متلازمة تململ الساقين

تعريف

"تململ الساقين" (RLS) هو تعبير إنجليزي يعني حرفياً: "تململ الساقين". مع هذا المرض ، هناك رغبة لا يمكن السيطرة عليها تقريبًا للحركة بالإضافة إلى اضطرابات حسية في الساقين.

علم الأوبئة

تشير التقديرات إلى أن ما بين 5-8 مليون شخص في متلازمة تململ الساقين تعاني. ومع ذلك ، يجب التأكيد هنا على أنه في أكثر من ثلثي المرضى تظهر الأعراض بشكل ضعيف وبالتالي لا تتطلب العلاج.

بشكل عام ، من المفترض أن 4-6% الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا يعاني من RLS (متلازمة تململ الساقين). مع أكثر 60 سنة ربما يكون أكثر من 11%.

تتأثر النساء أكثر بقليل من الرجال.

اليوم يفترض أن الاضطراب وراثي هو.

تقريبا 1/6 كل شيء جاد اضطرابات النوم ربما بسبب تململ الساقين.

أعراض تململ الساقين

خاصة في مراحل الاسترخاء والراحة ، هناك العديد من الأحاسيس غير الطبيعية (الوخز ، الشد ، الدبابيس والإبر ، التمزق ، إلخ). هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرضى يطورون رغبة هائلة في تحريك أرجلهم (= تململ الساقين) من أجل اختفاء التوتر العضلي. (في حالات نادرة يمكن أن تتأثر الذراعين بهذه الرغبة في الحركة). يؤدي إلى مشاكل في العلاقات ، حيث يحتاج الجار أو الشريك "المتدرج" بطبيعة الحال إلى مساحة كبيرة في السرير. يشعر المرضى أحيانًا كما لو أنهم "خرجوا من جلدهم".
لا يستطيع الأشخاص غير المصابين في كثير من الأحيان فهم الأعراض تمامًا لأنه ليس من السهل وصفها. يمكن أن يؤدي عدم الفهم هذا إلى عزل المرضى أنفسهم عن معاناتهم ، حيث "لا أحد يريد الاستماع أو المساعدة على أي حال". ليس من غير المألوف بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تململ الساقين الحصول على "طابع نفسي أو محاكاة".

منذ الكلاسيكية حالة الاسترخاء الليل هو النوم أثناء النهار ، إنه يأتي إليك هنا تكرار حدوثهونتيجة لذلك يصبح أثقل بانتظام إختلال النوم يأتي.

غالبًا ما يعاني أيضًا المرضى الذين يعانون من تململ الساقين ارتعاش لا إرادي في الساقين. تحدث بشكل رئيسي أثناء النوم ولها آثار جانبية مزعجة حيث يمكنها إيقاظ المريض لفترة قصيرة وهو ما سبق ذكره. إختلال النوم عزز.

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما ينتج عن اضطراب تململ الساق من هذا النوع اضطراب النوم المزمن والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الأعراض. يتعلق الأمر بواحد الإرهاق الجسدي ، الإرهاق السريع ، الخمول ، صعوبة التركيز وأحيانًا لتطوير واحدة كآبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي RLS (متلازمة تململ الساقين) إلى الشعور بالوحدة (العزل الاجتماعي) ، لأن المرضى على سبيل المثال لم يعد مدعوًا ، كما هو الحال على سبيل المثال لا يمكن تحمل زيارة السينما في صمت أو الجلوس في مطعم.
ليس من غير المألوف أن يبلغ المرضى عن واحد تفاقم الأرق في الساق بعد النشاط البدني (مثل الرياضة).

من الأعراض الأخرى الشعور المتراكم والشامل للمريض "ضيق" وصفها. يشعر المرضى بعدم الارتياح عند ارتداء الملابس الضيقة كما يشعرون بالضيق تحت اللحاف الضيق للغاية.

التشخيص

عادة ما يتم توفير ذلك من قبل طبيب أسرة ذي خبرة أو طبيب أعصاب (متخصص في طب الأعصاب).

ليس من غير المألوف أن تمر بضع سنوات قبل إجراء التشخيص ، نظرًا لأن تململ الساق غالبًا ما يُنظر إليه على أنه أحد أعراض "التململ الجسدي" ، كما هو الحال على سبيل المثال يمكن أن يحدث في حالة الاكتئاب أو اضطرابات نفسية جسدية أخرى.

