ألم الجلطة
المقدمة
ال ألم في تجلط الدم تنشأ بشكل رئيسي من أ جلطات الدمالتي أن وعاء انسداد ومثل هذا الشيء انخفاض تدفق الدم من المنطقة المراد توفيرها مشغلات أو انسداد تدفق السفينة. بسبب هذا العرض غير الكافي للمنطقة ، يحدث الألم ، مما يشير إلى أن المنطقة تموت ببطء.
يتم التمييز أيضًا بين الجلطات (رواسب الجلطة الدموية) في الأوعية الدموية الشريانية والوريدية. اعتمادًا على ما إذا كانت الأوعية الدموية الشريانية أو الوريدية هي المتضررة ، تظهر الأعراض ونوع الألم أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز فيما إذا كانت الأوعية السطحية أو العميقة المتأثرة.
تخثر وريدي
الأطراف السفلية هي الأكثر إصابة. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تجلط الدم أيضًا في العين.
يحدث التجلط بشكل خاص في كثير من الأحيان في الساق ، وخاصة في أسفل الساق. الأعراض الرئيسية هي ألم مفاجئ وتورم في الساق. يمكن أن يصاحب الألم شد قوي وشعور بالتوتر. يمكن أن يأخذ الألم أيضًا طابعًا متقطعًا.
يقارن بعض المصابين الألم بآلام العضلات. من ناحية أخرى ، لا يقل الألم كما هو الحال مع آلام العضلات ، بل يزداد قوة وأقوى.
من المعتاد لألم الخثار الوريدي أن يهدأ الألم عندما ترفع ساقيك. بالإضافة إلى الألم ، قد يحدث أيضًا تورم وتغير لون ودفء في الساق.
اقرأ المزيد عن الموضوع: حرق في الساقين
تجلط الأوردة السطحية
ليتم تمييزها في جلطات الدم في الجهاز الوريدي تجلط الدم في الأنسجة السطحية أو العميقة. إذا كان الوعاء المصاب موجودًا بشكل سطحي في الأنسجة ، فإنه يسمى مرض التهاب الوريد الخثاري. التهاب الوريد الخثاري هو انسداد للأوعية السطحية بسبب جلطة دموية وانسداد التهاب الأوعية الدموية.
يوجد في التهاب الوريد الخثاري مكون آخر من الأعراض احمرار المنطقة المصابة مضاف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء حبل وريد خشن وسميك ومؤلم تشعر باحمرار الجلد. على عكس الجلطة العميقة ، هناك حالة واحدة تورم الأطراف المصابة نادرا من قبل.
ال الترجمة الأكثر شيوعًا هنا أيضًا في مجال الساقين 90٪ من الوقت. الحالات الأخرى هي التهاب الوريد الخثاري على الذراعين أو واحدة القفز وتغيير التوطين. تم نقل جلطة دموية إلى رئة (ما يسمى الانسداد الرئوي) هنا أكثر ندرة منه في الجلطات العميقة ، لأن هنا تجلط الدم من نظام الأوعية الدموية السطحي إلى نظام التنزه العميق يجب ، وبعد ذلك فقط من خلال المشي لمسافات طويلة قلب الاتصال بـ الأوعية الدموية الرئوية يستقبل. من المرجح أن يكون لدى معظم التهاب الوريد الخثاري مضاعفات أخرى ، مثل واحد تدمير الأوردة الموصلة بين الأوعية الدموية العميقة والسطحية (الأوردة المثقوبة) أو لمزيد من العدوى في الوريد المصاب بكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى.
تجلط الأوردة العميقة
يُعد الخثار الوريدي العميق أيضًا أكثر شيوعًا في الساق (تجلط الأطراف). في 60٪ من الحالات يحدث تجلط الدم في الساقين ، و 30٪ في أوردة الحوض وفي أوردة الذراع أقل شيوعًا بنسبة 0.5-1.5٪ من الحالات.
على وجه الخصوص ، هناك شد الألم مع طبيعة العضلات الموصوفة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تورم مع اختلاف واضح في محيط الساقين ، والجلد المزرق اللامع وما يسمى بالأوردة التحذيرية Pratt. أوردة برات التحذيرية هي نتوء متزايد للأوردة في منطقة عظم الظنبوب. تنجم عن زيادة الضغط في الأوعية الدموية بسبب تجلط الأوردة العميقة ، لأن هذا يتسبب في تراكم الدم في الأوردة السطحية ، مما يؤدي إلى ظهور الأوردة السطحية.
