البالغين الحصبة الألمانية

تعريف

تحدث الحصبة الألمانية بسبب فيروس الحصبة الألمانية ، الذي ينتمي إلى عائلة فيروس التوغا. الحصبة الألمانية هي مشكلة تسنين. تتراوح ذروة العمر النموذجية بين 5 و 9 سنوات من العمر ، ولكن يمكن أن يتأثر البالغون أيضًا. في السنوات الأخيرة ، كان هناك عدد متزايد من الإصابات بين الشباب.

انظر ايضا: أعراض الحصبة الألمانية

تكون العدوى خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. لذلك ، تتعرض النساء الحوامل للخطر بشكل خاص إذا كانت هناك فجوات في تغطية التطعيم. بعد الإصابة بالحصبة الألمانية ، هناك مناعة مدى الحياة. إذا اندلعت الحصبة الألمانية ، يكون الإخطار إلزاميًا.

اقرأ أيضًا: التطعيم أثناء الحمل

الأسباب

تحدث الإصابة بالحصبة الألمانية عن طريق ما يسمى قطرة عدوى من انسان الى انسان. تنتقل مسببات الأمراض إلى شخص آخر عن طريق اللعاب أو الإفرازات الأنفية عند السعال والعطس. الرجل هو المضيف الوحيد المعروف. يُمتَص فيروس الحصبة الألمانية عن طريق الجهاز التنفسي ويتكاثر في البداية في محطات العقد الليمفاوية ثم ينتشر أكثر في الدم.

هناك خطر الإصابة بعد حوالي أسبوع قبل ظهور الطفح الجلدي بأسبوع. ومع ذلك ، فإن الخطر الفعلي للإصابة بالعدوى يصنف عمومًا على أنه ليس مرتفعًا جدًا. يحدث شكل خاص من العدوى أثناء الحمل. إذا كانت الأم مصابة بالحصبة الألمانية ، يمكنها نقل الفيروس إلى الجنين عن طريق دم المشيمة. يمكن أن يكون الأطفال المرضى معديين لمدة تصل إلى عام بعد الولادة.

يرجى قراءة: الحصبة الألمانية أثناء الحمل

الأعراض

قبل النموذجي طفح جلدي يشعر الشخص المصاب بالضعف وتظهر عليه علامات نزلة برد خفيفة. يبدأ الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية (طفح الحصبة الألمانية) على الرأس ، خلف الأذنين عادةً ، ومن هناك ينتشر في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الأطراف. وهي تتألف من نقاط حمراء متوسطة البقع. لونها أحمر فاتح وعادة ما يسهل تمييزها عن بعضها البعض. يوصف الطفح الجلدي بأنه عابر ، حيث يختفي عادة بعد بضعة أيام.

اقرأ أيضًا: أسباب الطفح الجلدي مع البقع الحمراء.

غالبًا ما يتأثر المصابون ، ومعظمهم من الأطفال ، بشكل طفيف. يظهر الشعور بالمرض مع الصداع وآلام الجسم بشكل طفيف فقط. غالبًا ما تكون هناك زيادة في درجة حرارة subfebrile تصل إلى 38 درجة مئوية. في حالات نادرة ، تحدث بالفعل حمى شديدة. كرد فعل مناعي لعدوى الحصبة الألمانية ، تتضخم الغدد الليمفاوية كمحطات دفاعية للجسم ، خاصة في الرقبة وخلف الأذنين (أنظر أيضا: أسباب تورم الغدد الليمفاوية خلف الأذن). في بعض الأحيان يمكن الشعور أيضًا بتضخم الطحال (انظر ايضا: آلام الطحال). كرد فعل مصاحب ، يمكن أن تحدث أعراض نزلة خفيفة ، وخاصة سيلان الأنف. أيضا واحد التهاب الملتحمة من العيون ممكن. يُظهر تعداد الدم انخفاضًا غير محدد في خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض).

