العظام على الانترنت

ما هو مرض دوبويتران؟

المرادفات

انكماش دوبوترين؛ الورم الليفي في اللفافة الراحية ، مرض دوبويتران

اللغة الإنجليزية: انكماش دوبويتران

تعريف

مرض دوبويتران (تقفع دوبويتران) هو مرض حميد يصيب النسيج الضام في راحة اليد وينتمي إلى الصورة السريرية للورم الليفي. عادة ما يتأثر الإصبع الصغير والبنصر بالتقلص. ومع ذلك ، من الممكن أن تتأثر الأصابع الأخرى أيضًا بالورم الليفي. لم يتم العثور على سبب المرض حتى الآن.

سمي هذا المرض على اسم جراح فرنسي (Baron Guillaume Dupuytren). أثناء المرض ، يحدث تثبيط لتمدد الأصابع ، والذي يمكن أن يسمى أيضًا انكماش الانثناء ، حيث لم يعد بالإمكان تمديد الإصبعين الرابع والخامس على وجه الخصوص وبالتالي يظلان في وضع منحني.

الصورة السريرية لانقباض دوبويتران ليست محدودة محليًا. هناك مناطق من الجسم يمكن أن تتأثر بنمو مماثل في اللفافة ، مثل

مرض ليدرهوز (الورم الليفي الأخمصي) = تصلب باطن القدمين.
مرض بيروني (تيبس القضيب البلاستيكي) = تصلب القضيب.
التهاب اللفافة العقدي = تصلب في جدار البطن

علم الأوبئة

يحدث المرض في معظم الحالات الرجال في منتصف العمر على. حوالي 15 ٪ فقط من المصابين هم من النساء ، اللائي يصبن بالمرض في المتوسط أكثر من الرجال.
يحدث داء دوبويتران في الغالب في وسط وشمال أوروبا ، وكذلك في أمريكا الشمالية. تم ربط الحالة بالإدمان على الكحول وتدخين التبغ ومرض السكري ، لكن السبب الدقيق غير واضح. يعتبر المكون الجيني الآن مؤكدًا ، حيث يوجد تراكم عائلي قوي عام. علاوة على ذلك ، يبلغ كل مريض ثالث عن مرض آخر في الأسرة المباشرة.في معظم الحالات ، يؤثر التقلص على المفاصل السنعية السلامية والوسطى للإصبع الصغير أو البنصر. كقاعدة عامة ، يحدث المرض في كلتا اليدين.

ما هو مرض دوبويتران؟

في مجال ال كف هناك طبقة من الأنسجة شبيهة بالخيط (صفاق راحي) بين الجلد والأوتار المثنية والأعصاب. هذه الطبقة من الأنسجة مهمتها حماية أوتار وأعصاب اليد في الحالات القصوى.
عند مرض دوبويتران - في حالة الانكماش ، لم يعد هذا مضمونًا. نسيج اللفافة (= النسيج الضام) يبدأ في التكاثر والتصلب والتقصير. يؤدي تكوين خيوط وعقد في صفاق الراحي في النهاية إلى تقلص انثناء ، مما يثبط امتداد اصبع اليد محفزات

التكرار وتوزيع الجنس

تم العثور على هذا المرض أكثر وأكثر في شمال أوروبا. نادرا ما يتأثر الناس في الجزء الجنوبي (منطقة البحر الأبيض المتوسط). تشير التقديرات إلى أنه في ألمانيا حوالي 1.6 مليون شخص لديك هذه الحالة. هنا يمرض الرجال فوق سن الخامسة حوالي 10 مرات أكثر من النساء. غالبًا ما يعاني مرضى Dupuytren الأصغر سنًا من تقلصات عدة أصابع.
يمكن أيضًا تأكيد التراكم العائلي. في حوالي من جميع الحالات ، يتأثر أيضًا أفراد الأسرة الآخرون بالمرض.
كلتا اليدين متورطتان في 70 إلى 80٪ من جميع الحالات.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

السبب الجذري

ومع ذلك ، لا يزال السبب الدقيق غير واضح.
ما هو مؤكد هو أن المرض يتسبب في تصلب وانكماش صفاق الراحي (النسيج الضام في منطقة راحة اليد).
يمكن أن تكون الحوادث أو الأيدي المجهدة مهنيًا مرتبطة بحدوث مرض دوبويتران. في الرجال ، غالبًا ما يرتبط المرض أيضًا بتلف الكبد السام ، على سبيل المثال من خلال تعاطي الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ حدوث زيادة في حدوث التقلصات في الحالات الفردية مع استخدام فيناسترايد على المدى الطويل.

