أعراض اعتلال الأعصاب
الأعراض
في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث الأعراض التالية ، بدءًا من الأطراف السفلية:
- ألم
- اضطرابات حسية ، اضطرابات في حاسة اللمس (اضطرابات حسية) ، انزعاج ليلي في منطقة أصابع القدم أو باطن القدمين
- الإحساس بدرجة حرارة غير سارة
- الإحساس بوخز مؤلم أو دبابيس وإبر
- حرقة في القدمين ، وخاصة باطن القدمين ("حرقان“)
- عيوب الحساسية عند تخزين أو على شكل قفاز ("المشي مثل الجوارب")
- انخفاض أو غياب الشعور بالاهتزاز
- نقص منعكس وتر العرقوب
- شلل في عضلات الجزء الخلفي من القدم ، بحيث لا يمكن أن تنتشر أصابع القدم بعد الآن ويتعثر طرف القدم أثناء المشي
- لاحقًا ، اضطرابات حساسية إضافية وشلل في اليدين والذراعين (الأطراف العلوية)
- فقدان قصير للوعي (إغماء) واضطرابات المثانة
- الدوخة والمشية غير المستقرة
- اضطرابات الأعصاب القحفية
عندما تظهر الأعراض ، هناك أنماط توزيع متناظرة وغير متناظرة ، بعضها يشير إلى سبب اعتلال الأعصاب المتعدد.
متماثل: النوع الأكثر شيوعًا مع الاضطرابات الحسية على شكل قفاز وجورب وضعف و / أو شلل منعكس بعيد.
غير متماثل: هناك ثلاثة أنواع مختلفة:
- في حالة اعتلال العصب الأحادي ، لا يمكن التعرف إلا على الاضطرابات في منطقة إمداد العصب المحيطي.
- في اعتلال العصب الأحادي (التهاب العصب الأحادي) مضاعف (نوع متعدد) يمكن رؤية الاضطرابات في مناطق الإمداد للعديد من الأعصاب الطرفية ، ولكن الأعصاب المجاورة بالكاد تكون أو لا تتعطل على الإطلاق.
- الاعتلال العصبي الرئيسي هو مزيج من اعتلال الأعصاب الأحادي المتعدد واعتلال الأعصاب المتماثل.
أعراض على القدمين
غالبًا ما تظهر أعراض اعتلال الأعصاب المتعدد في القدمين والساقين.
يصبح اعتلال الأعصاب المتعدد ملحوظًا في وقت مبكر جدًا ، خاصةً على أصابع القدم. بالإضافة إلى الأعراض المحتملة المدرجة بالفعل ، مثل الأحاسيس غير الطبيعية في شكل وخز أو تنميل ، فإن المشية غير المستقرة والدوخة هي نموذجية لاعتلال الأعصاب المتعدد في القدمين.
اقرأ أيضًا مقالتنا حول حرق أصابع القدم والقدم
يحدث هذا بشكل خاص في الظلام ويمكن تفسيره من خلال حقيقة أنه بالإضافة إلى الإحساس بالتوازن ، فإن رؤية وإدراك موضع الأطراف في الفضاء ، والمعروف باسم الحس العميق ، يلعبان دورًا في نظام التوازن.
تستوعب الأعصاب الموجودة في الأطراف استقبال الحس العميق ، والتي تزود الدماغ بمعلومات عن وضع الذراعين والساقين.
في اعتلال الأعصاب المتعدد ، غالبًا ما تتلف تلك الأعصاب على وجه التحديد ، مما يعني أن هذا المكون من التوازن يعمل فقط إلى حد محدود أو حتى أنه لم يعد يعمل على الإطلاق. إذا تم إيقاف تشغيل النظام البصري بسبب الظلام ، فلن يعود بإمكان نظام التوازن العمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى الدوخة والمشية غير المستقرة ، والتي يمكن أن تظهر في السقوط.
