أعراض التهاب عضلة القلب

المقدمة

القلب عضلة كبيرة (عضلة قلب) ويتكون من ثلاث طبقات مختلفة.

تتكون الطبقة الخارجية ، التي تسمى أيضًا النخاب ، من نسيج ضام وتندمج مع العضلات. تشكل الطبقة الوسطى طبقة العضلات أيضًا عضلة القلب يسمى. تتكون الطبقة الأعمق ، الشغاف ، من الخلايا الظهارية وتبطن القلب تمامًا. إذا كانت عضلة القلب ملتهبة ، تلتهب فقط الطبقة الوسطى ، أي الطبقة العضلية. يمكن أن يحدث الالتهاب إما من خلال عدوى بكتيرية أو فيروسية أو بدون عدوى ، على سبيل المثال في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأعراض العامة

يمكن أن يتخذ مسار التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) عدة أشكال مختلفة. معظم حالات التهاب عضلة القلب ليس لها أعراض سريرية أو تكون خفيفة.
في الحالات القصوى ، يمكن أن يكون العَرَض الأول هو التهاب عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب الخطير والموت القلبي المفاجئ. يمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب المزمن إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي المصحوب بالأعراض. ترتبط الأعراض التي يظهرها مرضى التهاب عضلة القلب المعدي في الغالب بالتأثير الأصلي.
إذا ظهرت الأعراض وأصبح التهاب عضلة القلب سريريًا ، يشكو المرضى عادةً من:

• إعياء
• التعب (خرب في الأداء) ،
• الخفقان
• الخفقان.

يمكن للمريض أيضًا الإبلاغ عن سرعة النبض بشكل غير طبيعي كأعراض (تسرع القلب) ، وكذلك الحمى. من المفترض أن يتم تمثيل تعثر القلب الذي يشير إليه بواسطة EKG على أنه انقباض إضافي (عدم انتظام ضربات القلب).
في الحالات القصوى ، تظهر على المرضى أعراض قصور القلب ، والتي يمكن أن تتراوح من ضيق في التنفس ، وانخفاض الأداء إلى تورم الساقين (وذمة).

كشف التهاب عضلة القلب

يمكن التعرف على أعراض عضلة القلب الملتهبة من خلال عدد كبير نسبيًا من معايير تعداد الدم والفحوصات. ومع ذلك ، يلاحظ المتأثرون في معظم الأوقات "خلل في الأداء". لا يستطيع القلب ضخ كمية الدم المطلوبة نظريًا.
يظهر تعداد الدم زيادة طفيفة إلى معتدلة في عوامل الالتهاب مثل عدد خلايا الدم البيضاء أو بروتين سي التفاعلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن موت خلايا عضلة القلب في تعداد الدم بفحص خاص.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن إظهار قدرة القلب المحدودة على النبض ، ويمكن فحص أنسجة القلب الملتهبة مباشرة بمساعدة ما يسمى بالخزعة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب عضل القلب

الأعراض النموذجية

أعراض الانفلونزا

عادة ما تكون أعراض التهاب عضلة القلب غير محددة للغاية ولا تدفع المريض للذهاب إلى الطبيب على الفور. غالبًا ما يكون التهاب عضلة القلب ملحوظًا فقط من خلال ضعف المرونة والتعب السريع. تتمثل العواقب أو الآثار الجانبية للمرض الفيروسي في أعراض الأنفلونزا ، مثل التعب والتعب والضيق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة القلب مقيدة ، وهو ما يمكن ملاحظته في الأداء المنخفض.
عند إجراء مقابلات مع المرضى المصابين ، غالبًا ما يبلغون عن نزلات البرد التي حدثت قبل التهاب عضلة القلب. وكان المرضى يعانون في السابق من السعال وسيلان الأنف والصداع والأوجاع والآلام وكذلك الحمى.

السعال

يمكن أن تظهر أعراض العدوى الشبيهة بالإنفلونزا في نفس الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب عضلة القلب ؛ لا يجب أن تنتهي العدوى حتى يتطور التهاب عضلة القلب.

وفقًا لذلك ، فإن السعال الموجود ليس سوى عرض مباشر لعدوى شبيهة بالإنفلونزا ، ولكنه قد يؤدي بشكل غير مباشر إلى الاشتباه في وجود التهاب في عضلة القلب إذا كان هناك انخفاض إضافي في الأداء وضيق في التنفس أثناء التمرين.

بالإضافة إلى ذلك ، يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب من عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر "عثرة في القلب". يمكن أن يكون هذا واضحًا لدرجة أنه يثير الرغبة في السعال.