على الرغم من أن السبب لا يزال غير واضح ، إلا أن الصورة السريرية مرتبطة بأمراض يجب أخذها على محمل الجد. في هذه المرحلة ، اقرأ أيضًا المقالة حول أسباب مرض دوبويتران للحصول على معلومات مفصلة: أسباب مرض دوبويتران

من المفترض أن هناك مزيجًا من التصرف الوراثي والعوامل الخارجية مثل الصدمات الدقيقة (= الإصابات الصغيرة) أو غيرها من الاستعدادات.
أظهرت الدراسات العلمية أنه في حوالي 25٪ من جميع الحالات ، يتأثر أفراد الأسرة الآخرون بالمرض. كما ذكر أعلاه ، من المحتمل أيضًا أن يكون لعوامل أخرى تأثير مفاقم. على سبيل المثال ، يعد مرض دوبويتران أكثر شيوعًا في:

داء السكري (مرض السكري)

الصرع
مدمن كحول
تليف الكبد

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث مرض دوبويترن مع أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية والأورام الليفية. تشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال:

تماسك القضيب البلاستيكي
وسادات المفصل

لذلك فإن الصورة السريرية ليست محدودة محليًا ، على الرغم من تسميتها بشكل مختلف في أجزاء أخرى من الجسم.

في الأشخاص المهيئين وراثيًا ، يمكن أن تؤدي إصابة مفتوحة في اليد المثنية أو كسر في الساعد أو عظم اليد إلى تطور وتطور مرض دوبويتران تسريع. عادة ما يكون الكسر أو الإصابة على هذا النحو هو السبب وليس السبب.

عوامل الخطر

من أجل التمكن من إجراء تشخيص مفصل ، من المهم أن يشرح المريض جميع شكواه للطبيب. وكذلك الأسئلة المتعلقة بالأمراض المصاحبة ، مثل السكرى ("داء السكري")، قصور الغدة الدرقية أو مرت كسور في الرسغين مهمة.

الكحول كعامل خطر

وجدت الدراسات العلمية أن شرب كأسين من النبيذ أو البيرة يوميًا يرتبط بزيادة احتمالية الإصابة بمرض دوبويتران.
يعتبر تعاطي الكحول عامل خطر للمرض. هذا لا يعني أن كل شخص مصاب بمرض دوبويتران يشرب الكثير من الكحول.
في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون لاستهلاك الكحول المنخفض تأثير إيجابي على مسار المرض.

الأعراض

يبدأ المرض غالبًا بما يسمى بالنوم و "النمل الجري" (= وخز) في طرف الإصبع الأوسط. يتم تشغيل الأعراض من خلال وضع جانب واحد من الرسغ عند إجراء مكالمة هاتفية ، أو ركوب الدراجات ، إلخ. بعد وقت قصير ، يشعر المريض بتورم في اليد. يشعر بالألم في اليد كلها ، وربما في الساعد أيضًا. يحدث الألم المذكور بشكل تفضيلي أثناء الراحة ، وبالتالي في كثير من الأحيان بشكل خاص في الليل.

نظرًا لأن مرض دوبويتران ينتمي إلى مجموعة الأورام الليفية ، فإن هذا موجود أيضًا في هذا المرض تشكيل عقدة وخيوط. بمرور الوقت ، تتقلص هذه الكتل والتجمعات تدريجياً.
ينتج عن هذا ثني الأصابع ، مما قد يؤدي إلى ضعف وظيفي وألم. في أقصى مظهر من مظاهر الأعراض ، أ واضح انكماش الانثناء القريب (قريب من الجسم) المفاصل بين الأصابع (المفاصل السلامية) و في نفس الوقت امتدادا للبعد (بعيد) المفاصل بين الأصابع (المفاصل السلامية). يسمى هذا التعبير الأقصى لمرض دوبويتران أيضًا تشوه عروة يدل وينشأ على مدى سنوات عديدة.

