التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض

تعريف

التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، أو MRT باختصار ، هو طريقة تصوير تستخدم على نطاق واسع في الطب على وجه الخصوص. بمساعدة مجال مغناطيسي قوي ، يمكن عرض الأعضاء والأنسجة والمفاصل في شكل صور مقطعية أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وتقييمها أخيرًا للتغيرات المرضية.
نظرًا لتباين الأنسجة الرخوة الجيد ودقة الوضوح العالية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض مناسب تمامًا لتصوير أعضاء الحوض مثل:

• المستقيم
• المثانة البولية
  مثل
• البروستات عند الرجال
  و
• الرحم
  و
• من المبايض عند النساء.

لهذا السبب ، يعد فحص الحوض بالرنين المغناطيسي الآن أداة تشخيصية مهمة للغاية ويستخدم في مجموعة متنوعة من أمراض أعضاء الحوض.

إجراء

عند التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض إنها إجراء التصويرالذي ليست غازية هو. هذا يعني أن لتمثيل أعضاء الحوض، كيف المستقيم, مثانة, البروستات, الرحم أو المبايض، لا يلزم إدخال أدوات في الجسم.
يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض بمساعدة مجال مغناطيسي قوي. ببساطة ، فإن المجال المغناطيسي الذي يولده جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي يسبب أ إثارة النوى الذريةوخاصة ذرات الهيدروجين الموجودة في أنسجة المريض المراد فحصها. ذرات الهيدروجين متحمسة للتحرك بطريقة معينة وتنبعث منها إشارة كهربائية قابلة للقياس. ثم يتم تحويل هذه الإشارات المقاسة إلى معلومات الصورة.
لأن الأقمشة المختلفة تصنع واحدة محتوى مختلف من ذرات الهيدروجين وتتصرف ذرات الهيدروجين بشكل مختلف اعتمادًا على الأنسجة ، ويمكن تمييز الأنسجة المختلفة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن تحقيق التمايز بين الأنسجة المختلفة من خلال الإدارة الإضافية لـ عامل تباين، على سبيل المثال جيد التحمل الجادولينيوم DTPA، أن تكون مبسطة.

تظهر في الصورة الأقمشة المختلفة أخيرًا بدرجات مختلفة من الرمادي. ال التصوير بالرنين المغناطيسي تبرز على تقنيات التصوير الأخرى ، مثل رونتجن أو التصوير المقطعي (CT) من خلال أفضل تباين الأنسجة الرخوة الذي تم إنشاؤه بواسطة محتوى مختلف من الماء والدهون في الأنسجة المختلفة ، وبالتالي فهو مناسب تمامًا لعرض أعضاء الحوض، كيف المستقيم أو المثانة البولية أو البروستاتا أو الرحم أو المبيض.
ميزة أخرى على طرق التصوير الأخرى هي أن التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض يعمل بمساعدة مجال مغناطيسي و بدون أشعة سينية ضارة أو أشعة مؤينة يحصل من قبل.
ومع ذلك ، فإن العيوب ارتفاع الإنفاق من الوقت لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك الاستهلاك العالي للطاقة لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.

التنفيذ / الإجراء

أ التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إجراء عملية الحوض في المستشفى أو في عيادة الأشعة. قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، يجب توضيح ما إذا كان المريض الأشياء المحتوية على معادن يحمل معه ، حيث يتم تدميرها بواسطة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يضعف الصورة ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إصابة المريض. يتم ذلك باستخدام ملف الدراسة الاستقصائية من قبل الطبيب أو طاقم التمريض.

من المهم للغاية استجواب المريض عن الأشياء التي تحتوي على معدن لأن التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض يستخدم مجال مغناطيسي قوي الأعمال التي تجذب الأشياء المحتوية على معادن. إذا تم جذب الأشياء أثناء فحص MRT ، فيمكن أن تتلف جهاز MRT من ناحية ، ولكنها تؤدي أيضًا إلى إتلاف جهاز MRT من ناحية أخرى إصابات للمريض سبب.
هذا صحيح بشكل خاص مع الأجزاء المعدنية المزروعة ، مثل منظم ضربات القلب, أطقم الأسنان أو الثقب القضية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الأجزاء المعدنية في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي قوية الحرارة وهكذا الحروق سبب في المريض. لهذه الأسباب ، يجب وضع جميع الأشياء التي يمكن أن تحتوي على معدن في حجرة قبل إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للحوض.
وهذا يشمل الملابس المعدنية سحابات, زر أو المسامير, ساعات, مجوهرات, مفتاح, التحقق من- أو بطاقات الائتمان.
أيضا مستحضرات التجميل يمكن أن تحتوي على جزيئات معدنية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حروق موضعية ، ولهذا يجب عليك إزالة مكياجك قبل التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.