علاوة على ذلك ، أثناء المرض ، قد يكون هناك ألم ينتشر في الذراعين. يتفاقم الألم عادةً عند الاستلقاء ويمكن أن يتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال. يمكن أن تشمل أعراض التهاب عضلة القلب لاحقًا فقدان الشهية والوزن.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم في الذراع اليسرى كعلامة على نوبة قلبية

آلام الجسم

عادةً ما تحدث الآلام والأوجاع في الأطراف أو آلام العضلات مع التهابات شائعة نسبيًا ، وبالتالي لا ينبغي أن تكون مفاجئة حتى في حالة الإصابة بمرض خطير مثل التهاب عضلة القلب.من ناحية ، تنشأ من الإزالة المحدودة لمسببات الأمراض من الجسم. نظرًا لأنه لا يمكن إخراجها من الدورة الدموية في الجسم بسرعة كافية عن طريق الكبد والكلى ، فإنها تبدأ في الترسب في كل مكان ولا يتم التخلص منها إلا عندما تتحسن الحالة الصحية.
ثانيًا ، يفرز الجسم ما يسمى بوسائط الالتهاب ، والتي تساعده من ناحية على اكتشاف البكتيريا أو الفيروسات ، ولكنها للأسف تجعل الجسم أيضًا أكثر عرضة للألم.

تغيرات في ضغط الدم

بالإضافة إلى أعراض مثل إعياء, التعب السريع, انخفاض مفاجئ في الأداء و قلب متسابق قد يكون ظهور أعراض بارزة أخرى لالتهاب عضلة القلب الحالي ضغط دم منخفض يكون.

يصف الطبيب انخفاض ضغط الدم بأنه انخفاض ضغط الدم، فهذا يعني قيم ضغط الدم أدناه 100/60 ملم من الزئبق. تتكون القيمتان مما يسمى بالقيمة الانقباضية والقيمة الانبساطية.

القيمة الانقباضية هي القيمة الأعلى وتنشأ خلال مرحلة طرد القلب ، ما يسمى الانقباض. انه مقياس قوة القلبأو بالأحرى قوة طرد القلب التي يضخ بها القلب الدم في الدورة الدموية بالجسم. القيمة الانبساطية هي الأدنى من الاثنين. ينشأ في مرحلة استرخاء القلب حيث يمتلئ بالدم.
انه قياس مرونة الأوعية. يتسبب التهاب عضلة القلب في تلف خلايا عضلات القلب بحيث لا يعود بإمكانها العمل بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى ضعف في أداء القلب وهو ما يعرف طبيا بفشل القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ اضطرابات في نظم القلب ، والتي يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص. بسبب ضعف عضلة القلب ، لم يعد بإمكانها ضخ الدم إلى الدورة الدموية بالجسم بشكل فعال وقوي خلال مرحلة الإخراج. يمكن أن يظهر هذا في انخفاض ضغط الدم ، المعروف باسم انخفاض ضغط الدم.
إذا كان القلب ضعيفًا ، يعاني المرضى أيضًا من إجهاد أسرع وانخفاض في الأداء.

حمى

أ التهاب عضل القلب غالبًا ما ينشأ من انتشار عدوى تشبه الانفلونزا. غالبًا ما يبلغ المرضى عما حدث مسبقًا السعال, شم, رئيس- و ألم في الأطراف و حمى. لا يظهر التهاب عضلة القلب نفسه بالضرورة من خلال العلامات النموذجية للعدوى ، بل من خلال الأعراض أعراض غير محددة، كيف انخفاض المرونة والتعب و ضيق في التنفسالتي تحدث مع مجهود بدني منخفض.

حمى هو عرض من أعراض المرض الالتهابي الذي يكون استجابة الكائن الحي له مسببات الأمراض/جسم غريب أو غيرها عوامل التخريب يشير. وفقًا لذلك ، يمكن أن تحدث الحمى أيضًا كعرض من أعراض التهاب عضلة القلب.

ومع ذلك ، فإنه ليس بأي حال من الأحوال شرطًا إلزاميًا لتشخيص التهاب عضلة القلب. نظرًا لأن المرض يظهر أعراضًا قليلة جدًا في كثير من الحالات ، فإن الحمى ليست أيضًا من أكثر أعراض التهاب عضلة القلب شيوعًا.

ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، يجب أن يحدث مجهود بدني بتاتا يصبح. بشكل عام ، يجب الامتناع عن الأنشطة الرياضية أثناء الإصابة (بغض النظر عما إذا كنت تعاني من الحمى أم لا) لتقليل مخاطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب اللاحق.

