حمية

نقص سكر الدم

طبي: نقص سكر الدم

الإنجليزية: نقص سكر الدم

تعريف

تحت واحد نقص سكر الدم (نقص سكر الدم) يفهم المرء القيمة المنخفضة لمستوى السكر في الدم (الجلوكوز) القيم التي تحتها 40 مجم / ديسيلتر أو 2.2 ملي مول / لتر نأخذ. يعتبر نقص السكر في الدم أيضًا هو مستوى السكر في الدم الذي انخفض إلى أقل من 45 مجم / ديسيلتر مع أعراض نقص السكر في الدم بالإضافة إلى الراحة من أعراض إدارة السكر (ثالوث ويبل). يتم تضمين أعراض نقص السكر في الدم العصبية والنفسية مثل نباتي الشكاوى التي تحدث مع نقص سكر الدم.

علم الأوبئة

في مرضى السكري أدخل أ نقص سكر الدم مرة أو مرتين في الأسبوع.

الفيزيولوجيا المرضية

من ناحية أخرى ، فإن تناول السكر مع الطعام هو المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم (المدخول الخارجي) ، من ناحية أخرى ، هرمونات مختلفة مثل الأنسولين والجلوكاجون وكذلك استهلاك السكر في الجسم عن طريق خلاياه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجسم أيضًا إنتاج الجلوكوز نفسه ، والذي يتم بمساعدة الكبد (مخازن الجليكوجين) يحدث من الجليكوجين أو كتكوين جديد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخلي عن الأنسولين

إذا تم امتصاص السكر الآن مع الطعام من الجهاز الهضمي ، فإن هرمون الأنسولين يصبح متفاعلًا من خلال البنكرياس (البنكرياس) ، والذي يتيح امتصاص الجلوكوز في خلايا الجسم. هناك يتم استخدام الجلوكوز لتوليد الطاقة. إذا كان مستوى السكر في الدم منخفضًا جدًا ، يتم إطلاق هرمون الجلوكاجون من البنكرياس (البنكرياس) تم إطلاقه وسببه ، من بين أمور أخرى ، بمساعدة مخازن الجليكوجين في الكبد أو من خلال تكوين جلوكوز جديد (استحداث السكر) زيادة في مستويات السكر في الدم.

باختصار ، ينخفض مستوى السكر في الدم عندما تستخدم خلايا الجسم الجلوكوز للحصول على الطاقة دم سجل ، شريط. يتم زيادة مستوى السكر إما من خلال تناول الطعام أو من خلال إطلاق الجلوكوز من الكبد. تتعطل هذه الآلية في حالة نقص سكر الدم. ردا على ذلك ، يصب الجسم الأدرينالين، أ كاتيكولامين، مما يسبب الأعراض اللاإرادية (انظر أدناه). لهذا السبب ، تُعرف الأعراض اللاإرادية أيضًا باسم الأدرينالية. الشكاوى العصبية المركزية هي نتيجة نقص الجلوكوز في دماغ، حيث يتم التخلص من مصدر الطاقة الوحيد للهياكل العصبية والذي ينتج عنه اضطرابات في وظائفها. اسم آخر لهذه الشكاوى هو أعراض عصبية السكر (نيوروغليكوبينيا = فقر الجلوكوز في الهياكل العصبية).

التشخيص

يتم تشخيص نقص السكر في الدم على أساس الأعراض وكذلك عن طريق قياس مستوى السكر في الدم. هل لا يوجد داء السكري (داء السكري) المعروف سابقًا ، فإن الفحوصات الإضافية ستتحقق من سبب نقص السكر في الدم. يتضمن هذا في المقام الأول قياس نسبة الجلوكوز في الدم والأنسولين في الدم والببتيد C ، وهو بروتين ينتج في الجسم عند تكوين الأنسولين. يتم إنشاء جزيء واحد من الببتيد C لكل جزيء من الأنسولين.
اقرأ عن هذا: شرائط اختبار سكر الدم

إذا زاد كل من الأنسولين والببتيد C في الدم ، يمكن الاستنتاج أن نقص السكر في الدم ناتج عن الكثير من الأنسولين المنتج في الجسم أو عن طريق تناول السلفونيل يوريا عن طريق الفم (الأدوية المضادة لمرض السكري). للتمييز بين هذين السببين ، يحدد المرء مستوى السلفونيل يوريا وكمية الأنسولين في الدم. إذا تم زيادة النوع الأول ، فمن الممكن تناول الدواء مسبقًا ؛ إذا زاد الأخير ، فإن الجسم نفسه يفرط في إنتاج الأنسولين (على سبيل المثال نتيجة لورم الأنسولين).

من ناحية أخرى ، إذا كان للببتيد C قيمة منخفضة ، فمن المحتمل جدًا أن يكون عنصرًا خارجيًا ("من الخارج") الأنسولين الذي يسبب نقص السكر في الدم.

