وحمة

المرادفات بمعنى أوسع

• خلد
• سبينديليفوس
• البطيخ
• تغيرات الجلد

طبي: وحمة
اللغة الإنجليزية: الخلد ، وحمة ، وحمة

تعريف الوحمة

الوحمة (الوحمة) هي تغير جلدي حميد. عادة ما يتم وصف هذا بشكل جيد.
يمكن أن يكون لهذا التشوه الجلدي أسباب مختلفة. مع هذه nevi (جمع nevus) يمكن للمرء تحديد أصول مختلفة.

بعض هذه البقع ناتجة عن خلايا جلدية معينة تسمى الخلايا الصباغية. هذه تنتج صبغة الجلد الداكنة ، الميلانين. (على سبيل المثال ، السمرة التي تحدث عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس تعتمد على زيادة إنتاج الميلانين.) يُعرف هذا أيضًا باسم الصباغ nevi.

تأتي الوحمات الأخرى من طبقات مفردة أو متعددة من الجلد. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الوحمات الظهارية وحمة النسيج الضام (انظر أدناه).

الأسباب

تتطور الشامات المكتسبة في كل شخص تقريبًا. تلعب الأشعة فوق البنفسجية / حروق الشمس دورًا رئيسيًا في ظهور بقع الكبد. يبدو أيضًا أن الجهاز المناعي المكبوت يفضل التطور (زيادة حدوث العلاج الكيميائي).

تنشأ وحمة من تكاثر خلايا الوحمة. يُشتبه في أن خلايا الوحمة هذه مشتقة من الخلايا الصباغية الفعلية.
من ناحية أخرى ، عادة ما تكون الوحمات خلقية.

التشخيص

عند إجراء التشخيص ، من المهم بشكل خاص التمييز بين التغيرات الجلدية الحميدة والخبيثة.

ينظر طبيب الأمراض الجلدية إلى البقع من خلال نوع من العدسة المكبرة الكبيرة المضيئة. كقاعدة عامة ، يمكن إصدار بيان حول ما إذا كان التغيير هو في الواقع تغيير حميد أو ضار. إذا كان هناك أي شك ، فيمكن إجراء خزعة (أخذ عينة لفحص الأنسجة). لذلك يتم إزالة بعض ، أو في معظم الحالات كل المنطقة المظلمة.

حكة الوحمة

يمكن أن تكون الشامة المسببة للحكة هي أول علامة على وجود آفة جلدية خبيثة. بالإضافة إلى الحكة في منطقة الوحمة ، يشتبه أيضًا في حدوث نزيف وتشكيل رواسب تشبه القشرة.

هنا ، مع ذلك ، يجب الانتباه إلى ما إذا كان النزيف يأتي مباشرة من الوحمة أو ما إذا كان مجرد خدش منطقة الجلد المصابة بالحكة قد أدى إلى إصابات طفيفة. يمكن للمرضى الذين يلاحظون الوحمة التي تسبب الحكة استخدام ما يسمى بقاعدة A-B-C-D-E لتقييم ما إذا كان من المحتمل أن يكون سرطان الجلد الخبيث في المنزل.

إذا كانت الوحمة في السؤال

• شكل غير متماثل
• حد غامض
• يتغير اللون
• قطرها أكبر من 6 مم أو
• يبرز من مستوى الجلد المحيط

يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. باستخدام مجهر خاص ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يقيم بسرعة ما إذا كان يجب إزالة الشامة المصابة بالحكة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حكة الوحمة

وحمة سوداء يمكن أن تشير الحكة إلى سرطان الجلد ويجب فحصها بشكل عاجل. قرأت عن ذلك: الوحمة السوداء - ما مدى خطورتها؟

وحمة تؤلم

وحمة أسباب عادة لا يوجد ألم. لتخطو ألم أو مثير للحكة على ، ينبغي وفقا ل قاعدة A-B-C-D-E (عدم التناسق والقيود والتلوين والقطر والتنمية) أ تنكس خبيث للتوضيح.

إلى جانب الألم يمكنك أيضًا الحكة والنزيف والتقشر أو ارتعش كن مصحوبًا بأعراض ويجب أن يفحصها طبيب الأمراض الجلدية.