كما توجد حساسية للضغط في منطقة الأوردة العميقة وآلام في ربلة الساق عند ضغط ربلة الساق. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم أحيانًا عند ثني القدم أو عندما يكون نعل القدم مؤلمًا عند الضغط على الحافة الداخلية للنعل.
لا ينبغي التقليل من مضاعفات تجلط الأوردة العميقة. في 50٪ من الحالات ، يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الأوعية الرئوية. في حالة تجلط الأوردة العميقة ، تحدث مضاعفات في شكل انسداد رئوي في 6 ٪ فقط من الحالات.
المضاعفات الأخرى للتخثر الوريدي العميق هي الإصابة الدائمة للأوردة في شكل متلازمات الاحتقان. تحدث مشاكل الاحتقان في الأوردة بسبب إصابة الصمامات الوريدية ، والتي تمنع عادةً عودة الدم إلى الوراء. في حالة إصابة الأوردة ، يكون هناك ارتداد انتصابي للدم واكتظاظ أو إجهاد على الأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر خاص من تكرار الجلطة الدموية ، والتي تسد الوريد مرة أخرى ، بسبب احتقان الدم في الجهاز الوريدي.
يمكن أن تؤدي أعراض الاحتقان أيضًا إلى ما يسمى بمتلازمة ما بعد الجلطة (أي شكاوى بعد الجلطة). هذه هي الساقين المنتفخة والدوالي وتغيرات الجلد. في حالة حدوث تغيرات في الجلد ، تتحول المنطقة المصابة إلى اللون البني ، خاصة في منطقة الكاحل. يمكن أن تتطور التغيرات الجلدية إلى قرحة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: متلازمة ما بعد الجلطة
بالإضافة إلى أوردة الأطراف ، يمكن بالطبع أن تتأثر أنظمة الأعضاء الأخرى بالتخثر. يُعد الكبد خثارًا في الوريد البابي ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر الكلى والأوردة الوداجية وأنظمة الأعضاء الأخرى ، وهو موضح أدناه.
اقرأ المزيد عن الموضوع
- تجلط الأوردة العميقة
- ألم في ربلة الساق - ما هي بعض المؤشرات على إصابتي بتجلط الدم؟
- تجلط الوريد البابي
الوريد البابي يجمع هذا دم من أعضاء البطن مثل الامعاء معدة, طحال و البنكرياس ويقود الدم أكبر وعاء إمداد للكبد إلى. الأعراض الأكثر شيوعًا هنا هي حدوث أعراض غير محددة آلام في المعدة, بواسير (تكوينات الوسادة الوعائية الشريانية والوريدية في الانتقال بين القناة الشرجية والمستقيم) ، تضخم الطحال ، تورم الكبد ، إسهالالانتفاخ وأيضا غثيان. - متلازمة بود تشياري
ينبغي لل أوردة كبدية أخرى إذا تأثرت بالتجلط ، فهي تسمى متلازمة بود شيراري. لكن هذا واحد مرض نادر.
يتجلى المرض عادة في آلام في البطن ، احتباس الماء في التجويف البطني (وهذا معروف تقنيًا أيضًا استسقاء) وتورم الكبد. - تجلط الأوردة الكلوية
إذا تأثر الوريد الكلوي بتجلط الدم ، يحدث جلطة في الوريد الكلوي. هذا واحد لديه اضطراب تصريف الكلى نتيجة. الأعراض في آلام الخاصرة في 70٪ من الحالاتوالبول الدموي والغثيان وفقدان الشهية ، ارتجاف اليدين أو حولها أيضًا حمى. - تخثر الوريد الوداجي
تخثر الوريد الوداجي هو جلطة في الوريد الوداجي الوريد الوداجي على الرقبة. عادة ما يكون التشخيص صعبًا بسبب الألم في الغالب عن طريق الصدفة ويحدث فجأة. وهذا يؤدي إلى ألم حاد في منطقة الوريد الوداجي. - تجلط الجيوب الوريدية الدماغية
هذا ال شكل خاص من السكتة الدماغية، والذي يحدث أيضًا نادرًا جدًا. مع هذا المرض يكمن تجلط في الجيب الدماغي. الجيوب الدماغية ليست أوردة كلاسيكية ، ولكنها تنشأ من نسخ مكررة من سحايا المخحتى محاصرة الدم الوريدي.
