العظام على الانترنت

ألم في الكاحل الداخلي

المقدمة

تحت مسمى الم في الكاحل الداخلي (الكعب الإنسي) يجب النظر في خيارات مختلفة ، اعتمادًا على الهياكل المتأثرة في هذه المنطقة. في الغالب يؤثر على العظام أو الأوتار أو الأربطة أو العضلات ، لكن أمراض الأوعية الدموية أو الأمراض الجهازية مثل الروماتيزم يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الكاحل الداخلي.

عند التفريق ، من المهم أيضًا أن يكون الألم موجودًا لفترة طويلة (مزمن) أو بشكل حاد (على سبيل المثال بعد التمرين) وأي أعراض مصاحبة مثل الاحمرار والتورم موجودة.

الأسباب

يمكن أن يكون لألم الكاحل العديد من الأسباب المختلفة. يمكن تقسيمها تقريبًا إلى أسباب صادمة وغير مؤلمة. يمكن أن يحدث هذا الأخير بسبب مرض أساسي مثل يتطور الروماتيزم أو النقرس. ولكن أيضًا الأحمال غير المناسبة المزمنة ، على سبيل المثال يمكن أن تسبب الأحذية غير الصحيحة أو التمرين المفرط ألمًا في الكاحل الداخلي. من الممكن أيضًا أن تؤدي هذه الضغوط إلى عواقب مؤلمة بسبب الالتهاب في المنطقة. وهذا يشمل على سبيل المثال الالتواء الكلاسيكي للكاحل.

تنشأ الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكاحل الإنسي من العضلات والأوتار والأربطة المحيطة. في معظم الأوقات ، ينصب التركيز على الضغط غير الصحيح الناجم عن الأحذية غير المناسبة (مثل أحذية الجري المسطحة عند الركض ، وكذلك الأحذية ذات الكعب العالي في الحياة اليومية) ، أو الحمل الزائد المزمن (الركض الطويل) أو حتى زيادة الوزن.

التهاب الأوتار في العضلة الظنبوبية الخلفية

العضلة الظنبوبية الخلفية هي جزء من عضلات ربلة الساق وهي ، من بين أشياء أخرى ، تشارك في تمديد القدم (انثناء أخمصي) وتثبيت القوس المستعرض للقدم. يمتد الوتر على طول الجزء الخلفي وداخل ربلة الساق ثم يسحب خلف الكاحل الداخلي إلى الجانب السفلي من القدم حيث يتفرع.

في كثير من الأحيان ، يكون الألم في العضلات أو في المنطقة المحيطة بالوتر من أولى علامات التهاب الأوتار (التهاب الأوتار). هذا تغيير التهابي في غمد الوتر ، ويرجع ذلك في الغالب إلى التحميل الزائد أو غير الصحيح. تتأثر بشكل رئيسي يمكن أن تلعب النساء في منتصف العمر والعدائين (الأحذية غير المناسبة والإجهاد المفرط) ، ولكن أيضًا الوزن الزائد وقلة التمارين الرياضية دورًا. من المهم أيضًا أن يكون لديك مرض أساسي مثل لاستبعاد الروماتيزم أو النقرس كسبب.

إذا تم تجاهل الأعراض ولم يتم اتخاذ أي تدابير لعلاج الأسباب ، تتطور القدم المسطحة (تسطيح القوس المستعرض) وفي أسوأ الحالات حتى تمزق الأوتار.

علاجيًا ، في المرحلة الحادة بشكل أساسي العقاقير المضادة للالتهابات (ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والشلل في الاعتبار. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، يجب أن تعالج الأسباب (مثل الأحذية الخاطئة أو زيادة الوزن).

اقرأ المزيد عن هذا تحت التهاب الأوتار في وتر الظنبوب الخلفي

إصابة رباط الدلتا

فرقة دلتا (الرباط الدالي) يتكون من أربعة أجزاء ويعمل على تثبيت مفصل الكاحل. أوتار عضلة الظنبوب الخلفية (M. الظنبوب الخلفي) ومثني إصبع القدم الطويل (مرونة الأصابع الطويلة) عبور الشريط.

عادة ما تحدث إصابات في الأربطة على الكاحل. عن طريق التواء القدم ، مع تأثر ما يقرب من 95٪ من الأربطة الخارجية. نادرا ما يحدث التواء للداخل وبالتالي تلف في رباط دلتا. هل ما زال يحدث أن سبب شريط دلتا هو دوران داخلي مبالغ فيه (حركة الكب) عادة ما يتم خياطتها كجزء من العملية.

الأعراض المصاحبة

تورم
احمرار
ألم
تسخين
نزيف (كدمة)
خسائر الوظيفة
وضعيات الإغاثة

تورم

يمكن أن يكون للتورم في حد ذاته العديد من الأسباب المختلفة. بشكل عام ، هناك زيادة في تراكم السوائل ، ويرجع ذلك في الغالب إلى تفاعل التهابي.