بمجرد ملاحظة الأعراض التي قد تكون مرتبطة بالتهاب عضلة القلب أثناء / بعد عدوى شبيهة بالإنفلونزا ، يجب على المرء في أقرب وقت ممكن استشارة الطبيب يصبح. من دورة و ال الأعراض يمكن أن يختلف المرض من مريض لآخر تختلف اختلافا كبيراوهذا هو سبب عدم وجود أعراض نموذجية ثابتة.

لا يلاحظ غالبية المرضى في البداية أي شيء على الإطلاق عن المرض. إذا تكررت الحمى فجأة بعد عدوى شبيهة بالإنفلونزا ، خاصة فيما يتعلق بانخفاض الأداء وضيق التنفس و / أو الخفقان، يجب أن يكون هذا سببًا لرؤية الطبيب. ينطبق هذا أيضًا على ارتفاع درجة الحرارة أثناء الإصابة بضعف إضافي غير عادي وضيق في التنفس و عدم انتظام ضربات القلب.

عرق

من حيث المبدأ ، يتعرق الشخص في المقام الأول لغرض تنظيم الحرارة.

يمكن للجسم إطلاق الحرارة الزائدة في البيئة عن طريق آلية التعرق. مع هذا ، يمكن للبشر الحفاظ على درجة حرارة أجسامهم كما هي. بالإضافة إلى تنظيم درجة حرارة الجسم ، يمكن أن يكون التعرق نتيجة لرد فعل الإجهاد في الجسم.
عندما يتوتر الجسم ، يلعب ما يسمى بالجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ، دورًا رئيسيًا. يتحكم هذا الجهاز العصبي الودي في الغدد العرقية وبالتالي يؤدي تنشيطه إلى التعرق.

يحدث التعرق نتيجة الإجهاد أيضًا في العديد من الأمراض. لذلك يمكن أن يكون ضيق في التنفس أو شديد ألم صدر في سياق نوبة قلبية أو التهاب عضلة القلب يؤدي إلى رد فعل إجهاد للجسم ، والذي يمكن أن يسبب التعرق الغزير.
على عكس الانبعاث الحراري ، حيث يتعرق المرضى ويكونون دافئين ، فإن المرضى الذين يتعرقون بسبب رد فعل الإجهاد يتميزون ببشرة باردة ورطبة. سبب آخر أن التهاب عضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى التعرق هو سبب التهاب عضلة القلب. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب عضلة القلب ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية ، فإن استجابة الجسم للعدوى غالبًا ما تكون حمى وتعرقًا.

ألم في الظهر

آلام الظهر هي عرض غير محدد من أعراض التهاب عضلة القلب. على غرار النوبة القلبية ، يمكنهم ، لكن ليس بالضرورة أن يظهروا. عادة ما يبدو أن الألم ينتشر في الظهر أو حتى أن أصله هنا. بمساعدة الجس والنقر الخفيف على العمود الفقري بالإضافة إلى الحركة الدائرية للعمود الفقري ، يمكن تحديد أن الألم ليس عظميًا ولا عضليًا ، ولكن يجب أن يكون أصله في مكان آخر غير العمود الفقري.

ألم في الطحال والكبد

يمكن أن يحدث تورم في الكبد والطحال نتيجة عدم كفاية قدرة ضخ القلب أثناء التهاب عضلة القلب. يعود الدم إلى الجسم ، إذا جاز التعبير ، لأن القلب لا يستطيع ضخ الكثير من الدم مرة أخرى إلى الجسم كما يتيحه الجسم للقلب مرة أخرى. نظرًا لوجود أوعية دموية من الكبد والطحال تمد القلب بالدم ، إذا كانت قدرة الضخ غير كافية ، تتشكل الوذمة أيضًا في هذين العضوين.
يمكن تحديد التوسيع من خلال الأزرار الموجودة أسفل الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى أو بسهولة نسبيًا بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية.

غثيان

على غرار احتشاء عضلة القلب ، غالبًا ما يسبب التهاب عضلة القلب الحاد أيضًا الغثيان والقيء. ليس من الواضح حقًا سبب حدوث القيء ، ولكن يمكن علاج كل من هذه الأعراض جيدًا باستخدام الأدوية.

الأعراض عند الأطفال

أيضا أطفال يمكن للمرء التهاب عضل القلب طور. نظرًا لأن هذه صورة سريرية تهدد الحياة ، فمن الضروري الانتباه إلى أي علامات للمرض راجع الطبيب في وقت مبكربمجرد وجود مثل هذا الشك.