لا يجب أن يكون ملف سرطان الجلد موجودة ، ولكن يجب أن تكون الوحمة بالتأكيد تسيطر عليها عن كثب ويمكن توثيق العملية.

دورة

عادةً ما تكون الوحمات حميدة ويمكن إزالتها جراحيًا تمامًا إذا لزم الأمر. بمجرد إزالة الشامة ، لن تعود. ومع ذلك ، قد يكون جيدًا ورم خبيث تتطور منه ، ولهذا السبب يجب مراعاتها بعناية.

إزالة / إزالة الوحمة

نظرًا لأن مخاطر إزالة الشامة الجراحية يمكن التحكم فيها نسبيًا ، فعادة ما تتم إزالة أي تغييرات ملحوظة في الجلد على الفور. في عملية يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي ، يتم قطع الوحمة بالكامل من الجلد. مع هذا الإجراء ، يجب توخي الحذر لضمان الحفاظ على مسافة كافية من الجلد المحيط.

تعتمد مسافة الأمان اللازمة على سمك وقطر الشامة المشبوهة. في المتوسط ​​، تتم إزالة ما يقرب من بوصة إلى بوصتين من الجلد السليم. علاوة على ذلك ، يجب على الجراح المعالج التأكد من فصل جميع طبقات منطقة الجلد المصابة تمامًا عن لفافة العضلات. إذا كان الهدف هو إزالة وحمة ظاهرة في منطقة الوجه ، فيمكن إجراء التدخل الجراحي بمساعدة مجهر خاص (جراحة يتم التحكم فيها مجهريًا).

بهذه الطريقة ، لا يلزم توسيع هامش الأمان كثيرًا ، كما يتم تقليل خطر ظهور الندبات القبيحة. نظرًا لأن الأورام الميلانينية الخبيثة تميل إلى الانتقال إلى مجرى الدم و / أو الجهاز اللمفاوي ، لا يتم أخذ خزعة من الأنسجة عادة.بعد إزالة الشامة ، يتم إرسال الآفة الجلدية بالكامل إلى المختبر المناسب وفحصها بحثًا عن سلالات الخلايا الخبيثة.

إذا تم تشخيص سرطان الجلد الخبيث بعد إزالة الشامة ، فقد يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية القريبة. يمكن للمرضى أيضًا إزالة وحمة واضحة باستخدام ليزر خاص (انظر القسم التالي).

المضاعفات النموذجية التي يمكن أن تحدث إذا تمت إزالة الوحمة المشبوهة لدى المريض هي ردود فعل تحسسية تجاه المخدر الموضعي و / أو المواد الأخرى المستخدمة (الخيوط الجراحية ، المطهرات ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال حدوث نزيف حاد أثناء العلاج الجراحي أو بعده. لهذا السبب ، قبل إجراء عملية إزالة الشامة ، يجب التأكد من إيقاف أدوية منع تجلط الدم (مثل ASA أو Marcumar).

في بعض الحالات ، بعد إزالة الشامة ، تحدث العدوى على طول منطقة الجرح. الاحمرار والتورم وتطور الحرارة هي المؤشرات الأولى لعدوى الجرح هذه ، وبمساعدة مضاد حيوي مناسب ، يمكن احتواء مثل هذه العدوى بسرعة. بشكل عام ، يمكن القول أن المضاعفات نادرة للغاية عند إزالة الشامة. الخوف من الآثار الجانبية للعملية يجب ألا يمنع المريض من إزالة الوحمة التي يحتمل أن تكون متدهورة.

اعتمادًا على سمك وقطر الشامة المعنية ، يختلف التشخيص بعد إزالتها ، وكقاعدة عامة ، فإن الأورام الميلانينية الصغيرة التي لم تستمر في الجلد لفترة طويلة لديها فرصة جيدة للشفاء. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن ميل ورم خبيث للورم الميلانيني الخبيث يعتمد بشكل صارم على وقت النمو. كلما تمت إزالة الوحمة المشبوهة بشكل أسرع ، قل خطر الإصابة بورم خبيث ، وكانت فرص الشفاء أفضل. تكون نقائل الورم الميلانيني الخبيث في معظم الحالات

• دماغ
• رئة
• الهيكل العظمي أو
• على مناطق الجلد الأخرى

للوجود. توضح هذه الحقيقة سبب سوء تشخيص الوحمة المنتشرة بالفعل حتى بعد إزالة المريض لها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إزالة الوحمة

إزالة الشامة بالليزر

الوحمة واحدة نمو حميد لخلايا الجلد المكونة للصبغة. هل يجب أن يكون من مستحضرات التجميل أو الأدوية (ورم خبيث مشتبه به) يجب إزالة الأسباب ، تقدم نفسها بالإضافة إلى جراحي أيضا إزالة الليزر على.