تظهر الأعراض الرئيسية صداع شديدوالتي تدوم أيضًا لفترة طويلة. يمكنك أيضا شلل الوجه أو الأطراف و اضطرابات بصرية تحدث تقع تظهر. على عكس السكتة الدماغية الكلاسيكية ، هذه هي السكتة الدماغية توقعات أفضل بكثير واحتمال ظهور أعراض أو عقابيل مدى الحياة أقل.
تخثر الشرايين
على حد سواء جلطة الشرايين لا يفرق المرء بين النظام السطحي والعميق ، وبهذا المعنى لا يوجد سوى نظام واحد الأوعية الدموية الشريانية العميقة.
الألم المصاحب للتخثر الشرياني واحد أيضًا ألم من انخفاض تدفق الدم من المنطقة من خلال جلطة دموية في الوعاء.
90٪ أصبحت الجلطة في هذه العملية من القلب، في 10٪ من اللويحات المتكلسة من سفن أخرى ، من هذا القبيل الشريان الرئيسي أو نقلها بعيدًا إلى أوعية الحوض.
يحدث ألم تجلط الشرايين فجأة على. اعتمادًا على مكان انسداد الوعاء الشرياني ، هناك أيضًا هؤلاء توطين الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنها أيضًا شحوب المنطقة, البرد وواحد النبض المفقود تأتي. بالإضافة إلى الأحاسيس غير الطبيعية وعدم القدرة على الحركة و صدمة على. من السهل تذكر الأعراض إذا كنت من اللغة الإنجليزية إلى 6 Ps يعتقد:
ألم (ألم)
السقوط، شاحب (شحوب)
تنمل (أحاسيس غير طبيعية)
شلل (عدم القدرة على الحركة)
النبض (نقص النبض)
سجود (صدمة)
واحد يفرق بين الأعراض متلازمة انخفاض تدفق الدم غير المكتمل و أ متلازمة نقص تدفق الدم الكامل. مع متلازمة غير مكتملة لديك لا فقدان الشعور أو في المهارات الحركية ، مع متلازمة كاملة لديك بالفعل هذه الإخفاقات. يتم إسقاط الألم على منطقة الخدمة خلف الجلطة ، أمام الجلطة توجد ضدها لا يوجد انخفاض في تدفق الدم وبالتالي أيضًا لا ألم.
يمكن التعرف بسهولة على الجلطات الشريانية والتخثرات الوريدية أعراض مختلفة. مع تجلط الدم الوريدي ، يحدث التورم المعتاد وارتفاع درجة الحرارة والاحمرار وتقليل الألم وضع ساقيك.
على عكس الجلطة الشريانية في الغالب ليس الكثير من التورم ينشأ ، وعادة ما تبرد المنطقة أو تبدو شاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلق الأمر بـ زيادة الألم عند رفع الساقين. لأن الشرايين هي الأوعية التي تزود المنطقة بالعناصر الغذائية الضرورية والأكسجين. ومع ذلك ، فإن الأوردة هي من حيث المبدأ ل إزالة المخلفات أو غير مؤكسج خلايا الدم مسؤول. من خلال رفع الساقين في حالة تجلط الدم الشرياني ، يتم زيادة تدفق الدم المنخفض في المنطقة ، بينما يتم تحسين الإخلاء في حالة التخثر الوريدي عن طريق رفع الساقين.
مضاعفات خطيرة
- سكتة دماغية
هذا واحد انسداد الأوعية الدموية في الشرايين في الأوعية الدماغية. يمكن أن تحدث اضطرابات في الكلام ، واضطرابات بصرية ، واضطرابات في الإحساس ، واضطرابات في المهارات الحركية أو صداع. هذا يسمى أيضا بالعامية ، السكتة الدماغية. - نوبة قلبية
عن طريق سحب الجلطة الدموية من الساق إلى الشرايين التاجية يمكن أن تؤدي الجلطة أيضًا إلى انسداد الشرايين التاجية. هذا يخلق نوبة قلبية كلاسيكية. الأعراض النموذجية هنا ألم صدر، شعور بضيق وضغط في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم إلى باقي الصدر أو منطقة الفك أو الجزء العلوي من البطن أو حتى ظهر. ومع ذلك هناك أيضا نوبات قلبية غير ملحوظةحيث تأثر هؤلاء لا ألم يشعر. يحدث هذا بشكل خاص مع ملفات مرضى السكري (مرضى السكري) أو كبار السن. المشكلة مع داء السكري (داء السكري) هو أن السكر مرتفع للغاية تزعج وإتلاف إرسال إشاراتهم ، لذلك يؤدي تلف الأعصاب هذا إلى أ إدراك الألم المضطرب. من ناحية أخرى ، من المرجح أن يشتكي مرضى السكر من الشعور بالضغط في الصدر عندما يصابون بنوبة قلبية. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تحدث النوبة القلبية أيضًا عدم انتظام ضربات القلبالشعور بالضعف والخوف والغثيان والقيء ، عرق أو انخفاض في ضغط الدم. - الانسداد الرئوي
أيضًا مع الانسداد الرئوي إنها جلطة دموية مسحوبة هنا انسداد الأوعية الرئوية. وينتج عن ذلك أيضًا ألم يبدأ فجأة ، كما يوجد ألم في الصدر. في 90٪ من الحالات يعاني المصابون من ضيق حاد في التنفس ، واحد زيادة ضربات القلب ومعدل التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني معظمهم من الخوف والقلق أو التعرق السعال.