يمكن أن يظهر التهاب عضلة القلب بشكل مختلف تمامًا حسب عمر الطفل. قد لا تظهر على الطفل أي أعراض أو يبدو أنه مريض بشكل خطير. بشكل عام ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد خطر تطور عضلة القلب إلى عضلة القلب مرض مزمن المتقدمة. كلما تم التشخيص الصحيح لاحقًا ، كان التشخيص أسوأ.

قد يظهر الأطفال المصابون بالتهاب عضلة القلب بعض الأعراض التي قد تثير الشكوك حول هذه الحالة. على سبيل المثال ، يمكنك فجأة فاتر / لا مبالي يتصرف ، أقل أو بالكاد تشرب بعد الآن و حمى طور. العلامات المحتملة الأخرى قصيرة المدى توقف التنفس (توقف التنفس), زيادة إنتاج العرق و شفاه زرقاء أو واحد اللسان الأزرق (زرقة). يعد الزرقة علامة على ضعف متقدم بالفعل في عضلة القلب ، كما هو الحال في نقص الأكسجين من القماش.

هل يعاني الطفل أيضًا من أعراض مثل واحدة ضربات قلب سريعة جدا أو عدم انتظام ضربات القلب الجديدة على ، لذلك يجب بالتأكيد تقديمه إلى الطبيب. هناك أي دليل على احتمال التهاب عضلة القلب تؤخذ على محمل الجد. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، يمكن البدء في العلاج المناسب بشكل أسرع وتقليل مخاطر الأضرار اللاحقة لقلب المريض الصغير.

تشخيص التهاب عضلة القلب

في حالة التهاب عضلة القلب ، فإن تاريخ الطبيب (التاريخ الطبي) له أهمية أساسية في التشخيص. من المهم أن يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك عدوى في الماضي القريب.

إذا أجاب المريض بنعم ، فيجب أيضًا مراعاة مرض القلب. في معظم الحالات ، لن يكشف الفحص الجسدي من قبل الطبيب عن أي شيء غير طبيعي.
التنصت فقط (التسمع) قد تشير ضربات القلب إلى عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب أثناء الراحة أكثر من 100 نبضة / دقيقة) وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). من المهم تحضير مخطط كهربية القلب لكل مريض يشتبه في إصابته بالتهاب عضلة القلب. كواحد من أهم المعايير التشخيصية ، يمكن أن يعطي تقييم تطور إثارة عضلة القلب مؤشرات مهمة على التهاب عضلة القلب. يجب أيضًا النظر في تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل.

اقرأ أيضًا: EKG لالتهاب عضلة القلب

فحص دم المريض مهم أيضًا. عادة ما يتم فحص المعلمات التالية:

• CK / CK-ميغابايت
• تروبونين (الزيادة في هذه القيم تتحدث في الواقع عن نوبة قلبية ، ولكن يمكن أيضًا زيادتها مع التهاب عضلة القلب).

علاوة على ذلك ، يتم فحص معاملات الالتهاب في الدم من أجل الكشف عن العدوى (معدل الترسيب / ESR والبروتين التفاعلي C / قيمة CRP).

يمكن أن تكون الاختبارات البكتريولوجية والفيروسية مفيدة أيضًا. إما أن يتم فحص عينة من البراز من المريض بحثًا عن البكتيريا أو يتم أخذ عينة دم ويتم تحضينها في المختبر. يشير هرمون BNP إلى فشل القلب التدريجي ، والذي ، كما سبق وصفه ، يمكن أن ينتج عن التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).

يمكن للطبيب أن يطلب تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي كإجراء تصوير. غالبًا ما تعطي الموجات فوق الصوتية صورة غير واضحة عن التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب). من حين لآخر ، يمكن هنا ملاحظة انصباب التامور واضطرابات حركة عضلة القلب.
في حالة قصور القلب ، تظهر الأشعة السينية تضخمًا مناظرًا في ظل القلب واحتقان الرئة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

قد يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب عن تأخر تعزيز التباين كعلامة على التهاب عضلة القلب. في هذه الحالة ، تشير الزيادة في الإشارة في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب إلى وجود وذمة في منطقة عضلة القلب.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أيضًا إمكانية أخذ عينة معينة من الخزعة من عضلة القلب للنظر فيها من وجهة نظر نسيجية. في الحالات القصوى ، قد يكون من الضروري أخذ عينة من عضلة القلب من خلال فحص قسطرة القلب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• تشخيص التهاب عضلة القلب
• كيف تتعرف على التهاب عضلة القلب؟

التهاب عضلة القلب وممارسة الرياضة

يمكن أن تكون الأنشطة الرياضية أو حتى الرياضات التنافسية خطيرة للغاية في سياق التهاب عضلة القلب.