إذا تعذر إخماد الأجسام التي تحتوي على معدن ، مثل منظم ضربات القلب أو الأطراف الاصطناعية (باستثناء مفصل الورك والركبة) ، يُسمح عادةً بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض لم تفعل يصبح. مطلوب هنا قرار فردي من قبل الطبيب.

بعد إزالة جميع الأشياء التي قد تحتوي على معادن وعناصر الملابس في المقصورة ، يُسمح للمريض بالدخول إلى جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، واحد أنبوب يشبه النفق بقطر حوالي 70 إلى 100 سم ، خذ مقعدًا. ثم يتم نقل المريض المراد فحصه إلى الأنبوب على أريكة متحركة حتى مستوى الحوض ويتم تسجيل أعضاء الحوض وعرضها. هذه العملية تستغرق حوالي واحد نصف ساعة.
أثناء التحقيق سيكون نسبيًا أصوات طرق عالية ولدت. نظرًا لأنه يُنظر إليها أحيانًا على أنها مزعجة للغاية ، يمكن استخدام سدادات الأذن أو حماية الأذن المغلقة لتخفيف الضوضاء. في بعض المستشفيات أو العيادات ، يمكن أيضًا سماع الموسيقى أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.
في المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة ، بالعامية الخوف من الأماكن المغلقة ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض أكثر صعوبة ويمكن ، إذا كان الشعور بالضيق شديدًا ، في تخدير قصير على التوالي. بشكل عام ، ومع ذلك ، عند فحص أعضاء الحوض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن توجه خارج الأنبوب مما يقلل من الشعور بالضيق.
إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، فاقرأ الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقة

يمكن إجراء مسح بالرنين المغناطيسي للحوض بدون عامل تباين (محلي) و مع عامل التباين على التوالي. إذا كان إعطاء عامل التباين ضروريًا ، على سبيل المثال للحصول على تمثيل مفصل للأنسجة المختلفة ، يتم ذلك في بداية الفحص عبر الوريد في ال فقير أو في كف مطبق. يمكن من خلال عامل التباين الأوعية الدموية أفضل من الجهاز العضلي والأنسجة المحيطة الأخرى.
تعتبر إدارة وسائط التباين مهمة للتشخيص ، من بين أمور أخرى الأورام أعضاء الحوض ، مثل سرطان المثانة أو سرطان البروستات. عادةً ما يتم إمداد الأورام بالدم بكثافة ، بحيث يتم إثراء عامل التباين أيضًا في الورم وتصبح أورام أعضاء الحوض أكثر وضوحًا أثناء فحص الحوض باستخدام عامل التباين.
وسيط التباين الأكثر استخدامًا هو ما يسمى الجادولينيوم DTPA، والتي عادة ما تكون جيدة التحمل. في كثير من الحالات ، يتم التقاط صورتين بالرنين المغناطيسي ، أولاً بدون عامل تباين (محلي) ثم بوسط التباين.

تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض

تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بين ، حسب السؤال ومع / بدون استخدام وسيط التباين 400 و 800 اليورو للتأمين الخاص.
إذا كان المؤشر صحيحًا ، فإن تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض تكون قانونية وخاصة تأمين صحي قبلت.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية على موقعنا على الإنترنت: تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

إشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض إجراءً دقيقًا للغاية وغير جراحي ، ولذلك غالبًا ما يستخدم عند الاشتباه في حدوث تغيرات مرضية في أعضاء الحوض ، مثل المستقيم أو المثانة البولية أو البروستاتا أو الرحم أو المبيض تم تنفيذها.
تشمل التغيرات المرضية في أعضاء الحوض التي يمكن تحديدها بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الأورام (من بين أمور أخرى سرطان المثانة و سرطان البروستات) أو تضخم (على سبيل المثال تضخم البروستاتا) في أعضاء الحوض.
يمكن أيضًا تصور التغيرات الالتهابية مثل الخراجات أو النواسير أو الشقوق في منطقة أعضاء الحوض بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.
يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض لتصور الهياكل المحيطة ، مثل العضلات والأربطة والأوعية أو الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك ألم مستمر في أسفل الظهر ، فيمكن تقييم المفاصل مثل المفصل العجزي الحرقفي من أجل استبعاد التهاب المفاصل ، على سبيل المثال.