من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تكون سمة من سمات اعتلال الأعصاب في القدمين ما يسمى بالألم الخفيف ، أي رد فعل مؤلم لمحفز يعتبره الأشخاص الأصحاء غير مؤلم. على سبيل المثال ، مجرد ارتداء الجوارب أو الأحذية يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد.
يمكنك أيضًا قراءة موضوعنا هنا: ألم في القدمين
على النقيض من ذلك ، يمكن أيضًا أن تتلف أعصاب القدمين بسبب اعتلال الأعصاب المتعدد بطريقة تجعلهم يكتشفون المحفزات بشكل أقل جودة وبالتالي يتم تقليل إدراك التحفيز نوعًا أو ممكنًا فقط لاحقًا.
لذلك ، فإن درجات الحرارة أو الإصابات التي تسبب الألم كإشارة تحذير لدى الأشخاص الأصحاء تتأخر أو لا يتم ملاحظتها على الإطلاق. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تحدث ردود الفعل الوقائية التي يسببها الألم فسيولوجيًا ، مما قد يؤدي إلى إصابات خطيرة قد لا يتم ملاحظتها حتى وقت متأخر جدًا.
غالبًا ما يحدث هذا العرض في اعتلال الأعصاب الناجم عن داء السكري ، وهذا هو السبب في وجود "أقدام مصابة بالسكري" تتضرر بشكل خطير بسبب الإصابات والالتهابات غير الملحوظة ، وفي بعض الأحيان يجب بترها.
ومن أعراض اعتلال الأعصاب السكري أيضًا وجود ألم حارق في باطن القدم ، وهو ما يسمى "حرقان"المشار إليها باسم. عادة ما تتفاقم هذه الأحاسيس غير الطبيعية في الليل.يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الحركية ، المسؤولة فعليًا عن حركتها عن طريق تحفيز عضلات القدمين والساقين ، إلى ضعف القدمين ، والتعب العضلي السريع ، وانخفاض القوة. يمكن حتى تسجيل ذلك بشكل موضوعي إذا تم كسر العضلات بسبب انخفاض الإثارة (تلاشي) ويصبح لدى الشخص المصاب ساقان نحيفة للغاية.
طريقة موضوعية أخرى للكشف عن اعتلال الأعصاب هو فشل ردود الفعل المحددة على القدم.
الأعراض على اليدين
في ترتيب الأعراض التي تحدث في اعتلال الأعصاب المتعدد ، عادة ما تتأثر اليدين فقط بعد القدمين.
هنا ، فإن تلف الأعصاب ، المماثل لنمط الضرر على القدمين ، عادة ما يظهر أولاً في الأصابع. بالإضافة إلى الأعراض العامة للتنمل ، يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب في اليدين إلى ضعف المهارات الحركية الدقيقة والتنسيق.
إذا كان سبب اعتلال الأعصاب المتعدد هو داء السكري ، تحدث اضطرابات الحساسية عادةً على شكل قفاز.
اقرأ في هذا الموضوع أيضًا: خدر في اليد.
أعراض الكحول
سوف يكون اعتلال الأعصاب بسبب الكحول عادة ما يتسبب في ظهور الأعراض ببطء شديد.
عادة ما تكون متناظرة وتظهر بشكل خاص على القدمين والساقين.
يؤدي هذا غالبًا إلى اضطرابات في الحساسية في المناطق المصابة ، والتي يمكن أن تختلف من شخص لآخر. هكذا يمكن أن الإحساس بالاهتزاز تتأثر ، ولكن أيضا درجة الحرارة- أو ال الإحساس بالألم.
غالبًا ما يكون هناك آلام ذات طابع حارق ، ومعظمها في القدمين (حرقان) أو تتأثر العجول (سبمعنى آخر ابن). غالبًا ما يتم إزعاج الحساسية العميقة لدى هؤلاء المرضى. بعد ذلك ، على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن الكشف بدقة عندما تلمس القدم الأرض أثناء الجري ، ونتيجة لذلك غالبًا ما يتم لمسها بشكل مفاجئ. هذا يغير مشية المريض بشكل موضوعي.
