كسر الإجهاد

تعريف

مصطلح كسر الإجهاد يستخدم أيضا كسر التعب يسمى ويعني كسر عظم بسبب دائم الحمل الزائد على العظم بالمعنى الميكانيكي هو سبب. تحدث كسور الإجهاد هذه بشكل أساسي على العظام التي يجب أن تدعم نسبة كبيرة من وزن الجسم ، أي بشكل أساسي على الساقين و أقدام.

كسور الإجهاد لا تنتج عن حدث مؤلم مثل كسور العظام الأخرى ، ولكنها تنشأ خلال وقت أطول. الحمل الزائد المستمر لبعض العظام والمفاصل ، مثل من خلال رياضات معينة مثل الجري لمسافات طويلة يتضرر العظم أكثر فأكثر حتى ينكسر أخيرًا.

أسباب كسر الإجهاد

في الأساس ، أ كسر الإجهاد من ال كسر النقص مميز.

ال كسر الإجهاد تم إنشاؤه بواسطة الحمل الزائد الدائم لعظام صحية وينضم في أغلب الأحيان الرياضيون المتنافسون والقدرة على التحمل على.

ال كسر النقص ومع ذلك يحدث للعظام المتضررة سابقا عندما تكون بنية العظام بسبب أمراض العظام مثل التهاب المفصل الروماتويدي, الكساح أو هشاشة العظام قد تضررت بالفعل.

في حالة كسر الإجهاد ، يكون السبب هو التحميل الزائد الدائم أو الإجهاد المتكرر جدًا أو الطويل جدًا أو غير الصحيح. تظهر تدريجيا شقوق دقيقة في مادة العظام ، ما يسمى الكسور الدقيقة. عادة ما تلتئم هذه مرة أخرى بعد فترة ، ولكن ليس عندما gاستمر الحمل الخفيف.

هذا شائع بشكل خاص في بعض الألعاب الرياضية ، مثل الجري لمسافات طويلة. على وجه الخصوص من خلال أخطاء التدريب تحدث كسور الإجهاد هنا.

هناك أيضا ما يسمى ب كسر السعالحيث يمكن للسعال المزمن القوي أن يكسر الضلوع أو عمليات الجسم الفقري.

يمكن وصف ظروف معينة بأنها عوامل خطر ، بحيث يمكن أن يحدث كسر إجهاد في عظام صحية مع طرق تدريب معينة. هكذا يمكن للمرء تغيير مفاجئ في سرعة الجري، أ سطح صلب جدا أو واحد زيادة الوزن تكون مسؤولة عن كسر الإجهاد. أ كتلة عضلية منخفضة، أ محيط العجل المنخفضز ، أ حمية أو بعض الأدوية (مثل الكورتيزون) يمكن أن تعزز تطور كسر الإجهاد.

قد تكون مهتم ايضا ب: كسور في الضلوع بسبب السعال - هل هذا ممكن؟

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

أعراض كسر الإجهاد

لأن كسر التعب لا ينتج عن حدث مؤلم حاد ، بل بالأحرى تطور ببطء، هم أيضا أعراض أخرى سمة من سمات كسر الإجهاد.

على عكس الكسور العادية ، حيث يبلغ المرضى عن حدث ألم مفاجئ كجزء من الإصابة ، فإن كسور الإجهاد تحدث في البداية فقط ألم خفيف على. غالبًا ما توجد هذه في البداية فقط تحت الضغط وبعد الراحة فقط.

الأعراض الأخرى المحتملة لكسر الإجهاد هي واحدة تورم فوق العظم المقابل، مثل احمرار و ارتفاع درجة الحرارة. تتناقص أيضًا مرونة الهياكل المقابلة تدريجيًا ، بحيث لا يفكر المصابون على الفور في كسر العظام. ال التشخيص في كثير من الأحيان مع تأخير مطروح.

ألم كسر الإجهاد

يتناقض كسر الإجهاد مع كسر العظام الطبيعي لا يوجد حدث ألم حاد فى الطليعة. بدلاً من ذلك ، يلاحظ الشخص المعني أولاً أول ألم طفيفالتي تحدث فقط عند التعرض للضغط. مع المجهود المطول يمكن للألم أقوى سوف وفي النهاية بهدوء تحدث تقع تظهر. يمكن أن تختلف طبيعة الألم من خارقة إلى مملة البشري.