دورة

أثناء المرض ، لا يقتصر الأمر على الألم الليلي والأحاسيس غير الطبيعية. تظهر الأعراض أيضًا بشكل متزايد خلال النهار. في هذا الصدد ، غالبًا ما يُبلغ المرضى عن "الحماقة" و "الضعف" المفاجئ في اليد. تقل حساسية الجلد في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر بشكل متزايد.

في مراحل لاحقة يمكن أن يكون فقدان كرة الإبهام تأتي.

لحسن الحظ ، فإن الفقدان التام للإحساس بجلد اليد نادر جدًا هذه الأيام.

مراحل

معظمهم على مر السنين تغييرات عقيدية و ال تصلب ملموسدون التسبب في أي أعراض أخرى. في بعض الحالات ، قد تتراجع التغييرات العقيدية بمرور الوقت. ومع ذلك ، تتطور تدريجيا خيوط على طول الأوتار، والتي تتكون أساسًا من ألياف الكولاجين. تمنع الخيوط بشكل متزايد الأصابع من التمدد وبالتالي تؤدي إلى انكماش الانثناء النموذجي لمرض دوبويتران.
لاختيار العلاج المناسب ، يتم استدعاء تقفع دوبويتران مراحل مختلفة تعيين.
يتم قياس العجز التمديد على أنه انحراف عن الوضع الطبيعي. من أجل التمكن من قياس العجز الكلي للإصبع المصاب ، يتم قياس العجز على كل مفصل من الإصبع المصاب ويتم إضافة عجز التمديد الفردي إلى العجز الكلي. يعود هذا التعريف إلى توبانيا. في المراحل المبكرة ، تم توسيع هذا التعريف.

المرحلة 0 تشير إلى صحة اليد.
في المرحلة N ، لا يوجد حتى الآن عجز في التمدد ، ولكن يمكن الشعور بالعقد والخيوط بالفعل.
في المرحلة N / I ، يوجد انكماش انثناء أولي قدره 1-5 درجات.
في المرحلة الأولى تتراوح درجة الانكماش بين 6 و 45 درجة.
في المرحلة الثانية يتم وصف انكماش بين 46 و 90 درجة ،
في المرحلة الثالثة بين 91 و 135 درجة.
يتم تعيين جميع التقلصات التي يزيد عجز التمدد فيها عن 135 درجة إلى المرحلة الرابعة.

في وقت مبكر من المرحلة الثالثة ، يمكن أن يكون التقلص قويًا جدًا بحيث لا يمكن أن يجف الجلد الناتج عن ذلك ويلتهب.

أمراض بديلة

إذا كان هناك ضغط على العصب المتوسط في منطقة اليد ، فيمكن تحديد ذلك عن طريق قياس "التيارات العصبية" (= ENG / تخطيط كهربية العضل لدى طبيب الأعصاب (= طبيب أعصاب ، متخصص في طب الأعصاب).

ملحوظة: من المؤكد أن هناك احتمال أن يحدث تلف ناتج عن ضغط على العصب في منطقة اليد والكتف والرقبة في نفس الوقت

الأشعة السينية / التصوير بالرنين المغناطيسي لليد

على الرغم من أنه لا يمكن تشخيص متلازمة النفق الرسغي باستخدام فحص الأشعة السينية ، إلا أن هذا الفحص لا يزال مفيدًا.
غالبًا ما يجد المرء أمراضًا أخرى مرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي (مثل a التهاب المفاصل في مفصل سرج الإبهام)
أ التصوير بالرنين المغناطيسي لليد في ال معظم الحالات ليست مفيدة.
فقط في حالة واحدة اشتباه محدد في وجود ورم هو تحقيق مفصل مثل أ التصوير بالرنين المغناطيسي لليد من المنطقي.