علاج نفسي

يتم علاج RLS (تململ الساقين) في المقام الأول.

هنا ، يوضح المريض والطبيب أولاً شدة الأعراض ثم تحديد خطة العلاج.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك المزيد من التشنجات الليلية (اللاواعية) وبالتالي اضطرابات النوم ، فقد يكون ذلك كافيًا لعلاج اضطراب النوم.

في تململ الساق المعتدل هو الخيار الأول والأخير L-Dopa (مثل Restex). هذا العامل ، الذي يستخدم أيضًا في علاج مرض باركنسون ، هو سلف كيميائي لمادة الرسول الفعلية "الدوبامين". في الجسم ، يتم "تحويل" L-Dopa إلى دوبامين ، إذا جاز التعبير ، ثم يتولى مهام هذه المادة المرسلة.

غالبًا ما يزيل الانزعاج وفي غضون فترة زمنية قصيرة جدًا أكثر من 80٪ من المرضى يتفاعلون بشكل إيجابي للغاية.

بشكل عام ، لا يخلو استخدام L-Dopa ، خاصة على مدى فترة زمنية أطول ، من المشاكل ، لأنه يزداد العديد من الآثار الجانبية يمكن أن تأتي. (انظر موضوع L-Dopa / Dopamine [باختصار]).

عند تململ الساق الشديد، يتم استخدام فئة مختلفة من المكونات النشطة اليوم. هذا هو ما يسمى ب. منبهات الدوبامين.

في شكله الأصلي ، يستقر الدوبامين كمادة رسول على المستقبل ويسبب رد فعل هناك. يمكن مقارنة هذا بمفتاح وقفل.
في الواقع ، الدوبامين فقط "يناسب" في قفل المستقبل هذا. "ناهضات الدوبامين" هي أدوية يمكنها أيضًا تحفيز تفاعل مستقبلات الدوبامين. إنهم يتصرفون قليلاً مثل المفتاح المزيف أو قفل القفل.

ناهضات نموذجية ، أي المواد التي تعمل على المستقبلات مثل الدوبامين ، على سبيل المثال كابيرجولين (الاسم التجاري مثل Cabaseril) أو أيضًا براميبيكسول (الاسم التجاري مثل سيفرول).

على غرار L-Dopa ، من ناحية ، يمكن أن يكون هناك تحسن سريع ، ولكن هنا أيضًا ، عليك أن تفعل ذلك جزئيًا آثار جانبية كبيرة احسب.

إذا كانت الأساليب العلاجية المذكورة أعلاه تبقى غير ناجحة ولا يزال هناك دافع قوي وقوي للتحرك وهذا ممكن يرتبط بالألم ، يمكنك تجربة ما يسمى ب "المواد الأفيونية" بداية.

المواد الأفيونية هي الأدوية التي يشيع استخدامها في مسكنات الألم فقط محدودة للغاية يجب استخدامه لأنه ملف إمكانية إدمان عالية ويصبح سريعًا نسبيًا تنمية التسامح يأتي.
هذا يعني أنه من أجل تحقيق تأثير معين ، يحتاج المرء باستمرار إلى جرعات أكبر من هذه المادة.

لذلك عليك أن تزن بعناية الفوائد والمخاطر يصل وزنه.

هناك عدد قليل مناهج غير دوائيةيمكن أن يكمل علاج RLS (متلازمة تململ الساقين).

هنا يأتي على سبيل المثال ما يسمى ب نظافة النوم (انظر أيضا الموضوع إختلال النوم) من الأهمية بمكان.

تختلف الأساليب الأخرى من مريض لآخر وبالتالي لا يمكن استخدامها إلا كـ التحفيز العلاجي يجب فهمها.

كانت الإجراءات التي ساعدت المرضى الأفراد على سبيل المثال:

• الاستحمام أو الاستحمام بالماء الساخن أو البارد
• حركة خفيفة (بدون مجهود مفرط)
• رياضة بدنية / تمتد
• تشي تاي
• التدليك

في أي حال ، لا ينصح باستخدام أي نوع من ملفات الاسترخاء الاصطناعي "السلبي" (على سبيل المثال استرخاء العضلات التدريجيتدريب التحفيز الذاتي ، وما إلى ذلك) ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض.

زيارة أ مجموعة الدعم يمكن أن يكون مفيدًا جدًا ، كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى.