ألم الورك
المرادفات بمعنى أوسع
التهاب مفصل الورك ، اصطدام مفصل الورك ، التهاب الجراب المدور ، ألم الفخذ المذلي
المقدمة
يمكن أن يكون لألم مفصل الورك أسباب مختلفة. من الأمور المهمة في إيجاد التشخيص الصحيح لألم الورك ما يلي:
- عمر
- جنس
- حدث حادث؟
- نوع وجودة الألم (خارقة ، مملة ، إلخ..)
- تطور الألم (ببطء ، فجأة ، إلخ..)
- حدوث مؤلم (في الراحة ، بعد / أثناء التمرين)
- موقع الألم (داخل وخارج الخ.)
- الجوانب الخارجية (تورم واحمرار وما إلى ذلك.)
- وأكثر بكثير
- ألم
سنحاول في الأوصاف التالية للأمراض معالجة أكبر عدد ممكن من الخصائص التي تشكل صورة سريرية معينة.
لسوء الحظ ، هناك الكثير من الانحرافات عن القاعدة ، لذا فإن ليس بالضرورة أن يكون التشخيص الذاتي المفترض صحيحًا. لكننا نأمل من خلال تشخيص الذات فقط لتكون قادرًا على مساعدة المريض على الإنترنت الجهاز أو الأعراض ذات الصلة ابحث عن مرض.
ومع ذلك ، في النهاية ، فقط الفحص المتخصص ، وإذا لزم الأمر ، إجراءات التصوير (صورة الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي إلخ) إلى اليمين تشخيص آلام الورك لقيادة.
يرجى الملاحظة
لا يحل وكيل التشخيص "الذاتي" بأي حال من الأحوال محل زيارة الطبيب الموثوق به! كما أننا لا ندعي اكتمال التشخيصات التفاضلية المقدمة (الأسباب البديلة). نحن لا نتحمل أي مسؤولية عن صحة التشخيص الذاتي الذي أجريته! نحن نرفض بشدة أي شكل من أشكال العلاج الذاتي دون استشارة طبيبك!
تشريح مفصل الورك
تشريح الورك
- مفصل الورك
- رأس الفخذ
- تل كبير متداول (المدور الأكبر)
- عظام الفخذ (عظم الفخذ)
- عنق الفخذ
- عظام الحوض / الإسك (الحدبة الوركية)
موعد مع خبير الورك؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
للتشخيص
باستخدام عامل التشخيص "الذاتي" الأمر بسيط. اتبع الرابط المخصص المقدم ، حيث يتطابق موقع ووصف الأعراض بشكل أفضل مع الأعراض التي تعاني منها. انتبه إلى نقطة مفصل الورك حيث يكون الألم أكبر.
أين شكواك؟
الشروط الطبية لمفصل الورك
للتخصيص التشريحي الدقيق ، نشير إلى معجم التشريح صفحتنا.
- ظهري - عودة
- بطني - أمام
- جانبي - في الخارج على الجانب
- وسطي - في داخل
التهاب مفاصل الورك
- المرادفات:
داء مفصل الورك ، التهاب مفصل الورك ، تآكل وتمزق في مفصل الورك ، داء مفصل الورك ، داء مفصل الورك - مكان الألم الشديد:
في معظم الحالات ، يكون الألم الأكبر في التهاب مفاصل الورك في الفخذ. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آلام في الأرداف والركبة أيضًا. - علم الأمراض / السبب:
تلف الغضروف. يختلف سبب تلف الغضروف. في معظم الحالات ، السبب غير واضح. في هذه الحالات ، يتحدث المرء عن هشاشة العظام الأيديوباتية.
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي خلل التنسج في الورك أو نخر رأس الفخذ أو اصطدام مفصل الورك. - عمر:
زيادة الحدوث مع تقدم العمر. - جنس:
النساء> الرجال - حادث:
في كثير من الأحيان ، بسبب الحوادث أيضًا ، بعد الكسور في منطقة الورك (مثل كسر تجويف الورك = كسر في حقيبتي). - نوع الألم:
سحب مملة - تطور الألم:
في الغالب زيادة مستمرة في الألم على مر السنين. زيادة حادة في الأعراض بعد مجهود بدني أو حوادث طفيفة. - حدوث الألم:
يحدث الألم عادة بعد التمرين. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة والليل. - الجوانب الخارجية:
حتى مع التهاب مفصل الورك المتقدم (داء مفصل الورك) ، لا يمكن اكتشاف أي تغييرات خارجية. - مزيد من المعلومات:
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التهاب مفاصل الورك
التهاب الجراب المدورى
- المرادفات:
التهاب كيسي في الورك ، التهاب بورصة من التل المتداول العظيم. - مكان الألم الشديد:
يكون الألم الأكبر فوق المدور الأكبر بقليل (التل الكبير لعظم الفخذ (عظم الفخذ)) - ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: ألم أكبر للمدور - علم الأمراض / السبب:
سبب تهيج الجراب هو فرك صفيحة الوتر (اللفافة اللاتينية) من الفخذ الخارجي فوق المدور الأكبر.
يمكن تشغيل هذا التهاب كيسي بسبب الضغط الشديد على الخارج عضلات الفخذ، عض الوتر في لوحة الوتر ، أو اختلاف في طول الساق. - عمر:
يمكن أن يحدث التهاب الجراب المدوري في جميع الفئات العمرية. - جنس:
النساء> الرجال - حادث:
لا - نوع الألم:
لاذع ، شد - تطور الألم:
زيادة حادة في الأعراض بعد مجهود بدني أو حوادث طفيفة. - حدوث الألم:
يحدث الألم عادة بعد التمرين. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة والليل. - الجوانب الخارجية:
عادة لا شيء ، إذا تم نطقه بورصة سماكة فوق التل المتداول الكبير (المدور الأكبر).
سالتان كوكسا
- المرادفات:
قفز الورك عض الورك، الإنجليزية: snapping hip - مكان الألم الشديد:
يكون الألم الأكبر فوق المدور الأكبر بقليل (التل الكبير لعظم الفخذ (عظم الفخذ)). - علم الأمراض / السبب:
سبب Coxa saltans هو أيضًا فرك صفيحة الوتر (fascia lata ، الشريط الحرقفي الظنبوبي) من الفخذ الخارجي فوق المدور الأكبر (التل الكبير المتداول -> في الشكل أعلاه يشير السهم إليه).
يمكن أن تحدث هذه المفاجئة عن طريق ثني مفصل الورك. يجب أن تنزلق لوحة الوتر من الخلف إلى الأمام فوق المدور الأكبر (التل الكبير المتداول). يمكن أن يؤدي هذا إلى توقف مؤقت خلف الكومة المتدحرجة ، وبعد ذلك - عندما يتراكم شد كافٍ - إلى انجذاب فوق المدور ، وهو أمر مسموع جزئيًا
يمكن أن تكون الأسباب فرق طول الساق، المتغيرات التشريحية على التلال المتدحرجة ، ولكن أيضًا تدريب العضلات.
يحدث التهاب كيسي مدور بشكل متكرر (انظر أعلاه). - عمر:
يفضل الشابات - جنس:
النساء> الرجال - حادث:
لا - نوع الألم:
لاذع ، شد - تطور الألم:
زيادة حادة في الأعراض بعد التمرين. - حدوث الألم:
يحدث الألم عادة بعد التمرين. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة والليل. - الجوانب الخارجية:
عادة لا ، ربما فرق في طول الساق - علاج نفسي:
تحفظا:- تعويض طول الساق
- تمتد من الفرقة iliotibial
- الحقن ، ربما بالكورتيزون
- إزالة العظم عند المدور الكبير (التل الكبير المتداول)
- تمديد الفرقة iliotibial (Z-plasty)
ألم الفخذ المذلي
- المرادفات:
ضغط عصب العصب الجلدي الفخذي الوحشي - مكان الألم الشديد:
آلام حرقة في الجزء العلوي الخارجي من الفخذ. يتفاقم الألم بسبب الوقوف أو المشي أو الاستلقاء لفترات طويلة من الزمن. ثني مفصل الورك سيخفف الألم. - علم الأمراض / السبب:
يؤدي انقباض العصب الجلدي الوحشي تحت الرباط الأربي إلى اضطراب وظيفي في العصب. يتسبب هذا الخلل الوظيفي في الشعور بعدم الراحة في منطقة الفخذ الخارجية.
يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب ارتداء السراويل الضيقة جدًا ، ولكن أيضًا بسبب زيادة الوزن (السمنة). تُعرف هذه الحالة باسم meralagia paresthetica. - عمر:
معظم المرضى الصغار بسبب الملابس. - جنس:
النساء> الرجال - حادث:
لا - نوع الألم:
احتراق - تطور الألم:
انحباس (انضغاط) العصب الوحشي الفخذي تحت الرباط الأربي (الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية) - حدوث الألم:
يحدث الألم عادةً بعد التمرين أو بعد ارتداء السراويل الضيقة جدًا. - الجوانب الخارجية:
لا
نخر رأس الفخذ
- المرادفات:
HKN ، اضطراب الدورة الدموية في رأس الفخذ - مكان الألم الشديد:
أكبر ألم في منطقة الفخذ. على عكس التهاب مفصل الورك ، تظهر الأعراض عادة في فترة زمنية قصيرة ، اعتمادًا على مدى اضطراب الدورة الدموية. - علم الأمراض / السبب:
في معظم الحالات ، يكون سبب وجود HCN غير واضح.
أسباب تنخر رأس الفخذ إدمان الكحول وداء السكري والإشعاع في هذه المنطقة أو أمراض الدم الخلقية مثل B. يكون فقر الدم المنجلي. ولكن يمكن أن يتطور نخر رأس الفخذ أيضًا على أساس التهاب مفصل الورك. - عمر:
حسب السبب المذكور أعلاه. في معظم الحالات ، يزيد الخطر مع تقدم العمر. - جنس:
الرجال> النساء ، في 50٪ من الحالات أيضا على كلا الجانبين. - حادث:
لا - نوع الألم:
طعن وسحب - تطور الألم:
تؤدي اضطرابات الدورة الدموية الموضعية في رأس الفخذ إلى تدمير أنسجة العظام. هذه العملية مصحوبة بألم شديد. - حدوث الألم:
منذ ظهور اضطرابات الدورة الدموية في رأس الفخذ فجأة ، هناك زيادة قصيرة المدى في الشكاوى / الألم. - الجوانب الخارجية:
حتى مع نخر رأس الفخذ المتقدم ، لا يمكن اكتشاف أي تغيرات خارجية. - مزيد من المعلومات:
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: نخر رأس الفخذ
تشوهات مفصل الفخذ
- المرادفات:
خلل في الحُق ، خلل التنسج في الحُق - مكان الألم الشديد:
خلل التنسج الوركي في حد ذاته غير مؤلم. الأعراض النموذجية للفصال العظمي المذكورة أعلاه تحدث فقط مع تطور التهاب مفاصل الورك. - علم الأمراض / السبب:
الورك خلل التنسج هو اضطراب النضج الجيني في تجويف الورك (الحُق) أو الحُق. سبب هذا المرض غير واضح ؛ بعض أنواع الموقع في الرحم يمكن أن تعزز تطور خلل التنسج. - عمر:
اعتمادًا على شدة خلل التنسج الوركي ، يمكن أن يؤدي هذا التشوه إلى التهاب مفصل الورك عاجلاً أم آجلاً. جنس:
النساء> الرجال
- حادث:
لا - نوع الألم:
انظر هشاشة العظام الورك - تطور الألم:
زيادة حادة في الأعراض بعد مجهود بدني أو حوادث طفيفة. - حدوث الألم:
يحدث الألم عادة بعد التمرين. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة والليل. - الجوانب الخارجية:
حتى مع خلل التنسج الوركي المتقدم ، لا يمكن اكتشاف أي تغييرات خارجية. - مزيد من المعلومات:
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في
تشوهات مفصل الفخذ.
اصطدام مفصل الورك
- المرادفات:
متلازمة عنق الزجاجة - مكان الألم الشديد:
كقاعدة عامة ، يُنظر إلى متلازمة اصطدام مفصل الورك بشكل مؤلم في الفخذ. - علم الأمراض / السبب:
سبب متلازمة الاصطدام هو البديل التشريحي لرأس الفخذ أو الحُق.
مع حركات معينة ، يمكن أن يصطدم رأس الفخذ (خاصة مع الانثناء القوي) بسقف التجويف.