عند اعتلال الأعصاب الناجم عن الكحول غالبًا ما تتأثر الأعصاب الحركية أيضًا ، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات وحتى اضطرابات التنسيق. غالبًا ما يؤثر هذا النوع من اعتلال الأعصاب المتعدد على عصب حركي محدد يسمى العصب الشظوي ، الموجود في أسفل الساق.
وظيفة العصب السليم هي الإمداد الحركي لجزء من عضلات القدم. في حالة تلفها ، لم يعد بالإمكان سحب أصابع القدم أو حتى القدم بأكملها في اتجاه الأنف ولم يعد من الممكن رفع القدم بشكل كافٍ عند المشي.
وهذا بدوره يؤدي إلى حدوث تشوهات عند المشي ، حيث يؤدي عدم ارتفاع القدم إلى زيادة الانحناء الركبة و ورك او نتوء يتم تعويض ما يسمى بخطوة الخطوة.
غالبًا ما يؤدي تورط الأعصاب الحركية إلى انهيار العضلات في المناطق المصابة (تلاشي) مما يجعل العجول تبدو رقيقة. إذا كان اعتلال الأعصاب الناجم عن الكحول شديدًا بشكل خاص ، فحتى عضلات العين يتأثر أو يصاب التلاميذ بالشلل مما قد يؤدي إلى أعراض مثل الرؤية المزدوجة. لذلك ، يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب الناجم عن الكحول خفيفًا جدًا حيث لا يوجد سوى تنمل حساس طفيف في القدمين. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح أيضًا أعراضًا في الدورات التدريبية الشديدة التي يمكن فيها تقييد جودة الحياة بشدة بسبب اضطرابات التنسيق والألم.
الأعراض بعد العلاج الكيميائي
أ اعتلال الأعصاب يمكن استخدامها أيضًا كـ آثار غير مرغوب فيها بعد العلاج الكيميائي تحدث تقع تظهر.
ومن سمات ذلك أن الأعصاب الحسية تتأثر في الغالب ونادرًا ما تتأثر الأعصاب الحسية المسؤولة عن المهارات الحركية. الأعراض النموذجية لاعتلال الأعصاب بعد العلاج الكيميائي هي خدر القدمين أو اليدينوالتي غالبًا ما يشار إليها على أنها تخزين أو على شكل قفاز.
التصورات المتغيرة للألم ممكنة أيضًا ، والتي يمكن إدراكها بطريقة ضعيفة ولكنها أيضًا مكثفة. يحدث تلف الأعصاب بعد العلاج الكيميائي في الغالب بشكل متماثل ويزداد. هذا يعني أن المناطق الأبعد عن العمود الفقري تتأثر بالأعراض أولاً ، مثل أطراف الأصابع ، حيث يمكن أن تنتشر الأعراض أيضًا إلى المناطق المجاورة ، على سبيل المثال الذراع ، بمرور الوقت.
يمكن أيضًا أن تتأثر ما يسمى بالأعصاب القحفية ، والتي يمكن أن تتجلى في ضعف الإدراك الحسي مثل ضعف السمع أو الرؤية. نادرًا ما يتأثر ما يسمى بالألياف العصبية اللاإرادية باعتلال الأعصاب المتعدد بعد العلاج الكيميائي ، وهو المسؤول في الواقع عن التنظيم اللاواعي لوظائف الجسم مثل الهضم هم مسئولون.
يمكن أن تكون أعراض تلف هذه الأعصاب بسبب العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال إمساك يكون. باختصار ، يجب أن يكون أي نوع من الإحساس غير الطبيعي الذي يمكن إدراكه بعد العلاج الكيميائي بمثابة إشارة إنذار لاحتمال اعتلال الأعصاب المتعدد.