العلاج

التدابير المحافظة المعتادة مثل ضمادات المرهم والعلاج الطبيعي مع التدريبات أو التدليك المختلفة ليس لها أي احتمال للنجاح مع هذه الصورة السريرية.
لذلك ، في المراحل المبكرة جدًا ، يكون التشعيع خيارًا جيدًا لعلاج التقلص.
علاوة على ذلك ، يمكن إزالة جميع الأنسجة المصابة جراحيًا كجزء من فتح اللفافة.
ومع ذلك ، لا يوصى بهذه الطريقة الغازية إلا إذا كان العجز في الامتداد 45 درجة على الأقل.
بضع اللفافة بالإبرة هو خيار علاجي طفيف التوغل. يستخدم هذا عادة حتى انكماش انثناء بمقدار 45 درجة. في حالات التقلصات القوية ، يوصى عادةً بفتح اللفافة. طريقة العلاج الأحدث هي حقن كولاجيناز البكتيري. من المفترض أن تدمر هذه الخيوط المحفورة إنزيميًا. بعد ذلك ، يجب تحريك اليد مرة أخرى من خلال العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، فإن استخدام الإنزيم لا يزال في مرحلة الاختبار ولهذا السبب لم يتم استخدامه بانتظام بعد.

يمكنك العثور على لمحة عامة عن جميع أشكال العلاج الممكنة على موقعنا على الإنترنت: علاج M. Dupuytren

المعالجة المثلية كخيار علاجي

هناك بعض كريات المعالجة المثلية التي تستخدم في الطب البديل للتأثير بشكل إيجابي على مسار مرض دوبويتران. يجب أن تساعد كريات الكالسيوم الفلورية في علاج الأصابع المشوهة وغير المرنة. ينصح المرضى الأقوياء بتناول الباريوم كربونيكوم والمرضى النحيفين لتناول السترونتيوم كربونيكوم.

يعاني المصابون من تصلب الأصابع والنخيل. Causticum و Ruta gravolens و Radium bromatum هي كريات المعالجة المثلية التي من المفترض أن تساعد في تخفيف الأعراض. يمكن تناول كريات فورميكا روفا لألم الليل.

الإشعاع كخيار علاجي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض دوبويتران ، يمكن أن يساعد الإشعاع في إبطاء أو إيقاف تقدم المرض. يتم تشعيع المناطق المصابة في اليد أو القدم بالأشعة السينية بمسافة أمان تصل إلى سنتيمترين. الأجزاء الأخرى من الجسم محمية بالرصاص ومحمية من الأشعة.

يشار إلى الإشعاع بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. كلما تم تعريض المناطق المصابة للإشعاع في وقت مبكر ، كان التشخيص أفضل. يعتبر العلاج الإشعاعي آمنًا على المدى الطويل ، وعلى عكس الجراحة ، فإنه يؤدي إلى الشفاء أو تحسين الأعراض لدى معظم المرضى.

الجبيرة كخيار علاجي

غالبًا ما تُستخدم الجبائر في مرض دوبويتران بعد العلاج. يتم ارتداء بعض الجبائر أثناء النهار ، ولكن في الغالب في الليل.

يعد الانقسام الجراحي للطبقة التي تغطي النسيج الضام واستئصال السكتة الدماغية (إزالة الأنسجة من الأوتار) من الخيارات العلاجية التي تتطلب عادةً ارتداء جبيرة ليلية. تهدف الجبائر الليلية إلى تحسين النتائج المحققة جراحيًا في مرض دوبويتران على المدى الطويل.

العلاج المهني كخيارات علاجية

العلاج الوظيفي هو مجال علاجي في الطب يهدف إلى تحسين الاضطرابات الحركية والحركية.
وسائل العلاج المهني الممكنة لمرض دوبويتران هي ، على سبيل المثال ، حركات الأصابع السلبية لتحسين الحركة والتدليك الخاص. هناك تقنيات تدليك تخفف وتمدد الأنسجة المتيبسة. هناك أيضًا العديد من الطرق التي تعزز الدورة الدموية.