هذا الهجوم يسبب الألم. - عمر:
تؤثر متلازمة الإصطدام على المرضى في منتصف العمر قبل ظهور هشاشة العظام. - جنس:
النساء = الرجال - حادث:
لا - نوع الألم:
طعن وسحب - تطور الألم:
زيادة حادة في الأعراض بعد مجهود بدني أو القيام بحركات ثني قوية في مفصل الورك المصاب. - حدوث الألم:
يحدث الألم عادة بعد التمرين. يمكن أن يتطور التهاب مفاصل الورك مع تقدم المرض. - الجوانب الخارجية:
لا توجد تغييرات مرئية من الخارج.
متلازمة الكمثري
- المرادفات:
تهيج مرفق الوتر ، التهاب مرفق الأوتار في محور الورك. - مكان الألم الشديد:
أكبر ألم في عضلات المؤخرة العميقة. - علم الأمراض / السبب:
بسبب التحميل غير الصحيح لملف عضلة الكمثري عضلة مفصل الورك استدارة خارجيا، يمكن أن يؤدي إلى الحمل الزائد المزمن في العضلات (العضلة الكمثرية) مع تصلب دائم وملحقات بصرية العجز (Os coccygis) وعلى التلة الكبيرة (المدور الرئيسي). - عمر:
يمكن أن تؤثر متلازمة priformis بشكل أساسي على أي فئة عمرية. كيف من التجارب السريرية ، غالباً ما تعاني النساء الأصغر سناً والمرضى من هذا المرض بعد زراعة مفصل اصطناعي. - جنس:
النساء> الرجال - حادث:
لا - نوع الألم:
طعن وسحب - تطور الألم:
زيادة حادة في الأعراض بعد التمرين أو الدوران الداخلي. - حدوث الألم:
يحدث الألم عادة بعد التمرين. أحيانًا حتى في حالة الراحة. - الجوانب الخارجية:
لا - علاج او معاملة:
خاصة الأساليب المحافظة ، مثل واحد العلاج الطبيعي خاصة لمتلازمة الكمثري - مزيد من المعلومات:
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر متلازمة الكمثري و أعراض متلازمة الكمثري.
ألم في الجزء الخارجي من الورك
ألم حارقالتي تقع على الجزء الخارجي من الورك أو الفخذ غالبًا بسبب تهيج العصب تسبب. أعصاب مختلفة من هذا القبيل العصب الوركي، من العصب الفخذي أو ال عصب السد (وكذلك بعض أعصاب الجلد) يمكن أن تكون مسؤولة عن عدم الراحة في الجزء الخارجي من الورك. يمكن إما ربط هذه الأعصاب بـ العمود الفقري تضيق أو في طريقها تورم الأنسجة أو عضلات يتم الضغط عليه. الأسباب الشائعة لتهيج الأعصاب هي ضغط خارجي, بدانة, الأنسجة الدهنية, تدريب العضلات أو الملابس الضيقة جدًا.
إذا كان الألم خارج الورك ، فمن المرجح أن يكون ممل أو ممل يشعر ويشعر يتحسن بالحركة والدفء، فهذا مؤشر على أن الألم ينشأ في عضلات الفخذ. غالبًا ما تسبب العضلات المتوترة ألمًا يمكن تحديده بدقة ويقتصر على نقاط معينة (وصلات وتر العضلات).
من المهم ألا تكون معظم آلام الورك على الجزء الخارجي من الورك ألمًا في مفصل الورك نفسه ، ولكن في الغالب من خلال عضلات الورك ضيقة و من النسيج الضام تسبب. فقط مع التوتر طويل الأمد يمكن أن يحدث تلف مؤلم لمفصل الورك.
ولكن يجب أيضًا مراعاة أسباب آلام الورك خارج الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا مع مرض انسداد الشرايين المحيطية في الحوض آلام عضلية حادة في الوركين والفخذين والأرداف. سبب مرض الأوعية الدموية هو تكلس الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) ، مما يؤدي إلى نقص في الأنسجة وبالتالي يسبب الألم.