تشخيص كسر الإجهاد

غالبًا ما يكون كسر الإجهاد ناتجًا عن العملية الطويلة معترف بها في وقت متأخر و تم تشخيصه. غالبا ما تشمل الشكاوى ألم وتورم و ارتفاع درجة الحرارة فكرت في البداية في الشكاوى الروماتيزمية.

أ التاريخ الدقيق و ال نمط الحمل الزائد لذلك فهي مفيدة جدًا لإجراء التشخيص مهم.

لتأكيد الشبهة أ التصوير على التوالي. أ الأشعة السينية مناسب فقط إلى حد محدود ، خاصة في المراحل المبكرة من كسر الإجهاد خطوط الكسر الدقيقة في كثير من الأحيان في الأشعة السينية لا مرئية. في ال CT يمكن كسر الإجهاد الحكم بشكل أفضل يصبح. ومع ذلك ، من الأفضل حل كسر الإجهاد أو سلائفه (مثل الكسور الدقيقة) في التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو ب التصوير الومضاني للهيكل العظمي الكشف.

جزئيا أمراض أخرى مثل التهاب العظام (التهاب العظم والنقي) أو أورام العظام الحميدة والخبيثة اقفل يصبح. يمكن القيام بذلك جزئيًا بواسطة أ جمع الدم أو واحد عينة الأنسجة على التوالي.

علاج كسر الإجهاد

يعتمد علاج كسر الإجهاد على عدة عوامل.

بادئ ذي بدء ، من المهم أن تكون أولًا سلائف الكسر (مثل الكسور الدقيقة) أو كسر واضح. في حالة المراحل الأولية من الكسر ، قد يكون كافياً للبدء لتعريضهم لحمل دائم. إذا توقف النشاط المجهد ، فإن العظم المصاب لديه وقت ليغلق تتجدد.

هو كسر بالفعل يظهر (واضح) ، يجب على المرء علاج محدد على التوالي. يعتمد هذا العلاج على مكان الفتق وشدة الكسر. في بعض الحالات يكون ملف رعاية متحفظة بجبيرة من الجبس تكفي لتخفيف العظم حتى يتمكن من التجدد. في حالات أخرى الإجراءات التشغيلية ضروري ل التئام العظام الدائم الوصول.

حسب مكان الكسر وشدته أظافر معينة أو ال استخدام الألواح والبراغي في السؤال. في حالات أخرى يمكن للجراح أن يسأل قطعة من العظام السليمة من القمة الحرقفية إزالة و تضاف عند نقطة الاستراحة.

متبوعة ب الشلل من عند تصل إلى أربعة أسابيع على التوالي. هذا يعطي العظم المصاب وقتًا للتجديد. ال عبء على الجزء المصاب من الجسم عندها فقط ببطء زيادة مرة أخرى لتجنب الانتكاس. أ علاج بدني يمكن أن تكون داعمة هنا.

مدة كسر الإجهاد

يختلف الوقت الذي يستغرقه كسر الإجهاد للشفاء بشكل كبير من شخص لآخر ويعتمد على عدة عوامل.

بادئ ذي بدء ، من المهم أن يكون بالفعل كسر واضح الحاضر أو ​​فقط المراحل الأولية.

المراحل الأولى شفاء - يشفى تحت الشلل بواسطة الجبس أو الجبائر والضمادات في الغالب من الداخل من 6 إلى 8 أسابيع من عند.

الكسور الظاهرةالذين يحتاجون إلى جبيرة أو جراحة سيحتاجون أيضًا تجمد لعدة أسابيع. يمكن أن يكون للعلاج الطبيعي تأثير داعم ويؤثر إيجابًا على مسار المرض.

واحد كامل تنازل على ال إثارة التوتر (مثل رياضة الجري) ضروري للغاية. يجب مناقشة الزيادة التدريجية في الحمل على الجزء المقابل من الجسم حتى الحمل الكامل مع الطبيب المعالج من أجل تجنب الانتكاسات.

مواقع مختلفة لكسر الإجهاد

كسر الإجهاد في الركبة

هل يصبح مفصل الركبة أ الإجهاد المفرط يمكن أن تحدث كسور إجهاد في الهياكل العظمية المعنية.

