القفز الاصبع

مقدمة / تعريف

مثل القفز أو تحريك الأصابع (الرقم اللاتيني سالتانز) يسمى أ اضطراب الانزلاق أوتار اليد. تصبح المصطلحات مترادفة التهاب الوتر أو التهاب الوتر المهبلي ستينوسانز مستخدم. تم تسميته على اسم قفز الإصبع المصحوب بأعراض عند محاولة مده. هنا يتم ربط الإصبع فقط في وضعية الانثناء بحزم بعد ذلك بعد التغلب على حصار للاندفاع إلى الأمام.

المرض يصيب النساء في كثير من الأحيان من الرجال ، الحد الأقصى للعمر بعد سن 60. في حالات نادرة ، ومع ذلك ، فإن سماكة فطرية في أوتار الاصبع مثل القفز الاصبع تصبح أعراض. الأكثر تضررا هو الإبهام، لأن هذا هو الأكثر ضغوطًا في الاستخدام اليومي. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الإصبع أيضًا كلص الفهرس والأصابع الوسطى يمكن أن تتأثر أي إصبع من حيث المبدأ. الإصابة بعدة أصابع ، أحيانًا في أوقات مختلفة ، ممكنة وليست غير عادية.

إذا تأثر إبهامك ، نوصي بموضوعنا الأكثر تحديدًا: تحريك الإبهام

الأعراض

غالبًا ما يظهر المرض في البداية من خلال ألم غير محدد أو مشاعر التوتر في الاصبع المصاب. آلام الكف ، أ سحب. شد خارج أو داخل الإصبع ، أو في بعض الأحيان يفرقع، ينفجر يمكن للإصبع أن يبشر بإصبع قفز ويجب أن يؤخذ على محمل الجد. لذلك يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب ، خاصةً إذا استمرت الأعراض. نموذجي القفز من الاصبع غالبًا ما يظهر فقط في المرحلة اللاحقة. لا يمكن ثني الإصبع الممتد بهذه الصورة السريرية ، يشعر المريض أن الحركة مسدودة بسبب وتر سميك ال عصابة خاتم (الرباط الحلقي) لا يمكن أن يحدث. لذلك هو ما يسمى ب تضيق الرباط الحلقي (تضييق). إذا تم استخدام المزيد من القوة ، يتراكم التوتر الملحوظ. إذا كان استخدام القوة كافياً ، فإن الوتر السميك يتغلب على الرباط الحلقي ويتطور المرء انثناء متشنج من الاصبع المصاب. من المهم أن تحدث هذه الظاهرة عادة إعادة إنتاج یسمح. هذا هو قفز الإصبع في كثير من المرضى مؤلملكن ليس للآخرين. في بعض الأشخاص المصابين ، يمكن الشعور بعقدة وتر سميكة تحت الجلد أثناء ثني أو شد الإصبع المصاب. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسع عقدة الوتر تورمبحيث يتجمد الإصبع في وضع منحني أو مشدود ولا يمكن إعادته إلى وضع البداية حتى مع بذل أقصى جهد. هذه الظاهرة تسمى أيضا اصبع ويمكن أن تحل نفسها جزئيا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن التدخل الجراحي السريع مطلوب. ينقسم الرباط الحلقي ، مما يمنع القيود الوظيفية طويلة المدى التي لا رجعة فيها للإصبع.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

السبب الجذري

من أصابع القفز في معظم الحالات بسبب البلى ويحدث بشكل متكرر في سن متقدم على. البلى يؤدي إلى سماكة الأوتار المثنية من ناحية. هذا يجعل من الصعب على الأوتار أن تنزلق من خلال الأربطة الحلقية للإصبع عند شد الإصبع أو ثنيه. ال عصابات الطوق تأكد من أن الأوتار تظل على اتصال مع العظام عند ثني الأصابع. مع سماكة الأوتار الموجودة أمام الرباط الدائري ، لا يستطيع الوتر تمرير هذا إلا بقوة أكبر عند الانحناء ، وهو أمر نموذجي طفرة - قفزه من الاصبع يعبر. اسم آخر لهذا الاندفاع المتشنج هو ظاهرة سكين الجيب. لم يتم فهم سبب السماكة بشكل كامل بعد ، نظرًا لكونها مؤهلة سن أكبر أيضا واحد الاستعداد الفطري, الأنشطة المجهدة أو إصابات. غالبًا ما يحدث إصبع قفز مرض مهني في بعض المجموعات المهنية مثل الحرفيين أو الرياضيين أو عازفي البيانو الذين وضعوا الكثير من الضغط على أصابعهم وأيديهم لسنوات. الإجهاد الشديد غير المعتاد مثل البستنة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإجهاد وزيادة سماكة أوتار اليد. الضغط الشديد على الوتر يسبب ذلك إصابات طفيفة الوتر الذي أصبح أكثر تواترًا أيضًا التهاب مستمر القدرة على القيادة. هناك يلي واحد سماكة الوتر. تحدث ظاهرة إصبع القفز بشكل متكرر فيما يتعلق بـ أمراض الروماتيزم أو واحد متلازمة النفق الرسغي على.