عملية مرض دوبويتران

تؤدي عملية جراحية لمرض دوبويتران إلى أفضل نجاح علاجي على المدى الطويل.
يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لهذا الغرض. يتم التمييز الأساسي بين الشق والاستئصال.

أثناء الشق ، يتم شق خيوط النسيج الضام التي تشكلت في راحة اليد والتي أدت إلى تقلصات الأصابع ، مما يؤدي إلى إطالة الأصابع مرة أخرى.
لمنع حدوث تقلص جديد بعد العملية ، يتم إجراء الشق في خطوط متعرجة (ما يسمى بالرأب على شكل Z).
مع إجراء الاستئصال ، تتم إزالة الأجزاء أو لوحة النسيج الضام بالكامل من راحة اليد.
أحد هذه الخيارات هو استئصال الجلد والأوعية الدموية. تتم إزالة المنطقة المصابة من لوحة النسيج الضام والجلد القصير الذي يغطيها. نظرًا لأن هذا يؤدي إلى خلل كبير في الأنسجة في راحة اليد ، يتم بعد ذلك إدخال طعم جلدي هناك.
الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال السكتة الدماغية الجزئي. تتم إزالة النسيج المصاب بالكامل من راحة اليد والأصابع.
من ناحية أخرى ، في حالة استئصال اللفافة الجزئي ، لا يتم إجراء سوى أجزاء من الصفاق المتصلب. في مسار المرض اللاحق ، تحدث التكرار بشكل متكرر أكثر مما لو تمت إزالة اللفافة بأكملها.
الإجراء الأكثر جذرية هو استئصال السكتة الدماغية الكامل. تتم إزالة كل من أنسجة اللفافة المصابة وغير المصابة من راحة اليد والأصابع. هذا يجب أن يقلل من خطر تكرار ما بعد الجراحة. لفترة طويلة ، اعتبرت هذه الطريقة هي الطريقة المفضلة ، لكنها اليوم مفضلة فقط إذا كان المرض شديدًا. بسبب الطبيعة الجذرية للإجراء ، تحدث المضاعفات بشكل متكرر ، والتي يتم ملاحظتها بشكل أقل تكرارًا مع استئصال السكتة الدماغية الجزئي.

اعتمادًا على شدة المرض ، يجب أيضًا معالجة مفاصل الأصابع جراحيًا وحل التقلصات هناك. يعتبر علاج المتابعة بعد الجراحة ، والذي له تأثير كبير على نجاح العلاج على المدى الطويل ، مهمًا بشكل خاص. وهي تتألف من تثبيت اليد وتمارين علاج طبيعي محددة ويجب أن تبدأ بعد حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام من العملية. تستعيد التمارين مرونة وحركة اليد وتمنع تقلصات الندبات الجديدة. تعتبر العناية اللاحقة بالندبة مهمة أيضًا حتى تظل الندوب طرية ولا تؤدي إلى تصلب متجدد.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية تحت موضوعنا: OP من M. Dupuytren

مدة الشفاء بعد الجراحة

يمكن أن يختلف الوقت المستغرق للشفاء من مرض Dupuytren بعد الجراحة. إن البدء السريع بتمارين العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على مسار المرض ويساعد المصابين على استعادة قوة اليد بسرعة.

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل بعد ستة أسابيع. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق الأمر بضعة أشهر للشفاء التام.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: تمارين لمرض دوبويتران.

إلى متى لن تتمكن من العمل بعد العملية؟

بعد العملية ، يجب تثبيت اليد المشغلة بجبيرة لمدة خمسة أيام. خلال هذا الوقت ، يجب الحفاظ على اليد تمامًا ، وبعد ذلك يوصى بالبدء المبكر في العلاج الطبيعي.

هناك خيارات جراحية مختلفة وقد يختلف وقت الشفاء من شخص لآخر. ومع ذلك ، سيتمكن معظم المرضى من العودة إلى العمل بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة.