من الواضح أن القلب يهاجمه الالتهاب ولا يمكنه الاستجابة بشكل صحيح للنشاط البدني المتزايد ، بحيث يؤدي في أسوأ الحالات إلى فشل مفاجئ.
من حيث المبدأ ، يجب تجنب النشاط الرياضي لبعض الوقت في سياق عدوى شبيهة بالأنفلونزا أو عدوى حموية عامة من أجل منع خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب.

أحد الأعراض المحتملة لظهور التهاب عضلة القلب ، والذي قد يظهر في البداية فقط ، في سياق زيادة النشاط البدني أو الرياضات التنافسية ، هو أحد الأعراض تعب أسرع بشكل ملحوظ. لذلك يمكن أن يحدث أنك لم تعد قادرًا على التعامل مع مسارك المعتاد أثناء الجري أو أنك بحاجة إلى مزيد من الوقت بشكل ملحوظ.
من المحتمل أن يكون هناك زيادة في آلام الجسم بعد التمرين. ومن الأعراض الأخرى لالتهاب عضلة القلب ، والتي يمكن أن تظهر أو تزداد سوءًا أثناء التمرين ، عدم انتظام ضربات القلب الجديدة ، أو زيادة خفقان القلب ، أو تسارع ضربات القلب بشكل ملحوظ.
يمكن أن يكون الألم في منطقة الصدر أيضًا علامة على ظهور التهاب عضلة القلب. اعتمادًا على شدة الالتهاب ، قد يكون هناك أيضًا زيادة في ضيق التنفس وضيق في التنفس.
في بداية المرض ، يؤدي الجهد البدني الشديد فقط مثل الرياضة إلى ضيق التنفس. في المسار التالي للمرض أو إذا تفاقم المرض بشكل ملحوظ ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس حتى مع المجهود البدني الخفيف مثل صعود السلالم.

ملخص

تحت واحد التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) يفهم المرء التهاب عضلة القلب. في معظم الحالات ، يحدث هذا بسبب الفيروسات (50٪ من جميع حالات التهاب عضلة القلب).
يتم التمييز بين الأسباب المعدية ، بما في ذلك:

• الفيروسات
• بكتيريا
• الفطر
• الكائنات الاوليه
  و
• طفيليات

تنتمي.
الشكل الثاني ناتج عن أسباب غير معدية (الأمراض الروماتيزمية ، التهاب الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) ، التهاب عضلة القلب الناجم عن الإشعاع وعدم تحمل الأدوية).
يمكن أيضا التهاب عضلة القلب بواسطة أ فرط نشاط جهاز المناعة تأتي.
في هذه الحالة ، يمكن عادةً اكتشاف الأجسام المضادة في الدم. التهاب عضلة القلب عادة ما يتم تشغيله بدون أعراض كبيرة ، لكن هذا لا يقلل من الخطر المحتمل. غالبًا ما يحدث الالتهاب العضلي بعد الإصابة بعدوى في الماضي القريب. تعتبر العقديات الحالة للدم بيتا ذات أهمية خاصة هنا.
إذا تسبب التهاب عضلة القلب في ظهور أعراض ، فغالبًا ما يشكو المرضى من التعب والإرهاق والحمى وعدم انتظام ضربات القلب وحتى أعراض قصور القلب الشديدة. بالإضافة إلى سوابق المريض ، التي يسأل فيها الطبيب عن الإصابات السابقة ، يحتاج إلى تعداد دم للمريض ، والذي يمكن أن يعطيه معلومات حول ما إذا كانت العدوى موجودة أو ما إذا كانت الأجسام المضادة الذاتية قابلة للاكتشاف. ال صورة بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يوفر القلب معلومات حول وذمة التأمور واضطرابات حركة القلب. ال التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) يمكن استخدامها أيضًا لتصوير القلب.

يتم معالجة العدوى / السبب الأساسي أولاً. عادة ما يتم استخدام المضادات الحيوية هنا. نظرًا لوجود عدوى فيروسية في معظم الحالات ، فقد يكون من الضروري استخدام العلاج المضاد للفيروسات (الإنترفيرون). يجب معالجة المضاعفات بأعراض ، وإعطاء المريض الراحة ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجة الأمراض المصاحبة الناتجة عن التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).

في 80٪ من الحالات ، يُشفى التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب). يمكن أن يستمر عدم انتظام ضربات القلب غير الضار فقط في كثير من الحالات. على الرغم من ارتفاع معدل الشفاء ، إلا أن أ التهاب عضل القلب لا يستهان به ويجب معاملته باستمرار كمريض داخلي.