التشخيص

تشخيص واحد القفز الاصبع عادة ما يقدمه الطبيب كجزء من الفحص السريري. الأمراض الأخرى التي تتطلب العلاج ، مثل أمراض العظام أو أ ارتداء مشترك (التهاب المفاصل) ، نوصي بعمل ملف الأشعة السينية. في حالات نادرة ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية من الأنسجة الرخوة يمكن استخدامها مع جهاز الموجات فوق الصوتية أو طريقة التصوير المقطعي لتشخيص أو استبعاد الأمراض الأخرى.

علاج نفسي

علاج القفز الاصبع هو انزلاق سلس استعادة وتر الاصبع من خلال الأربطة الموصلة. قبل العلاج الجراحي يتم عرضه ، ولكن يجب المحاولة باستخدام تدابير متحفظة تحقيق العلاج. أ احتقان يمكن استبدال الوتر السميك بـ a الشلل يمكن الوصول إلى الإصبع المصاب باستخدام جبيرة. يتم تقطيع الإصبع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع ويقلل نقص الحمل من تورم الوتر السميك. ومع ذلك ، مع هذا العلاج هناك خطر تصلب من المفصل ، فماذا عن المدى الطويل قيود الحركة والوظيفة يستطيع أن يقود. خيار العلاج الآخر هو الخيار المحلي علاج الكورتيزون. لهذا ، يتم حقن الكورتيزون في الإصبع المصاب ، حيث يسري مفعوله بعد يوم إلى يومين. يحتوي الكورتيزون على تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيل احتقان مباشر ومسكن. هذا يحسن أعراض المصابين في غضون أيام قليلة ، على الرغم من أن التأثير الكامل للكورتيزون لا يمكن أن يتطور إلا في وقت لاحق. يمكن أيضًا تحقيق تأثيرات مماثلة بمساعدة مخدر موضعي ، وهذا هو السبب في أنه يمكن تطبيقه مع الكورتيزون أو بمفرده. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يوفر حقن الكورتيزون راحة دائمة ، حيث يمكن أن تعود الأعراض مع زوال الدواء. يجب تقليل العوامل المحفزة مثل العزف على البيانو والرياضة والعمل اليدوي مؤقتًا حتى تختفي الأعراض مرة أخرى.

إذا كان سماكة من الواضح بالفعل أنه لا يمكن تحقيق التأثير المطلوب بحقن الكورتيزون ، أو إذا عادت الأعراض في غضون بضعة أشهر بعد حقن الكورتيزون المتكررة ، تتم الإشارة إلى العملية. إنه تدخل بسيط يحدث في تخدير موضعي (تخدير موضعي) و العيادات الخارجية (بدون الاستشفاء الداخلي). مدة العملية فقط بضع دقائقمن الناحية المثالية الجراح متخصص في جراحة اليد. يتم إجراء شق صغير على الجانب المثني (السطح الداخلي) للإصبع المصاب والجانب المتقلص عصابة الفرقة مقطوعة تماما. يجب توخي الحذر بشكل خاص لحماية الأوعية الدموية والأعصاب التي تعمل بالتوازي مع بعضها البعض. ثم يتم خياطة الخفض مع بضع جروح ويتم تطبيق ضمادة. بعد أن يهدأ تأثير التخدير ، يمكن للإصبع الآن التحرك بحرية مرة أخرى. الحر براعة يتم استعادته بعد زوال تأثير التخدير. واحد بعد الجراحة العلاج الطبيعي ممارسة العلاج ضروري فقط في حالات نادرة. اعتمادًا على مادة الخيط المستخدمة ، لا يلزم سحبها إلا بعد حوالي عشرة أيام. ال فرص الشفاء هذا الإجراء الجراحي جيد جدًا ، بحيث يشعر جميع المرضى تقريبًا بالراحة من شكاواهم ويمكنهم تحريك أصابعهم بحرية مرة أخرى بعد العملية مباشرة. لا يتسبب قطع الرباط الحلقي عادةً في أي قيود ، حيث تتولى الأربطة الحلقية الأخرى للإصبع المقابل وظيفته. تحدث المضاعفات مثل العدوى ، وردود الفعل التحسسية للتخدير ، والتندب المفرط أو تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية فقط في حالات استثنائية.

توقعات

يمكن للعديد من المرضى الاستفادة بالفعل من أ معاملة متحفظة المساعدة ، وهي منخفضة الخطورة وغير معقدة. إذا لم يكن العلاج المحافظ كافيًا ، فإن فرص الشفاء من العملية الجراحية لا تزال جيدة جدًا ، بحيث يتم التخلص من الأعراض التي يعاني منها جميع المرضى تقريبًا ويمكنهم تحريك أصابعهم بحرية مرة أخرى بعد العملية مباشرة.