ألم في الفخذ
هناك مجموعة متنوعة من التفسيرات والأسباب التي تؤدي إلى آلام الفخذ. لأنه ، من ناحية ، يقع بالقرب من الشريط مفصل الورك مع العظام والغضاريف والأربطة والعضلات والأوتار والجراب ، وكلها يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا استخدام ملف الاختناقات العصبية, أمراض العمود الفقري والحوض، مثل الأعضاء الداخلية في منطقة الفخذ (الأمعاء والأعضاء التناسلية) يسبب عدم الراحة في منطقة الفخذ. يمكن أن يظهر الألم في الفخذ على شكل ألم حاد وطعن ، ولكن أيضًا على شكل أ اسحب في الشريط، كشعور بالضغط أو نتوء أو فتق في الفخذ (نتوء جدار البطن).
يمكن أيضًا أن يمر الألم في الفخذ أقدام منحرفة, اختلافات طول الساق أو أخطاء الموقف ليتم تشغيلها. هذه الاضطرابات في الغالب "وظيفية" فقط ويمكن عكسها. يؤدي اختلاف طول الساق الذي يزيد عن 2 سم ، على سبيل المثال ، إلى وضع قدم الاعتدال للساق الأقصر ، ويؤدي في الجانب الأطول إلى انثناء أقوى في الورك والركبة. هذا يسبب العديد من المشاكل والإزعاج في النصف السفلي من الجسم حتى الفخذ. لهذا السبب ، يجب تحديد الفروق في طول الساق مبكرًا من خلال أجهزة تقويم العظام مثل ارتفاعات الكعب وما شابه. يتم تعويضه لمنع الآلام المزمنة في منطقة الهدوء أو الحوض.
الألم الموضعي في عمق الفخذ ويحدث في البداية فقط بعد ممارسة طويلة مثل صعود السلالم أو ركوب الدراجات ثم بشكل متزايد عند ثني مفصل الورك يمكن أن يكون سببه ما يسمى الاصطدام الورك. هذا يؤدي إلى انحباس أو نتوء في أجزاء مفصل الورك مع عظم الفخذ. غالبًا ما يصيب اصطدام الورك الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. خطر تآكل مفصل الورك قبل الأوان بسبب الانحباس و a التهاب المفاصل ينشأ يزداد.
يمكن أن يكون الألم المزمن في منطقة الفخذ علامة نموذجية على التهاب مفصل الورك (تآكل المفاصل). بالإضافة إلى ذلك ، يسبب هشاشة العظام ألمًا يبدأ في الصباح ، وألمًا في الورك خاصة بعد التمرين ، وألمًا أثناء الراحة (على سبيل المثال في الليل) ، وألمًا عند تدوير الساق حول محورها وزيادة الصلابة.
ألم في الفخذ
يمكن أن يظهر ألم الورك أيضًا في الفخذ. هذا هو الحال مع ، من بين أمور أخرى
- التهاب أوتار الورك (التهاب بطانة الرحم)
في هذا الالتهاب ، يعلق الوتر بالعظم البارز على الجزء الخارجي من الفخذ ، الكومة الكبيرة (المدور الأكبر) ملتهبة. غالبًا ما يحدث التهاب بطانة الرحم بالتزامن مع التهاب كيسي (التهاب الجراب المدورى) أو الورك الخاطف. - أو التهاب الأوتار في الفخذ.
يمكن أن يحدث كلا الالتهاب بسبب الإجهاد المفرط أو غير المناسب.
يجب أيضًا مراعاة الأسباب العصبية في حالة وجود ألم في منطقة الفخذ. عندما يسمى الألم العصبي ألم الفخذ المذلي هو العصب الجلدي الوحشي للفخذ (العصب الجلدي الفخذي الجانبي) ملتهبًا ويسبب ألمًا حارقًا في الجزء العلوي من الفخذ. يمكن أن يكون التنميل والوخز غير المريحين من الأعراض الأخرى. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب ضيق العصب وبالتالي تهيجه. يمكن للتضييق على سبيل المثال يفضل ارتداء السراويل الضيقة للغاية.
عندما ينقبض العصب الوركي ، ينتشر الألم عادةً إلى أسفل على الجزء الخلفي من الفخذ.
إذا اشتكى الأطفال من آلام الفخذ ، فقد يكون ذلك أيضًا بسبب مشاكل في الورك. في سن مبكرة ، ما يسمى "سيلان الأنف" (فوغاكسيس) ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الفخذ وأمام الفخذ ، والذي ينتشر أحيانًا أيضًا إلى الركبة. Coxitis fugax هو التهاب مؤقت في مفصل الورك مع انصباب مشترك يختفي عادة بعد أسبوعين. يمكن أن يتأثر كلا جانبي الوركين أيضًا بسيلان الأنف. يمكن أن يكون نتيجة عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، أو في حالات نادرة ، عدوى في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأمراض التي تصيب العظام أو بنيتها أن تشعر بألم في الفخذ. وتشمل هذه هشاشة العظام (فقدان العظام) ، هشاشة العظام (تليين العظام بسبب نقص فيتامين د) ومرض باجيت (تشوه العظام).
هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا في مقالتنا التالية: ألم في الفخذ والورك
ألم في الأرداف
موضعية شائعة جدًا لألم الورك هي منطقة الأرداف ، وعادة ما يأتي الألم من خارج الورك وسحبها إلى الأرداف. عادة ما تحدث هذه الشكاوى بسبب عضلات الألوية التي تشكل الكومة الكبيرة المتدحرجة (المدور الأكبر) تتصل بالحوض. تعمل هذه العضلات على شد الساق في وضع الدوران. إذا كان الألم في الأرداف ملحوظًا ، فعادةً ما تكون العضلات متوترةً وليس فقط المرفقات العضلية. عادة ما يكون سبب هذا التوتر المواقف غير المواتية أو حركات رتيبة في الحياة اليومية. يحدث الألم المرتبط بالعضلات في الأرداف بشكل خاص عند القيام بوظائف تتطلب الكثير من الجلوس أو الوقوف. في بعض الأحيان تتشكل تصلب ملموس في عضلات الألوية الضيقة ، والتي تُعرف أيضًا باسم عقد الانكماش أو توتر العضلات.
السبب الأكثر شيوعًا للألم الحاد في منطقة الورك إلى الأرداف هو الانسداد المفصل العجزي والحرقفي (المفصل العجزي الحرقفي ، مفصل SIيمكن أن ينتشر الألم في الساق ، ويكون أكثر وضوحًا بعد الجلوس ويزداد أيضًا عند رفع الساق المصابة أو عند تقويمها من وضع منحني.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ما يسمى ب متلازمة الكمثري حيث تؤدي العضلة الكمثرية الشكل (عضلة الورك الداخلية) إلى تضييق العصب الوركي أو أحد فروعه العصبية عند عبوره من الحوض إلى الفخذ. من عضلة الكمثري يمكن أن يتقلص ويثخن في حالة الاستخدام غير السليم ؛ فهو مسؤول عن رش وتمدد وتدوير الفخذ الخارجي. يسبب هذا ألمًا يمتد إلى عمق الأرداف وغالبًا ما ينتشر إلى الفخذين أو الوركين أو الظهر. في معظم الأحيان ، يتأثر جانب واحد فقط من الجسم ، ويكون صعود السلالم أو الاستلقاء على الجانب المصاب مؤلمًا للغاية. يمكن أن تتفاقم الأعراض بالجلوس لفترة طويلة.
تتراوح خيارات العلاج لألم الورك الذي يمتد إلى الأرداف من دواء مسكن للآلام (على سبيل المثال باراسيتامول او اخرين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية), الحقن الموضعية لعوامل التخدير, العلاج النفسي (لعوامل الزناد النفسي) حتى العلاج الطبيعي, التدليك و تمارين استرخاء مناسبة للعضلات المتوترة.
ألم الورك بعد الركض
بعد الركض ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أو ارتداء الأحذية غير الصحيحة أو التلف السابق إلى ألم في منطقة الورك. في معظم الحالات ، يشير هذا إلى أن التمرين يتم إجراؤه من جانب واحد جدًا أو أن الوركين تم تحميلهما بشكل غير صحيح أو زيادة الحمل عليه أثناء الركض. كما أن السطح غير المستوي عند الجري ينطوي أيضًا على نفس مخاطر التوزيع غير المتكافئ للوزن على مفصل الورك. لهذا السبب ، فإن الاعتناء بنفسك وتجنب الإفراط في التحفيز المزمن عادة ما يكون النهج الصحيح لمعالجة ألم الورك بعد الركض. يجب أن يتكيف تدريب الجري مع الألم ويجب تجنب حركات الألم التي تزيد من حدة الألم. اعتمادًا على موقع وسبب ألم الورك ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي ، وفي حالات نادرة ، مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات مفيدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تقصير العضلات (اختلال التوازن العضلي) وعدم شد عضلات الفخذ بشكل كافٍ قبل الركض إلى إجهاد خاطئ على الوركين عند الحركة وبالتالي يؤدي إلى الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يتحمل العديد من الرياضيين أنفسهم بطموح كبير ويثيرون إصابات رياضية مثل الإجهاد أو التمزق في عضلات الفخذ من خلال التدريب المفرط - والنتيجة هي الألم. عادةً ما يحدث أيضًا أن كسور الإجهاد (كسور التعب) تنتج عن الحمل الزائد الدائم. هذه هي الكسور الدقيقة في الهيكل العظمي ، والتي تلتهب أيضًا السمحاق المحيط. في كثير من الحالات ، يكون الألم الناتج مصحوبًا بتقييد في حركة مفصل الورك. ليس فقط أثناء الركض ولكن أيضًا بعد التمرين ، يشعر الكثيرون بألم غير مريح في الورك. غالبًا ما تكون هذه علامة على تجاوز مستوى التوتر لديك. هنا لكل شخص حدود تحميل مختلفة بشكل فردي.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: التهاب سمحاق الورك
عادة ما يأتي الألم في منطقة الورك بعد الركض من ارتباط العضلات المتوترة في الجزء الخارجي من الفخذ. يحدث تلف مفصل الورك المؤلم فقط عندما يكون هناك توتر طويل الأمد في عضلات الفخذ والورك.
يمكن أيضًا أن يؤدي الإجهاد غير الصحيح أو عدم المحاذاة في المفصل أو الإفراط في الاستخدام أو صدمة سابقة إلى التهاب الجراب أثناء الركضالتهاب انفجر المدور) ، مثل الأنسجة حول الكومة المتدحرجة الكبيرة (المدور الأكبر، وهو عظم بارز على عظم الفخذ) عرضة للالتهاب. من المفترض أن يمنع الجراب الموجود في الورك الاحتكاك بين عظم الفخذ والأوتار التي تعمل هناك. في حالة التهاب الجراب ، يحدث الألم خاصة بعد تحميل أو تحريك الساق ويكون ملحوظًا من خلال الضغط المباشر والألم العميق على جانب الورك. يمكن ملاحظة حدوث التهاب الجراب على وجه الخصوص مع إعادة بذل الجهد ، بحيث غالبًا ما يتأثر الركض غير المدربين.
في داء مفصل الورك (التهاب مفصل الورك) ، يكون الغضروف المفصلي مهترئًا لدرجة أن الأجزاء العظمية من المفصل تحتك ببعضها أثناء الحركة ، مما يؤدي إلى ألم شديد.
يمكن أن يسبب الروماتيزم والنقرس أيضًا عدم الراحة في منطقة الورك عند الركض.
في حالات نادرة ، يمكن أن يشير الألم الحاد في الورك الذي يحدث بعد الركض أيضًا إلى أمراض في مفصل الورك (مثل خلل التنسج الوركي). في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الشكاوى بسبب انسداد في مفصل العجز (المفصل بين عظم العجز والحوض). يمكن تشخيص هذه العوائق وعلاجها بالعلاج الطبيعي أو بتقويم العمود الفقري.
من أجل تجنب الألم أثناء الركض أو بعده ، من المهم بشكل خاص اختيار الكمية المناسبة. يمكن لوحدة الجري التي تتكيف مع مستوى لياقتك الشخصية وإطالة العضلات الكافية أن تمنع الألم غير المرغوب فيه. أولئك الذين لا يزالون يعانون من مشاكل الركض يجب أن يفكروا في ممارسة رياضات أقل إجهادًا للورك مثل السباحة أو ركوب الدراجات.