في مفصل الركبة هي الفخذ (عظم الفخذ)، ال مشبك و ال عظم الساق (قصبة الساق) مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، يمكن أن ينكسر رأس الشظية (رأس الشظية). إنه رأس الشظية الذي يمكن الشعور به من الخارج في أسفل الركبة. نظرًا لأنها ضيقة جدًا ورشيقة ، فهي خاصة في تقلب حركات الركبة معرضة جدا لكسور الإجهاد. العواقب ألم زاحف و أ زيادة تقييد الحركة في مفصل الركبة.

يمكن أيضًا أن يكون كسر الإجهاد في منطقة الركبة على الرضفة مباشرة (الرضفة) تنشأ. خاصة في الرياضات التي تفعل ذلك ضع ثقلًا ثقيلًا على الركبتين مثلا الجمباز أو الرقصيمكن أن يحدث أن تمزق الرضفة تدريجيًا حتى تصل إلى كسر إجهاد. مثل هذا الكسر الإجهادي واضح بشكل خاص في حركات الركبة بواسطة ألم أو تورم أو احمرار في منطقة الركبة.

خاصة أن صعود السلالم يزداد صعوبة على المريض المصاب ، حيث تتعرض الركبة للإجهاد بشكل خاص. عادةً ما يمكن علاج الكسر الناتج عن الإجهاد في الركبة جيدًا عن طريق شل حركة الركبة.

ومع ذلك ، فإن الشيء المهم في هذه المرحلة هو التخلي المطلق على الرياضة المجهدة ، وإلا فقد تحدث أضرار تبعية خطيرة. سيكون هذا في منطقة الركبة قيود الحركة المزمنة و ألم حاد متصل. يجب إتباع توصيات الطبيب بخصوص الراحة والزيادة التدريجية للحمل.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم الركبة

كسر الإجهاد في القدم

القدم مستقيمة في رياضة الجري يتعرض لأحمال ثقيلة ، لأنه هو يحمل وزن الجسم بالكامل. لهذا السبب ، فإن كسور الإجهاد شائعة بشكل خاص هنا.

كجزء من العادية طرق المشي لمسافات طويلة والمشي لمسافات طويلة يحدث كسر الإجهاد بشكل متكرر بشكل خاص في منطقة مشط القدمبالقرب من إصبع القدم الثاني. والنتيجة هي ألم شديد يشتد عند المشي أو الجري. القدم كذلك منتفخة ويمكن للمرء تلون محمر قبول.

يمكن تشخيص كسر إجهاد القدم عن طريق أ التصوير الومضاني للهيكل العظمي أو أ التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إثباته بشكل موثوق ، لكن التشخيص غالبًا لا يمكن تأكيده بالأشعة السينية.

بمجرد التشخيص ، يجب تخفيف كسر الإجهاد وتثبيته على وجه السرعة. إذا كانت النهايات المكسورة في منطقة مشط القدم ، يرتدي خاصة حذاء مريح للقدم يمكن تحقيق الشلل الكافي. إجراءات احتقان مثل تصريف العقدة الليمفاوية و تسجيل Kinesio يتم تنفيذها.

عادة ما يشفى كسر التعب في القدم من الداخل من أربعة إلى ستة أسابيع متوقف تماما. ومع ذلك ، يجب دائمًا أن يتم التراكم التدريجي للحمل بالتشاور مع الطبيب.

كسر الإجهاد في الساق

بسبب الحمل الزائد الدائم ، يمكن أن يحدث أيضًا في عظم الساق (قصبة الساق) تعال إلى كسر الإجهاد. السبب الأكثر شيوعًا هنا الركض المفرط، مثل عادات التدريب المتغيرة, تغيرات الوزن أو واحد ل أرض صلبة.

تظهر كعرض نموذجي ألمفي البداية زحف و فقط تحت الضغط تحدث تقع تظهر. يزداد الألم بمرور الوقت ثم يحدث أيضًا أثناء الراحة. أيضا واحد تورم و احمرار ممكن في منطقة الساق.

يتكون العلاج عادة من علاج واحد عدة أسابيع من الشلل من الساق المعنية. هذا غالبا ما يتطلب أ تجبيس سيتم إنشاء. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، أ الرعاية الجراحية على التوالي. هنا ، ترتبط أطراف العظام ببعضها البعض بمسامير أو ألواح معدنية. في حالة العلاج الجراحي يحدث في عادة ما يتم الشفاء بشكل أسرع ويمكن زيادة المرونة بشكل أسرع.

كسر الإجهاد في الشظية

الشظية مائلة في مجالين خاصة لتشكيل كسر الإجهاد ؛

1) في منطقة الركبة أي على الرأس الشظوي أو

2) في الجزء السفلي من الشظية التي الكاحل الخارجي نماذج.

نادرا جدا يكسر الشظية وسط، ثم أكثر تلو الآخر كسر "عادي" نتيجة أ صدمة حادة.

في مجال الكاحل الخارجي (Malleolus lateralis) يمكن أن يحدث بشكل خاص في واحد الزائد المستمر في حين مسيرات طويلة او عند يعدو تعال إلى كسر الإجهاد.

يتجلى هذا من خلال التكرار تورم حول الكاحل وكذلك من خلال احمرار و ألم المظهر.

سيكون الألم تحت الضغطخاصة عند القفز أو الركض ، أسوأ. خصوصا التواء متكرر لا يضغط فقط على الأربطة والعضلات ، ولكن يمكنه أيضًا كسور الإجهاد في الشظية السفلية أو في الكاحل الخارجي لقيادة. تعليق تدريب وتثبيت الكاحل ضروريان للغاية لتحقيق تجديد العظام ومنع تقدم الأعراض. هنا أيضا هناك إمكانية المحافظة أو العلاج الجراحي، يعتمد الاختيار على مدى وتعقيد كسر الإجهاد.

قد تكون مهتم ايضا ب: شظية مكسورة

كسر الإجهاد في العقدة

كسر إجهاد في عظم الكعب (عقبي) شائع مؤلم جدا.

السبب الأكثر شيوعًا هنا هو واحد الإجهاد المفرط من الجري أو المشيحتى بعض الرياضات مثل ارتفاع أو يعدو تمثل نزعة خاصة.

المتضررة هو الدوس على الكعب شبه مستحيللذلك لديهم مشية متغيرة قبول. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يظهر الكعب a تورم و احمرار.

بعد إجراء التشخيص باستخدام إجراء التصوير ، من حيث المبدأ أ تحفظا أو واحد اللوازم الجراحية على التوالي.

أ كسر إجهاد غير معقد يمكن في الغالب مع واحد يلقي الجص بسيط أن يعامل. تناول مسكنًا للألم ايبوبروفين أو باراسيتامول. يجب أن يكون الكعب الآن يدخر حوالي 14 يومًا يكون حتى العظم حان الوقت للتجديد لمنح. هل انتقل الفاصل (مخلوع) أو الأكاذيب أ تورط الكاحل قبل ذلك هو تدخل جراحي مطلوب.

هنا ، يتم إرجاع الأطراف المكسورة إلى وضع مستقيم ثم من خلال أسلاك أو ألواح ثابتة على بعضها البعض. اعتمادًا على نوع المادة ، يجب إزالتها بعد بضعة أشهر. حتى بعد العملية ، ستعاني القدم في الجبسللحصول على تأكد من عدم الحركة.

قد تكون مهتم ايضا ب: كسر التعب في الكعب

كسر الإجهاد في الحوض

يعتبر كسر الإجهاد في العظام المشاركة في حلقة الحوض مبدأً نادرا.

والسبب في ذلك هو أن الحوض ليس له نفس وزن القدم أو الساق و عظم الكثير هنا أكثر استقرارًا هي. ولكن حتى هنا يمكن تصور كسور الإجهاد في المناطق المعرضة للخطر بشكل خاص بسبب الرياضات المجهدة مثل الركض أو الرقص أو الجمباز.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الركض إلى كسر في العجز. هنا هذا أيضًا الاستقالة من نشاط البدء، في الغالب الرياضة ، ضرورية للغاية. نظرًا لأن التثبيت المطلق في الحوض لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الراحة في الفراش ، يجب تقديم تنازلات هنا ، ولكن التخلي عن التمارين الرياضية أمر ضروري. في بعض الحالات الأكثر تعقيدًا يجب أن يكون التشغيل يمكن تثبيت الكسر باستخدام الألواح والبراغي.

قد تكون مهتم ايضا ب: كسر الحوض