الحالات الفردية.
توقعات
ال توقعات عادة ما يكون كسر مشط القدم جيدًا جدًا. يستغرق الشفاء وقتًا طويلاً نسبيًا ، ولكن يمكن لمعظم المصابين تحقيق نتيجة خالية من الأعراض بعد اكتمال عملية الشفاء. اعتمادًا على الإصابة واختيار العلاج وعمر الشخص المصاب سوف تختلف التوقعات بشكل كبير.
خاصة عند الضرورة تلف الأنسجة الرخوة أصبح أو أصبح كسر مفتوح تم تغيير التوقعات بشكل غير موات.
أ الامتثال للتوصيات الطبية يساعد على تحسين التشخيص وتحقيق عملية الشفاء المثلى.
كسر في مشط الطفل
أيضا في الأطفال يمكن أن ينكسر عظم مشط القدم نتيجة حادث أو سقوط الأجسام. الشيء المميز في العظام المكسورة التي تحدث في الطفولة هو أنها ، على عكس البالغين ، لم تتطور بشكل كامل بعد هيكل عظمي طفولي.
لا يعد كسر عظم مشط القدم عند الأطفال أكثر شيوعًا من البالغين. في الأطفال أيضًا ، تكون الهياكل العظمية للقدم جهاز رباط قوي مدعوم ويصبح ملف قوة شديدة اللازمة لكسر عظم المشط.
من المهم أن يعود العظم في أسرع وقت ممكن وضع البداية تم إحضاره. غالبًا ما يكون هذا دون إجراء عملية ممكن. تعمل الأسلاك الخاصة التي يتم إدخالها من الخارج على تثبيت شظايا العظام.
في الحالات الفردية أ الجراحة المفتوحة يمكن إجراؤها باستخدام شظايا يمكن توصيلها بواسطة لوحة. جص باريس أي واحد شلل القدم يجب أن يتم إنشاؤه فقط طالما كان ذلك ضروريًا بحيث يكون ملف انهيار العضلات خلال هذه المرحلة إلى الحد الأدنى.
بشكل عام ، تلتئم العظام عند الأطفال أفضل بكثير مما هو الحال مع البالغين ، ولهذا السبب توقعات بعد كسر في منتصف قدم الطفل جيد جدا هو.