ألم في الركبة
يمكن أن يحدث تجلط الأوردة العميقة (الوريد الوريدي) جميع طوابق الساق تنشأ. تجلط الوريد المأبضي ، و الوريد المأبضي. تتدفق كل من أوردة الساق العميقة الكبيرة والأوردة السطحية من أسفل الساق إليها. ثم توجه هي نفسها الدم الوريدي إلى الوريد الفخذي ، وهو الوريد الكبير الوريد الفخذي، متابعة.
تجلط أجوف الركبة يسبب الألم في هذا تبعا لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك جلطة في تجويف الركبة ألم في ربلة الساق والقدم و واحد تورم هذه الأجزاء من الجسم ، حيث يتراجع الدم الوريدي حتى هذه النقطة. يتم زيادة هذه أيضًا بالضغط على المنطقة المقابلة. ال تحسن الشكاوى عادة في ارتفاع من الساق ، لأن هذا هو تدفق الدم الوريدي من الأسفل من الساق يروّج.
ومع ذلك ، يجب أن يكون لديك ألم في الجزء الخلفي من الركبة ليس بالضرورة على تجلط الدم تشير. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى في الجهاز العضلي و ال منطقة الهيكل العظمي مستلقي. من بين أمور أخرى ، يمكن تصور المرء هنا أيضًا تلف الغضروف المفصليواحد التواء أو واحد أوتار العضلة ذات الرأسين.
ألم في باطن القدم
تشكيل الجلطة في باطن القدم صحيح نادر. ومع ذلك ، عادة ما يؤدي تجلط الأوردة العميقة هنا ألم في باطن القدم. يمكن تقوية هذه عادةً عن طريق الضغط على نعل القدم ، خاصةً داخلها. يشار إلى هذا في الممارسة السريرية اليومية باسم "علامة بايروهي علامة غير مؤكدة لوجود جلطة وريدية.
أيضا لا يثبت ، ولكن لا يزال صفة مميزة لتجلط الدم هومان- و ال علامة ماير ينظر. بإيجابية علامة ماير يتورط الرقة والحنان عندما عجل سبب. واحد إيجابي علامة هومان ومع ذلك ، فإنها تظهر عندما تكون سلبية اسحب طرف القدم نحو الرأس يحدث ألم في ربلة الساق. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العلامات تحدث فقط في حوالي نصف حالات تخثر وريد الساق.
ألم عند الاستلقاء
يحدث تخثر وريد الساق بشكل خاص نمط حياة مستقر على. في بعض الحالات يوجد بالفعل ملف رحلة لعدة ساعات أو واحد رحلة طويلة كافي.
يعد الخطر الخاص لتطور الخثار طويلاً مستلقي كما يمكن أن يكون الحال ، على سبيل المثال ، عند أحد مقيد في الفراش بسبب المرض هو. والسبب في ذلك هو أن تدفق الدم في أوعية الساق الوريدية يتباطأ عند الاستلقاء ، بحيث يمكن أن تتشكل الجلطات بشكل أكثر كثافة. بالاشتراك مع عوامل الخطر الأخرى، حوالي واحد تجفيف أو من خلال دخان الأوعية الدموية التالفة ، يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل كبير.
غالبًا ما تظهر الجلطات الوريدية العميقة صورة سريرية مميزة. وهذا يشمل واحد مرتبط بالألم تورم في ربلة الساق و أ ارتفاع درجة الحرارة في الساق بسبب احتقان الدم. مرتاح هذه الشكاوى يمكن أن تصبح واحدة رفع من الساق ، لأن هذا يعزز تدفق الدم من الساق. مستلقي لذلك يمكن استخدامها أيضًا في حالة وجود جلطة موجودة بالفعل ارتياح السلطة.