يمكن استكمال تشخيص نقص السكر في الدم بإجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (للأورام) وتحديد القيم المختبرية الإضافية (قيم الكبد ، قيم الكلى) أو مستويات الهرمون (لقصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية الأمامية).

كيف أتعرف على مرض السكري؟

يمكن أن تكون العلامات الأولى لمرض السكري هي كثرة التبول ، وزيادة العطش ، وكذلك التعب المستمر والتعب. يمكن أن يحدث مرض السكري أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار ، والذي يتجلى أيضًا في العطش الشديد وكثرة التبول. يمكن أن تنبعث رائحة أنفاسك أيضًا مثل مزيل طلاء الأظافر.

يمكن أن تتأثر النساء الحوامل أيضًا بمرض السكري ، ولكن لا تظهر العلامات النموذجية لمرض السكري ، مثل كثرة التبول.
المزيد عن الموضوع هنا: كثرة التبول

تشخيص متباين

إذا ظهرت على الشخص المصاب الأعراض الموصوفة ، فإن نقص سكر الدم ليس السبب الوحيد المحتمل. يمكن تصورها أيضًا الصرع (نوبات) ، أ سكتة دماغية (سكتة دماغية) أو الأمراض النفسية (الذهان). يمكن التمييز بينها في سياق الفحوصات التشخيصية الإضافية.

الوقاية

بالنسبة لمرضى السكر ، يمكن الوقاية من نقص السكر في الدم من خلال حضور التدريب على المرض والعلامات المبكرة لشيك الوشيك. نقص سكر الدم يشارك. نظرًا لوجود اختلافات فردية في إدراك هذه الأعراض المبكرة ، يجب تعلم ذلك أولاً في التدريب.
إحدى طرق التعلم هي تدريب الطب السلوكي (وفقًا لـ كوكس) ، والذي يتضمن الاستبطان وتفسير أعراض نقص سكر الدم واتخاذ الإجراءات المضادة (على سبيل المثال الجلوكوز أكل أو كولا / عصير يشرب).

توقعات

لا يشكل نقص سكر الدم الطفيف بحد ذاته خطرًا كبيرًا. ومع ذلك ، فإن أحد المخاطر هو أن الجسم سيصبح منخفضًا جدًا مستوى السكر في الدم اعتادوا على إدراك أن نقص سكر الدم لم يعد يعمل.
ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج نقص سكر الدم المتكرر ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف دماغ تستلزم (على سبيل المثال مرض عقلي). في أسوأ الحالات ، تحدث الوفاة ، عادةً نتيجة ضعف الوعي ، مما قد يؤدي إلى حوادث المرور أو السقوط.
خلاف ذلك ، فإن التشخيص يعتمد على المرض الأساسي.

ملخص

„نقص سكر الدم“ (نقص سكر الدم) يشير إما إلى انخفاض مستوى السكر في الدم بالقيم أدناه 40 ملغ / ديسيلتر أو قيمة أدناه 45 ملجم / دل مع أعراض سكر الدم (عصبية ونفسية ونباتية) وإنهاء الشكوى بإضافة السكر (الجلوكوز).
فيما يتعلق السبب الجذري يقسم المرء نقص السكر في الدم إلى ثلاثة أشكال:

نقص السكر في الدم التفاعلي
الصيام نقص السكر في الدم و
نقص السكر في الدم خارجي المنشأ.

صحيح أن الأعراض تختلف من شخص لآخر نقص سكر الدم بشكل عام ، يمكن تقسيمها إلى شكلين:

واثق من نفسه (نباتي) مثل
العصب الرئيسي الأعراض.

الشكاوى المستقلة ناتجة عن الرغبة الشديدة والأرق ، عرق، الهزات والخفقان. أعراض الجهاز العصبي المركزي تتعلق بهذا دماغ ويعبرون عن أنفسهم في البداية كـ صداع، مزاج سيء ، ارتباك أو قلة القدرة على التركيز. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك آليات آلية مثل التجهم ، والنوبات ، وفي حالة نقص سكر الدم الشديد ، نقص سكر الدم صدمة.

يتم تشخيص حالة نقص السكر في الدم أولاً بناءً على مستوى السكر في الدم. تحديد مزيد معلمات المختبر وكذلك إجراءات التصوير مكملة لإجراءات التشخيص.
يتكون العلاج من إزالة السبب المسبب. يُعالج نقص السكر في الدم بأعراض عن طريق إعطاء الجلوكوز ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم (أيضًا في شكل مشروبات سكرية) أو عن طريق الوريد ، اعتمادًا على شدة نقص السكر في الدم. بدلاً من ذلك ، يمكن حقن هرمون الجلوكاجون لزيادة نسبة السكر في الدم.
يعتمد التشخيص والوقاية على المرض الأساسي.