ترانسفيرين
تعريف
الترانسفيرين هو بروتين يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الحديد. يصل الحديد إلى الأمعاء بالطعام ، حيث يتم نقله إلى خلايا جدار الأمعاء عبر ناقلات معينة. من هناك يجب أن يدخل الحديد في الدم. نظرًا لأن تركيزات الحديد العالية في الدم سامة ، فإن الحديد يحتاج إلى بروتين نقل ، وهو الترانسفيرين. بدون الحديد ، يسمى البروتين أبوترانسفيرين من وجهة نظر كيميائية حيوية. بمجرد أن يرتبط الأبوترانسفيرين بالحديد ، يصبح الترانسفيرين.
ما هو تشبع الترانسفيرين؟
يصف تشبع الترانسفيرين نسبة الترانسفيرين المحملة بالحديد. معظم الترانسفيرين في شكل سلائفه (أبوترانسفيرين) يطفو بحرية في الدم.
فقط عندما يرتبط الحديد يصبح ترانسفيرين اسميًا. عادة ما تكون نسبة الترانسفيرين المحملة بالحديد حوالي 20 إلى 30٪ ، ولكنها لم تزداد بعد من الناحية المرضية حتى 50٪. يمكن حساب تشبع الترانسفيرين من كمية الترانسفيرين وتركيز الحديد في الدم.
متى يتم تحديد الترانسفيرين في الدم؟
يعطي ترانسفيرين نظرة عامة جيدة على استقلاب الحديد في الجسم.
إذا كان الترانسفيرين في المعدل الطبيعي ، فعادة ما يمتص الجسم كمية متوازنة من الحديد. يمكن أيضًا جمع معلومات حول حالة استقلاب الحديد عبر تشبع الترانسفيرين.
ومع ذلك ، إذا زادت الترانسفيرين ، فغالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على أن الجسم يحتوي على القليل جدًا من الحديد. يحاول الجسم امتصاص المزيد من الحديد من خلايا الأمعاء عن طريق زيادة الترانسفيرين.
يمكن أن تكون علامات نقص الحديد هي زيادة التعب وضعف الأداء والصداع وصعوبة التركيز. كجزء من توضيح نقص الحديد وفقر الدم الناتج (فقر الدم) ، يمكن أن يكون تحديد الترانسفيرين مفيدًا أيضًا.
هل تشك في أن نقص الحديد هو سبب مشاكلك؟ - ثم اقرأ مقالتنا: أعراض نقص الحديد
في المقابل ، يمكن أن تحدث الأعراض التي تشير إلى نقص الترانسفيرين. في هذه الحالة ، عادة ما يكون هناك حمل زائد للحديد ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع أمراض تخزين الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية).
هل تشك في أن مرض تخزين الحديد هو سبب مشاكلك؟ - ثم اقرأ مقالتنا: أعراض داء ترسب الأصبغة الدموية
من خلال استهلاك الكثير من الحديد ، يحاول الجسم تجنب المزيد من الحديد عن طريق توفير عدد قليل من بروتينات النقل. في حالة الاشتباه بأمراض تخزين الحديد ، يمكن أن يكون تحديد قيمة الترانسفيرين مفيدًا.
يعتبر الترانسفيرين أيضًا بروتينًا مضادًا للحالات الحادة ، حيث يتم تقليله غالبًا في حالة الالتهاب والعدوى في الجسم. على الرغم من أن الترانسفيرين ليس أحد المعايير المختبرية الكلاسيكية التي يتم تحديدها عند الاشتباه في وجود التهاب ، إلا أن انخفاض الترانسفيرين في الدم يمكن أن يكون مفيدًا في بعض الأحيان ويوفر معلومات قيمة حول أصل العدوى.
كيف يتم تحديد الترانسفيرين في الدم؟
نظرًا لأن الترانسفيرين موجود بشكل طبيعي في الدم ، يمكن تحديد قيمة الترانسفيرين عن طريق اختبار مختبري طبيعي للدم.
للقيام بذلك ، يتم أخذ عينة دم ، يتم فيها ثقب الوريد بإبرة ، ثم يتم صب حوالي خمسة مليلتر من الدم في أنبوب. يمكن بعد ذلك إرسالها إلى المختبر ، حيث يتم تحديد قيم مختلفة.