دورة

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون مسار عدوى الحصبة الألمانية غير ضار وخفيف جدًا. في نصف الحالات ، لا يحدث تفشي المرض حتى. تحدث المضاعفات بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ. وهي تتراوح من الم المفاصل حتى التهاب مؤلم جدا في المفاصل (التهاب المفاصل). يمكن أن تستمر أسابيع بعد أن يخف الطفح الجلدي. يمكن أن ينتشر التفاعل الالتهابي العام أيضًا إلى عدد كبير من الأعضاء.

اقرأ أيضًا: طفح جلدي وآلام المفاصل

يحدث ذلك بانتظام ل التهاب الأذن الوسطى أو واحد التهاب شعبي. التهاب الدماغ خطير بشكل خاص التهاب الدماغ أو التهاب في عضلة القلب أو التأمور على شكل أ التهاب عضل القلب أو. التهاب التامور. في أعقاب الإصابة ، قد يكون هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) ، والذي بدوره يؤدي إلى أقل نزيف في الجلد.

مسار المرض مأساوي بشكل خاص أثناء الحمل. يمكن أن يكون الإجهاض أو الولادة المبكرة هي العواقب. يختلف مدى المضاعفات باختلاف وقت المرض. في الأسابيع العشرة إلى الاثني عشر الأولى من الحمل على وجه الخصوص ، هناك احتمال بنسبة 50٪ لانتقال العدوى من الأم إلى الطفل ، وبالتالي الإصابة بالاعتلال الجنيني للحميراء. يتكون هذا ما يسمى ثالوث جريج من عيوب القلب ، ضبابية العدسة (الساد) و ضعف سمع الأذن الداخلية. من الممكن أيضًا تقييد القدرات المعرفية (التخلف العقلي). بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يؤدي اعتلال الجنين بالحصبة الألمانية إلى تغيرات في تعداد الدم أو التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو تضخم الطحال (تضخم الطحال).

ما مدى عدوى الحصبة الألمانية للبالغين؟

نظرًا لأن معظم البالغين يتمتعون بحماية كافية من التطعيم ، فإن الحصبة الألمانية لم تعد تشكل تهديدًا كبيرًا ، ولكنها معدية تمامًا مثل الأطفال. تعتبر الحصبة الألمانية مرضًا نموذجيًا في مرحلة الطفولة ، ولكنه يمكن أن يصيب البالغين أيضًا. إذا كانت الحماية من التطعيم غير موجودة أو غير واضحة ، فيجب فحصها بشكل عاجل وتناولها. يوصى بهذا بشكل عام لجميع البالغين ، ولكن خاصة للنساء في سن الإنجاب. عند النساء الحوامل ، فإن تحديد عيار IgG لجسم المناعة ضد الحصبة الألمانية هو إجراء وقائي قياسي. إذا كان العيار أكبر من 1:32 ، فيمكن افتراض أن المرأة الحامل وجنينها يتمتعون بالحماية الكافية.

أي بالغ يحتاج إلى التطعيم؟

وفقًا لتوصية لجنة التطعيم الخاصة بـ STIKO ، يجب إجراء التطعيم ضد الحصبة الألمانية مع لقاح الحصبة والنكاف (لقاح MMR) بين سن 12 و 15 شهرًا. يجب أن يتم التكرار قبل سن الثانية لتجنب فشل التطعيم المحتمل في ما يسمى غير المستجيبين. إنه تطعيم حي. هذا يعني أنه يتم حقن مسببات الأمراض الضعيفة ، والتي من المفترض أن تشجع جهاز المناعة في الجسم على تطوير أجسام مضادة ضد العامل الممرض الفعلي.