تمارين ما بعد الجراحة

من أجل تحقيق أفضل نتيجة ممكنة ، من المهم أن تبدأ تمارين العلاج الطبيعي المناسبة في وقت مبكر بعد العملية لمرض دوبويتران.يجب أن تناقش مع الطبيب المعالج التمارين التي يوصي بها وأن تضع خطة مشتركة ، فبعد إجراء عملية لمرض دوبويتران وكطريقة علاج تحفظي ، تعتبر تمارين اليد المختلفة مهمة لتحسين الحركة.

يجب أولاً تدفئة يديك ، على سبيل المثال عن طريق فرك يديك معًا.
نظرًا لحدوث تقلصات في راحة اليد والأصابع في مرض دوبويتران ، فإن تمارين الإطالة لها أهمية خاصة. أحد الاحتمالات ، عندما تستلقي اليد بشكل غير محكم ، أن تمد كل إصبع على حدة قدر الإمكان وتثبيته في هذا الوضع لمدة 30 ثانية تقريبًا. يجب تكرار ذلك عدة مرات مع كل إصبع.
لزيادة الصعوبة قليلاً ، يمكنك أيضًا استخدام اليد الأخرى لممارسة ضغط مضاد طفيف على الإصبع الممتد ، بحيث تضطر العضلات إلى العمل أكثر للحفاظ على تمديد الإصبع. يجب أيضًا الحفاظ على هذا التوتر لمدة 30 ثانية تقريبًا قبل التبديل إلى الإصبع التالي.

يعد تكوين قبضة اليد ثم مدها تمرينًا جيدًا أيضًا. يجب أيضًا تكرار تسلسل الحركات هذا عدة مرات. من أجل تعزيز المهارات الحركية الدقيقة ، يُنصح بلمس طرف الإبهام بكل إصبع واحدًا تلو الآخر ثم مدّ الإصبع للخارج بأفضل شكل ممكن. هنا ، أيضًا ، يجب إجراء عدة تمريرات متتالية. تعتبر كرات التمرين الصغيرة التي يمكن ضغطها معًا باليد مناسبة أيضًا لتقوية عضلات اليد. قد يكون من المفيد المصافحة بشكل صحيح بين التمارين.
تمرين آخر ممكن وهو تدوير أصابعك. ضع راحتي يديك معًا حتى تلمس أطراف الأصابع واترك زوجًا أو أكثر من الأصابع يدور بالتناوب.

أحد الجوانب المهمة لهذا العلاج الذاتي لمرض دوبويتران بعد العملية هو التمدد المنتظم للأصابع. قبل التمرين وبعده ، يمكنك مد أصابعك وراحتيك على وجه التحديد مع الاستمرار في التمدد لبضعة أنفاس.

يجب على المرء أن يلاحظ أنه لا ينبغي للمرء فقط أداء التمارين باليد المصابة ، ولكن يجب ملاحظة كلتا اليدين. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن اختيار تمرين مناسب من تمارين مختلفة.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: تمارين لمرض دوبويتران.

ملخص

مرض دوبويتران واحد تغير حميد في الأوتار الباسطة لراحة اليد. يتأثر معظمهم الاصبع الصغير و البنصر، عادة على كلتا اليدين. يؤدي التكوين المتزايد للنسيج الضام الكولاجيني في منطقة الصفاق الراحي إلى تكوين عقدة وخيوط. تنمو هذه الخيوط مع أوتار راحة اليد وبالتالي تحد بشكل كبير من وظيفة اليد. يأخذ المرض واحدًا إلى أقصى حد من انكماش الانثناء سنوات من التاريخ أ. اعتمادًا على مدى العجز الممتد الذي نشأ ، تم وصف المرض في توبانيا في مراحل مختلفة منظم. اعتمادًا على هذه المراحل ، يكون قرار العلاج أسهل إلى حد ما. لسوء الحظ ، لا فائدة من علاجات العلاج الطبيعي المعتادة ، لذلك بجانب تشعيع في المراحل المبكرة في الوقت الحالي فقط هؤلاء جراحة كخيار علاجي إضافي. يمكن إجراء العملية إما كجزء من فتح اللفافة أو عن طريق بضع اللفافة بالإبرة طفيفة التوغل. يتم اختبار المزيد من الخيارات العلاجية ، مثل استخدام الإنزيمات المختلفة.