التغذية بعد المجازة المعدية
المقدمة
يعتبر التنفيذ الجراحي لعملية تحويل مسار المعدة من التدخلات الرئيسية في الجهاز الهضمي.
من خلال تجاوز المعدة ، التي تعد من ناحية خزان تجميع الطعام المبتلع من ناحية ، ومن ناحية أخرى محطة مهمة في هضم مكونات طعامنا ، هناك تغييرات ملحوظة في عملية الهضم ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تغييرات في حركات الأمعاء وأحيانًا عدم الراحة . لذلك من الأهمية بمكان الانتباه إلى تخصص واحد أو آخر في النظام الغذائي بعد تحويل مسار المعدة من أجل مواجهة ذلك منذ البداية.
لماذا عليك تعديل نظامك الغذائي؟
في حالة المجازة المعدية ، يتم تجاوز المعدة عن عمد كخزان تجميع وأول محطة هضمية.
يتم نقل الطعام المبتلع إلى معدة صغيرة متبقية (كيس المعدة) مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة ، يتم تغذية العصارات الهضمية للمعدة اليسرى المغلقة بشكل أعمى فقط في جزء أعمق إلى حد ما من الأمعاء الدقيقة. هذا يعني أنه لا يمكن تكسير جميع مكونات الطعام وامتصاصها ، حيث أن جزءًا كبيرًا من هذه العملية يحدث بالفعل في المعدة والاثني عشر. من ناحية ، يتم امتصاص عدد أقل من مصادر الطاقة مثل البروتينات والكربوهيدرات والدهون ، ومن ناحية أخرى ، يعاني أيضًا امتصاص الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة.
لذلك يجب توخي الحذر لضمان استهلاك سعرات حرارية كافية مع الطعام ؛ إذا لزم الأمر ، يجب استبدال الفيتامينات أو الحديد ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمات الإغراق يمكن مواجهة ذلك عن طريق تناول عدة وجبات صغيرة بوعي ، مما يمنع الحمل الزائد على الجهاز الهضمي ويحاكي "تقسيم" المعدة.
كيف يجب أن أتناول الطعام بعد جراحة المجازة المعدية؟
نظرًا لأن العصارة الهضمية من المعدة والمرارة (الصفراء) والبنكرياس (إنزيمات الجهاز الهضمي) تتلامس مع الطعام في وقت متأخر عن المعتاد ، يمكن فقط أن تنقسم بعض مكونات الطعام قليلاً أو لا يتم امتصاصها على الإطلاق من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء.
لذلك هناك فقدان لمكونات الطعام التي يتم فقدها من خلال البراز. لذلك من المهم عند اتباع نظام غذائي بعد المجازة المعدية التأكد من استهلاك سعرات حرارية كافية منذ البداية ، بحيث تتم تغطية الحاجة إلى البروتينات والكربوهيدرات والدهون بشكل جيد.
لذلك يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتين وأن يحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات التي يمكن تناولها بسرعة. قد تضطر إلى اللجوء إلى نظام غذائي تكميلي غني بالبروتين. بنفس الطريقة ، يجب الانتباه إلى تناول كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة والمعادن ، على الرغم من أن هذا ليس ممكنًا دائمًا ، لذلك قد يكون من الضروري تناول كميات إضافية من مستحضرات الفيتامينات أو أقراص الحديد. في حالات النقص الحاد ، يمكن أيضًا تناول الفيتامينات والحديد عن طريق الوريد.
ما هي متلازمة الإغراق؟
متلازمة الإغراق عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تتكون من مشاكل في البطن والدورة الدموية ، والمهارات الحركية المعوية المتغيرة والتغوط المتغير ، وتحدث عندما يتم إما تقليل حجم المعدة بشكل كبير أو إزالتها أو تجاوزها من خلال عمليات المعدة. يتم التمييز بين متلازمة الإغراق المبكر والمتأخر ، فالكلمة الإنجليزية "الإغراق" ، والتي يمكن ترجمتها بالكلمة الألمانية "بلومبين" ، تشير بالفعل إلى المشكلة: إذا تم إغلاق المعدة في وظيفتها في خزان التجميع الأول ، فسيصل المريض المبتلع الغذاء عبر المجرى الجانبي مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة - "يسقط من خلاله".
في متلازمة الإغراق المبكرة ، والتي يمكن أن تحدث في وقت مبكر بعد 20 دقيقة من تناول الطعام ، يصل الطعام غير المخفف الذي ما زال غير مهضوم إلى الأمعاء الدقيقة وله تأثير تناضحي ، أي أنه يسحب الماء. والنتيجة آلام في البطن وإسهال وغثيان ومشاكل في الدورة الدموية.