اقرأ أيضًا مقالتنا حول هذا الموضوع التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل العجزي الحرقفي

موانع

يستخدم تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي للتشخيص تغييرات غير طبيعية في أعضاء الحوض مهم جدًا ويتم إجراؤه كثيرًا هذه الأيام.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عوامل يُحظر فيها إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للحوض أو يمكن إجراؤه فقط في حالات استثنائية.
هذه ما يسمى موانع الاستعمال المطلقة والنسبية (موانع) احسب وجود أ منظم ضربات القلبواحد التصنيف الدولي للأمراض (مزيل الرجفان المزروع) ، ميكانيكي صمام القلب، مختلف يزرع و الأطراف الاصطناعية أو أجسام معدنية غريبة.

وشم رائع في مجال التحقيق أيضًا موانع ، حيث يحتوي الوشم على أصباغ ملونة تحتوي على معادن تسخن وتغلق في المجال المغناطيسي الحروق الجلد.

واحد في الأشهر الثلاثة الأولى أيضًا حمل لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، وفقًا للدراسات الحالية ، لا يمكن استبعاد حدوث تلف للأجنة. ومع ذلك ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض في الأسابيع التالية من الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا على: التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل - خطير؟

هل يعاني المريض من رهاب الأماكن المغلقة؟عامية الخوف من الأماكن المغلقة) هذه موانع نسبية ؛ يمكن العثور على الفحص هنا أدناه تخدير قصير على التوالي.
مع شهرة حساسية ضد وسائط التباين أو مع واحد مرض كلوي يجب تجنب إعطاء وسيط التباين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، وبدلاً من ذلك ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، أي التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض دون إعطاء وسيط التباين.

المخاطر والمضاعفات

وفقًا للدراسات الحالية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض هو إجراء الفحص خالي من المخاطر والآثار الجانبيةبالمقارنة مع تقنيات التصوير الأخرى مثل رونتجن أو التصوير المقطعي (CT) ، لا يوجد تصوير بالرنين المغناطيسي ضار للحوض الأشعة السينية أو الأشعة المؤينة يستخدم.

تنشأ المخاطر أو المضاعفات بشكل رئيسي من عدم المراقبة موانع (موانع) لفحص الحوض بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال إذا لم يتم وضع الأجسام المعدنية قبل الفحص.
يتم سحب الأشياء التي تحتوي على معدن في المجال المغناطيسي لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي وبذلك يمكن إصابات للمريض لقيادة. يمكن أيضًا أن يكون من خلال أ تطور حرارة قوي الأجسام المعدنية في المجال المغناطيسي ، والتي تكون قوية الحروق يمكن أن يسبب في المريض.

في المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب ارتداء ، لا ينبغي إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للحوض ، لأن المجال المغناطيسي هنا لا يزيد فقط من خطر الإصابة بسبب تسارع الأجزاء المعدنية لجهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكن أيضًا من خطر حدوث فقدان وظيفة من جهاز تنظيم ضربات القلب.
في المرضى الذين يأخذون رهاب الأماكن المغلقة (العامية خانق) ، هناك خطر من أن يؤدي الاستلقاء في الأنبوب الضيق لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي إلى القلق نوبات ذعر يأتي. لتجنب ذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للحوض تخدير قصير على التوالي.

في بعض الحالات ، يتم استخدام ملف عامل تباين لتمييز أفضل بين الأنسجة المختلفة ، على سبيل المثال التعرف على الأورام من أعضاء الحوض. مع استخدام الجادولينيوم DTPA عادة ما يكون وسيط تباين جيد التحمل.
نادرا ما توجد آثار جانبية مثل تهيج الجلد ، الإحساس بالوخز حتى الألم في موقع التطبيق, توعك, غثيان, صداع أو ردود الفعل التحسسية ضد عامل التباين.