عادة ما يكون من المنطقي تحديد القيم الأخرى التي تلعب دورًا في استقلاب الحديد بالإضافة إلى الترانسفيرين. من ناحية ، يجب تحديد كمية الحديد في المصل. بهذه الطريقة يمكن للمرء استخلاص استنتاجات حول تشبع الترانسفيرين. يمكن أن يكون تحديد قيمة الهيموغلوبين ، وعدد كرات الدم الحمراء وقيمة الفيريتين مفيدًا أيضًا. تنتج العديد من الصور السريرية من الصورة العامة لقيم الدم هذه.
هل ترغب في قراءة المزيد عن هذه القيم المختبرية؟ - ثم اقرأ مقالاتنا حول:
- الهيموغلوبين
- فيريتين
تقييم قيم الترانسفيرين
يعتمد تقييم تحديد الترانسفيرين على القيم القياسية.
قيمة ترانسفيرين أعلى من 400 مجم / ديسيلتر هي قيمة ترانسفيرين متزايدة. ينخفض الترانسفيرين من قيمة أقل من 200 مجم / ديسيلتر.
فيما يتعلق بالتشبع بالترانسفيرين (والذي يجب أن يكون بين 20 و 50٪) ، قد تكون هناك مؤشرات على أمراض نقص الحديد أو أمراض تخزين الحديد مع تناول كميات كبيرة من الحديد.
هناك نوعان آخران من الترانسفيرين. يمكن تحديد بيتا 2 - ترانسفيرين ، على سبيل المثال ، في السائل الدماغي ويشير إلى آثار الدم التي تسببها ، على سبيل المثال ، كسر في قاعدة الجمجمة.
يمكن أن يكون إصدار آخر من الترانسفيرين (الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوهيدرات) مؤشرًا على إدمان الكحول المزمن.
أسباب انخفاض قيمة الترانسفيرين
هناك أسباب عديدة لانخفاض مستوى الترانسفيرين. اعتمادًا على المرض الأساسي ، يجب إجراء تشخيصات أكثر شمولاً إذا كان هناك نقص في الترانسفيرين.
عادة ما يرتبط تركيز الترانسفيرين في الدم بالحديد ، لذلك يجب النظر إلى مسار استقلاب الحديد بأكمله. هناك العديد من الأسباب غير الضارة لنقص الترانسفيرين.
كبروتين مضاد للحالات الحادة ، تنخفض قيمة الترانسفيرين في الالتهاب. لذلك يمكن أن يحدث الترانسفيرين المنخفض بسبب نزلات البرد أو العدوى أو الأنفلونزا.
ترتبط أمراض المناعة الذاتية أيضًا بالتهاب في الجسم ، بحيث يمكنها خفض مستوى الترانسفيرين.
إذا تم تدمير العديد من كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، يتم إطلاق الحديد في الدم. هذا مرتبط بالترانسفيرين ، ولهذا السبب عادة ما يكون التشبع العالي للترانسفيرين ملحوظًا نتيجة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الجسم من إنتاج الترانسفيرين بحيث لا يتم امتصاص المزيد من الحديد.
أسباب انخفاض مستويات الترانسفيرين التي تتطلب التوضيح هي أمراض الكبد أو أمراض تخزين الحديد. تؤدي هذه القيم في البداية إلى زيادة قيمة الفيريتين وبالتالي تؤدي إلى انخفاض الترانسفيرين.
يحدث إطلاق الفيريتين ، على سبيل المثال ، بسبب تلف خلايا الكبد. يتم تخزين الفيريتين في خلايا الكبد ويهرب إلى الدم عند تلفه. ثم هناك انخفاض تفاعلي في الترانسفيرين.
أسباب ارتفاع مستوى الترانسفيرين
هناك العديد من الأسباب لارتفاع مستويات الترانسفيرين. عادة ما يكون نقص الحديد الواضح هو أصل التغيير. والسبب في ذلك هو عادة تناول كمية غير كافية من الحديد.
استجابة لذلك ، يزيد الجسم من إنتاج الترانسفيرين بحيث يمكن امتصاص المزيد من الحديد من الأمعاء وربطه بالدم. وبدلاً من ذلك ، فإن زيادة متطلبات الحديد أو فقدان الدم وبالتالي فقدان الحديد هي أسباب زيادة الإنتاج التفاعلي للترانسفيرين.
في النساء الحوامل ورياضيات التحمل والأطفال أو المراهقين ، يمكن أن يكون نقص الحديد أيضًا بسبب زيادة الحاجة. أثناء الحمل ، غالبًا ما يتطلب الأمر تركيزًا أعلى بثلاثة أضعاف من الحديد ، بينما تتطلب الرضاعة الطبيعية ضعف كمية الحديد فقط.