إذا كان هناك تورم في الكاحل الداخلي ، فغالبًا ما يعاني الشخص المصاب من أعراض أخرى مثل ألم عند الراحة أو عند المشي ، أو احمرار الجلد في هذه المنطقة. غالبًا ما يسبق التورم حدث ، على سبيل المثال منحنى داخلي في الكاحل. أو كانت هناك أعراض مثل الألم لفترة طويلة ، والتي تزداد سوءًا بمرور الوقت وتتسبب الحركة في المفصل في المزيد والمزيد من المشاكل. هذا يتحدث أكثر عن الإجهاد المزمن غير المناسب أو المفرط.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون للتورم أيضًا أسباب جهازية ، مثل أمراض الجهاز اللمفاوي أو الأوعية الدموية أو في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي.

بشكل عام ، يوصى بتوضيح الأسباب الدقيقة من قبل الطبيب لاستبعاد بعض الأمراض الخطيرة.

للحصول على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع ، انظر: كاحلين متورمين

ماذا يشير الألم في الكاحل الداخلي دون تورم؟

يمكن أن يحدث التورم مع الأسباب الموضحة ، ولكن لا يجب أن تكون كذلك. يحدث فقط في كثير من الأحيان نسبيًا كجزء من التفاعل الالتهابي الذي يحدث ، وغالبًا فقط بعد تأخير. الألم في الكاحل الداخلي هو في الأساس إشارة التحذير الأولى لجسمنا بأن هناك خطأ ما. يمكن أن يتراوح هذا من الإجهاد الخاطئ ، زيادة الوزن ، العصب المقروص ، تصلب العضلات إلى أمراض جهازية أو عصبية.

في هذا السياق ، من المهم معرفة ما إذا كان يمكن أن يُعزى الألم إلى حدث معين كمحفز أو ما إذا كانت المشاكل قد تفاقمت تدريجيًا. بشكل عام ، يُنصح بطلب المشورة الطبية عند الشك حتى لا تتفاقم الأعراض أو تظل الأمراض الأساسية غير مكتشفة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

متلازمة النفق الرسغي
ألم في القدم من الداخل

تشير هذه الأعراض إلى تجلط الدم

عند تشخيص تجلط الدم ، هناك المزيد من الفروق التي يجب مراعاتها. لذلك يميز المرء على سبيل المثال بين الخثار الشرياني أو الوريدي والموقع السطحي أو العميق للأوعية المصابة.

يمكن القول تقريبًا أن الخثار يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد وتورم في الساق وشعور بالتوتر. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن تؤثر هذه العلامات على الكاحل الداخلي فقط ، بل تؤثر على الجزء السفلي من الساق أو الساق بالكامل.

في حالة الاشتباه في حدوث تجلط الدم ، يجب استشارة الطبيب على الفور من أجل إجراء تشخيص موثوق به أو تشخيص الاستبعاد.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

ألم الجلطة
كيف يمكنك التعرف على الجلطة؟

ألم فوق الكاحل الإنسي

إذا حدث الألم فوق الكاحل الداخلي ، فإنه عادة ما يؤثر على نفس الهياكل والأسباب التي يمكن أن تكون ملحوظة أيضًا أسفل الكاحل. العضلات والأوتار والأربطة المحيطة هي تقريبًا جميع الهياكل التي تسحب الكاحل أو الكاحل ، وبالتالي يمكن أن تنتشر الأعراض مثل الألم أيضًا نحو الركبة.

عند التفريق ، من المهم الحصول على وصف دقيق للأعراض المصاحبة ووقت الحدوث والتكرار.

التشخيص

يكتسب الطبيب أفضل الأدلة حول السبب المحتمل من خلال أخذ سوابق المريض (استجواب المريض). من المفيد جدًا إعطاء إجابات دقيقة قدر الإمكان على الأسئلة. غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بتشخيص الصور باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية من أجل التمكن من تشخيص إصابات الأنسجة الرخوة أو العظام بشكل موثوق بناءً على الاشتباه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوفر فحص الدم في المختبر معلومات عن قيم الالتهاب.

العلاج والعلاج

اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن النظر في مناهج مختلفة.

تُستخدم قاعدة "PECH" في معظم الإصابات الرياضية.

P للتوقف
ه للآيس كريم
C للضغط
ح للمعسكرات العالية

الهدف هو الحفاظ على الضرر عند أدنى مستوى ممكن وعلى سبيل المثال تعزيز تورم الأنسجة المحيطة. قاعدة PECH هي في الأساس نوع من الإسعافات الأولية لجميع إصابات العضلات والمفاصل تقريبًا.

هناك أيضًا مساعدات للتثبيت مثل القضبان المتاحة. الأدوية التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يصفها الطبيب. العوامل المؤثرة المحتملة مثل لتحسين الأحذية أو تغييرها ، ولكن أيضًا زيادة الوزن كعامل محتمل.