اقرأ أيضا: ألم الورك عند الركض
ألم في الليل
هناك عدد من أمراض الورك التي تظهر على أنها ألم ، خاصةً عندما تكون في حالة راحة أو أثناء الاستلقاء ليلاً. هذه مشكلة كبيرة لأن الجسم يجب أن يتعافى بدقة في مرحلة الراحة هذه. إذا لم تعد مرحلة الاسترخاء في الليل ناتجة عن الأرق المرتبط بالألم ، فهذا يؤثر أيضًا على نوعية الحياة ويكون الشخص المعني أقل إنتاجية. التشخيص الصحيح من قبل الطبيب والعلاج الجيد لا يقلل فقط من الشكاوى الموجودة ، ولكن أيضًا يساعد المريض على العودة إلى إيقاع يومي طبيعي.
أحد أسباب آلام الورك في الليل هو داء مفصل الستر. في هذا المرض ، يؤدي التحميل غير السليم إلى تآكل مفصل الورك. يتأثر الغضروف على وجه الخصوص ، المسؤول عن التشغيل السلس للمفصل ، بشدة بالتآكل. ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر الألم عند الراحة في منطقة الورك فقط في المراحل المتأخرة من داء مفصل الورك. يمكن ملاحظة الضرر الذي يلحق بالغضروف أو العظام عند الاستلقاء وفي الغالبية العظمى من الحالات في الليل.
يمكن أيضًا ملاحظة الالتهابات بشكل خاص أثناء الراحة. إذا كان مفصل الورك ملتهبًا ، والمعروف باسم التهاب مفصل الورك ، فإن المصابين يعانون من أعراض الألم في الليل.
وبالمثل ، يمكن أن يشير الألم الليلي إلى التهاب كيسي.
يمكن أيضًا أن يكون الروماتيزم أو النقرس من العوامل المحفزة.
على وجه الخصوص ، إذا كنت تعاني من ألم الورك في الليل ، يجب أن تفكر أيضًا في الألم الذي تسببه الأعصاب. يمكن أن تتقلص الأعصاب مسببة الألم. خاصةً عند الاستلقاء ، تصبح الشكاوى المتعلقة بتورط الأعصاب من الأعراض.
إذا امتد الألم من الظهر نحو الأرداف والوركين ، فلا يمكن استبعاد وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني أو عدم الراحة في العجز.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الورك في الليل - ماذا وراء ذلك؟
آلام الورك أثناء الحمل
أ حمل يعني ذلك حوض السباحة و ال ورك او نتوء عبء كبير. هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى في بعض الحالات ارتخاء الارتفاق والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في منطقة الورك. على الجانب الأمامي من الحوض هو ارتفاق العانة ، وهو أيضًا الارتفاق العاني يسمى. أثناء الحمل ، يصنع الجسم الهرمون ريلاكسين مما يجعل الأربطة في الحوض أكثر ليونة ومرونة (وبالتالي أكثر قابلية للتمدد). مع ارتخاء الأربطة الآن ، قد يكون لأحد جانبي الحوض مساحة أكبر من الأخرى عند تحريك الساقين أو المشي ، مما يسبب ألمًا في الورك. تحدث الشكاوى غالبًا في منطقة الفخذ والعانة.
عادة ما يكون الألم في منطقة الورك الذي يحدث أثناء الحمل أكثر وضوحًا مع حركات معينة مثل صعود السلالم أو الانقلاب في السرير. يمكن أن تزداد أيضًا في الليل وعند الراحة.
في حالات نادرة جدًا ، لا يحدث فقط ارتخاء في الارتفاق العاني بل يحدث أيضًا ما يسمى انحلال الارتفاق. هذا يؤدي إلى مسافة كبيرة بشكل غير عادي بين عظام الحوض لأن الارتفاق العاني مرخي للغاية. إذا حدث ترهل الارتفاق المؤلم أثناء الحمل ، يمكن أن يكون سبب الأعراض هو أ حزام دعم العظام للتخفيف من الحوض. يمكن تقليل الضغط الشديد على الورك أثناء الحمل من خلال خيارات العلاج المختلفة مثل العلاج بالإبر, العلاج بتقويم العمود الفقري أو تقويم العظام يتم تخفيض. كقاعدة عامة ، يختفي ألم الورك بسرعة بعد ولادة الطفل ، وفي حالات نادرة فقط يستمر الألم لأكثر من عام.
اقرأ أيضا: آلام الورك أثناء الحمل