اقرأ مقالتنا حول: نقص الحديد أثناء الحمل
يقوم رياضيو التحمل بتدريب أجسامهم على نقل الأكسجين بشكل فعال. نظرًا لأن الكثير من الحديد مطلوب لهذا ، فإن متطلبات الحديد تزداد أيضًا مع زيادة التدريب لدى هؤلاء الرياضيين.
عادة لا يكون لدى الأطفال والمراهقين حاجة عالية بشكل استثنائي للحديد ، ولكن في مراحل النمو القوية ، قد تكون هناك حاجة فجأة إلى كمية كبيرة من الحديد لفترة قصيرة.
عادة ما يرتبط فقدان الحديد بفقدان الدم. غالبًا ما يكون النزيف في الجهاز الهضمي هو السبب ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سبب فقدان الحديد هو النزيف المزمن الآخر أو فقدان الدم الغزير المفاجئ في الحوادث أو العمليات الكبرى. يحاول الجسم تعويض ذلك بزيادة قيم الترانسفيرين.
بشكل عام ، غالبًا ما تتأثر النساء بمستويات عالية من الترانسفيرين. ويرجع ذلك إلى نزيف الحيض الفسيولوجي (الطبيعي) المنتظم ، والذي يفقد فيه أيضًا كميات ضئيلة من الدم والحديد.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا تغيرت قيم الترانسفيرين؟
يجب أن يكون للتغييرات في قيم الترانسفيرين عواقب علاجية. عادة ما يتغير الترانسفيرين فقط عندما يكون هناك خلل في استقلاب الحديد لفترة طويلة.
وبالتالي فإن التغييرات في قيم الترانسفيرين هي مؤشر على مشكلة الحديد التي لا يستطيع الجسم تنظيمها بنفسه.
إذا كان مستوى الترانسفيرين مرتفعًا ، فمن المفترض أن هناك نقصًا في الحديد ، وبالتالي فإن توفير الحديد ضروري لعلاج انخفاض الترانسفيرين. يمكن تحقيق ذلك ببساطة عن طريق زيادة تناول الحديد مع الطعام عن طريق زيادة استهلاك الأطعمة مثل البقوليات واللحوم ودقيق الشوفان والمكسرات. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يمكن إعطاء أقراص الحديد على مدى عدة أشهر.
اقرأ كل شيء عن الرابط التالي النظام الغذائي لنقص الحديد
غالبًا ما يكون من المفيد أيضًا بشكل خاص التحقق من توازن الفيتامينات ، حيث تلعب بعض الفيتامينات دورًا مهمًا في امتصاص الحديد.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما تكون قيمة الترانسفيرين المنخفضة علامة على أن الجسم مثقل بالحديد. يجب أولاً إجراء تشخيص مفصل هنا ، لأن الأسباب ليست دائمًا غير ضارة.
يمكن علاج العديد من الأمراض الأساسية ، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ، بشكل جيد في المراحل المبكرة ، ولكن إذا اكتشفتها في وقت متأخر جدًا ، فقد ينتج عن ذلك تلف دائم في الأعضاء.
تكاليف تحديد الترانسفيرين
لا يمكن تحديد تكاليف تحديد الترانسفيرين بدقة. هذا يرجع بشكل خاص إلى حقيقة أن الترانسفيرين نادرًا ما يتم تحديده بمفرده.
بدلاً من ذلك ، يتم تحديد الترانسفيرين كجزء من توضيح مسار التمثيل الغذائي للحديد بأكمله. عادة ما يتم تحديد الحديد والهيموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء والفيريتين في نفس الوقت.
من أجل حساب التكاليف المعزولة لتحديد الترانسفيرين ، يتعين على المرء أيضًا حساب تكاليف جمع الدم وإرسال عينة الدم. كقاعدة عامة ، يتم تغطية تكلفة تحديد الترانسفيرين من قبل شركة التأمين الصحي.
ما هو مستقبل الترانسفيرين؟
هناك نوعان مختلفان من مستقبلات الترانسفيرين (TfR).
يتكون TfR 1 من جميع خلايا الجسم ، بينما TfR 2 ، من ناحية أخرى ، يوجد تقريبًا فقط في الكبد.
تستخدم الخلايا المعنية مستقبلات الترانسفيرين لامتصاص الحديد. يرتبط الترانسفرين المحمّل بالحديد بالمستقبل. يؤدي هذا إلى تشغيل آلية في الخلية يتم فيها إطلاق الحديد من الترانسفيرين وتوجيهه إلى الخلية. ثم يتم إفراغ الترانسفيرين مرة أخرى ويمكنه امتصاص الحديد الجديد.
.jpg)