للقيام بذلك ، يتم تقديم الوحمة مبرد أو ربما مع مخدر موضعي فاجأ. اعتمادا علي اللون والعمق والحجم من الوحمة يصبح أطوال موجية مختلفة مستخدم. يضمن شعاع الليزر عالي الطاقة تسخين الخلية المستهدفة حتى نقطة التدمير.
إزالة الليزر غير كاملة ويؤوي ذلك خطر الانتكاس. يمكن أن يحدث أيضًا أن الوحمة تتلاشى فقط ، لكنها لا تزول تمامًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأنسجة المشبوهة تحترق بشدة بسبب حرارة الليزر ، فهناك واحد لم يعد فحص الأنسجة الخبيثة ممكنًا.

يوجد أنواع مختلفة من الليزر. من اسم طريقة المعالجة ، يمكن عادةً استنتاج الوسيط الذي يتم إنشاؤه لتوليد الأشعة ، على سبيل المثال ليزر ثاني أكسيد الكربون ، ليزر ديود ، ليزر ياقوت.
عادة ما يحدث واحد بعد العلاج احمرار الجلد لبضعة أيام على ، لمناطق المعالجة العميقة والكبيرة ، أ بقعة ضوء وردي قليلا ابقى في الخلف. يجب عليك في الأسابيع التي تسبق العلاج وبعده تجنب حمامات الشمس وزيارات الاستلقاء تحت أشعة الشمس وتدخين السجائر يصبح.

قم بإزالة الوحمة بنفسك

الشامات أو الشامات مصدر إزعاج لبعض الناس. لهذا السبب ، يأتي العديد من المرضى بأكثر الأفكار سخافة لإزالة النقاط الصغيرة. في غضون ذلك ، يتم تقديم كريمات خاصة ، والتي من المفترض أن تزيل الوحمة بنفسك. ومع ذلك ، لا يمكن إثبات فعالية طبية فعلية لهذه المنتجات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تداول المعلومات حول العلاجات المنزلية التي يُفترض أنها فعالة والتي يمكن بها إزالة الشامات. يقال حمض الستريك ، على سبيل المثال ، لتفتيح تغيرات البشرة الداكنة بشكل فعال وبالتالي جعلها تبدو أقل وضوحًا. يجب أن يعمل تطبيق خل التفاح على المناطق المصابة من الجلد أيضًا على إزالة الوحمة بنفسك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تدابير أكثر صرامة في بعض المرضى. يحاول العديد من المصابين إزالة الوحمة بأنفسهم عن طريق قطعها أو ربطها.

في الأساس ، من وجهة نظر طبية ، يمكن القول أنه لا ينبغي على المريض تحت أي ظرف محاولة إزالة الوحمة المزعجة أو الواضحة بنفسه. يجب فحص التغيرات الجلدية التي تبدو مشبوهة من قبل طبيب الأمراض الجلدية. هذا وحده هو القادر على تقييم ما إذا كانت الخلايا قد تغيرت بشكل خبيث وما إذا كانت الإزالة الجراحية ضرورية.

لا يستطيع الشخص العادي أن يستبعد بضمير وجود سرطان الجلد الخبيث على الرغم من بعض القرائن (على سبيل المثال قاعدة A-B-C-D-E). بالإضافة إلى ذلك ، يجب إزالة هذه التغييرات الجلدية فقط بواسطة أخصائي تحت التخدير الموضعي.