اقرأ أيضًا مقالنا المتعمق عن متلازمة الإغراق: ما هي متلازمة الإغراق
تظهر متلازمة الإغراق المتأخر ، التي يمكن أن تحدث بعد حوالي 1-3 ساعات من تناول الطعام ، علامات نقص سكر الدم ، مثل التعرق البارد والغثيان واضطرابات الدورة الدموية. والسبب في ذلك هو أن الطعام السكرية يصل إلى الأمعاء الدقيقة بشكل غير مرغوب فيه وبالتالي يؤدي إلى زيادة السكر في الدم. للتعويض عن ذلك ، يقوم الجسم أيضًا بإفراز الأنسولين الزائد لتناول السكر ، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى نقص السكر في الدم.
اقرأ أيضًا موضوعنا: أعراض نقص السكر في الدم
ما هو النظام الغذائي الذي يساعد في علاج الإسهال؟
يحدث الإسهال بعد جراحة المجازة المعدية في المقام الأول من حقيقة أن الطعام الذي يتم تناوله يصل إلى الأمعاء الدقيقة بدون تخفيف "الهضم المسبق" في المعدة ، حيث يكون له في البداية تأثير سحب الماء (التناضحي). لذلك يتم نقل الماء من الجسم إلى الأمعاء. يؤدي النقل السريع للطعام إلى الأمعاء الدقيقة أيضًا إلى توسع جدار الأمعاء ، مما يؤدي بطريقة انعكاسية إلى زيادة تحفيز المهارات الحركية المعوية. كلاهما يسبب أعراض الإسهال.
يمكن ملاحظة أن البراز الرقيق يبدو لامعًا وله رائحة ملحوظة ، وهو ما يرتبط بعدم كفاية امتصاص الدهون من الطعام (البراز الدهني). يمكن تقليل أعراض الإسهال ، من ناحية ، عن طريق التأكد من أن الوجبات أصغر بشكل ملحوظ ، ولكن عدة مرات على فترات أقصر. هذا يمنع "التحميل الزائد" على الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر لضمان تناول كمية كافية من السوائل ، حيث يمكن فقد الكثير من الماء من خلال البراز السائل. إذا لم يتوقف الإسهال بهذه الطريقة ، يجب استشارة الطبيب الذي يمكن أن يؤخذ في الاعتبار العلاج الدوائي.
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: كيف أتناول الطعام بشكل صحيح إذا كنت أعاني من الإسهال؟
ماذا يمكنك أن تفعل مع النظام الغذائي للغازات؟
يحدث انتفاخ البطن عندما تنتج البكتيريا المعوية ، التي توجد بشكل أساسي في الأمعاء الغليظة ، كميات زائدة من الغازات بمجرد تكسير البروتينات والكربوهيدرات غير المهضومة. يمكن أن يكون هذا هو الحال في بعض الأحيان بعد جراحة المجازة المعدية.
يمكن أن يساعد التبديل إلى عدة وجبات صغيرة يوميًا في إيقاف انتفاخ البطن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض العلاجات المنزلية مثل الشمر أو الكراوية أو الكزبرة (مثل شاي الشمر والكراوية واليانسون) والمزيد من التمارين يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ما هي العلاجات المنزلية المتاحة لانتفاخ البطن؟
ماذا تفعل حيال نقص الفيتامينات؟
إذا حدث نقص في الفيتامينات بعد جراحة المجازة المعدية ، فيمكن اتخاذ خطوات لمواجهته. بادئ ذي بدء ، يجب توخي الحذر لضمان تناول كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة والمعادن مع الطعام. إذا لم يكن هذا كافيًا ، يمكن تناول الفيتامينات مع مكملات إضافية. تعتبر مستحضرات الفيتامينات التي تغطي العديد من المجمعات مثالية هنا.
يمكن أيضًا إعطاء بعض الفيتامينات ، مثل فيتامين ب 12 بشكل أساسي ، وهو مهم لتكوين الدم ، على فترات منتظمة عبر الوريد أو في العضلات.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: ماذا تفعل إذا كان لديك نقص فيتامين
كيف يجب أن يأكل المرء بعد العملية مباشرة؟
مباشرة بعد عملية تحويل مسار المعدة ، عادة ما يكون هناك زيادة بطيئة في النظام الغذائي خلال فترة الإقامة المتبقية للمرضى الداخليين ، أي يتم تحديد استئناف التغذية ببطء وتعديله بشكل فردي من قبل الأطباء المعالجين وفقًا لجدول زمني محدد.
أثناء وجودهم في المستشفى ، يتلقى المرضى تعليمات دقيقة حول التغذية ، معظمها من خبراء تغذية مدربين تدريباً خاصاً ، بحيث يتم إخراجهم إلى المنزل بتوصيات غذائية واضحة.
لا ينطبق السؤال حول كيفية تناول الطعام بعد العملية مباشرة ، حيث لا يزال هذا جزءًا من العلاج في المستشفى. فقط في المنزل ، بعد الخروج من الجناح ، من الضروري التصرف بشكل مستقل وفقًا للتوصيات الغذائية الواضحة من أجل تجنب الأعراض وأوجه القصور الناجمة عن سوء التغذية.