إذا فات التطعيم في الطفولة ، يجب أيضًا إعطاء التطعيم في مرحلة البلوغ. هذا هو الحال أيضًا إذا كان الشخص المعني قد مر بالفعل بالحصبة الألمانية. بعد الإصابة ، هناك حماية مدى الحياة. ومع ذلك ، إذا كان هذا المرض منذ وقت طويل ، يمكن أن تحدث عدوى جديدة في حالات نادرة. لذلك يوصى أيضًا بالتطعيم التعويضي في مرحلة البلوغ. التطعيم مهم بشكل خاص للنساء في سن الإنجاب ، حيث أن إصابة الجنين تشكل خطورة خاصة.

قد يؤدي التطعيم إلى احمرار أو انتفاخ أو فرط الحساسية في موقع الحقن. الحمى ممكنة أيضا. نظرًا لأنه تطعيم حي ، فمن المحتمل أن يؤدي إلى مسار أخف من الإصابة بالحصبة الألمانية.

اقرأ أيضًا مقالنا الرئيسي حول الموضوع تلقيح

اقرأ المزيد عن الموضوع: لقاح MMR

ما هي مدة الحضانة؟

فترة الحضانة تعني الفترة الزمنية بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى. بالنسبة للحميراء فهو تقريبا من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في نصف الحالات ، لا ينتشر المرض على الإطلاق ولا تظهر عليه أعراض.

المدة الزمنية

يستمر الطفح الجلدي لبضعة أيام فقط ، عادة 3 أيام. يبدأ الشعور بالمرض عادة قبل أسبوع من العلاج ويمكن أن يستمر لبضعة أسابيع بعد ذلك. خاصة عند البالغين ، هناك تطور متزايد مع مضاعفات مثل آلام المفاصل.

التشخيص

تمايز عن أمراض الطفولة الأخرى المصحوبة بطفح جلدي مثل مرض الحصبة, Ringlet الحصبة الألمانية أو حمى قرمزية غالبًا ليس بهذه السهولة. عادة ما يتم التشخيص سريريًا ولا يتطلب سوى خطوات تشخيصية أخرى في حالات خاصة. الكشف المباشر عن العامل الممرض ، على سبيل المثال من إفراز الحلق ، ليس جزءًا من الإجراء القياسي ، حيث لن يكون له أي عواقب علاجية.

من ناحية أخرى ، إذا كنت تريد أن تكون في الجانب الآمن مع النساء الحوامل أو الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد الأجسام المضادة في الدم. نظرًا لأن هذه النتيجة يمكن أن تظهر غالبًا إيجابية كاذبة ، فهناك أيضًا اختبار التراص الدموي ، حيث تتجمع خلايا الدم الحمراء معًا لتأكيد ذلك. مزيد من إمكانيات الكشف ممكنة عن طريق الزراعة المزروعة ، عبر PCR (هنا يتم الكشف عن المادة الوراثية للفيروس) للسائل الأمنيوسي أو أخذ عينة من زغابات المشيمة.

علاج او معاملة

نظرًا لأن الحصبة الألمانية فيروس ، مثل معظم الأمراض الفيروسية ، يأتي المرء علاج الأعراض بعين الاعتبار. على عكس العدوى البكتيرية ، هاجم مضادات حيوية ليس هنا. يعتمد علاج الأعراض على عوامل خافضة للحرارة z على سبيل المثال مع ايبوبروفين أو باراسيتامول. في الوقت نفسه ، تخفف هذه الآلام في الأطراف أو الصداع. الترطيب الكافي مهم أيضًا.

إذا كانت النساء الحوامل على اتصال مع المصابين بالحصبة الألمانية هو واحد التحصين السلبي مع الغلوبولين المناعي ممكن في غضون ثلاثة أيام من الاتصال الأولي. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنع الإصابة بنسبة 100٪. إذا حدثت العدوى أثناء الحمل ، يجب معالجة مضاعفات اعتلال الجنين بالحصبة الألمانية. بالإضافة إلى العناية المركزة ، قد يحتاج الأطفال إلى عمليات في القلب أو العين بعد الولادة ، حيث يمكن أن يؤدي فيروس الحصبة الألمانية إلى حدوث تشوهات في هذه الأعضاء لدى الجنين.