كما يتسبب المخدر المستخدم في تضييق الأوعية الدموية الأصغر وبالتالي يمنع تدفق الدم في منطقة الجراحة. بدون التخدير المناسب ، يمكن أن يكون استئصال الشامة مؤلمًا للغاية ويسبب نزيفًا غزيرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض الذي يزيل الوحمة بنفسه أن يسبب التهابات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الأحيان. كما تم إنشاء ملف تعفن الدم (تسمم الدم) ليس من غير المألوف في مثل هذه التجارب المستقلة. يجب على المرضى الذين يرغبون في التخلص من الوحمة المزعجة أن يلاحظوا أيضًا أنه في حالة إزالة الآفة الجلدية الخبيثة بشكل غير صحيح ، يمكن للخلايا المتدهورة أن تدخل الدم و / أو الجهاز اللمفاوي. في هذه الحالة ، من المحتمل أن تتطور نقائل الأعضاء. حقيقة أن الشامة المشبوهة يجب إزالتها بشكل عاجل وصولاً إلى اللفافة العضلية تتعارض مع الافتراض القائل بأن المريض نفسه يمكنه إزالته تمامًا.

علاوة على ذلك ، فإن احتمالية ظهور ندوب قبيحة تكون أعلى بكثير إذا قرر المريض إزالة الوحمة بنفسه. الحجة الأخيرة ضد استئصال الآفات الجلدية بمفردك هي حقيقة أن تكون الشامات الجديدة لوحظ بشكل متكرر.

وحمة في العين

تتكون الوحمة عادة من الخلايا البطيئة ، أي الخلايا التي تحتوي على مادة الميلانين. غالبًا ما تأتي الوحمة أيضًا من خلايا الأوعية الدموية أو خلايا النسيج الضام أو عدد من الخلايا الأخرى. لذلك ، يمكن أن تتطور الوحمة أيضًا في العين ، حيث توجد جميع أنواع الخلايا الثلاثة المذكورة أعلاه.

عادة ما يكون تشخيص وجود شامة في العين مفاجأة للمريض ، حيث لا يمكن رؤية قاع العين من الخارج. لا يمكن تشخيص الشامة في المشيمية (المشيمية) ، والتي تحيط بمقلة العين من الخلف ، إلا من قبل طبيب العيون. يمكن أيضًا أن تظل الوحمة غير مكتشفة لسنوات (لأنها بدون أعراض) ولا يمكن تحديدها إلا أثناء الفحص الروتيني.

إذا لاحظ طبيب العيون تغيرًا ، مثل النمو المفاجئ أو التشوه ، فيجب إزالة الشامة. يتم ذلك إما من خلال جراحة العين البسيطة أو الإزالة بالليزر أو العلاج الإشعاعي. بعد ذلك ، يُنصح بإجراء فحص متابعة كل ستة أشهر على الأقل.

الأماكن المتكررة التي تظهر في العين هي المشيمية والجفون والقزحية والملتحمة.

يوثق الطبيب أيضًا النتائج ويلاحظ الموضع والحجم والشكل واللون والقطر حتى يتمكن من تقييم الوحمة أثناء تقدمها.

للحصول على تمثيل أفضل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية الدموية الفلوري (تصوير الأوعية الدموية) أحيانًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: وحمة في العين

الوقاية

منذ الأشعة فوق البنفسجية المكثفة تنكس من الوحمات غير المؤذية ، يجب تجنب قضاء وقت طويل جدًا وفي كثير من الأحيان في الشمس. عانى خاصة في الطفولة حروق الشمس يعزز ويزيد من مخاطر تطوير واحد سرطان الجلد الخبيث.

يجب بالتأكيد مشاهدة الوحمات. ليس فقط التغييرات في اللون والهيكل ، ولكن أيضًا حكة في الجلد يمكن أن يكون مؤشرا على أصل سرطان الجلد يكون. يجب على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة توخي الحذر بشكل خاص عند التعرض لأشعة الشمس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر إذا كان الأقارب لديهم أوقات مختلفة.

ملخص

ال وحمة هو الورم الحميد الأكثر شيوعا بشرة. الوحمات موجودة بالفعل في ولادة متاح.
حيوانات الخلد ومع ذلك ، يتم الحصول عليها. نادرا ما تكون الإزالة ضرورية.
قبل كل شيء ، يجب على المريض ملاحظة الوحمة وإبلاغ الطبيب بالتغييرات ، فهي بالتأكيد مرحلة أولية من واحدة سرطان الجلد الخبيث (أكثر شراسة سرطان الجلد) يمكن ان يكون. بسبب حروق الشمس الشديدة والمتكررة ، يزداد الخطر لاحقًا سرطان الجلد (مثل الورم الميلانيني).